1.

Grup:
2. Grup:
3. Grup:

Serie:
Serie:
Serie:

Dat:
Dat:
Dat:

Nume:
Nume:
Nume:

DETERMINAREA GLICEMIEI CAPILARE

PROTOCOL
msurarea glucozei de la nivelul sngelui capilar utilizat n cazul necesarului de
determinri frecvente sau atunci cnd se dorete evitarea recoltrii de snge prin punc ie
venoas

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.

8.
9.

Evaluarea rapid a prezenei funciilor vitale (prezena strii de contien,

micri, vorbire, respiraii) funcii vitale pstrate ; stop cardiorespirator
Buna ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical ce v
va examina astzi.
mi putei confirma, v rog, numele dumneavoastr............................ i data
naterii .............. Multumesc
Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon cu un singur pat, draperii,
paravan etc.)
V voi determina valoarea glucozei din snge, a glicemiei, cu ajutorul unui
aparat glucometru.(ce i facem)
Este o manevr care presupune o mic neptur la pulpa degetului, ct s se
obin cteva picturi de snge, nu mai mult. Tehnica este att de uor de
efectuat nct o s putei i singur s v ntepai i apoi s punei o pictur de
snge pe o bandelet a glucometrului aparatul urmnd apoi s v afieze
rezultatul pentru glicemia dumneavoastr. (n ce const manevra)
Este foarte important ca dumneavoastr s fii relaxat/, calm/, n timpul
determinrii, s v splai bine pe mini cu ap i spun. S tii c soluiile
dezinfectante, alcoolice afecteaz corectitudinea rezutatelor astfel nct, dac le
utilizai, s ateptai ca ele s se usuce bine de pe deget i abia apoi s ncepei
testarea (cum poate s contribuie la realizarea determinrii)
Valoarea glicemiei este un parametru important al strii dumneavoastr
medicale i n funcie de el decidem i medicamentele pe care o s vi le
recomandm. (la ce i folosete examinarea pe care urmeaz s o efectum)
tii cumva cam ce valoare are, de obicei, glicemia dumneavoastr? (evaluarea
percepiei sale de sntate i a interesului pentru sntate)

10. V tii alergic la ceva? La produse din cauciuc, cumva? (evaluarea posibilei alergii
la latexul mnuilor)

11. Suntei de acord cu recoltarea de snge? (evaluarea convingerilor personale

privitor la recoltarea produselor biologice)

12. Evaluarea foii medicale a pacientului d.p.d.v. al:
indicaiei de determinare a glicemiei capilare (or, raport cu alimentaia,
raport cu administrarea de insulin)
diagnosticelor asociate (ex. coagulopatii etc.), parametrilor paraclinici (ex.
trombocite < 150000, INR > 1,5 etc.) i a medicaiei concomitente pentru
evaluarea riscului de sngerare prelungit (ex. Sintrom, Trombostop, Aspirin,
Plavix etc.)
13. Splarea minilor. Aplicarea mnuilor medicale curate, ca parte a precauiilor
standard.
14. Identificarea unei zone adecvate pentru efectuarea punciei capilare (laterala

15.
16.

17.
18.
19.
20.
21.

22.
23.
24.

25.
26.
27.
28.
29.

30.

pulpei unui deget ce prezint o bun vascularizaie cald, fr paloare)

evitm astfel centrul pulpei degetului a crui puncionare este mai dureroas,
prin prezena local a unei inervaii mai bogate)
Poziionarea degetului ntr-o poziie decliv (sub nivelul inimii, vrful degetelor
orientate n jos)
Eventual: nfurarea degetului ntr-un prosop cald i umed timp de 3 5
minute.
Evaluarea posibilitii utilizrii lobului urechii, ca loc de puncie frecarea acestuia cu un tampon pentru a stimula circulaia capilar local.
Decontaminarea cu un tampon cu alcool sanitar a suprafeelor de mobilier cu
care se interacioneaz n cursul determinrii.
Dezbrcarea mnuilor anterior utilizate cu aruncarea lor n recipientul de
deeuri infecioase neneptoare. Splarea minilor. Aplicarea unei noi perechi
de mnui medicale curate, ca parte a precauiilor standard.
Plasarea la nivelul suprafeei mesei de lucru a componentelor instrumentarului
necesar (scoaterea lor din coul de transport)
Verificarea conformitii glucometrului (calibrare)
Scoaterea capului stiloului de lancelete (dispozitivul de nepare). Extragerea
unei lancelete din recipientul dedicat cu inserarea acesteia n spaiul dedicat din
stilou plasarea n poziia corect fiind confirmat printr-un mic zgomot un
clic audibil la nivelul stiloului.
Descoperirea acului lancetei ndeprtnd, prin nvrtire, partea de plastic ce l
acoperea. Acesta este acul care v va nepa degetul. Nu e mai mare i mpunge
degetul doar ctiva milimetri. Replasarea capului stiloului.
Reglarea lungimii cursei acului de puncie capilar n funcie de caracterele
zonei alese pentru recoltare.
Avei probleme de vedere? Putei citi cifrele nscrise pe cutia aceasta?
Mulumesc.
Vrei, v rog, s scoatei din aceast cutie o bandelet fr s o atingei cu
degetele n aceast zon dreptunghiular, de testare din cutia de bandelete de
glicemie. (evaluarea capacitii pacientului de a-i autodetermina glicemia tulburri de vedere, abilitatea n folosirea minilor)
Se poziioneaz glucometrul cu fanta pentru bandelete n direcia pacientului.
V rog acum s introducei bandeleta, n direcia indicat de sgeile desenate
pe ea, n acest fant a glucometrului. Mulumesc.
Se poziioneaz, cu ajutorul celeilalte mini, i cutia de bandelete a aparatului
cu numrul nscris pe ea, n direcia ochilor pacientului. Ce numr a aprut pe
afiajul glucometrului?
Este acelai cu cel de pe cutie? Da?
ntoarcem spre noi i glucometrul i cutia de bandelete pentru a verifica, la
rndul nostru, numerele afiate. ntotdeauna nainte de testare trebuie s
verificai ca cele dou numere s fie identice. Altfel determinarea este incorect.
tergerea locului ales pentru puncie cu un tampon cu soluie alcoolic,
ateptnd apoi uscarea zonei (persistena soluiei alcoolului la nivelul
tegumentului afecteaz corectitudinea rezultatelor interfernd cu reaciile din
kitul de testare). Acas putei nlocui tergerea cu alcool cu o bun splare a
minilor cu ap i spun chiar nainte de test. S avei grij s nu avei minile
ude cnd facei testarea.
Aruncarea tamponului utilizat la coul de deeuri infecioase neneptoare

31. Plasarea stiloului de puncie perpendicular pe zona identificat (ntr-o orientare

oblic acul va atinge o profunzime de ptrundere mai mic)

32. Declanarea cursei acului din stiloul de puncie.
33. Asistarea obinerii unei picturi de snge capilar de dimensiuni adecvate prin
stoarcerea eventual a degetului n direcia locului de puncie.
34. ndeprtarea primei picturi astfel obinute, prin intermediul unui tampon curat.
35. Asistarea expresiei/obinerii unei noi picturi de snge capilar ce va fi plasat la
nivelul zonei dedicate de pe bandeleta inserat n glucometru (se va aplica o
cantitae suficient pentru a acoperi ntreaga zon dedicat de la nivelul
bandeletei dar fr a ntinde pictura de snge).
36. V rog s inei apsat cu acest tampon locul sngerrii.
37. Ateptarea afirii valorii glicemiei capilare, rezultat ce l vom anuna i
pacientului
38. Scoaterea capului stiloului de lancelete. Aruncarea lanceletei utilizate la coul
de deeuri infecioase neptoare, prin acionarea dispozitivului dedicat al
stiloului de puncie. Replasarea capului stiloului. Acas putei folosi o ceac de
cafea dedicat acestei proceduri.
39. nscrierea rezultatului determinrii n documentele medicale ale pacientului,
eventual n cadrul tabelului de monitorizare glicemic i de terapie antidiabetic
asociat. Data, ora, relaia n timp cu alimentaia i cu administrarea medicaiei
antidiabetice,
40. Aruncai, v rog, tamponul utilizat la coul cu sac galben. Mulumesc
41. Cum vi se pare? O s reuii s v determinai singur glicemia, acas? Dac
vrei s v mai explic ceva, v rog s nu ezitai s m ntrebai.
42. Strngerea, la nivelul genii de transport, a componentelor glucometrului
43. Decontaminarea cu un tampon cu alcool sanitar a suprafeelor de mobilier cu
care s-a interacionat n cursul determinrii.
44. Asigurarea pacientului (pat cobort la nivelul inferior de nlime, ridicarea limitatoarelor
laterale), poziionarea la ndemn a obiectelor personale ( ex. telefon mobil, carte,
rebus etc.), a paharului de ap i a telecomenzii de apelare a sistemului medical.
Se ofer relaii asupra programului medical urmtor i asupra intervalului la
care se va reveni la pacient.
Punctaj total:
Legend: 0 - criteriu nendeplinit; 1 criteriu parial ndeplinit; 2 criteriu total ndeplinit