Evaluarea funcional

respiratorie

Conf. dr. Postolache Paraschiva

Universitatea de Medicin i Farmacie "Gr. T. Popa" Iai

Examinarea clinic metode

simptome funcionale
1. Durerea toracic - acut (debut brusc, denumit junghi)
- cronic (instalare treptat, intensitate redusa)
2. Dispneea dificultate la respiraie; sete de aer. Poate fi acut sau cronic.
3. Tusea expulzia violent a aerului i corpilor strini din cile aeriene printr-un
expir forat.
4. Expectoraia eliminarea prin tuse a produselor patologice (sput) din cile
aeriene.
- n astm, sputa este mucoas, n cantitate mic
- in edem pulmonar acut, sputa este rozie, spumoas, abundent
- n bronita acut/ cronic, TBC, sputa este muco-purulent.
5. Hemoptizia eliminarea, prin tuse, a sngelui din etajul subglotic al aparatului
respirator.

Examinarea clinic metode

aprecierea frecvenei respiratorii
- eupnee: 14 16 respiraii/ min.
- bradipnee: < 14
- tahipnee: > 16
- polipnee: > 30
- dispnee: respiraie dificil
- apnee: ntrerupere temporar a respiraiei
perimetria toracic
testul apneei
testul lumnrii
testul conversaiei i al cititului
testul televizorului

Examinarea clinic metode

aprecierea gradului de dispnee la efort (BMRC)

autoevaluarea intensitii efortului fizic (Borg)

Examinarea clinic metode

Testul 6 minute de mers
- obiectiv: a merge ct mai repede, astfel nct s acopere att de
mult teren posibil in ase minute;
- rezultatele obinute se coreleaz cu valoarea prezis care se
determin astfel:
6MWTD = 218+ (5.14 x nalimea 5.32 x vrsta) 180 x greutatea + 5.31 x Q

Anticiparea distanei la vrstnici sntoi = 631 93 de metri

Examinarea paraclinic metode

examen radiologic:
- luminozitate (sdr. obstructiv)
- opacitate (sdr. restrictiv)
teste radioizotopice (scintigrafia)
teste farmacodinamice (spirometria)
- CVn; VEMS (sdr. obstructiv)
- CV; VEMSn (sdr. restrictiv)
- CV; VEMS (sdr. mixt)
analizatorul de gaze
body pletismografia
teste de efort

Testul de efort
Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n
condiii de solicitare standardizat i controlat

1)
2)
3)

Faze de rspuns la efort:

faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min.
faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil
faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min.
Etape:
Pretestarea
Testarea
Posttestarea
Parametri urmrii: FC; TA

Testul de efort
Pretestarea
- informarea + acordul scris al pacientului
- examenul clinic
- EKG de repaus

Testul de efort
Testarea
- se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului;
- acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii
(10W/min.) pn la valoarea maximal;
- !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.)
modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori
tensionale determin ntreruperea probei.

Testul de efort
PostTestarea
- continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator;
- monitorizarea TA i EKG (5 min.);
- clinostatism (30 min.)

Referine
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa

U.M.F. Iai, 2007.
Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,
Bucureti, 2005.
Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i
pedagogic, Bucureti, 2006.
Lozinc I. Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea
prin kinetoterapie. Editura Universitar Oradea, 2002.
Ochian Gabriela Kinetoterapia n afeciuni respiratorii. Note de curs.
Editura Universitar Oradea, 2002.
Rotariu M. Lucrri practice pentru studen ii anului III.
Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Editura
Medical, Bucureti, 1995.
Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Editura
Medical, Bucureti, 1996.
Vasilescu M. Kinetoterapia afeciunilor aparatului respirator. Editura
Medical, Bucureti, 2007.

Viaa este o curgere, este un fluviu, este o micare

continu. (Osho)