CERERE

Catre,

Casa de Pensii…………………….

Subsemnatul(a)………………………………………………………, cu domiciuliul
in……………………………………, str………………………., nr………., bl……………..,
sc……………, sector/judet………………………………………..,posesor al BI/CI, seria
…………, nr……………., eliberat de catre………………………………………………., la data
de……………………,
CNP…………………………………………………………………………, pensionat in urma
deciziei …………………………din data de………………………………………………….,

Conform articolului 90, alineatul 2 din Legea nr 19 / 2000 actualizata, solicit ca incepand cu luna
viitoare, pensia sa-mi fie virata pe card, , in contul
IBAN………………………………………………………, deschis la
Banca…………………………………………….

Va anexez urmatoarele documente:

- Copie act de identitate

- Copie talon de pensie

- Extras de cont

Data Cu stima,

Numele in clar

Semnatura