NR. …………/…………..

IMPUTERNICIRE

Subscrisa S.C. …………………… S.R.L., cu sediul in localitatea …………….., str.

………….. nr. ……, bl. ….., sc. …., ap. ….., inregistrata la Oficiul Registrului Comertului
…………… sub nr. J…/…../……., CUI …….., reprezentata de ……………………………..,
nascut la data de ………………………. in ………………….., Jud. ………………, domiciliat
in ……………….., str. ……………….. nr. …………, bl…………, sc. ………., ap. …………,
Jud. …………….., in calitate de administrator prin prezenta il/o imputernicesc pe domnul/
doamna …………………., domiciliat/a in …………….., str. …………… nr. ………., bl.
………, sc. …….., ap. ………, CNP ………………., CI seria …… nr. ……….. eliberata la
data de ……………….., pentru ca in numele meu si in contul societatii sus mentionate sa
indeplineasca toate formalitatile necesare la ...................... pentru
.................................................................................................................................... si sa
semneze formularele corespunzatoare acestor operatiuni, semnatura sa fiindu-mi
opozabila atat mie cat si tertilor.

Data Administrator
…………………………………. …………………………………….