Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ghid de buzunar
Lyudmila Rudnitskaya
Artrita și artroza. Ghid de buzunar
Introducere.
Nenorocirea divizată este deja jumătate din necaz
Dragi cititori! Această carte a fost creată din eforturile multor
oameni și trebuie în primul rând să le mulțumesc - pacienților mei,
membri ai Clubului de îmbinare sănătos, care mi-au devenit
adevărați prieteni. Și deși numai eu am fost indicat ca autor, medicul
generalist al Spitalului Regional Rostov, fără ajutorul neprețuit al
pacienților dragi, cartea nu ar fi văzut niciodată lumina zilei.
Odată, cu mulți ani în urmă, am decis să analizez activitățile
mele profesionale și rezultatele tratamentului pentru pacienții care
suferă de artrită, în special persoanele în vârstă (două treimi dintre
ele sunt femei), adesea singuri, cu luptă curajos împotriva bolii. Și,
analizând, am observat: cu cât această luptă este mai energică și
mai decisivă, cu atât credința în victorie este mai mare, cu atât mai
vizibil este succesul. Dar cum îi putem ajuta pe cei care, prin natură,
nu au puterea internă necesară, care sunt gata să renunțe, să
renunțe și să se împace cu soarta unei persoane cu dizabilități
închise de o boală în cei patru pereți ai unui apartament?
Din păcate, o mulțime de astfel de exemple erau în fața ochilor
mei și statisticile păreau atât de convingătoare, concluzia era atât de
evidentă încât putea fi formulată prin parafrazarea celebrei expresii:
„Cu o minte sănătoasă - un corp sănătos”, încât într-o zi nu am
putut să o suport și mi-am împărtășit gândurile cu Tamara
Ivanovna , pacientul său de multă vreme, optimist prin natură și
organizator după vocație. Iar ea, fără să ezite o clipă, mi-a răspuns:
„Singur pe câmp nu este războinic. În lume, moartea este roșie, ba
chiar lupta împotriva bolii și chiar mai mult! ”
Și apoi împreună am început să dezvoltăm ideea unui club de
sănătate. Nu voi susține că am fost pionieri în această cauză nobilă -
astfel de cluburi au fost create atât înainte, cât și după ale
noastre. Putem fi mândri că clubul nostru continuă să trăiască și să
se dezvolte, unind oameni cu adevărat asemănători în rândurile sale:
cum altfel ar putea fi vorba de lupta pentru propria sănătate,
capacitate de muncă, viață deplină!
În activitatea clubului, combinăm o mare varietate de activități:
mi se cere deseori să vorbesc despre cauzele bolii, cursul ei,
opțiunile de vindecare, metodele de tratament cunoscute științei,
medicamentele și suplimentele alimentare care apar în farmacii.
La fiecare dintre întâlnirile noastre - și au loc de două ori pe
săptămână - dedicăm o cantitate suficientă de timp (cel puțin o
jumătate de oră) exercițiilor fizice. De fapt, activitatea clubului
nostru tocmai a început cu orele de gimnastică terapeutică,
extinzându-se treptat, luând direcții noi și devenind mai versatil.
La început, m-am gândit să atrag un psiholog în club. La urma
urmei, se știe, așa cum am spus mai devreme, că o atitudine
pozitivă, încrederea în sine ajută foarte mult pacienții. Iar cei care
sunt aproape de o stare depresivă sunt mult mai greu de ajutat. Cu
toate acestea, mai târziu s-a dovedit că un psiholog profesionist nu a
fost deloc necesar - un spirit colectiv, empatie, asistență reciprocă cu
adevărat fraternă fac minuni: ei scot din depresia profundă, inspiră
speranță, transformă liniștitorii și stoicii obișnuiți să sufere singuri.
Acum, membrii clubului nostru se întâlnesc pentru petrecerile de
ceai, fac schimb de rețete pe care le învață pe cont propriu, discută
problemele familiei și chiar ... dansează! Dar voi vorbi despre asta
mai târziu, când va fi vorba despre o discuție detaliată despre
activitatea fizică.
Cam asta e clubul. Vă reamintesc că cartea a fost creată datorită
ajutorului multora dintre pacienții mei, în primul rând Tamara
Ivanovna Usatova. Am încercat să dezvăluiesc cât mai clar, evitând
terminologia medicală complicată (deși nu am putut să o elimin
complet), aspectele medicale și Tamara Ivanovna a strâns cu atenție
tot ceea ce știa și ce prietenii din club au împărtășit cu ea din
domeniul medicinei tradiționale. Așadar, combinând resurse, forțe de
ralizare, le-am aruncat în lupta împotriva bolii - și am câștigat!
Capitolul 1
Ar exista oase ...
Ești bolnav? Suferi de artrită? Vă va fi mai ușor dacă aflați că nu
sunteți singuri?
Vă voi oferi fapte extraordinare care demonstrează cât de
adevărată este această afirmație.
Datorită cercetării oamenilor de știință, știm că artrita a chinuit
întotdeauna tot ceea ce are oase: afectează articulațiile nu numai ale
oamenilor, ci și ale animalelor care au un schelet osos, inclusiv
păsări, amfibieni, reptile și chiar mamifere care trăiesc în apă -
balene și delfini. Și aceasta nu este o tendință nouă, nu atacați în
ultimii ani.
Să facem o scurtă digresiune în istorie. Deci, arheologii au
descoperit semne de artrită în mumiile egiptene! Dar acest lucru nu
este totul: paleontologii au văzut urme ale acestei boli când au
examinat scheletele oamenilor primitivi, a căror vârstă a depășit 500
de mii de ani. Un alt pas înapoi în trecutul istoric: acum 200 de
milioane de ani, dinozaurii sufereau de osteoartrită!
De acord, această imagine este impresionantă. Se dovedește că
boala noastră a însoțit umanitatea pe toată calea dezvoltării sale. Nu
este timpul să găsești un mijloc de a combate o boală străveche,
pentru a scăpa de populația lumii de o boală cea mai periculoasă?
Oamenii de știință nu încetează să lucreze la această
problemă. Vă voi povesti despre rezultatele eforturilor lor în
capitolele următoare ale cărții. Între timp, află ce se întâmplă cu
sistemul scheletului uman și de ce există o boală cu care ne luptăm.
Câteva cuvinte despre schelet
Există 143 de articulații diferite în scheletul uman care
acționează ca balamale, pârghii și amortizoare. Mergem, alergăm, ne
rostogolim dintr-o parte în alta în pat, urcăm scările sau sărim în
apă, dansăm sau batem tastele computerului - întreaga varietate de
mișcări este posibilă datorită îmbinărilor. Indiferent dacă această
articulație este un genunchi mare sau o articulație mică a degetului,
fiecare dintre ele este un nod complex care face posibilă efectuarea
de diverse mișcări. Aceste minunate „dispozitive mecanice” țin
oasele suficient de aproape una de alta, ceea ce permite mișcări
coordonate. În același timp, articulațiile oferă o alunecare lină a
oaselor, astfel încât acestea să nu se atingă reciproc.
Tipuri de articulații
Toate articulațiile scheletului uman sunt împărțite în trei tipuri:
• fix;
• parțial mobil;
• mobil.
Prin articulații fixe se includ articulațiile, plăcile osoase care leagă
osul craniului și sunt ținute astfel încât să aibă mobilitate
minimă. Asemenea articulații nemișcate, numite și articulații
fibroase, nu sunt predispuse la artrită.
Articulațiile inactive conectează oasele astfel încât să se poată
deplasa unele față de altele într-un mod limitat. Printre ele se
numără articulațiile sacroiliace care conectează partea inferioară a
coloanei vertebrale cu pelvisul (și conectează astfel părțile
superioare și inferioare ale corpului). Acestea sunt așa-numitele
articulații plate, care sunt foarte rar afectate de artroză.
Obiectivul principal al artrozei este articulațiile mobile . Se mai
numesc sinoviale. Articulațiile mobile se disting printr-o varietate de
forme.
De exemplu, articulațiile cotului sunt blocante și seamănă cu un
mecanism de ușă, datorită lor putem atinge umerii cu
mâinile. Articulațiile femurilor cu pelvisul sunt articulații
sferice. Gama de mișcare în aceste articulații este mult mai largă
decât în articulațiile bloc. Datorită acestui fapt, puteți muta picioarele
înainte și înapoi, stânga și dreapta, precum și într-un
semicerc. Există, de asemenea, articulații de șa care leagă oasele de
la baza degetelor și articulații plane situate la încheieturile mâinilor și
în alte părți ale corpului.
Dispunând de o mare varietate de dimensiuni și forme,
îmbinările mobile îndeplinesc totuși funcții similare și au o structură
similară. Ținând oasele la o distanță minimă, le permite, în același
timp, să se deplaseze fără probleme unele față de altele. Structura
îmbinărilor mobile, deși complexă, este în mare parte aceeași. În
aceste articulații există:
• capsulă articulară - o coajă densă sau „pungă” care înconjoară
articulația și leagă un os de altul, fixându-le;
• membrana sinovială - căptușeala interioară a capsulei
articulare, care eliberează lichidul sinovial necesar pentru ungerea și
nutriția cartilajului;
• cartilajul , care acoperă capetele oaselor, înmoaie tremurul și,
în același timp, formează o suprafață atât de netedă, încât la
deplasarea capetelor oaselor se poate aluneca ușor unele față de
altele;
• ligamente care leagă oasele între ele și asigură poziția lor
corectă;
• tendoane , care conectează mușchii cu oasele, asigurând
capacitatea de mișcare, acționând ca stabilizatori secundari;
• mușchii , în timpul reducerii cărora există o forță
motrice; atunci când lovește o articulație, mușchii suferă cel mai
mult;
• bursa - saci mici, plini de lichid, localizați în punctele
„importante din punct de vedere strategic” și care joacă rolul unui fel
de „căptușeală moale”, protejând ligamentele și tendoanele de
abraziune și uzură.
Cartilaj articular
Biomecanica populară
Obiectivul principal al bolii este cartilajul articular. În cazul
artritei, structura cartilajului articular este perturbată - o formațiune
strălucitoare netedă, albăstruie, conectată la terminațiile osoase.
Artrita provoacă, de asemenea, modificări în zonele adiacente
articulației. Aceste zone sunt:
• cartilajul osului (adică capetele osului cu care se leagă
cartilajul);
• capsule care înconjoară articulațiile;
• mușchii adiacenți articulației.
În timp, cartilajul se usucă, uzura acestui tampon de protecție,
care se află între oase. Pe măsură ce boala progresează, cartilajul se
înmoaie și crăpa. Odată cu evoluția bolii, se pot forma depășiri
osoase (osteofite), compactare osoasă patologică (osteoscleroză) și
cavități în osul umplut cu lichid (chisturi de cartilaj). Și, desigur, cu
cât este mai uzat cartilajul, cu atât oasele se freacă unele de altele,
ceea ce provoacă durere, deformare osoasă și, în final, inflamație. În
cazuri severe, cartilajul poate dispărea complet, iar capetele oaselor
vor rămâne complet deschise.
Privind o radiografie a unei articulații afectate de artrită, este
ușor să observați schimbarea acesteia. Îmbinarea este deformată,
spațiul articulației este îngustat inegal.
osteoartroza
Artrita infecțioasă
Artrita psoriazică
Artrita reumatoida
Gută
pseudoguta
Boala Reiter
Durere
Rigiditatea articulației
crepitus
Deformarea articulației
Odată cu distrugerea cartilajului și deteriorarea oaselor, o
defecțiune a mecanismelor de reglare, articulația afectată poate fi
deformată. Culturile osoase pot schimba forma articulației și pot
împiedica mișcarea oaselor. Nodulii lui Heberden desfigurează
articulațiile care sunt situate chiar la vârfurile degetelor. Acești noduli
au o creștere nodulară simetrică, simetrică. Nodulii Bushar pot
determina mărirea și deformarea articulațiilor medii ale degetelor.
Formarea chisturilor osoase, apariția hiperosterozei sunt, de
asemenea, posibile. Problema poate fi acumularea de lichid în
cavitatea articulară. În unele cazuri, medicul trebuie să îndepărteze
cel puțin 100 ml de lichid dintr-o articulație afectată de artroză.
Diagnostic medical
Teoria biochimică
Teoria acidului
Teoria alergică
Teoria ereditară
***
Dmitry, un coregraf profesionist în vârstă de 53 de ani, fost
dansator, a venit la mine cu dureri în spate și în picioare. Desigur,
nu este surprinzător faptul că încărcările constante și excesive pe
coloana vertebrală și picioare au dus la probleme grave:
osteochondroza coloanei vertebrale, precum și deformarea artrozei
articulației șoldului și genunchiului.
Era foarte deprimat și nu numai din cauza durerii care-l bântuia
zi și noapte: dansul era sensul vieții sale, precum și un mijloc de
câștig, dar acum simțea că nu mai poate continua să-și facă lucrul
preferat cu aceeași dăruire.
Medicul, căruia i-a venit la consultație, i-a oferit o
operație. Dmitry a refuzat categoric. Și atunci unul dintre prietenii
săi i-a povestit despre clubul nostru.
Acum Dmitry urmărește programul nostru de tratament, el a
restabilit mobilitatea articulațiilor, a scăpat de durere și chiar a
organizat cursuri de dans pentru membrii clubului: după o discuție
comună, am ales tango-ul argentinian drept cel mai înflăcărat dans
care nu este însoțit de o mare efort fizic. Dar voi vorbi despre acest
lucru în capitolul 7, dedicat mișcării.
Desigur, uneori există cazuri mai complicate când vindecarea nu
vine repede și fără efort.
Așadar, Anna Vladimirovna, în vârstă de 60 de ani, suferă de
artroză a articulației șoldului stâng. Mai mult, această boală este
ereditară: ambele surori au fost deja operate, au instalat
proteze. Anna Vladimirovna nu a vrut să recurgă la acest lucru cel
puțin, dar s-a simțit din ce în ce mai rău. Durerea severă i-a limitat
semnificativ mobilitatea, pacientul a preferat să stea în fața
televizorului și să se distragă de durere și de experiențe cu ceva
gustos. Desigur, acest lucru a dus curând la faptul că a câștigat în
greutate - 23 de kilograme în plus, agravând și mai mult situația.
I-a fost foarte greu să meargă, dar într-o zi s-a tras împreună și
a venit în clubul nostru. Am introdus-o în regulile care sunt
obligatorii pentru toți cei care se alătură rândurilor noastre. A
început să-i urmeze și, datorită dietelor din capitolul 6, a reușit să
piardă aproape toate kilogramele câștigate. Anna Vladimirovna ia
suplimente alimentare împreună cu medicamente (vor fi discutate în
capitolul 4) și se alătură lent cursurilor noastre de kinetoterapie.
Încă experimentează unele, deși nu sunt la fel de severe ca
înainte, dureri la nivelul articulației șoldului stâng, dar poate merge
aproape fără să șchiopeteze. Depresia ei a dispărut fără urmă, ceea
ce înseamnă că a dispărut și nevoia este în permanență acolo. Boala
nu a dispărut complet, dar Anna Vladimirovna înțelege că este
necesar să lucreze, iar ea lucrează neobosit la sănătatea ei.
capitolul 4
Nu există remediu pentru dragoste și artrită
Desigur, expresia din titlul acestui capitol este o glumă. Și o voi
dovedi cu o mulțime de exemple.
În acest capitol, în conformitate cu cele nouă obligații față de noi
înșine, vom vorbi despre acele medicamente cunoscute de medicina
modernă. Această conversație nu este ușoară, deoarece, pe de o
parte, nu vreau absolut să începeți să vă prescrieți singur
medicamente - lăsați-o să fie făcută de un medic care va ține cont
de întregul complex unic de probleme și, prin urmare, va alege o
metodă de tratament. Pe de altă parte, există un număr foarte mare
de medicamente, industria farmaceutică din întreaga lume nu este
inactivă și lucrează constant la crearea de tot mai multe
medicamente noi, ceea ce indică indirect dificultatea de a rezolva
problemele asociate cu tratamentul artritei.
Înainte de a începe să luați medicamentul
În lupta împotriva suferinței, drogurile sunt o armă puternică,
însă ele nu sunt în niciun caz „rachete care acasă” care „își cunosc”
ținta. Foarte des, fotografierea se întâmplă la întâmplare, iar aceste
scoici puternice fie zboară pe, fie lovesc ținta greșită.
În cazul tragerii pe terenul de antrenament, acest lucru nu este
atât de înfricoșător, dar când corpul tău devine un astfel de teren de
antrenament, consecințele pot fi foarte dezastruoase.
Mulți, foarte mulți oameni au suferit de la consumul de
medicamente, iar ideea aici nu este doar prescrierea greșită a
medicamentelor. Poate medicul să fie sigur că pacientul ia
medicamentul de care are nevoie la doza potrivită, la momentul
potrivit și conform indicațiilor corespunzătoare? Mie teama ca
nu. Unii pacienți care au ajuns să vadă un reumatolog și se plâng de
dureri articulare pronunțate nu știu nimic despre alte probleme
ascunse - iar medicul prescrie cu îndrăzneală medicamente, fără a
ține cont de starea actuală de sănătate a pacientului. Da, dacă
enumerați motivele pentru care unele medicamente nu sunt tratate,
în timp ce altele sunt complet criptate, sute de pagini nu vor fi
suficiente! Nu mă voi îndepărta de asta - ne vom gândi mai bine
cum să evităm consecințele negative ale luării medicamentelor
„greșite”.
Atunci vă sfătuiesc să nu fiți timizi și să puneți întrebări
medicului. De exemplu, cu acestea:
• De ce ar trebui să iau medicament?
• Care sunt cele mai frecvente și mai rare efecte secundare ale
acestui medicament?
• Cine este cel mai afectat de aceste reacții adverse?
• Care sunt semnele timpurii ale acestor reacții adverse?
• Există vreun alt remediu care să se potrivească mai mult
nevoilor mele?
• Există vreun alt tip de medicament care să aibă același efect,
dar să fie mai ieftin?
• De câte ori pe zi trebuie să iau acest medicament? Cand? Ar
trebui să-l iau cu mâncare, spălat cu apă sau pe stomacul gol?
• Există alimente sau băuturi care ar trebui evitate în timpul
administrării acestui medicament?
• Există activități care nu ar trebui întreprinse integral sau parțial
în timpul administrării medicamentului?
• Cât de rapid produce acest medicament?
• Care sunt semnele că medicamentul a început să funcționeze?
• Dacă medicamentul este eficient, cât timp trebuie luat?
• Dacă medicamentul nu funcționează, cât timp trebuie luat
înainte de a trece la altceva?
• Poate ajuta în acest caz orice altă metodă de tratament non-
medicamentos?
Nu vă fie teamă să păreți enervant. După cum mi-a spus mama
odată, dacă nu am răspuns prea bine la institut și eram foarte
îngrijorată de acest lucru: „Rușinea va trece - creditul va
rămâne”. Dacă sunteți într-adevăr îngrijorați de sănătatea dvs. și nu
doriți să participați la experimente periculoase, este necesară o
discuție detaliată și detaliată cu medicul dumneavoastră.
După ce ați primit răspunsuri la aceste întrebări, trebuie să vă
informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați,
suplimentele alimentare etc. De asemenea, ar trebui să menționați
dacă au fost observate reacții adverse la administrarea oricărui
medicament, dacă aveți alergie sau hipersensibilitate la oricare sau
medicamente sau alte substanțe. Medicul trebuie să fie informat
despre toate aceste manifestări, deoarece chiar și cea mai minoră
reacție poate avea o importanță deosebită.
Dacă nu sunteți mulțumit de răspunsuri, insistați pe alte
tratamente sau consultați un alt medic, dacă este posibil. Când vine
vorba de sănătatea ta, decizia finală este întotdeauna a ta. Și înainte
de a lua această decizie, aveți dreptul de a primi răspunsuri
complete la toate întrebările dvs.
Acum, să încercăm să aflăm care sunt principalele grupuri de
medicamente pe care medicii vi le prescriu.
Deci, întreaga masă de medicamente poate fi împărțită în două
grupuri sau două „linii de apărare”.
Primul este medicamentele cu acțiune rapidă : antiinflamatoarele
nesteroidiene (AINS) (inclusiv dureros, scuze pentru acțiune, toată
lumea știe aspirină și paracetamol) și medicamente hormonale -
corticosteroizi.
Al doilea grup de medicamente este cu acțiune lentă , dar aceste
medicamente nu numai că pot ameliora simptomele - durere sau
inflamație, dar afectează și mai profund sursele bolii. Se mai numesc
de bază, previn sau încetinesc distrugerea articulațiilor, dar nu sunt
antiinflamatorii.
Droguri din primul grup
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Paracetamolul
Paracetamolul este un analgezic și antipiretic, adică ameliorează
durerea și scade temperatura.
Dacă durerea nu este însoțită de inflamație, medicul va alege
probabil paracetamolul, deoarece este mai ieftin și nu are un efect
secundar foarte pronunțat.
Când paracetamolul este utilizat în doze standard (mai puțin de
4 g pe zi), acționează destul de eficient și este bine tolerat. Cu toate
acestea, în cazul unei utilizări prelungite, paracetamolul poate
provoca o scădere nu prea accentuată, dar vizibilă a funcției
hepatice, care la rândul său afectează rinichii. Dacă trebuie să o
luați, pentru a reduce probabilitatea de insuficiență renală, luați
paracetamol cu alimente și renunțați la alcool.
Aspirină și Salicilați
Alte medicamente
Preparate de aur
D-penicilamina
Medicamente antimalariene
Sulfasalazina
Imunosupresoare
Un alt exemplu de utilizare de către medicii reumatologi din
medicamente din domenii conexe.
Deci, medicamentele citotoxice sau imunosupresoare
(metotrexat, azatioprine, ciclofosfamidă, clorobutină, leukeran) au
fost împrumutate de reumatologi de la oncologi.
În oncologie, citostatice sunt prescrise în doze foarte mari și sunt
concepute pentru a inhiba diviziunea celulară. În mod natural,
administrarea de doze mari de medicamente puternice este însoțită
de complicații grave, ceea ce creează o reputație proastă pentru
aceste medicamente.
În artrologie, dozele de imunosupresoare sunt mult mai mici,
uneori de 10 ori, prin urmare, efectul secundar nu este atât de
pronunțat. Dar proprietățile lor de vindecare sunt ridicate, se pot
aștepta îmbunătățiri încă din 4 săptămâni după începerea
tratamentului.
Efectele secundare pot include erupții cutanate, boabe de gâscă,
indigestie și urinare ușoară. Toate aceste manifestări dispar de
obicei imediat după extragerea drogurilor. În timpul recepției,
trebuie să monitorizați numărul de sânge.
Chondroprotectors
Cartilajul sănătos are nevoie de trei componente: apă pentru
nutriție și lubrifiere, proteoglicani pentru reținerea apei și colagen
pentru fixarea proteoglicanilor.
Imaginează-ți o plasă densă țesută din nenumărate fire care
formează celule. Cartilajul sănătos are aproximativ aceeași
structură. Firele sale de colagen fibros durabile se află în unghi drept
unul cu celălalt, transversal, cu patru straturi de grosime. Întorcând
filamentele de colagen și trecând între ele, proteoglicanii sunt ținuți
ferm în celulele rețelei de colagen. În cartilajul sănătos,
proteoglicanii joacă un rol extrem de important, deoarece sunt
capabili să rețină o cantitate mare de apă, a cărei greutate este de
multe ori mai mare decât a lor. Această apă lubrifiază cartilajul și îl
protejează de distrugere. Dar dacă cartilajul este deteriorat sau dacă
enzimele care corodează cartilajul scapă de sub control, grila devine
slabă, își pierde forma și se întinde, proteoglicanii nu mai sunt ținuți
de acesta și sunt transportați de lichid.
Fără aceste molecule de reținere a apei, cartilajul își pierde
capacitatea de a amortiza șocurile, ceea ce duce la apariția fisurilor
și, eventual, la uzura completă a acestuia.
Tehnica de economisire
Evgeny Vladimirovich oferă o tehnică de intrare moale și treptată
în procesul de curățare, pentru a scăpa de suprasarcină și de
stres. Oferă un program special de proceduri.
Intervalul dintre enemasele 1 și 2 va fi de 5 zile, între a 2-a și a
3-a - 4 zile, între a 3-a și a 4-a - 3 zile, între a 4-a și a 5-a - 2 zile,
între ziua 5 și 6 - 1 zi. Mai multe enemas sunt livrate în fiecare zi
timp de 5 zile.
Astfel, vor fi livrate 11 enemi în timpul curățării colonului. În
prima parte a acestui program nu este nevoie să te bazezi pe un
efect de curățare deosebit. De regulă, o curățare cu adevărat a
colonului începe după a 6-a clismă, dar, cu toate acestea, primele
clisme sunt foarte importante pentru intrarea treptată (fără scăpare)
a corpului în programul de curățare. În acest timp, colonul este
obișnuit cu o procedură de curățare.
Întreruperea bruscă a procedurii este, de asemenea, periculoasă
- și Șchadilov se oferă să se deplaseze cât mai mult în săptămâna
următoare ultimei clisme, să mănânce alimente vegetale bogate în
fibre - astfel încât intestinele să își poată relua munca mai ușor, ca
de obicei. Dacă nu există scaun timp de 2-3 zile, se recomandă să
luați un laxativ ușor.
Dar, cel mai probabil, nu veți avea nevoie nici de laxativ, nici
măcar de clismă, deoarece un intestin bine curățat nu are nevoie de
ajutor suplimentar.
Vă voi oferi o altă tehnică de curățare pe care am întâlnit-o prin
activitatea Pogozhevs. Principiul fundamental al purificării nu se
schimbă fundamental, dar poate că veți dori nuanțele unei anumite
tehnici și veți lua unul în funcțiune, abandonându-l pe celălalt dintr-
un anumit motiv.
scufundare
Transpiraţie
Compresele de argilă
Frecarea lutului
Apa de argilă
Baie de argilă
Pentru uz intern
Antioxidantii sunt:
• Vitamina A (beta-caroten și alți carotenoizi, sub forma căreia
vitamina este prezentă în plante);
• vitamina C;
• vitamina E;
• seleniu sub formă de compuși anorganici;
• glutation;
• zinc;
• cupru;
• flavonoide.
Produsele care conțin cel puțin una dintre cele patru substanțe
enumerate sunt o armă foarte puternică în lupta împotriva radicalilor
liberi.
Este de dorit ca sursele de antioxidanți să nu fie aditivi
alimentari, ci produse care nu au fost supuse gătitului distructiv.
Mai jos sunt prezentate alimente care pot servi drept surse de
antioxidanți.
Vitamina A, beta-caroten, carotenoizi. Beta-carotenul este o
formă de vitamina A în care este prezent la plante. Grupul Vitamina
A neutralizează rapid radicalii liberi. Mănâncă cenușă de munte,
caise, șolduri de trandafir, coacăze negre, cătină, dovlecei galbeni,
pepene verde, ardei roșu, spanac, varză, blaturi de țelină, pătrunjel,
mărar, cretă, morcovi, sorel, ceapă verde, ardei verde, urzici - și veți
obține o cantitate suficientă de vitamina A. O legumă sau fructe va
conține, cel mai probabil, o mulțime de carotenoizi dacă interiorul
său este colorat. Vitamina A se găsește și în uleiul de pește, ficat,
curcan, lapte, brânză de vaci și alte produse de origine animală.
25 g de ficat și 60 g de morcovi corespund aportului zilnic de
antioxidanți în vitamina A.
Vitamina C - liderul incontestabil dintre vitamine - se regăsește
în multe fructe și fructe proaspete: grapefruits, papaya, kiwi,
portocale, mango, zmeură, ananas, banane, căpșuni. De asemenea,
sunt bogate în legume proaspete: varza de Bruxelles, kohlrabi, kale
verde, varză, sparanghel, broccoli, cartofi, ardei roșu. Vitamina C
este foarte sensibilă la febră și este distrusă ușor prin gătire, prin
urmare, pentru a o conserva, este recomandat să consumi fructe și
legume proaspete (deși, dacă îți amintești, vindecătorii tibetani nu
au recomandat pacienților cu artrită să mănânce legume crude - vezi
capitolul 5). Felurile de legume trebuie să fie aburite sau la cuptorul
cu microunde pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a păstra
vitamina C, este mai bine să tăiați legumele după tratamentul
termic.
1 kg de mere va oferi norma zilnică de antioxidanți conținuți în
vitamina C.
Vitamina E - de asemenea o sursă valoroasă de antioxidanți -
se găsește în uleiurile vegetale (floarea-soarelui și șofranul sunt
deosebit de utile), semințele de floarea-soarelui, grâu încolțit, nuci
(migdale și alune), avocado, piersici, legume cu frunze verzi, cereale,
leguminoase, gălbenuș de ou, ficat, lapte, ovăz, soia, grâu și varza
lui, pâine integrală, cereale, spanac, broccoli, sparanghel, prune,
alune.
25 g de ulei vegetal pe zi vă vor oferi o cantitate suficientă de
antioxidanți din acest grup.
Seleniu. Pe lângă faptul că seleniul protejează celulele de
efectele toxice ale radicalilor liberi, contribuie la funcționarea
normală a sistemului imunitar. Cu toate acestea, trebuie să fim
extrem de atenți: un exces de seleniu este la fel de dăunător ca și
deficiența acestuia.
Seleniul se găsește în cantități suficiente în peștele sabie, somon,
ton, cod, pâine de grâu, în semințele de floarea soarelui, stridii,
creveți și brânză cheddar.
80 g de creveți pe zi vor asigura rata de seleniu.
O doză zilnică de seleniu este, de asemenea, conținută:
• în 1 pahar de smântână proaspătă rustică;
• în 100 g de nucă de nucă de cocos;
• în 50 g untură;
• 200 g calmar;
• 200 g de alge marine;
• în 150-200 g broccoli fiert;
• în 3-4 căței de usturoi.
Glutationul este una dintre cele mai importante componente
ale sistemului de apărare a antioxidanților. Se găsește în produsele
lactate fermentate.
50 g de brânză de căsuță este norma zilnică a acestui
antioxidant.
Zinc. Produsele care conțin zinc includ păsări de curte, carne de
vită, carne de porc, pește, cereale, ficat, morcovi, nuci, mazăre.
Recent, oamenii de știință americani au efectuat cercetări și au
descoperit că consumul de citrice (în principal grapefruit) și alimente
bogate în zinc pot reduce semnificativ riscul de artrită reumatoidă.
Cuprul se găsește în castraveți, ficat de porc, nuci (alune),
cacao, drojdie de bere, ciocolată, șolduri de trandafir, brânză, tărâțe
de grâu.
Trebuie menționat încă o dată că pentru organism, cele mai
bune surse de vitamine și minerale sunt produsele naturale
proaspete, nu suplimentele nutritive. Din păcate, conținutul multor
vitamine și minerale din produse poate varia foarte mult. De
exemplu, într-un cap de varză, broccoli de seleniu poate fi de zece
ori mai mult decât în altul, deoarece conținutul acestei substanțe a
fost mai mare în solul în care a crescut. De aceea, suplimentele
nutritive sunt încă necesare pentru tratamentul și prevenirea
osteoartritei.
Flavonoidele sunt un grup de antioxidanți naturali care se
găsesc în aproape toate produsele vegetale și neutralizează foarte
activ efectul radicalilor liberi. Flavonoidele întăresc pereții capilari și
sunt implicați în metabolismul vitaminei C. Există peste 400 de tipuri
diferite de flavonoide. Unele dintre ele sunt utile pentru pacienții cu
artroză. Aceste substanțe:
• crește capacitatea colagenului de a forma o bază solidă;
• prevenirea distrugerii țesuturilor de către radicalii liberi;
• încetinește dezvoltarea proceselor inflamatorii;
• cu inflamația cartilajului, colagenul este prevenit;
• contribuie la refacerea funcțiilor articulare după răni.
Flavonoidele se găsesc în cele mai mari concentrații în ceaiul
verde, fructe de pădure, ceapă, citrice, fructe în care există semințe
(de exemplu, în cireșe și prune), precum și în multe legume și fructe
proaspete, semințe și boabe. Multe plante medicinale conțin cantități
mari de flavonoide utile, cum ar fi mustața de aur și cardul de lapte.
Caracteristici ale nutriției atunci când luați anumite
medicamente
Din păcate, atunci când luați medicamente, există cazuri când
unul este vindecat și celălalt infirm.
În această secțiune vă voi spune cum, prin consumul anumitor
alimente, reducerea efectelor negative ale medicamentelor și
compensarea deficienței substanțelor importante.
Nutriție cu corticosteroizi
Gustare
• 1 porție de pâine (opțional).
• 1 porție de fructe (opțional).
Masa de seara
• 2-3 porții de pâine sau produse din cereale (preferabil întregi).
• 1 porție de pește, carne de pasăre slabă sau carne (uneori), fie
fasole prăjită, fie mazăre.
• 2-3 porții de legume.
• 1 porție de fructe (opțional).
Gustare
• 1 porție de pâine (opțional).
• 1 porție de lapte sau iaurt (de preferință fără grăsimi).
Evitați să mâncați carne grasă, precum și carne cu straturi de
grăsimi, carne închisă sau păsări, felii de grăsime și gălbenușuri de
ou (gălbenușurile conțin acid arahidonic, care provoacă
inflamații). Acizii grași Omega-3, antioxidanți, suplimente minerale și
/ sau flavonoide pot fi incluși în dietă.
Serviti mai jos sunt volumele de servire pentru produsele fiecarui
grup pe zi. Acestea sunt orientări generale, deși nu există reguli
universale pentru toate ocaziile.
Dieta numărul 6
Caracteristici generale:
• excluderea alimentelor care conțin multe purine oxalice;
• unele restricții de proteine, grăsimi și carbohidrați, clorură de
sodiu;
• creșterea cantității de produse alcalizante și lichid liber.
Pentru noapte
• Kefir - 1 pahar.
Toată ziua
• Pâine albă de grâu - 150 g.
• Paine de secară - 100 g.
• Zahar - 30 g.
Opțiune de iarnă
Primul mic dejun (8 ore)
• Salată de usturoi de casă cu sare scăzută.
• Carnea fiartă - 60 g.
• Terci de ovăz pe apă - 250 g.
• Băutură de cafea - 1 pahar.
Pentru noapte
• Kefir - 1 pahar.
Toată ziua
• Pâine albă de grâu - 150 g.
• Paine de secară - 100 g.
• Zahar - 30 g.
Prima zi
Mic dejun. Iaurt natural cu felii de căpșuni proaspete.
Masa de seara. Carne de porc la cuptor cu legume (morcovi,
broccoli, păstăi), cu sos de mere, piersică sau alte fructe moi.
Masa de seara. Cartofi îmbrăcați cu porumb dulce și ardei
dulce, banane cu frișcă, miere și nuci.
A 2-a zi
Mic dejun. O felie de pâine integrală cu unt de arahide, banane
și curmale.
Masa de seara. Meu cu porumb dulce, nuci de pin, ardei gras și
salată, pere dulci.
Masa de seara. Salată de legume de morcovi, rutabaga și varză
cu ficat, salată de fructe din ananas feliat și portocală.
A 3-a zi
Mic dejun. Iaurt cu nuci și felii de piersică proaspătă.
Masa de seara. Tort de legume sau legume fiarte, salată de
frunze, struguri dulci și nuci de caju.
Masa de seara. Cod fiert cu brânză rasă; salată de morcovi,
varză și mazăre, piersică și măr, tăiată în felii.
A 4-a zi
Mic dejun. O bucată mare de pepene.
Masa de seara. Pui la cuptor cu păstârnac, broccoli și morcovi,
felii de portocale și kiwi.
Masa de seara. Salată de roșii cu pâine de secară și sandwich
cu unt de arahide, cremă de banane și avocado cu nuci.
A 5-a zi
Mic dejun. Iaurt cu felii de nectarină.
Masa de seara. Cartofi vestiați cu fasole, porumb dulce, ceapă,
ardei dulce și avocado feliat, salată verde, nuci și stafide.
Masa de seara. Creză de apă cu sfeclă și ceapă, omleta cu
brânză, ciuperci, roșii, mazăre, morcovi, portocale proaspete.
A 6-a zi
Mic dejun. Terci de grâu cu stafide și lapte de soia.
Masa de seara. O salată mare de fructe proaspete și uscate cu
alune.
Masa de seara. Pui la cuptor cu ciuperci, morcov, varză și
salată de fasole, mango proaspăt.
A 7-a zi
Mic dejun. Felii de portocale și grapefruit cu nuci și stafide.
Masa de seara. Supă de legume, pita cu salată, pere.
Masa de seara. Mielul tocat cu morcovi, mazăre și broccoli,
zmeură proaspătă cu smântână.
A 8-a zi
Mic dejun. Piure de banana cu nuci si paine integrala.
Masa de seara. Cartofi îmbrăcați cu porumb dulce și ardei gras,
cresa cu felii de roșii și castraveți, smochine proaspete.
Masa de seara. Oul încondeiat, caserola de conopidă cu
brânză, roșii, morcov, porumb dulce, felii de portocale cu stafide.
A 9-a zi
Mic dejun. Muesli fără zahăr cu lapte de soia și felii de banane.
Masa de seara. Supă de legume și salată de legume cu nuci,
curmale proaspete.
Masa de seara. Friptura de curcan cu salată de legume, salată
de fructe de portocale și kiwi.
Ziua a 10-a
Mic dejun. Mere și iaurt cu migdale.
Masa de seara. Porumb pe coacăză cu salată verde, sfeclă,
morcovi și ceapă, nucă de cocos proaspătă.
Masa de seara. Caserola de vita cu ciuperci si rosii, morcovi si
varza de Bruxelles, jeleu de suc de fructe cu felii de ananas.
A 11-a zi
Mic dejun. Banana și avocado, bătute cu puțină apă.
Masa de seara. Orez brun cu fasole, salată de legume, porumb
dulce, curmale și nuci.
Masa de seara. Ouă prăjite cu brânză rasă, salată de legume
cu morcovi, ardei dulci și porumb, pere verzi proaspete.
A 12-a zi
Mic dejun. Banane cu frisca si nuci tocate.
Masa de seara. Caserola de legume cu semințe de susan și
cartofi de sacou, pere galben proaspăt.
Masa de seara. Cod fiert cu unt, salată de morcovi, conopidă
cu mazăre, portocală proaspătă.
A 13-a zi
Mic dejun. Terci de mei cu stafide.
Masa de seara. Ciorba de linte, salata verde, pâine integrală,
avocado, bătută cu frișcă.
Masa de seara. Carnea de miel cu ciuperci și roșii, broccoli și
morcovi, salată de fructe cu ananas proaspăt și portocale.
A 14-a zi
Mic dejun. Mere și afine feliate cu iaurt natural.
Masa de seara. Sandwich la cuptor cu banane, struguri, alune
și stafide.
Masa de seara. Friptura de vită cu ciuperci, roșii, castraveți și
salată verde, mere coapte cu kiwi, smântână.
Acum să vorbim despre a fi supraponderal.
Da, da, din nou despre el. Desigur, sunteți bine conștienți de
faptul că a fi supraponderal exacerbează starea dvs. deja dificilă. Vă
este greu să continuați o dietă și vă simțiți vinovat pentru propria
slăbiciune. Dar poate vom începe împreună?
Așa că am decis în clubul nostru - și am început să discutăm cu
vigoare ce fel de dietă este potrivită pentru toată lumea să aleagă,
astfel încât să putem schimba experiențe sau chiar să cumpărăm
produse împreună. Unii pasionați chiar și-au propus să anunțe un
concurs - cine va pierde mai mult de un kilogram! A trebuit să
intervin și să explic pericolul „egalitarismului” și „atacului de
cavalerie”. Fiecare pacient a trebuit să aleagă o dietă pe cont propriu
(în mod natural, în cazul în care a avut loc excesul de greutate) și să
monitorizeze în mod independent modificările.
Voi împărtăși cu siguranță câteva trucuri simple care te ajută să
reușești să slăbești, deși prima condiție este dorința ta distinctă de a
pierde în greutate.
Excesul de greutate poate provoca artrită secundară (în plus,
articulațiile genunchiului sunt afectate în special). Motivul poate fi
direct în exces sau în tulburări metabolice asociate cu
obezitatea. Scăpând de excesul de greutate, puteți reduce
semnificativ manifestările de osteoartrită sau chiar puteți preveni
deteriorarea articulațiilor, care reprezintă greutatea principală a
corpului.
Dietele stricte, în special așa-numitele mono-diete, nu sunt
potrivite pentru un program de pierdere în greutate pe termen
lung. Cu ajutorul lor, puteți reduce greutatea doar pentru o perioadă
scurtă de timp, dar apoi aceasta crește rapid și este posibil ca după
o astfel de dietă, cantitatea de depozite de grăsime să devină mai
mare decât înainte. Oamenii care se încadrează într-o astfel de
„capcană dietetică” pierd mai întâi în greutate și apoi o câștigă din
nou. Acest proces se repetă periodic și, ca urmare, devin și mai
complete. În plus, adepții unor diete excesiv de stricte își pun
sănătatea în pericol mai mare decât persoanele a căror greutate,
deși mare, dar constantă. În derularea unui program de pierdere în
greutate pe termen lung, acțiunile pe care le întreprindeți în fiecare
zi sunt importante. Acesta este motivul pentru care este atât de
important să dezvoltăm un sistem de nutriție bine înțeles de
organism,
Cum să vă salvați greutatea? Vă sugerez să profitați de metodele
testate în practică de coechipierii noștri.
• Începeți să luptați supraponderal cu bucurie. Formulează-ți un
obiectiv, de exemplu: „Vreau să-mi ajut articulațiile”. Vei face
eforturi pentru a-ți face viața mai ușoară, dar deloc pentru a-i face
pe placul altora. Aceasta este una dintre ideile cheie! Tu însuți ar
trebui să vrei să slăbești și, prin urmare, să reduci manifestările de
artrită. Nu puteți face acest lucru doar pentru că soțul sau cel mai
bun prieten vă reproșează constant plinătatea.
• Concentrați-vă nu atât asupra rezultatelor vizibile pentru ochi,
cât și asupra senzațiilor interioare - a devenit mai ușor să vă
mișcați? Te simți mai ușor? Înainte de a vă urca pe cântar,
descoperiți cât de mult ați început să mergeți în fiecare zi sau câte
alte exerciții ați început să efectuați.
• Exerseaza in fiecare zi. Da, nu putem efectua cursuri comune
la club în fiecare zi, iar acest lucru nu este necesar. După ce
stăpânesc bine exercițiile și realizând că implementarea lor este
distractivă, toată lumea este capabilă să dedice o jumătate de oră
pentru a efectua independent un set de exerciții. Dacă vă mișcați
mult, rata metabolică este mai mare, iar caloriile dvs. ard mai repede
decât înainte, chiar dacă corpul dvs. este în repaus!
• Controlul greutății nu înseamnă refuzul de a mânca. Nu săriți
niciodată altă masă. Dacă nu ați mâncat, nu ați consumat în special
micul dejun și apoi ați decis să ignorați senzația de foame,
manifestând putere de voință, atunci ghidurile alimentare ale
organismului au fost diminuate. Drept urmare, aceasta va încetini
viteza principalelor procese metabolice (prin urmare, nu va digera
energic alimentele, care mai devreme sau mai târziu vor intra în
organism) sau, dimpotrivă, perceperea perioadei de post ca un
semnal că hrana devine mai mică, va crea la prima oportunitate.
acumularea de grăsime. În plus, dacă nu mâncați prea mult timp, va
fi dificil să rezistați la supraalimentare în timpul mesei următoare și
să refuzați să mâncați alimente grase și dulci.
• Limitați consumul de grăsime. Grasimile sunt surse concentrate
de calorii si contin acid arahidonic, care are un efect nociv asupra
articulatiilor. Mâncând grăsimi, chiar și în cantități mici, crește
semnificativ aportul caloric. Este mai bine să înlocuiți grăsimile
animale cu ulei vegetal sau de pește.
• Opriți consumul de alcool sau, ca ultimă soluție, permiteți-vă
din când în când un pahar de vin roșu uscat. Băuturile alcoolice au
foarte puțini nutrienți, dar pot adăuga o tonă de calorii în dietă. În
plus, alcoolul ajută la reducerea autocontrolului și la creșterea poftei
de mâncare. Se dovedește un cerc vicios. Ce băutură fără
gustare? Și aici vine sărat, picant, gras. Oamenii grași ar putea fi
mult mai puțini dacă beau alcool în cantități mai mici.
• Nu abuzați de calculul caloriilor, dietelor - îngrijorare excesivă
că, Doamne ferește, să nu mâncați „ceva greșit”, crește anxietatea,
iar în caz de eșec se poate cufunda în depresie. Reveniți la diete
când excesul de greutate este într-adevăr palpabil și trebuie să vă
readuceți la normal, pentru ca mai târziu să încercați să rămâneți pe
drum cu ajutorul unui sistem de nutriție flexibil, nu prea complicat,
care ar include consumul de tot felul de alimente necesare pentru
îmbunătățirea sănătății. (Am dat exemple de astfel de sisteme de
alimentare mai sus.)
• Amintiți-vă soldul nu mai mult de o dată pe săptămână. De
regulă, în timpul zilei, greutatea corporală fluctuează. Cei care sunt
cântăriți zilnic (sau, chiar mai rău, de mai multe ori pe zi) pot fi prea
serioși cu privire la rezultatele cântăririi, să vă faceți griji pentru o
ușoară creștere sau să fie încântați cu o ușoară scădere și să-și
ajusteze dieta la aceste ușoare fluctuații în greutate. .
• Iubește-ți corpul și nu-ți seta sarcini imposibile. Dacă înălțimea
ta este de 175 cm, atunci nici nu visezi să cântărești 57 kg și nu
presupui că ai eșuat dacă nu ai putea reduce greutatea la această
valoare.
• Un obiectiv trebuie să existe - dar real, unul care poate fi atins
cu un anumit efort. Încercați să vă organizați rutina zilnică, astfel
încât să aveți întotdeauna timp pentru a mânca și a juca sport.
• Încercați să aflați ce v-a determinat să supraalimentați. Poate fi
atât factori fizici cât și psihologici. Motivul supraalimentării poate fi
nu doar o senzație fizică accentuată de foame. Oamenii mănâncă
mai mult decât în mod normal din diverse motive. Mulți mănâncă
pentru a îneca durerea sau pentru a scăpa de plictiseală sau pur și
simplu pentru că le place procesul de mâncare. După ce ai aflat
motivul supraalimentării, ar trebui să faci modificări în rutina ta
zilnică. Poate cafeaua și prăjitura din drumul spre casă au devenit
pentru tine un fel de ritual și formă de relaxare? M-aș aventura să vă
sfătuiesc să înlocuiți acest tip de vacanță cu o plimbare - acest lucru
este mai benefic atât pentru sănătate, cât și pentru portofel. Și acum
voi da câteva diete.
Și voi începe cu unul „oficial”, dezvoltat de dieteticieni pentru a
lupta cu kilogramele în plus, care este numărul 8.
Dieta numărul 8
Caracteristici generale:
• scăderea energiei alimentare datorită carbohidraților, în special
a grăsimilor ușor digerabile, parțial, cu conținut normal de proteine;
• restricționarea lichidului liber, a clorurii de sodiu și a
alimentelor și preparatelor apetisante.
Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta
zilnică):
• proteine - 90–110 g;
• grăsimi - 80 g;
• carbohidrați - 150 g;
• valoarea energetică - 1700-1800 kcal.
Prima zi
Mic dejun. Mere, orez (60 g boabe uscate) cu suc de lămâie și
câteva picături de suc de lămâie. Ceai verde sau infuzie de ierburi.
Masa de seara. Bulion de legume, salată de legume (150 g),
orez cu ierburi, condimentat cu 1 linguriță de ulei de măsline.
Masa de seara.Bulion de legume, orez cu morcovi.
A 2-a zi
Mic dejun.Portocală, orez cu coajă de portocală și 1 linguriță
smântână.
Masa de seara.Bulion de legume cu legume fierte și o porție de
orez.
Masa de seara.La fel ca pentru prânz.
A 3-a zi
Mic dejun.Pară sau măr, orez cu scorțișoară.
Masa de seara.Bulion de legume, salată de castraveți cu oțet
de cidru de mere și ulei de măsline (1 linguriță fiecare), orez cu 150
g de ciuperci prăjite în ulei de măsline sau fierte.
Masa de seara.Bulion de legume, orez cu broccoli aburit.
A 4-a zi
Mic dejun.Salată de fructe cu 1-2 linguri. linguri de orez sau
făină de ovăz, orez cu lapte sau smântână.
Masa de seara. Bulion de legume, salată de ridichi verzi cu
salată verde, orez aburit cu morcovi.
Masa de seara. Bulion de legume, orez cu pătrunjel și un vârf
de semințe de floarea soarelui.
A 5-a zi
Mic dejun. Orez cu struguri sau stafide și 1 linguriță de migdale
mărunțite.
Masa de seara. Bulion de legume, orez cu multe ierburi și
legume aburite, condimentat cu 1 linguriță de ulei de măsline.
Masa de seara. Bulion de legume, orez cu 1 lingură. o lingură
de nuci tocate, 2 lingurițe. linguri ceapa verde si 2 linguri. linguri de
rădăcină de țelină rasă sau pătrunjel.
A 6-a zi
Mic dejun. Adăugați la orez 2 curmale, 4 nuci, 1-2 smochine și
pere tocate.
Masa de seara. Bulion de legume, orez cu legume crude
(castraveți, ardei dulce), mentă și 1 lingură. o lingură de ulei de
măsline.
Masa de seara. Bulion de legume, orez cu 1-2 mere tocate, 1/2
lingură de miere, 1 lingură. o lingură de smântână sau smântână.
A 7-a zi
Mic dejun. Se adaugă mărul și perele tocate fin la orez, câteva
picături de lămâie, 1 linguriță de miere și o jumătate de cană de
iaurt.
Masa de seara. Bulion de legume, o porție de salată verde,
orez cu roșii aburite și fasole verde.
Masa de seara. Bulion de legume, orez aburit cu dovlecel,
condimentat cu 1 linguriță de ulei de măsline, busuioc, 5 măsline.
Institutul de dietetică
Această dietă este proiectată timp de 4 săptămâni, deci trebuie
să ai răbdare.
Prima zi, ca în fiecare a șaptea, se descarcă: folosiți 1 litru
de lapte și 2 felii de pâine neagră (foarte mici) în 4 doze împărțite pe
parcursul zilei, beți un pahar de suc de roșii undeva între ele. Apoi
zilele se alternează: două proteine și două vegetale.
Meniu de proteine
Mic dejun: cafea sau ceai cu lapte, o felie de pâine neagră,
ușor răspândită cu miere.
Pranz: o cana de bulion de carne, 150-200 g carne fiarta, 1
lingura. o lingură de mazăre verde, o felie de pâine brună (25 g).
Gustare: un pahar de lapte cu o felie de pâine brună (25 g).
Cina: un pahar de lapte.
Amplificatori ai dorinței
• Implicați-vă într-un grup. Programul clasei vă va ajuta să fiți
mai organizat.
• Fă-ți băuturi. Poate fi doar note pe calendar când ați participat
la cursuri sau un jurnal al realizărilor sportive cu o descriere detaliată
a numărului de exerciții efectuate și a stării de bine.
• Obține îmbrăcăminte sport, încălțăminte sau câteva lucruri
amuzante. Vei fi încântat să le porți și atunci, când te vei implica în
cursuri, ei te vor ajuta să simți plăcerea unui singur gând că ai un
antrenament.
• Încercați să vă diversificați activitățile, alegeți exerciții în
funcție de perioada anului. Acest lucru vă va permite să depășiți
plictiseala și să antrenați diverse părți ale corpului. În caz de vreme
rea, practicați în interior.
• Păstrați echipamentul sportiv într-un loc vizibil. Îți va aminti să
te miști!
• Încercați să lucrați dimineața. Astfel, veți efectua exercițiile
planificate, indiferent de volumul de muncă zilnic.
• Nu uitați de exerciții și când mergeți la serviciu sau la magazin,
gătiți cina în bucătărie sau stați lângă televizor - transformați orice
mișcare în exerciții utile.
• Reduce stresul în zilele în care te simți slab. Este imposibil să
apăsați constant pe gaz, puteți ajunge într-un accident. Cu o scădere
a capacității de muncă, este mai bine să efectuați periodic exerciții
timp de câteva minute decât să abandonați complet punerea lor în
aplicare.
• Urmați regula celor cinci minute. În acele zile în care nu există
nicio dorință de a face exerciții, planificați-vă orele cât mai puțin de 5
minute. Dacă după 5 minute nu vi se pare că continuați, nu mai
faceți exercițiile. Cu toate acestea, cel mai probabil, după 5 minute
veți simți o suprasolicitare de energie și nu veți mai dori să vă opriți.
Mai aveți îndoieli?
Multă vreme, medicii au crezut că, cu artrita, va beneficia doar
restricția de mișcare, dar nu și activitatea fizică, care poate agrava
cursul bolii. În plus, o frică complet de înțeles de durere face ca o
persoană să ducă un stil de viață sedentar. Cu toate acestea, în
acest capitol îți voi dovedi că formele selectate corect de activitate
motorie nu numai că nu sunt dăunătoare, ci, dimpotrivă, foarte utile
și, de asemenea, plăcute, capabile să aducă adevărată plăcere.
De ce mișcarea se vindecă
Ce se întâmplă cu oasele
Numeroase studii au arătat că exercițiile fizice obișnuite ajută la
creșterea densității osoase, făcând oasele mai puternice. Dar nu
toate exercițiile permit realizarea acestui lucru. Oasele devin mai
groase și mai puternice atunci când efectuați două tipuri
de exerciții - exerciții de reținere a greutății și exerciții de forță .
Exercițiile de reținere a greutății sunt concepute pentru a depăși
efectele gravitației. Oasele și mușchii mențin corpul în poziție
verticală în ciuda gravitației. Deci, în raport cu picioarele, picioarele
și șoldurile, mersul este un exercițiu în menținerea greutății. Pe
măsură ce sarcina se deplasează în coloana vertebrală, gravitația are
un impact din ce în ce mai puțin. De exemplu, gâtul are o sarcină
care se datorează numai greutății capului, în timp ce spatele inferior
ar trebui să țină greutatea capului, brațelor și corpului. Și picioarele
au, în general, greutatea întregului corp. În mod obișnuit, exercițiile
de menținere a greutății afectează corpul inferior și cel superior. (Cu
toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aceste exerciții nu
contează pentru partea superioară a corpului, deoarece reprezintă
încă o parte din sarcină.)
Exercițiile de al doilea tip, care contribuie la creșterea și
creșterea forței osoase, sunt exerciții de rezistență sau exerciții de
rezistență. Esența acestor exerciții este mișcarea ritmică a sarcinii
până în momentul în care simțiți oboseala musculară. Exemple de
exerciții de rezistență sunt ridicarea cochilii libere (greutăți sau
gantere), exerciții pe simulatoare asociate cu ridicarea greutăților,
exerciții care utilizează dispozitive precum un tub elastic, care sunt
reduse pentru a depăși forța elasticității. Pentru a deveni mai
puternic, nu este necesar să se ridice greutăți de zeci de
kilograme. Puteți începe prin ridicarea greutăților de la 2 la 5 kg.
Exercițiile fizice ajută la creșterea forței musculare dacă numărul
repetărilor este limitat de oboseala musculară și este de 15 ori sau
mai puțin. Dacă repetați exercițiul de mai mult de 15 ori, atunci
devine un exercițiu de rezistență musculară .
Exercițiul pentru rezistența musculară are avantajele sale, dar nu
au un efect semnificativ asupra creșterii forței musculare și a masei
osoase. Dacă exercițiul se efectuează fără oboseală musculară de
mai mult de 15 ori, sarcina trebuie crescută, nu numărul repetărilor.
Testează-te
Desigur, nu ne pregătim pentru astronauți și campioni olimpici,
așa că acest test va fi destul de arbitrar. Cu toate acestea, este mai
bine să înțelegeți clar ce „capital” fizic aveți înainte de a începe
cursurile.
Există șapte indicatori de fitness fizic (în mod natural, nu toți
sunt aplicabili pacienților cu artroză, pentru care primii patru
indicatori prezintă interes, în primul rând):
• putere;
• rata de schimb a oxigenului;
• flexibilitate;
• capacitatea de a menține echilibrul;
• capacitatea de a se angaja în anumite sporturi;
• putere;
• viteza. Încercați să vă evaluați starea cât mai obiectiv posibil,
răspunzând la întrebări. Pentru fiecare răspuns „da” obțineți un
punct. Astfel, puteți evalua starea dvs. pe o scară de cinci puncte.
Putere
1. Ești capabil să ieși repede de pe scaun? 2. Culegeți cu
ușurință sacii cu mâncare?
3. Te poți împinge de pe podea de 10 ori?
4. Poți să te așezi de 10 ori fără să te bazezi pe nimic?
5. Puteți cădea dintr-o poziție de șezut, cu picioarele îndoite și
picioarele fixate la spate și reveniți la o poziție de șezut de 10 ori
(pentru femei de 8 ori)? Este nevoie de forță pentru a finaliza toate
aceste acțiuni.
Oasele puternice sunt în general sănătoase (ceea ce împiedică
dezvoltarea artrozei). Aplicarea forței este necesară pentru mișcare,
forța asigură activitate funcțională suplimentară în diferite boli, ajută
la reducerea și menținerea greutății corporale. Forța este importantă
și în prevenirea vătămărilor corporale; de exemplu, dacă nu există
suficientă forță fizică, atunci puteți fi rănit la ridicarea greutăților.
Exercițiile de antrenament al forței includ ridicarea greutăților,
ganterele, exercițiile pe simulatoare, alpinismul, forța de muncă
manuală și alte activități, în timpul cărora mușchii obosesc după mai
multe repetări ale acțiunii.
Flexibilitate
1. Poți să stai pe podea cu picioarele drepte și să-ți atingi
picioarele?
2. Poți ajunge oriunde pe spate cu mâna?
3. Pentru a privi înapoi, trebuie doar să îți întorci capul?
4. Îți legați șireturile pe pantofi doar aplecându-te spre ele?
5. Înclinându-vă, puteți ajunge la podea cu vârful degetelor? O
flexibilitate bună este vitală. Prezența zonelor sedentare este cauza
aplicării necorespunzătoare a forței și apariția tensiunii în alte părți
ale corpului. Aceasta poate duce la dezvoltarea artrozei. În plus,
țesăturile dure, inelastice sunt mai sensibile la tensiune și tensiune.
Dezvoltarea flexibilității este facilitată de yoga, exerciții de
întindere (toate tipurile), dans, precum și diverse tipuri de arte
marțiale.
Abilitatea de a echilibra
1. Îți poți menține echilibrul în timp ce stai pe un picior?
2. Și cu ochii închiși?
3. Te-ai îmbolnăvit vreodată de transport? 4. Puteți merge ușor
de-a lungul liniei dorite pe podea, cum ar fi o podea?
5. Ești fericit să călărești caruselul? Dexteritatea și capacitatea de
a menține echilibrul îți permit să te implici în diferite tipuri de
activități fizice de-a lungul vieții și ajută la prevenirea
căderilor. Pentru o persoană care știe să mențină echilibrul, este
caracteristic un model biomecanic optim de mișcare a corpului. Este
capabil să distribuie uniform șocurile, ceea ce duce la înmuierea lor
tangibilă.
Activitățile care pot dezvolta dexteritate, capacitatea de a
menține echilibrul, sunt yoga, baletul și anumite tipuri de dansuri,
cum ar fi tango-ul argentinian, cele mai multe arte marțiale și sport
în care există o schimbare rapidă de direcție (de exemplu, tenis,
badminton).
Putere și viteză
De asemenea, puterea și viteza nu au o importanță deosebită în
prevenirea osteoartritei.
Sporturile legate de aruncarea diverselor echipamente sportive
cresc puterea. Activitățile sportive care cresc viteza includ alergarea,
schiul, ciclismul, rulajul etc.
Antrenamente complete
Pentru a fi sincer, odată cu vârsta, curba indicatorilor activității
fizice este în scădere evidentă: pierderea unui sentiment de echilibru
și dexteritate te face să te apuci de obiecte pentru a nu cădea,
deteriorarea metabolismului oxigenului se oprește să respire, iar
scăderea puterii reduce numărul de articole cumpărate și stocate în
magazin. într-un sac de produse. Dar acest proces poate și trebuie
încetinit. Și exercițiile fizice vă vor ajuta în acest sens. Mai mult
decât atât, este caracteristic faptul că nu este necesar să folosiți
exerciții speciale pentru a crește fiecare indicator individual: acestea
funcționează împreună.
Așadar, mersul îmbunătățește metabolismul oxigenului, crește
rezistența musculară și, de asemenea, dezvoltă dexteritate și
capacitatea de a menține echilibrul. Jocul tenisului are un efect
pozitiv asupra metabolismului oxigenului, dezvoltă dexteritate și
capacitatea de a menține echilibrul, crește flexibilitatea, viteza și
puterea.
Ce să aleg?
Chiar suferind de artrită, care restricționează mișcarea într-una
sau mai multe articulații, se pot efectua multe exerciții fizice
diferite. Cu toate acestea, înainte de a alege exerciții, ar trebui să vă
gândiți la sarcinile care vă confruntă. În artrită, un program de
exerciții ar trebui să ajute la rezolvarea a două probleme: întărirea
mușchilor și a articulațiilor și creșterea gamei de mișcare.
1. Consolidarea mușchilor și articulațiilor. Există multe
modalități de a dezvolta mușchii care lucrează împreună cu
articulațiile. Toate activitățile, inclusiv ridicarea oricăror greutăți, de
la curățarea apartamentului la antrenament pentru ridicarea barei,
întărirea mușchilor. Mersul, joggingul, ciclismul, dansul contribuie la
dezvoltarea mușchilor picioarelor. Înotul este un mijloc excelent de a
crește tonul multor mușchi ai umerilor, spatelui, brațelor și
picioarelor. Dacă vă place să vă plimbați, dar în același timp doriți să
vă oferiți o anumită presiune mâinilor, purtați o mică încărcare în
mâini sau o atârnați la încheieturi (sau alegeți un magazin departe și
mergeți la cumpărături acolo săptămânal: veți avea grijă și de
sănătatea dvs. atunci când faceți temele) .
Și nu uitați de inimă, care are nevoie și de
antrenament. Exercitiile aerobice intense fac ca inima sa bata mai
repede, ritmul respirator creste, in timp ce intareste inima si sistemul
circulator, ceea ce iti permite sa cresti activitatea fizica si astfel sa
cresti nivelul de fitness. În plus, activitățile sportive obișnuite vă
permit să controlați greutatea și să oferiți o descărcare emoțională
bună.
2. Domeniu crescut de mișcare. Mișcarea normală este un
mijloc simplu de a asigura buna funcționare a articulației.
Cu toate acestea, cel mai bun mod de a crește gama de mișcare
a articulației este de a face exerciții de întindere. Când aceste
exerciții sunt efectuate corect, mușchii se relaxează, iar ligamentele
și tendoanele devin mai elastice. Aceasta, la rândul său, înseamnă că
mișcările în articulații vor fi mai libere, iar rigiditatea va deveni mai
puțin accentuată.
Exercitiile de intindere imbunatatesc, de asemenea, starea
generala a articulatiilor, reduc durerile articulare si elimina tensiunile
ascunse. O atitudine emoțională pozitivă și un somn bun sunt
condiții suplimentare, respectarea cărora adesea vă permite să
obțineți rezultate mai bune atunci când efectuați aceste exerciții.
Pacienții cu artroză pot, fără niciun risc și chiar folositor pentru ei
înșiși, să ridice greutăți, să facă aerobic și să efectueze exerciții
pentru a menține echilibrul și a se întinde. Cu toate acestea, aceste
exerciții nu ar trebui să fie suprasolicitate. Și, întotdeauna, o condiție
prealabilă pentru cursuri va fi consultarea unui medic - terapeut sau
a unui specialist în fizioterapie.
Nerespectarea este plină de complicații
Aveți grijă atunci când alegeți exerciții care vă vor consolida
oasele, mușchii și tendoanele. Programul de exerciții trebuie
conceput astfel încât încărcarea să crească treptat pe o perioadă
lungă de timp. Suprafața, precum și stresul pe zonele deteriorate
trebuie evitate. Programul ar trebui să includă exerciții care să
îmbunătățească primii patru indicatori de fitness fizic (forța,
intensitatea metabolismului oxigenului, flexibilitatea și capacitatea de
a menține echilibrul).
Când efectuați exercițiile, țineți cont de următoarele.
• Nu faceți niciodată exerciții în timp ce depășiți
durerea. Proverbul „nu puteți prinde cu ușurință un pește dintr-un
iaz” este adevărat atunci când toate „detaliile” corpului nu sunt
deteriorate.
Acest lucru nu se aplică la articulațiile bolnave. Ascultă-ți
semnalele corpului și ai grijă de tine. Lasa exercitiul sa fie o sursa de
placere, nu de durere.
• Opriți exercițiile fizice dacă vă simțiți amețit sau aveți dureri la
stomac, dacă aveți respirație scurtă sau dacă aveți dureri în piept
sau etanșeitate.
• Simțiți diferența dintre oboseala ușoară și starea de tensiune în
care apare durerea. Evitați durerea și stresul excesiv. Este mai bine
să vă deplasați încet spre sănătate decât repede spre un pat de
spital.
• La antrenament, urmăriți-vă respirația. Atunci când aplici forța,
nu-ți ți respirația. La efectuarea exercițiului, corpul are nevoie de mai
mult oxigen decât de obicei. Când îți ții respirația, presiunea crește
brusc, iar acidul lactic începe să se acumuleze în mușchi, ca urmare
a cărui mușchi încep să doară a doua zi.
• Nu vă opriți dacă simțiți o durere obosită sau ușoară -
continuați în mișcare cât puteți. În fiecare zi, oboseala va scădea, iar
rezistența va crește. Va trece puțin timp și tu însuți vei fi surprins de
realizările tale.
• Nu încheiați cursurile brusc, ca și cum ați fi deconectat brusc
de la sursa de energie. Întinde-te, plimbă-te, agită-ți brațele și
picioarele. Dacă este posibil, rămâneți în picioare, pentru că, după ce
faceți exercițiile, vă așezați imediat, sângele va începe să stagneze.
Acum să ne uităm la unele tipuri de exerciții. Mersul pe jos,
ciclismul și exercițiile de apă sunt cele mai importante pentru
îmbunătățirea stării fizice a pacienților cu osteoartrită. Aceste
exerciții au un efect vindecător și dau plăcere. (Ridicarea greutății
este de asemenea foarte utilă, dar necesită o pregătire specială.)
Mersul pe jos
Plimbarea este cea mai ușoară și mai populară formă de
activitate fizică. Când mergeți, inima începe să bată mai tare și
respirația se accelerează. Aceasta, la rândul său, consolidează
sistemul cardiovascular, ajută la reducerea greutății și la
îmbunătățirea stării generale a organismului. Cu toate acestea,
pentru ca o inimă să bată mai repede, este nevoie de mai mult decât
o plimbare liniștită.
Nu este necesar să alergați la jogging sau la forță maximă, dar
ar trebui să vă deplasați destul de energic. Mersul pe jos poate
aduce organismului aceleași avantaje ca alergatul sau mersul cu
bicicleta. În timp ce mergeți, puteți „arde” cât mai multe calorii ca
atunci când parcurgeți aceeași distanță. Totuși, pentru a profita la
maxim de plimbările tale, trebuie să te miști destul de repede.
Mersul este un exercițiu fizic care are un efect blând asupra
articulațiilor. Articulațiile nu sunt deteriorate la mers, deoarece
mușchii care apar atunci când picioarele lovesc trotuarul în timpul
alergării nu sunt transmise lor. Mersul pe jos nu necesită cheltuieli
speciale, tot ceea ce este necesar sunt încălțăminte confortabilă.
Pentru a vă asigura că ritmul este corect, încercați să vorbiți și să
cântați. Dacă atunci când mergeți, puteți vorbi fără să gâfâiți, dar nu
puteți cânta, vă deplasați cu viteza corectă.
Încălzire
Poziția de pornire - stând pe podea sau așezat pe un scaun.
1. Încleștați și dezlegați pumnii.
2. Rotiți ambele mâini înăuntru și în exterior simultan.
3. Îndoirea brațelor la coate, ajunge la umeri. 4. Shrug -
ridicându-le cât mai sus.
5. Atingerea degetelor umerilor, face mișcări circulare, mai întâi
înainte, apoi înapoi.
6. Cu mâinile pe talie, aplecați-vă înainte, fără să vă îndoiți
genunchii.
7. Întinde capul pe vârfuri.
8. Transferați greutatea pe un picior, ridicați celălalt, aplecând
genunchiul și rotiți piciorul într-o direcție, apoi în celălalt. Schimbă
picioarele.
9. Ridică mâinile în sus și întinde-te.
Exercițiu de gât
Poziția de pornire: deschideți palma mai larg. Apoi încercați să
atingeți degetul mic la baza degetului mic. Deschideți din nou
palma. Repetați exercițiul de 10 ori cu o mână, apoi aceeași
cantitate cu cealaltă.
Exercițiu cu degetul
Poziția de pornire este aceeași. Îndoaie degetele astfel încât
capetele lor să atingă partea superioară a palmei. Repetați exercițiul,
începând din poziția de pornire - deschiderea completă a palmei.
Exerciții de mână
Poziția de pornire - așezarea și punerea mâinilor în genunchi (o
poți face în timp ce stai în fața televizorului).
1. Mâinile stau în genunchi paralele între ele. Întoarce mâinile,
palmele în sus, apoi în jos. Nu uitați că trebuie să repetați fiecare
exercițiu de cel puțin 10 ori.
2. Degetele mari în jos, între genunchi. Reveniți la poziția
anterioară - la nivelul periilor. Repeta.
3. Mâinile sunt încă în genunchi. Fără a ridica încheieturile,
ridicați degetele cât mai sus (degetele rotite spre interior).
4. Mâinile pe genunchi, degetele se încleșta. Pumnul spre
interior.
5. Poziția de pornire este aceeași. Conectați periile și păstrați
această poziție. Luați coatele în părțile laterale, apoi aduceți-le
înapoi.
6. Poziția de pornire este aceeași. Întindeți-vă degetele larg, apoi
colectați-le într-un vârf.
7. Așezați palmele pe coaste paralele una cu cealaltă. După
îndoire, faceți colțuri de la ele, conectând vârfurile degetelor, apoi
îndreptați, îndreptați.
8. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați degetul mare, apoi
coborâți-l, apăsați-l pe partea superioară a coastelor palmei.
9. Poziția de pornire este aceeași. Conectați degetele cu degetul
mare pe rând. Degetele care nu funcționează rămân drepte.
10. Poziția de pornire este aceeași. Strângeți și deschideți
pumnii.
11. Alăturați-vă palmele în fața pieptului, coatele în părțile
laterale, ca în salutul estic. Încercați să înclinați palmele unite spre
tine - departe de tine, spre stânga - spre dreapta.
12. Frecați-vă palmele unul împotriva celuilalt.
13. Ia o minge mică (ca pentru ping-pong). Rotiți-l cu o perie
deschisă de la tine și către tine.
Exerciții de umăr
Pentru a efectua exercițiile, veți avea nevoie de un băț gimnastic
(în mod natural, puteți utiliza oricare altul, dacă nu au existat doar
așchii), precum și gantere ușoare.
Să începem cu exerciții generale de întărire.
1. Întinde-te pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Ridicați o
mână deasupra capului, astfel încât antebrațul să vă fie aproape de
ureche; nu vă îndoiți cotul. Dacă puteți, încercați să puneți o mână
îndreptată în spatele capului. Apoi întoarceți încet mâna în poziția
inițială.
2. Stai drept, așezați palmele pe spatele gâtului, coborâți-vă cât
mai jos posibil. Coatele sunt în jos. Apoi adu-ți coatele înapoi cât mai
departe, ridică-ți capul. Repetați exercițiul de 2 ori.
Exerciții de întindere
1. Așezați-vă din nou pe spate pe podea, ridicați ambele picioare
în sus, întindeți-le pe cât posibil (veți simți tensiune, tensiune
musculară), țineți-le în această poziție. Numără până la
treizeci. Coborâți ușor picioarele pe podea.
2. Prindeți suportul (poate vă va ajuta cineva apropiat). Puneți
piciorul pe scaunul scaunului, încercați să-l îndrepți cât mai mult în
genunchi, apăsând ușor pe el. Numără până la cincisprezece. Dacă
scaunul este prea înalt pentru dvs., așezați-l pe partea sa și folosiți-l
deja în această poziție.
Coafura terapeutică
Înainte de a vorbi despre aceste exerciții specifice pentru
dezvoltarea articulațiilor, voi depune un jurământ de la tine că
nu vei face asta niciodată pe cont propriu . Aceste exerciții se
efectuează numai sub supravegherea unui medic. De ce vorbesc
despre această tehnică? În așa fel încât să știi despre ce este vorba
și ai putea să-l întrebi pe medicul tău la clinică dacă practică stilul
medical.
Semnificația lor este că pentru fiecare grup de articulații au fost
dezvoltate poziții statice speciale, efectuate cu greutate - se folosesc
de obicei saci de nisip cu o greutate de 4-5 kg.
Aceasta este o încărcare pasivă excelentă pentru articulațiile cu
contractură - sub greutatea acestor pungi, articulațiile se îndreaptă,
mobilitatea lor crește.
Durata fiecărei instalații este de 20 de minute.
Tehnica vă permite să lucrați cu articulațiile mâinilor,
încheieturilor, coatelor, umerilor, genunchilor. Pentru pacient,
principalul lucru este să vă relaxați pe cât posibil, să nu încercați să
contracarați greutatea. Atunci exercițiile vor fi cele mai eficiente și,
treptat, flexibilitatea va reveni la articulație, amplitudinea mișcării
sale va crește.
De obicei în aceste 20 de minute pacientul nu trebuie să simtă
durere, ci doar să simtă tensiunea musculară.
Un alt punct important este modul de a termina stilul. Când
medicul îndepărtează încărcătura din articulație, poate apărea durere
și chiar o imobilitate completă în articulație. Nu vă faceți griji, toate
necazurile vor trece repede după ce medicul va face anumite
manipulări cu articulația voastră: le mișcă, le mișcă, le îndoaie, nu le
îndoaie. Încă trebuie să rămâi relaxat, lăsați medicul să facă ceea ce
este necesar, să nu ciupească. După o perioadă scurtă de timp, vă
veți simți mai bine decât înainte de coafare.
Terapia de dans
Și în sfârșit - despre orele de dans, pe care am promis să le
povestesc în introducere.
Dacă vă amintiți, am menționat că printre pacienții mei a apărut
un dansator și coregraf profesionist care, din cauza durerii în
articulația lui care îl chinuia, începea deja să se gândească la modul
în care își va câștiga viața atunci când boala va predomina în sfârșit
asupra lui.
Prima mea sarcină a fost să-i insufle încredere în reversibilitatea
procesului, să-l conving că renunțând devreme, că va mai dansa. Și
apoi mi-am prescris un curs de tratament și am făcut un plan de
proceduri.
Astfel, Dmitry a fost în clubul nostru și a început să se implice în
terapie fizică cu toată lumea. În ciuda bolii, el, a cărui muncă timp
de mulți ani a fost o mișcare, a avut o mulțime de avantaje în
comparație cu alte persoane implicate: a avut mușchii pregătiți,
flexibilitatea și chiar sentimentul său de echilibru, capacitatea de a
menține posturi statice mult timp toată lumea nu a încetat să
admire.
Ei au admirat, dar nu au fost surprinși, deoarece capacitatea de
a menține echilibrul pentru un dansator este una dintre cele mai
importante calități.
„Dar va împărtăși cunoștințele și abilitățile sale cu membrii
clubului nostru?” Am crezut. De ce nu dansăm? La urma urmei,
dansul este o încărcătură distribuită rațional între grupele musculare
și creativitate comună și muzică excelentă și doar o mare plăcere.
Dar ce fel de dans ar trebui să alegem? Dansul de sală cu
coregrafia lor complexă nu va funcționa: va fi petrecut prea mult
timp pentru învățarea cifrelor și va rămâne puțin pentru
plăcere. Balet? Exclus. De asemenea, nu sunt bune dansurile
populare, cu toată răspândirea și poticnirea lor, adică cu sarcina de
șoc pe articulații. Iar vârsta participanților noștri nu poate fi ignorată
- este puțin probabil să danseze rock and roll sau hip-hop.
Și atunci Dmitry a sugerat tango! Dar nu ceea ce suntem
obișnuiți să vedem pe scenă - cu viraje ascuțite, posturi tensionate,
spate alungite, gâturi înghețate ...
Nu, este complet diferit - adevăratul tango argentinian!
După cum ne-a spus Dmitry, la baza acestui dans stă așa-numita
plimbare, mișcare care seamănă cu mersul lin. Și asta înseamnă că,
împărțind în perechi și primind o serie de recomandări simple ("Un
bărbat își mișcă fața de-a lungul liniei dansului, spatele femeii. Toată
atenția este pe îmbrățișare!") Și pornind muzică frumoasă plină de
pasiune, am putea deja dansa! Nu contează că am arătat penibil,
dar am dansat și ne-am bucurat așa cum au făcut copiii.
Ulterior, Dmitry ne-a explicat un alt lucru important - importanța
echilibrului într-o pereche, când niciunul dintre parteneri nu-l
folosește pe celălalt ca suport, își menține propriul echilibru, ceea ce
vă permite să vă deplasați ușor și frumos.
Desigur, au urmat alte lecții și alți pași. Nu ne-am propus să
complicăm dansul și să-l facem să arate ca un spectacol. Scopul
nostru a fost diferit: să dezvoltăm capacitatea de a menține
echilibrul, să simțim că mișcări simple și armonioase, posesia
corpului nostru deja nu foarte tânăr și nu foarte sănătos poate aduce
mare plăcere!
Aflați, poate, în orașul dvs. puteți găsi un club unde învață să
danseze tango. Aceasta este o oportunitate unică de a-ți îmbunătăți
starea de fitness, fără să te antrenezi și, în același timp, să te bucuri
de muzică și dans.
Capitolul 8. Deznădejdea este păcatul
Durere, depresie, durere din nou
Depresia Irinei Ivanovna s-a dezvoltat treptat. La început,
dimineața, a început să se trezească ceva mai târziu decât de obicei,
iar când s-a trezit, a simțit nu vivacitate dimineață, ci oboseală. Doi
ani mai târziu, senzația de a fi copleșită nu a părăsit-o toată
ziua. Afacerile zilnice s-au epuizat, nu mai existau puteri suficiente
pentru a comunica cu soțul sau cu prietenii. Preocupată de ceea ce
se întâmplă, a început să apeleze la medicii care au efectuat tot felul
de examene și i-au prescris diverse medicamente. Desigur, aceste
medicamente au avut reacții adverse, a căror neutralizare a
necesitat alte medicamente și nu a existat niciun sfârșit în acest
sens. Medicii nu au stabilit încă cauza oboselii rapide a Irinei
Ivanovna. Singura boală găsită la această femeie sănătoasă de 45
de ani a fost artrita articulației genunchiului drept.
Deci el a fost motivul sănătății precare a Irinei Ivanovna! Nu,
boala nu a provocat direct sentimente de oboseală și disconfort
emoțional. Cu toate acestea, femeia simțea în mod constant durere -
nu ascuțită (prin urmare, nu acorda prea multă importanță acestui
lucru), ci trăgând și obositoare. Și tot ceea ce provoacă durere,
limitează mobilitatea și te face să te adaptezi la noile condiții de
viață, poate duce la depresie, care, la rândul său, dă naștere la un
sentiment de oboseală, letargie, pierderea interesului în familie și
prieteni, dificultăți în sfera relațiilor intime și multe. alte
probleme. Odată ajuns în acest cerc vicios, o persoană cu mari
dificultăți poate ieși din ea singură.
Depresia însoțește adesea osteoartrita. Mai devreme, am scris
despre un dansator profesionist Dmitry, pe care durerea l-a obligat
să-și abandoneze ocupația preferată - era extrem de pesimist,
deoarece nu numai că suferea de durere, dar nu vedea nici o ieșire
din această situație.
În plus, durerea complică desfășurarea activităților cotidiene și își
amintește de ea însăși în fiecare minut atunci când efectuați acele
mișcări pe care pur și simplu nu le-ați observat înainte. Ideea că va
continua așa, acum, că acestea sunt semne ale unei bătrâneți care
se apropie, destul de natural, poate provoca depresie.
Cu cât durerea este mai mare și gradul de handicap este mai
mare, cu atât riscul de depresie este mai mare. Atacurile frecvente
de durere duc la faptul că o persoană începe să se simtă ostatică a
bolii.
Unii medici cred că apariția tulburărilor funcționale este cauzată
mai mult de depresie decât de durere. Aproximativ 20% dintre
pacienții cu osteoartrită sunt în mod constant deprimați (aproximativ
același procent din persoanele care suferă de alte boli cronice se
plâng de depresie).
Acesta este cuvântul popular pentru depresie.
De obicei, cuvântul „depresie” înseamnă un grup mare de
tulburări emoționale de diferite puncte forte, care pot fi cronice, pot
apărea periodic sau pot fi observate pentru o perioadă limitată de
timp.
Depresia cronică poate dura ani de zile sau chiar zeci de ani. De
obicei, manifestările depresiei sunt cele mai pronunțate în primii doi
ani. Depresia periodică apare pe neașteptate și trece după ceva
timp, în timp ce între atacurile de depresie o persoană se simte
sănătoasă. Depresia poate dura câteva zile sau săptămâni și apoi
dispare complet.
Dacă medicul spune că depresia este clinică, înseamnă că
manifestările sale sunt pronunțate sau destul de des observate; în
acest caz, este necesară intervenția medicală.
Există, de asemenea, un tip de depresie care nu este detectată
prin observația clinică. Aceasta este o formă mai puțin acută de
tulburare mentală, a cărei manifestări nu sunt atât de pronunțate
încât diagnosticul și tratamentul au fost necesare. Cu o creștere a
numărului de simptome sau o creștere a manifestărilor depresiei,
tratamentul poate fi prescris.
Starea de depresie, care este de obicei numită „deznădejde” sau
„splină”, ar trebui să fie diferențiată de depresia adevărată. Aceasta
este o reacție comună la orice evenimente neplăcute, cum ar fi
pierderea locului de muncă sau eșecul examenului. De ceva timp ne
simțim rău, dar apoi revenim la o stare emoțională normală. Un
sentiment de depresie este o reacție normală la situațiile
stresante. O stare suprimată începe să provoace anxietate numai
atunci când rămâne neschimbată mult timp, când nu corespunde
gravității situației sau când o persoană nu este capabilă să iasă
independent din această stare.
Semne de depresie
Aceste sau alte manifestări ale depresiei sunt destul de normale,
de multe ori se găsesc și nu ar trebui să creeze îngrijorare. Cu toate
acestea, dacă nu trec, se intensifică sau devin mai mari, atunci se
poate susține că există o depresie adevărată. Dacă unul sau mai
multe dintre aceste simptome vă deranjează timp de mai multe
săptămâni, trebuie să consultați un medic.
Următoarele sunt manifestările prin care se poate judeca
existența depresiei. Îți sugerez să te testezi. Lista conține 35 de
indicatori de depresie. Dacă numeri mai mult de 18 meciuri, merită
să iei în considerare dacă splina a tras prea mult și dacă este timpul
să începi să acțiuni active pentru a ieși din această stare dureroasă.
Deci, am început să luăm în considerare:
• cardiopalmus;
• întunecarea în ochi;
• aproape în fiecare zi o dispoziție proastă;
• sentiment de îndoială de sine;
• auto-vinovăție excesivă;
• gânduri frecvente despre greșelile trecute;
• gânduri repetate despre propria moarte;
• trezirile devreme dimineața;
• hobby-urile obișnuite nu aduc bucurie;
• senzație de pierdere de energie;
• Mă simt mai bine seara;
• sentiment de indiferență;
• indecizia;
• incapacitate de relaxare;
• teama de moarte;
• iritabilitate;
• afacerile obișnuite provoacă emoție;
• pierderea interesului pentru ceea ce era de obicei o plăcere;
• pierderea interesului pentru sex;
• Stare Depresivă;
• anxietate sau letargie;
• sentimentul de inutilitate al tuturor eforturilor sau vinovăției;
• modificarea apetitului, ceea ce duce la creșterea sau scăderea
greutății;
• gândurile de sinucidere;
• dificultăți în încercarea de concentrare, gândire la ceva,
deficiențe de memorie;
• dificultate în luarea deciziilor;
• dureri de cap și alte dureri care nu sunt cauzate de nicio altă
boală;
• somn slab sau somnolență dureroasă;
• tulburări digestive care nu sunt asociate cu nicio altă boală;
• un sentiment de deznădejde;
• anxietate;
• stimă de sine scazută;
• coșmaruri, frică de pierdere, durere;
• gânduri neobosite de eșec, boală sau alte probleme;
• frica de singurătate.
https://www.e-reading.club/bookreader.php/1043132/Rudnickaya_-
_Artrit_i_artroz._Karmannyii_spravochnik.html?qid=24493634