Nr. înregistrare R.A.R. ............................

CERERE DE ATESTARE
Către,
REGISTRUL AUTO ROMÂN – R.A.

Subsemnatul(a) …Leitner Zoltan...............născut(ă) în anul 1990 luna 10 ziua 30,

CNP 1901030260018, având profesia Inginer Auto,
solicit atestarea pentru activitatea de inspecție, conform tabelului.

Tip dispozitiv de MK II, vers. Optimo, vers. Optimo2, Observații

Inspecție/vers 3.04 5.4 vers. ……
.

Tip tahograf/vers.
Actia 028 X X
EGK-100 X X
1314 X X
1318 X X
1319 X X
1324 X X
MF CE 102 / /
VR 2400 X X
VR 8400 X X
Actia Smartach X X
Efas 3 X X
Efas 4 X
SE 5000 5.0 – 7.3 X X
SE 5000 5.0 – 7.6 X
SE 5000 8.0 X
1381 1.0 – 1.4 X X
1381 1.0 – 3.0 X

*Vă rugăm să completați cu versiunea corespunzătoare a dispozitivului de inspecție.

( A se bifa căsuțele corespunzătoare, și a se bara cele neaplicabile.)

Semnătura, Data,
......................................................... .........03.02.2020..............