Borderou de rambursare Borderou de rambursare

tichete de mas tichete de mas

Nr. _______________________ Nr. _______________________

ATENIE: Tichetele Gusto Pass nu se ndoaie, nu se capseaz, nu se perforeaz.
Nu se fac adnotri peste codul numeric i peste codul de bare. Acest formular va fi completat conform
celor de mai jos i expediat, exact n aceast form, mpreun cu tichetele Gusto Pass.
La fiecare rambursare afiliatul va completa 1 singur exemplar al borderoului de rambursare cu datele
companiei, tabelul cu numrul de tichete i valoarea lor, borderou care trebuie semnat i tampilat.
Pentru fiecare rambursare vei primi Factura fiscal nsoit de un nou Borderou de rambursare (n 2
exemplare) i de situaia Detalii rambursare.
A se utiliza exclusiv pentru tichetele Gusto Pass!
ATENIE: Tichetele Gusto Pass nu se ndoaie, nu se capseaz, nu se perforeaz.
Nu se fac adnotri peste codul numeric i peste codul de bare. Acest formular va fi completat conform
celor de mai jos i expediat, exact n aceast form, mpreun cu tichetele Gusto Pass.
La fiecare rambursare afiliatul va completa 1 singur exemplar al borderoului de rambursare cu datele
companiei, tabelul cu numrul de tichete i valoarea lor, borderou care trebuie semnat i tampilat.
Pentru fiecare rambursare vei primi Factura fiscal nsoit de un nou Borderou de rambursare (n 2
exemplare) i de situaia Detalii rambursare.
A se utiliza exclusiv pentru tichetele Gusto Pass!

Cod afiliat: ________________ Data expedierii: ________________ Cod afiliat: ________________ Data expedierii: ________________

Opiune 24h Opiune 24h

Denumirea: S.C. Denumirea: S.C.

Adresa de coresponden: Adresa de coresponden:
Localitate: Tel: Localitate: Tel:
Cod fiscal: R Fax: Cod fiscal: R Fax:
Cod IBAN Cod IBAN
Persoan de contact: Persoan de contact:
Expediat prin: Pota Romn PRIORIPOST Pota Romn MESAGERIE DHL TNT Expediat prin: Pota Romn PRIORIPOST Pota Romn MESAGERIE DHL TNT
Fan Courier Cargus UPS Fan Courier Cargus UPS
Verificat: Verificat:
Ghieu Alt curier ______________________ Ghieu Alt curier ______________________
Valoare nominal (Lei) Cantitate (buc.) Valoare total (Lei) Valoare nominal (Lei) Cantitate (buc.) Valoare total (Lei)
Gusto Pass (A) (nr. Gusto Pass)(B) (C)=(AxB) Gusto Pass (A) (nr. Gusto Pass)(B) (C)=(AxB)
Exemplu: 9,41 Lei 1000 9.410 Lei Exemplu: 9,41 Lei 1000 9.410 Lei
9,41 Lei Lei Data: 9,41 Lei Lei Data:
9,35 Lei Lei 9,35 Lei Lei
Semntura: Semntura:
9,00 Lei Lei 9,00 Lei Lei
tampila tampila
8,72 Lei Lei 8,72 Lei Lei
AFILIATULUI AFILIATULUI

LS LS
TOTAL: buc. Lei TOTAL: buc. Lei

Sodexo Pass Romnia: Bucureti, Novo Park, Cldirea G, Str. Fabrica de Glucoz nr. 5, sector 2 Sodexo Pass Romnia: Bucureti, Novo Park, Cldirea G, Str. Fabrica de Glucoz nr. 5, sector 2
Tel: 021 204 46 46 Fax: 021 208 91 00 info.ro@sodexo.com www.sodexobenefits.ro FM0124 V14/15 Tel: 021 204 46 46 Fax: 021 208 91 00 info.ro@sodexo.com www.sodexobenefits.ro FM0124 V14/15