COALA POSTLICEAL "HENRI COAND"

CONSTANA
Specializarea: Asistent medical generalist
Grupa: 1C

Modul: Biofizic

PRESIUNEA ARTERIAL

COORDONATOR: ELEV:
Prof. Voiculescu Anne-Lise Mutalp Anife

2016
 PRESIUNEA ARTERIAL
Presiunea arterial reprezint presiunea exercitat de coloan de snge
asupra peretelui vascular, n special asupra tunicii interne a endoteliului n
timpul contraciei i relaxrii ritmice a inimii.

Folosit fr specificare, presiunea arterial se refer la presiunea arterial

din circulaia sistemic.

Mecanismul ce st la baz

Contraciile camerelor inimii sunt declanate de impulsuri electrice care sunt

aplicate simultan celor dou jumti ale inimii. nti se contract atriile,
fornd sngele n ventricule; apoi ventriculele se contract expulznd
sngele n aort. Datorit aciunii de pompare, sngele ptrunde n artere n
jeturi sau impulsuri (pulsatil)
Presiunea maxim exercitat de snge n timpul contraciilor este denumit
presiune sistolic.
Presiunea minim exercitat asupra pereilor arteriali cnd inima se
relaxeaz se numete presiune diastolic
La un adult sntos i tnr, presiunea sistolic este n jur de 120 torr
(mmHg) i presiunea diastolic n jur de 80 torr.

Legea lui Hagen-Poisseulle

Curgerea fr frecare este o idealizare. ntr-un fluid real, moleculele se atrag

ntre ele, prin urmare, micarea relativ dintre moleculele fluidului este
ncetinit de o for de frecare numit frecare vscoas. Aceast for este
proporional cu viteza de curgere i cu coeficientul de vscozitate al
fluidului.
Ecuaia Hagen-Poiseuille exprim distribuia vitezelor n cazul curgerii unui
fluid real (vscos) printr-o conduct.
n cazul sngelui, datorit aderenei la endoteliul vasului, stratul marginal se
va deplasa destul de ncet. Urmtorul strat alunec pe lng acesta,
deplasndu-se astfel cu o vitez mai mare. Urmtoarele la fel, viteza sngelui
crescnd de la periferie spre centru.

n vasele cu diametrul mic aproape tot sngele este aderent la perei, curentul
central cu vitez mare inexistnd. Integrnd vitezele a tuturor straturilor
concentrice i nmulindu-le cu ariile corespunztoare se poate deduce
urmtoarea formul numit i ecuaia lui Poiseuille:

Q= / = p4 / 8 (cm3 /s)

Deci debitul este proporional cu cderea de presiune(p2-p1) pe unitatea de

lungime (l) a tubului cu puterea a patra a razei tubului (i invers
proporional cu vscozitatea lichidului i constant de proporionalitate ( /
8).

Acest lucru demonstreaz nc o dat c diametrul vasului joac rolul

principal printre factorii care determin debitul sanguin printr-un vas.

Legea lui Poiseuille explic unele aspecte ale fiziologiei circulaiei sanguine.
Dup necesitile organismului, debitul sngelui este reglat cu uurin prin
contracia sau dilatarea vaselor sanguine, sngele necesar fiind luat din
splin i ficat.

Pe msur ce sngele circul prin sistemul circulator, energia iniial produs

de inim este disipat prin dou mecanisme:
- pierderi asociate de expansiunea i contracia pereilor arteriali i
- frecarea vscoas asociat curgerii sngelui.

Din cauza acestor pierderi de energie, fluctuaiile iniiale de presiune sunt

mult sczute pe msur ce sngele se ndeprteaz de inim la fel i
presiunea medie. n momentul n care sngele ajunge n capilare, curgerea
este fin i presiunea de numai 30 torr. Presiunea scade i mai mult n vene,
ajungnd aproape de 0 chiar nainte ca sngele s se ntoarc n inim. n
stagiul final, curgerea prin vene este ajutat de musculatura scheletic i de
valvele semilunare unidirecionale.

Principiul msurarii + metode de msurare

Presiunea arterial nseamn presiunea exercitat de snge asupra peretelui

interior al vaselor de snge. Cnd se spune c presiunea n vas este de 50
mmHg nseamn c fora exercitat este suficient s mping o coloan de
mercur mpotriva gravitaii pn la 50mm.
Presiunea arterial este un indicator important al sntii unui individ.
Presiunea ridicat sau sczut anormal indica nite tulburri care necesit
atenie medical. Presiunea arterial poate fi msurat cel mai direct prin
inseria vertical a unui tub de sticl ntr-o arter i observarea nlimii la
care se ridic sngele. Aceasta era, de fapt, modul n care a fost msurat
pentru prima dat n 1733 de ctre Reverend Stephen Hales, pe un cal. Dei
modificri sofisticate ale acestei metode nc sunt utilizate n cazuri speciale,
aceast metod nu este foarte satisfctoare pentru examinrile clinice.

n prezent exist mai multe metode de msurare printre care

sfingomanometrul este cel mai utilizat. Dei aceast metod nu este la fel de
precis ca cea direct, este foarte simpl i noninvaziv.
n aceast tehnic, manonul gonflabil este nfurat la nivelul braului (n
direcia inimii) i apoi umflat. Iniial, balonul se umfl la o presiune
superioar celei sistolice, blocndu-se astfel circulaia. Se elibereaz apoi
treptat presiunea din balon ascultndu-se n acelai timp cu un stetoscop pe
arter. Nici un sunet nu se va auzi pn cnd presiunea din balon va scdea
la cea sistolica. Artera fiind nc comprimat parial, curgerea este turbulent
fiind acompaniat de un sunet. Presiunea balonului la care se aude acel sunet
este Presiunea sistolic. Presiunea diastolic este corespunztoare presiunii
balonului cnd sunetul nu se mai aude (curgere laminar).

Msurarea corect a tensiunii arteriale prin metoda clasic - aparate cu

mercur - sau aparate electronice trebuie s respecte cteva reguli:
 msurarea tensiunii arteriale (TA) s se fac dup 5 minute de repaus,
eznd;
braul s fie la nivelul inimii;
s nu se fumeze cu minim 15 minute naintea msurtorii;
s nu se consume cafea n ora precedent examinrii;
s nu se administreze stimulente adrenergice (ex. Epinefirna din
descongestionantele nazale).