Domnule Director,

Subsemnata/ul dr.__________________________________, n
prezent medic rezident specialitatea_______________________, serie

____________, ncadrat() la Spitalul_________________________,v

rog s binevoii a-mi aproba recunoaterea urmtoarelor stagii efectuate
anterior n calitate de rezident specialitatea____________________:

.*

Anexez:

acceptul coordonatorului de rezideniat pentru recunoaterea

stagiilor
copia carnetului de rezident din vechiul rezideniat
copie document schimbare nume ( dac este cazul)

Data Semntura

*se vor meniona stagiile conform duratei i denumirii din noua

specialitate.