Prin prezenta, eu, subsemnatul _________________________________,IDNP
________________________________, domiciliu_____________________________________ ________________________________,confirm c am primit de la ______________________________________,IDNP__________________________, domiciliu __________________________________________________, suma de _______________ / suma cu litere ___________________________, i m oblig s o restitui pn la data de __________________. n cazul n care nu voi achita datoria n termenul stabilit, m oblig s achit o penalitate n mrime de 1 % din datoria restant pentru fiecare zi de ntrziere. Locul executrii obliga iei __________________________________________.Litigiile care vor aprea pe marginea datoriei n cauz vor fi examinate conform legislaiei RM n instan a de judecat de la locul executrii obligaiei. Prezenta recipis este scris de mine ________________________________________, ntr-un singur exemplar care se va pstra la __________________________________________.