38.

Septarea atriului primitiv și a canalului atrioventricular

5 martie 2018
23:42

• Pe pereții canalului atrioventricular apar 2 proeminențe endocardice (anterioară și

posterioară) care cresc una către cealaltă și în final se vor uni formând septul intermediar care
separă definitiv cele 2 orificii atrio-ventriculare drept & stg.
• Pentru septarea atriilor proliferează de pe tavanul etajului atrial un pliu endocardic care crește
către septul intermediar tinzând să se unească cu acesta. Inițial între septul intermediar și
septul prim se menține o comunicare dreapta-stânga denumită FORAMEN PRIMUM (orificiu
prim).
• Foramen primum tinde să se închidă prin fuzionarea septului prim cu septul intermediar, dar
până la obliterarea completă a acestuia, în partea postero-superioară a septului prim apareo
nouă comunicare: FORAMEN SECUNDUM.
• Ulterior, la dreapta părții postero superioare a septului prim apare o nouă proliferare
endodermală = sept secund; acesta are formă semilunară cu marginea liberă concavă și nu se
va uni complet cu septul intermediar.
• În v.i.u., asistăm la o circulație intracardiacă ce include un șunt interatrial dreapta → stânga
(deoarece înainte de naștere presiunea din cavitățile drepte este mai mare)
• După naștere, odată cu instituirea circulației pulmonare, presiunea în cavitățile stângi crește,
septul prim aderă la septul secund și astfel comunicarea prin spațiul dintre cele 2 septuri
(fereastra ovală) se va închide. Astfel, pe septul interatrial, marginea liberă a septului secund
apare îngroșată formând limbul fosei ovale.

• După septarea atriului primitiv, orificiul sinoatrial rămâne în atriul drept. Acest orificiu
sinoatrial e delimitat de 2 valve: 1 stg & 1 dr.
• Valva stângă se va alipi la versantul stâng al septului interatrial participând la definitivarea
acestuia, iar valva dreaptă se va împărți în 2:
○ O porțiune va deveni valva sinusului coronar = valva lui THERESSIUS
○ O porțiune va deveni valva venei cave inferioare = valva lui EUSTACHIO
• În această etapă, cornul stâng al sinusului venos se atrofiază, din el rămânând doar vena oblică
a lui MARSHALL și sinusul coronar
• Treptat, orificiul sinoatrial (între sinusul venos și atriul drept) se lărgește și, corespunzător
localizării lui se va forma pe peretele atrial drept o proeminență numită SEPTUM SCURIUM
• Din acesta derivă la cordul adult creasta terminală care corespunde pe fața externă a peretelui
atrial șanțului terminal și reprezintă limita dintre părțile atriului drept derivate din atriul
primitiv respectiv sinusul venos
• Originea embriologică diferită produce și o structură diferită a peretelui arterial:
○ Porț deriv din atriul primitiv prezintă pe fața internă trabecule musculare aprox.
paralele, cu direcție perpendiculară pe creasta terminală, numite mușchi PECTINAȚI.
○ Porț provenită din sinusul venos are peretele neted.

• Atriul stâng va primi pe fața posterioară deschiderea unui trunchi venos pulmonar, acesta
rezultă din fuziunea dicotomică a venelor pulmonare.
• Ulterior, atriul stâng crește în dimensiuni, va îngloba atât trunchiul pulmonar cât și venele
pulmonare dr&stg astfel că în etapa finală, pe peretele posterior al atriului stâng se vor
deschide 4 vene pulmonare, câte 2 (sup și inf de la fiecare plămân)

II.1 Page 1