I

I''
Formularul AP 1.5 - sM'l .2,7.6, L9,2 investilii aferente - pentru tran$e de plati

FtSA DE VERIFICARE ADMINISTRATIVA A DCP- M8

Beneficiar: COMUNA MICLESTI, JUDET VASLUI

Sectiunea A: Verificarea conformitatii documentelor atasate !a Dosarul Cererii de Plata

Nr. Obiectul verificarii DA NU NU ESTE

crt. CAZUL
1 Documentele pe care le contine Dosarul Cererii
deplati sunt numerotate, dosarul este sigilat,
pe sigiliu se regdsesc semndtura 9i gtampila
beneficiarului, iar referintele din opisul cererii
de plata corespund cu numarul paginii la care se
afla documentele din Dosarul Cererii de Platal
"J
tt . ::.1'.'::l!,:
2 Pe fiecare pagina apare mentiunea" Progrom :t. .. : :: .:,.i.)!. ..

\X
tt t.,t:',.. ::''t.:,,,.
FEADR", iar pe documentele in copie din DCP
,::lli L' 11,;,,.' l. :.:i;:lllit-;,1 ..

apare gi menliunea "conform cu originaluf' l,!i ..tt:'..::'' ' .t:i:),::: 1 |

3 Cererea de plati este depusa in termenul

prevazut in Declaratia de esalonare a platilor
(i nitiala/ rectificata), respectiv in termenu I \X
acordat conform Notificdrii AP 0.2, daci este
cazul
4 Cererea de ptata AP 1.1 este completati
conform metodologiei de completare, semnatS,
gtampilati 9i datatd de beneficiarul finantarii
r/
5 Suma solicitata la plata se incadreaza in suma
eligibila prevazuta in contractul de finantare \/
"'.:.. . i:l: r' '.
Codut/ codurile IBAN al/ ale contului/
::

6
. :: :':::.,i:;:,\ .. :

conturilorin care se solicitd efectuarea pl51ii

coincid(e) cu cel din contractul de finantare/
nota de aprobare v ilN,. ".:..
ta ..;:::
),itt..
,!:
:'':
.\i:.|):ri.
:..:.,:i:.'t:)

$i/ Sau .'.'

.,:; .: :
:a': ai:.:.:....ii.,t)\.
....r.j:|i..:.tl

Beneficiarul a depus documentalia necesari :..1."i4t,:,

aprobirii contului pentru efectuarea pl5!ii 'il ::.:,.' . : ::;.:,,,..r.t;,::.'it

::a

':'l : . :':. :.. t. ,,1::'t/:. i.

7 Declaratia de cheltuieli AP L.2 este completata,

datata, semnata gi stampilata de beneficiar gi
corespunde cu documentul prezentat pe suport \y'
electronic
8 Facturile, adeverinfele, documentele de plat5,
extrasele de cont in original au mentiunea
"Progrom FEADR" gi sunt conforme cu
, documentele in copie din Dosarul Cererii de
V
platS (cu excepfia ultimei trange de plati)r
9 Copia extrasului de cont pentru justificarea '\X
modului de utilizare a avansului acordat a fost
 ata;at5 (la fiecare trangd de platd - cu exceplia
beneficiarilor care au calitatea de ordonatori de
credite ai bugetelor locale -in cazulin care a
fost acordat avans).
Extrasul de cont este emis de banci pentru
beneficiarul finanlSrii, cu cel mult 15 zile inainte
de depunerea DCP, este datat gi gtampilat de
banca/ trezoreria em itentd;
10 Copia extrasului de cont pentru justificarea
modului de utilizare a cofinanlirii private a fost
atagatd (la cererea pentru prima tran;5 de platd,
unde este cazul). Extrasul de cont este emis de
',X
bancd pentru beneficiarul finan]5rii, cu cel mult 15
zile inainte de depunerea DCP, este datat $i
gtampilat de banca/ trezoreria emitentS;
1.1. Raportul de executie AP 1.3 are toate rubricile
completate, este datat, semnat gi stampilat de
beneficiar
d
12 Anexa la Raportul de execulie - Centralizatorul
proceselor-verbale este completati conform
cerinlelor Metodologiei specifice, semnatl $i \,(
gtampilatd de beneficiar (pentru tran;ele de platd
in care se solicitd 9i lucriri)
Fotografiile (pentru lucrdril bunuri) au fost
13
atagate Raportului de execulie gi/ sau pe suport
magnetic (cu exceplia ultimei trange de plati)
w
14 Contractul de asigurare a lucrarilor/ bunurilor pe
perioada executiei acestora (in cazul achizitiilor
realizate conform Leeii 98/ 2076) a fost atatat DCP
15 Autorizatia de construire (atat pentru lucrarile de
baza, cal gi pentru lucrarile cu caracter provizoriu,
dacd este cazul) este emisa pe numele beneficiarului
care solicita ajutorul financiar pentru proiect 9i are
precizata valoarea autorizatd a lucrlrilor (la cererea
pentru prima tran95 de plata in care se soliciti spre
autorizare gi cheltuieli cu lucrdri in cazul proiectelor
cu constructii-montaj)
9i
Ordinul de incepere a lucrarilor este datat,
semnat gi stampilat de beneficiar (la cererea
pentru prima tran55 de plata in care se soliciti
spre autorizare gi cheltuieli cu lucrSri in cazul
proiectelor cu construc[ii-montaj)
L6 Declaratia pe proprie raspundere a beneficiarului
AP 1.4 este completata corect, datata, semnatd 9i
gtampilatd de beneficiar
d
17 Copiile documentelor contabile (situatia contului
4751, Registrul jurnal de incasari gi plati, Balanta
de verificare, Fisa mijlocului fix, dupi caz) au fost
atagate Dosarului cerere de platS 9i sunt semnate
\)(
9i Stampilate de beneficiar (cu exceplia ultimei
tran$e de platd)
18 Documentul emis de autoritatea sanitara a fost \X
 ata$at Dosarului cerere de plat5, este emis pentru
proiect gi este semnat gi stampilat de emitent (la
ultima cerere de platd)
Sau
Documentele privind initierea demersurilor
necesare oblinerii documentului emis de
autoritatea sanitara 9i Angajamentul beneficiarului
cu privire la prezentarea unor avize/
autorizalii/certificate AP t.4.L au fost ata$ate
Dosarului cerere de platd 5i sunt datate, semnate
5i gtampilate de emitenl_
18 Documentul emis de autoritatea sanitar-
veterinara a fost ata$at Dosarului cerere de plat5,
este emis pentru proiect gi este semnat 9i
stampilat de emitent (la ultima cerere de plati)
Sau
Documentele privind inilierea demersurilor \X
necesare obfinerii documentului emis de
autoritatea sanitar- veterinara ;i Angajamentul
beneficiarului cu privire la prezentarea unor avize/
autorizalii/certificate AP 1.4.L au fost ata$ate
Dosarului cerere de platd gi sunt datate, semnate
tittampilate de emiteL
1,9 Documentul emis de autoritatea de mediu a fost
ata$at Dosarului cerere de plat5, este emis pentru
proiect gi este semnat gi stampilat de emitent (la
ultima cerere de plati)
Sau
Documentele privind initierea demersurilor *
necesare oblinerii documentului emis de
autoritatea de mediu gi Angajamentul
beneficiarului cu privire la prezentarea unor avizef
autorizalii/certificate AP 1.4.1 au fost ata$ate
Dosarului cerere de plati ti sunt datate, semnate
si stampilate de emitenli
20 Hotararea Consiliului Local privind inventarul
domeniului public al Consiliului Local este atagat5
DCP, datata, semnata gi stampilata 9i este insolitd
de dovada din partea institutiei prefectului ca a u(
fost supusa controlului de legalitate al prefectului
(la ultima cerere de platd) / este atasata HotarSrea
Adunarii Generale OUAI / FOUAI
21 Dovada inregistririi de catre Consiliul Judetean a
Hotararii Consiliului Local privind inventarul
domeniului public al Consiliului Local este atagatd v(
DCP 5i este semnatd 5i gtampilatd de emitent (la
ultima cerere de platd)
22 Certificatul de acreditare al furnizorului de
servicii sociale este completat, datat si semnat de
autoritatea emitenta (la ultima cerere de plata \/
pentru proiectele de investilii in infrastructura
aferentd serviciilor sociale)
Sau
 Documentele privind initierea demersurilor
necesare oblinerii documentului 5i Angajamentul
beneficiarului cu privire la prezentarea unor avize/
autoriza[ii/certificate AP 1.4.1 au fost atagate
Dosarului cerere de plati 9i sunt datate, semnate
gi gtampilate de emitenli
23 Celelalte documente justificative specificate (dupa
caz) in Cererea de plata sunt datate, semnate 9i
stampilate de emitent
1
2...............
........... V

Obse rvatii....

Expert 1 Expert 2

Cererea de plata este: Cererea de plata este:

L-] CONFORMA
.\.
V' f] CONFORMA \\
tr,/

N NECONFORMA E NECONFORMA

lntocmit de expert 1 .., Intocmit de expert 2 ................J..,..

MUNTEANU c^RMENtc{>kY
MAsrEvrcrsTEFAN-so;;. /l i' ; Semnatura expertului ....):".2......i.
Semnatura expertului ...........,llW..
Data ...02..... 1...06... / ..2020.. Data ...02..... 1...06...1 .2020.

Avizat presedinte GAL

Cererea de plata este: f] CONFORMA

NECONFORMA

(nume si prenume) HUMA

Semnatura si stamPila
Data ...02..... /...06..../ ....2020.

Am luat la cunostinta
Beneficiar ......COM UNA M ICLESTI
Reprezentant legal....AGAFlTEl DORU-INELUS
Semnatura.