Domeniile principale ale sntii publice.

Sntatea public n calitate de tiin ce promoveaz i ocrotete sntatea populaiei, cuprinde

urmtoarele domenii tiinifico-practice:
demografia;
biostatistica;
epidemiologia;aplicarea tiinelor sociale i comportamentale la sntate,
deoarece o parte din boli au un determinism social;
conducerea serviciilor medico-sociale;
dreptul;
etica.
n actele normative ale OMS de nenumrate ori se indic sntatea public drept o calitate
social. n legtur cu aceasta OMS recomand urmtorii indicatori principali pentru aprecierea
sntii publice:

Accesibilitatea la serviciile medico-sociale primare;

Acoperirea cerinelor populaiei cu asisten medical;
Nivelul imunizrii populaiei;
Nivelul culturii sanitare a populaiei;
Defalcri din produsul naional brut pentru sistemul de sntate;
Plenitudinea examinrii gravidelor de ctre personalul medical calificat;
Starea alimentaiei copiilor;
Nivelul mortalitii infantile;
Durata medie a vieii.

Medicina social i managementul sanitar. Medicina social este o ramur a medicinii

i o parte component a sntii publice. Medicina social i managementul sanitar este tiina
i disciplina de studiu despre legitile sntii populaiei i ocrotirii sntii.
Definiia sntii populaiei este: sintez complex a sntii persoanelor unei societi,
apreciat intr-o viziune sistemic, global prin indicatori demografici ai morbiditii,
invaliditii i dezvoltrii fizice.
Scopul medicinii sociale i managementului sanitar este cercetarea legitilor sntii publice i
ocrotirii sntii pentru elaborarea propunerilor tiinific argumentate de caracter strategic i
tactic n sensul sporirii nivelului sntii populaiei i calitii asistenei medico-sociale.
Obiectul de studiu al medicinii sociale i managementului sanitar este starea de sntate a
populaiei n corelaie cu factorii care o influeneaz
 [Chicu V. Problemele actuale ale .serviciului sanitaro-epidemiologic de stat. n: Curierul
Medical, 1997, nr. 6, p. 710.]
Studiul medicinii sociale i managementului sanitar include diverse metode de cercetare:
experimental;
de expertiz;
sociologic;
analitic;
epidemiologic;
de modelare.
statistic;
istoric;
economic;
Factori ce influeneaz starea de sntate a populaiei. Factorii ce influeneaz starea de
sntate a populaiei au fost descrii n diferite feluri. Gruparea acestora, prezentat mai jos,
deriv de la un concept al lui Lalonde. Ponderea factorilor ce influeneaz sntatea publica
este:
factorii biologici 18%;
factorii climatogeografici i ecologici 20%,
factorii sociali 54%,
eficiena sistemului asistenei medicale 8%

Factorii biologici ce influeneaz sntatea populaiei sunt: ereditatea, caracteristicile demografice

ale populaiei, constituia, temperamentul, imunitatea, vrsta, sexul, masa corporal, nlimea
etc.
Factori climatogeografici i ecologici ce influeneaz sntatea populaiei sunt: factorii ambientali,
factorii mediului fizic: factori fizici, chimici, clima, agenii de natur fizic, chimic i biologic,
temperatura, flora, fauna, zona geografic, calitatea solului, starea mediului ambiant, altitudinea
etc.
Factorii sociali ce influeneaz sntatea populaiei sunt: condiiile locative, alimentaia,
deprinderile nocive somale, starea material, gradul de instruire, modul de utilizare a timpului
liber, stresul social, starea civic, conflictele militare, condiiile de munc, nivelul educaional,
politica statului, factorii comportamentali: atitudinile, obiceiurile. Stilul de via depinde de
comportamentele individuale care la rndul lor sunt condiionate de factori sociali.
IV.Factorii eficacitii sistemului asistenei medicale ce influeneaz sntatea populaiei sunt:
serviciile de sntate (preventive, curative, recuperatorii), erorile medicale, eficiena
tratamentului, asigurarea cu medici i cu personal medical mediu, asigurarea cu paturi,
organizarea noilor metode de asisten medical
[Bender D., Ewbank E. Focus group as a research instrument aspects an: design and
analisys, 1994, p. 63-89.]
Sistemul de sntate al Republicii Moldova este parte component a sferei sociale care
are ca scop asigurarea sntii ntregii societi i a fiecrui cetean n parte precum i
prelungirea longevitii vieii omului. Acesta este un sistem compus care include n sine toate
instituiile i ntreprinderile medicale, personalul medical, serviciile suplimentare i de
ntreinere, informaia necesar, tehnologiile medicale i informaionale, cercetarea tiinific n
acest domeniu precum i cel mai important component omul cu sntatea lui individual care
trebuie s fie primul i cel mai important protejator i promovator al sntii proprii.
Instituiile i ntreprinderile medicale la modul cel mai general se clasific dup dou principii:

dup profilul subsistemului respectiv;

dup nivelul asistenei acordate populaiei.
Subsistemul de asisten medical primar include centrele medicilor de familie, centrele de
sntate, oficiile medicilor de familie i filialele lor.
Subsistemul de asisten spitaliceasc i specializat este compus din spitale, centre i instituii
de cercetri tiinifice republicane, spitale municipale i oreneti cu secii consultative
specializate, spitale raionale.
Subsistemul asistenei medicale urgente include staii zonale (municipale) de asisten
medical urgent, substaii.
Subsistemul de asisten medical mamei i copilului include Institutul de Cercetri
tiinifice n Domeniul Ocrotirii Sntii Mamei i Copilului, materniti, cabinete consultative
pentru femei.
Subsistemul de sntate public (medicin profilactic) i are organizarea pe vertical
bine conturat i este coordonat de Ministerul Sntii prin intermediul Centrului Naional de
Medicin Public. La nivelul orenesc i sectorial sunt organizate Centrele respective de
medicin public[xxxxx].
Subsistemul de asisten farmaceutic are ca scop asigurarea disponibilitii i
accesibilitii populaiei la medicamente eficiente, inofensive i de bun calitate.
Subsistemul de medicin legal este reprezentat de Centrul de Medicin Legal pe lng
Ministerul Sntii, iar n teritoriu activeaz secii de sector ale acestui Centru, amplasate n
incinta spitalelor respective.Funcionarea rezultativ a ntregului sistem de sntate este asigurat
de Ministerul Sntii prin exercitarea funciilor de coordonare i control[xxx].
 Ministerul Sntii al Republicii Moldova este un organ al administraiei publice
centrale, obiectivul principal al cruia l constituie estimarea sntii, elaborarea i promovarea
politicii unice a statului n domeniul ocrotirii sntii, reformarea sistemului sntii n
conformitate cu noile procese ce au loc n societate i asigurarea populaiei cu asistena medical
de calitate. Misiunea MS este mbuntirea sntii publice prin consolidarea sistemului de
sntate, asigurarea accesului echitabil la servicii de sntate de calitae i cost-eficiente, protecia
mpotriva riscurilor financiare asociate cu serviciile de sntate, mbuntirea receptivitii
sistemului la necesitile, preferinele i ateptrile adecvate ale populaiei, precum i susinerea
i promovarea interveniilor de prevenie, protecie, promovare a sntii i prin oferirea
posibilitilor de alegere a unui mod de via sntos. Structura organizatoric a MS RM include
conducerea, direcii, secii, servicii i alte subdiviziuni. ntru promovarea reformelor n sntate
i asigurarea populaiei cu asistena medical necesar i de calitate, MS RM este investit cu
funcii de baz, atribuii i drepturi.
Realiznd funciile de baz, MS :
[Eriksen M.P. The role of organization n cancer prevention. Communities. worksites.
schools, and hospitals. In: Cancer Bull., 1988, nr. 40, p. 349-354.

elaboreaz politici publice de dezvoltare a sistemului de sntate pe termen lung, mediu i

scurt, elaboreaz cadrul bugetar pe termen mediu i asigur realizarea acestora;

elaboreaz i prezint propuneri de buget pentru sistemul de sntate, n modul stabilit, asigur
executarea bugetului Ministerului i a bugetelor instituiilor din subordine, sistematizeaz i face
public informaia despre executarea bugetelor i performana realizat;

asigur reglementarea, n limitele i n conformitate cu competenele stabilite de lege, a

aplicrii politicilor publice de dezvoltare a sistemului de sntate, promovnd valorile comune de
solidaritate, echitate i participare a prilor interesate n elaborarea, implementarea i
monitorizarea politicilor de sntate, cu acordarea ateniei adecvate necesitilor populaiei, n
special din grupurile socialmente vulnerabile;

planific i realizeaz reforma sectorului de sntate pentru asigurarea celui mai nalt nivel de
concordan a sistemului de sntate n raport cu necesitile, preferinele i ateptrile adecvate
ale populaiei, n special din grupurile socialmente vulnerabile, cu recunoaterea i respectarea
drepturilor i responsabilitilor acesteia cu privire la sntate;

asigur schimbul de experien i cooperare n planificarea i implementarea reformelor

aferente sistemului de sntate la nivel naional i regional, inclusiv prin dezvoltarea relaiilor de
colaborare cu structuri similare din alte state i cu organizaii internaionale interesate n
domeniul sntii;

planific resursele i valorific investiiile n sistemul de sntate i contribuie la intensificarea
investiiilor n sectoarele care influeneaz sntatea, n baza dovezilor efective privind legtura
ntre dezvoltarea social-economic i sntate;

supravegheaz sntatea populaiei i stabilete prioritile ce in de sntatea public,

promoveaz prevederi asupra aspectelor de sntate n toate politicile publice i susine
implementarea eficient a acestora n alte sectoare, n vederea maximizrii rezultatelor n
domeniul sntii;

asigur transparena i responsabilitatea n activitatea sistemului de sntate n vederea

realizrii rezultatelor msurabile, precum i n executarea bugetului Ministerului i a bugetelor
instituiilor din subordine, sistematizeaz i face public informaia despre executarea bugetelor
i performana realizat;

reprezint interesele statului n structuri i organisme internaionale n domeniul sntii,

dezvolt relaii de colaborare cu structuri similare din alte state i cu organizaii internaionale
interesate n domeniul sntii, n conformitate cu tratatele internaionale la care Republica
Moldova este parte;

asigur pregtirea i capacitatea sistemului de sntate de a depi eficient crizele, colabornd

reciproc cu structuri de aceeai natur din alte ri i cu organizaii internaionale din domeniul
sntii, precum i de a contribui la implementarea regulamentelor sanitare
internaionale;ndeplinete alte funcii din domeniul sntii ce nu contravin legislaiei.
Colegiul se ntrunete, la cererea ministrului sntii, pentru a examina n edinele sale
chestiuni privind organizarea activitii Ministerului i a instituiilor din subordinea acestuia n
vederea promovrii i realizrii politicii statului n domeniul sntii, realizrii reformelor
structurale n sistemul sntii i soluionrii problemelor de sntate public. n activitatea sa
Colegiul se cluzete de regulamentul propriu, aprobat prin ordinul ministrului sntii.
Deciziile Colegiului se aprob cu simpla majoritate a voturilor membrilor prezeni la edin, iar
hotrrile lui se realizeaz prin ordinul ministrului
[www. lex.justice.md/md/334620/]