Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFERAT
MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
1. Cu actiune directa
Doze şi mod de administrare:. Dupa extragerea fiolei sterile din blister, continutul este trecut intr-o
seringa uscata, la care se monteaza o canula atraumatica, prin care solutia se poate iriga intraocular. O
jumatate de mililitru de solutie este suficienta pentru a realiza o mioza convenabila. Administrarea
poate fi facuta inainte sau dupa sutura. Mioza este maxima in 2-5 minute dupa administrarea
produsului. Daca se produce supradozaj de produs, se administreaza parenteral atropina.
2. Cu actiune indirecta
MIOSTIN
Denumirea comercială: MIOSTIN DCI: NEOSTIGMINI
Compoziţie: Un ml solutie injectabila contine metilsulfat de neostigmina 0,5 mg si excipienti: apa
pentru preparate injectabile.
Utilizare: Miastenia gravis (inclusiv in forma neonatala) - folosita de asemenea ca alternativa a edrofoniului in
diagnosticul miasteniei gravis; pareze si paralizii diverse (postdifterice, postmielitice) ca tratament adjuvant;
combaterea relaxarii musculare produsa de miorelaxantele competitive (antidepolarizante) cum sunt d-
tubocurarina, galamina, pancuroniul; ileus paralitic si retentie urinara postoperatorie si post-partum; constipatie
atona, meteorism, eliminarea gazelor din intestin inaintea examenului radiologic; tahicardie paroxistica
supraventriculara.
Doze şi mod de administrare:. Administrarea pe cale intravenoasa reclama prudenta deosebita; daca
se foloseste, se face prin injectare lenta, iar atropina trebuie sa fie la indemana pentru a contracara orice
reactie severa de tip muscarinic. Adulti: miastenia gravis: 0,5-1 mg subcutanat sau intravenos lent, de
cateva ori pe zi (doza totala zilnica este de 5-20 mg); pentru decurarizare: 0,5-2,5 mg intravenos
(impreuna cu 0,5-1 mg atropina); ileus paralitic: 0,25-0,5 mg subcutanat , eventual intravenos lent la
fiecare 4-6 ore. Copii: 0,125-1 mg pentru tratamentul injectabil..
3. Reactivator de colinesterază
Celelalte componente sunt: apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu soluţie 1N, acid
clorhidric soluţie 0,5 N.
Doze şi mod de administrare:. Intravenos lent, o fiola (3 - 6 mg/kg corp), se poate repeta la 3 ore, o
data cel mult de 2 ori (se asociaza obligatoriu cu atropina intravenos 2,5 mg, sau mai mult); la copii 4-
8 mg/kg corp pro dosis (asociat cu atropina 1 - 3 mg).
II. PARASIMPATOLITICE
1. Naturale
SULFAT DE ATROPINA
2. Semisintetice
SCOBUTIL, comprimate 10 mg
Utilizare: Colici intestinale, biliare, ureterale, spasm piloric sau de cardia, ulcer gastroduodenal,
colita mucomembranoasa; dismenoree, retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone
si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica.
Doze şi mod de administrare:. Adulti, oral cate 1-2 comprimate sau supozitoare de 3-5 ori/zi;
intramuscular sau intravenos lent, 1-2 fiole la nevoie. Copii 6-12 ani, 1 comprimat de 3 ori/zi.
3. Sintetice
GASTROZEPIN
Utilizare: Forme cronice si acute ale ulcerului gastric si duodenal, gastrita, stomac iritat hiperacid,
afectiuni ale stomacului cauzate de medicamente, sindrom Zollinger-Ellison.
Doze şi mod de administrare:. Dimineata si seara pe cale orala cate 50 mg cu putin lichid,
aproximativ cu 1/2 ora inaintea meselor. Se recomanda ca durata tratamentului sa fie de cel putin 4
saptamani.
4. Midriatice
Utilizare: se utilizeaza pentru afectiuni oftalmologice, atunci cand este necesara dilatarea pupilara
si paralizia acomodarii.
Doze şi mod de administrare:. Pentru a induce dilatatia pupilei in scop diagnostic se aplica o
picatura Mydrum in sacul conjunctival inferior. In scopul inducerii unei paralizii de acomodare, se
aplica 6 sau mai multe picaturi de Mydrum in sacul conjunctival inferior, la intervale de 6-12
minute. La nou-nascuti prematuri s-a observat in unele cazuri aparitia efectelor sistemice
anticolinergice ale tropicamidei (tulburari de mictiune si defecare sau bradicardie - incetinirea
ritmului contractiilor inimii). Aceste efecte se intensifica in cazul aplicarilor repetate. Aparitia
reactiilor adverse poate fi evitata prin diluarea (1:1) solutiei oftalmice, nefiind afectata eficacitatea.
III. ANTISPASTICE
1. Musculotrope
No-Spa, comprimate 40 mg
Doze şi mod de administrare:. Doza uzuala pentru adulti este de 40 - 240 mg zilnic (2 - 4 ml de 1
- 3 ori) s.c. sau i.m.,sau 120 - 240 mg (1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi) per os. In cazul unor colici
acute, se administreaza 40 - 80 mg (2 - 4 ml) i.v. Pentru copii intre 1 - 6 ani , doza zilnica este 40 -
120 mg (cate 1/2 - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi); peste 6 ani, 80 - 200 mg (1 comprimat de 2-5 ori
pe zi).
2. Compuse
PIAFEN, comprimate
Utilizare: Piafen este indicat în tratamentul simptomatic al sindroamelor algice însoţite de spasme
ale musculaturii netede: (diskinezii hepatobiliare, cistalgii, colite, dismenoree),
diskinezii hepatobiliare, cistalgii, colite, dismenoree, dureri postoperatorii, dureri posttraumatice,
cefalee, migrene, odontalgii,antispastic, analgezic, anticolinergic
Doze şi mod de administrare:. Doza uzuală recomandată este de 1-2 comprimate Piafen de 1-3
ori pe zi, în funcţie de intensitatea durerii.
IV. CURARIZANTE
1. Antidepolarizante
ALLOFERIN, fiole
Utilizare: Alloferin este indicat pentru asigurarea relaxarii musculare la adulti si copii, in cazul
interventiilor chirurgicale sau diagnostice, spre exemplu: - chirurgia extremitatilor, - chirurgie
abdominala, - chirurgie toracica (inclusiv chirurgia cardiaca), - neurochirurgie, - ginecologie si
obstetrica (inclusiv operatia cezariana), - oftalmologie, - ortopedie, otologie.
Doze şi mod de administrare:. La adulti, o doza initiala de 0,250 mg Alloferin pe kilocorp este in
general suficienta pentru obtinerea unui procent de 95% de blocaj neuromuscular.
2. Depolarizante
LYSTHENON, fiole de 0,1 g/5 ml
Doze şi mod de administrare:. Administrare intravenoasa (de asemenea ca perfuzie), iar, in cazul
in care este necesar, administrare intramusculara.
V. SIMPATOMIMETICE
1. Alfa si betastimulatoare
Utilizare: Urgente alergice - soc anafilactic, angioedem laringian; stop cardiac (prin asistolie
ventriculara);
accesul de astm bronsic; hemoragii capilare la suprafata (in aplicatie locala); se asociaza
anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le
diminua toxicitatea generala.
Doze şi mod de administrare:. In socul anafilactic, intravenos lent si cu multa prudenta 0,1-0,5
mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate cu 10 ml solutie salina izotona; daca nu este posibil, se injecteaza
intramuscular 0,5-1 mg (1/2-1 fiola) sau se administreaza perlingual 1 mg (20 picaturi din solutia
pentru uz intern sau o fiola). In sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual
repetat dupa 1-15 minute; daca nu este posibil, se injecteaza in cavitatea inimii aceeasi doza. In
astmul bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3
doze). In aplicatii locale, ca hemostatic, solutie 1/100 000-1/2 000; asociat anestezicelor locale, in
solutie 1/200.000-1/20.000.
2. Predominant alfa- stimulatoare
Rinofug
Utilizare: Rinite si sinuzite acute alergice sau prin guturai (raceala comuna); rinofaringita.
Doze şi mod de administrare:. Rinofug se administreaza prin instilatii nazale, cu ajutorul unui dop
picator.
Adulti: 2-3 picaturi, in fiecare nara, de cel mult 3 ori pe zi, ultima doza seara la culcare.
Copii peste 7 ani: o picatura in fiecare nara, de cel mult 3 ori pe zi, ultima doza seara la culcare.
Doze şi mod de administrare:. Instilatii nazale, la adulti cate 2-3 picaturi in fiecare nara, de 2-4
ori/zi; la copii cate 1-2 picaturi de 2-3 ori/zi.
a) Beta neselective
BRONHODILATIN, comprimate
Denumirea comercială: BRONHODILATIN DCI:
Compoziţie: 1 comprimat contine 10 mg clorhidrat de izoprenalina.
Utilizare: Astm bronsic (tratamentul crizei), bronsita spastica, atelectazii postoperatorii, pregatirea
si favorizarea aerosoloterapiei cu alte medicamente (antibiotice, secretolitice, cortizon,
cromoglicat), evitarea eventualelor spasme bronsice si usurarea respiratiei in conditii de terapie
intensiva; realizarea bronhodilatatiei pentru teste functionale respiratorii. Bloc atrio-ventricular
partial sau total, tratamentul si profilaxia acceselor Adams-Stockes, sindrom de sinus carotidian,
bradicardie,
Doze şi mod de administrare:. Sublingual 1-2 comprimate; la nevoie se poate repeta dupa 3-4 ore
(fara a depasi 6 doze/zi).
b) Beta2selective
SALBUTAMO
Utilizare: Salbutamolul relaxează muşchii din pereţii căilor aeriene mici din plămâni. Aceasta
permite deschiderea căilor aeriene şi, astfel, ajută la ameliorarea senzaţiei de constricţie toracică,
respiraţiei şuierătoare şi tusei, ceea ce vă permite să respiraţi mult mai uşor.
Doze şi mod de administrare:. Doza iniţială este de 5 ml sirop administrată de 3 ori pe zi.
VI. SIMPATOLITICE
1. Alfa blocante
TOLAZOLIN, fiole
Utilizare: Boli vasculare functionale sau organice cu insuficienta circulatorie: stari vasospastice
(boala Raynaud, acrocianoza), ocluzie arteriala acuta prin embolie sau tromboza (se asociaza
anticoagulantelor), boli arteriale ocluzive cronice (ateroscleroza obliteranta, trombangenita
obliteranta, sindrom postdegeratura); pentru prevenirea gangrenei in cazul injectarii intraarteriale
accidentale de tiopental.
Doze şi mod de administrare:. Oral, 1-2 comprimate (25-50 mg) de 3-4 ori/zi; intramuscular sau
intravenos lent, 1-4 fiole (10-40 mg) o data, in cazurile grave de 3-4 ori/zi, intraarterial 1-2 fiole de
2-3 ori/saptamana (cu prudenta, se incepe cu doza mica).
2. Beta blocante
a) Neselective
Propranolol
b) Selective
ACECOR , comprimate
Utilizare: Hipertensiune arteriala esentiala moderata sau severa, hipertensiune renala, profilaxia anginei
pectorale.
Doze şi mod de administrare:. In general se administreaza 1-2 comprimate/zi dimineata sau 1-2
comprimate dimineata si unul seara.
DILANTREND , comprimate
Doze şi mod de administrare:. Doza recomandata pentru inceperea tratamentului este de 12,5 mg
carvedilol o data pe zi, in primele 2 zile.
3. Neurosimpatolitice
HIPAZIN comprimate
Utilizare: Distonii neuro-vegetative cu manifestari digestive (dureri abdominale, difuze sau localizate,
senzatie de balonare sau greutate epigastrica, arsuri epigastrice, greturi, varsaturi, tulburari ale tranzitului
intestinal).
Doze şi mod de administrare:. Adulti: doza recomandata este1 comprimat filmat Distonocalm de
2-4 ori pe zi, cu 30-60 minute inainte sau la 2-3 ore dupa masa, in functie de indicatie. In cazul
administrarii cronice se recomanda serii de tratament de 15-20 de zile pe luna.
5. Antimigrenoase
COFEDOL, Drajeuri
Utilizare: Ergotamina contracta vasele cerebrale reducand amplitudinea pulsatiilor acestora, cauza
durerii migrenoase.
XILINA cu ADRENALINA
Doze şi mod de administrare:. Infiltratii locale, uzual 1- 2 fiole. Eventual se poate creste doza, nu
mai mult de 4 fiole.
2. De suprafata
LIDOCAIN
Doze şi mod de administrare:. În mod uzual pentru majoritatea indicaţiilor sunt suficiente 1-3
pufuri, iar în obstetrică pot fi utilizate 15-20 pufuri sau mai mult (max. 40 puf/ 70Kg corp).
3. Prin refrigerare
CLORURA DE ETIL
ASLAVITAL , drajeuri
ANESTEZICE GENERALE
1. Inhalatorii
NARCOTAN
Compoziţie: Flacoane continand halotan 150 g.
Utilizare: Pentru anestezie generala, in amestec cu oxigen sau protoxid de azot-oxigen (obisnuit
inductia se face cu barbiturice intravenoase).
Doze şi mod de administrare: In inhalatii (cu aparate care asigura controlul riguros al concentratiei
vaporilor); concentratia necesara pentru inductie este de 2-4%, iar pentru mentinerea anesteziei de 0,5-
2% v/v in oxigen.
Contraindicatii: Aritmii cardiace, boli hepatice sau semne de afectare a ficatului la folosirea
anterioara de halotan sau alt anestezic inhalator halogenat, stari febrile si antecedente de febra la
halotan; prudenta sau se evita in primul trimestru de sarcina. Clorpromazina, ganglioplegicele,
simpatomimeticele trebuie folosite cu multa prudenta sau evitate; curarizantele antidepolarizante
(galamina, tubocurarina) trebuie administrate in doze mici (potentare), iar antibioticele
aminoglicozidice trebuie evitate (risc de paralizie respiratorie prin bloc neuromuscular); prudenta in
folosirea morfinei (poate accentua deprimarea respiratorie, favorizeaza greata si voma postoperator).
Utilizare: Sevorane este un anestezic care se inspira (se inhaleaza) utilizat in inducerea si mentinerea
unui somn profund si fara dureri (anestezie generala).
Sevorane se administreaza numai de catre un medic anestezist. Sevorane se administreaza obligatoriu
prin vaporizator special pentru sevofluran calibrat adecvat.
Sevorane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale la adulti si copii necesara
interventiilor chirurgicale efectuate in spital sau in ambulator.
Doze şi mod de administrare: Doza de Sevorane pe care o primiti este stabilita de catre medicul
anestezist si este in functie de varsta, de greutatea dumneavoastra si de tipul de operatie pentru care
primiti anestezia. Sevorane este un anestezic sub forma de gaz care se inspira (se inhaleaza). Lichidul
din Sevorane este transformat in gaz intr-un vaporizator. Uneori, pacientii pot fi rugati sa inspire
Sevorane printr-o masca, dar de obicei li se administreaza o injectie cu un alt anestezic care ii adoarme
inainte sa primeasca Sevorane.
Varstnici
Pentru mentinerea anesteziei la pacientii varstnici, de obicei sunt necesare concentratii mai mici de
Sevorane. La un pacient de 80 ani, concentratia medie de sevofluran pentru a se atinge CMA este de
aproximativ 50% din cea necesara unui pacient de 20 ani.
2. Narcotice-intravenoase
Doze şi mod de administrare: Adulti : Pregatirea pentru chirurgie : 2,5-5 mg (1-2 ml) i.m., cu 15-45
minute inainte de interventia chirurgicala. Anestezie chirurgicala: 15-20 mg (6-8 ml) i.v.. Mentinerea
anesteziei in cazul interventiilor chirurgicale de lunga durata: se vor administra, repetat, doze de 2,5-5
mg (1-2 ml). Perioada postoperatorie: 2,5-5 mg (1-2 ml) i.m.. La nevoie, doza poate fi repetata. Copii:
Pregatirea pentru chirurgie : 0,1 mg/kg corp, i.m., inaintea interventiei chirurgicale. Anestezie
chirurgicala: 0,2-0,4 mg/kg corp, i.v. sau 0,3-0,6 mg/kg corp, i.m.. Dozele vor fi modificate in functie
de starea pacientului. Tratament combinat: poate fi utilizat in combinatie cu Fentanyl, daca exista o
echipa anesteziologica bine antrenata si un echipament adecvat.
Contraindicatii: Parkinsonism.
Utilizare: In monoterapie, poate fi utilizat in operatii de scurta durata (ex. circumcizie) si in interventii
instrumentale sau de diagnosticare dureroase.
Este indicat si in inducerea anesteziei inaintea administrarii anestezicelor intravenoase. Ketamina
potenteaza efectul anestezicelor slabe administrate prin inhalare (ex. N2O).
Precautii: Solutia de Calypsol este compatibila cu alte anestezice si miorelaxante. Barbituricele sunt
incompatibile chimic cu Ketamina, de aceea ele nu se vor amesteca in aceeasi seringa. Starea de
agitatie postanestezica poate fi prevenita, de regula, cu Droperidol (0,1 mg/kg corp, i.m.). Avertisment:
In caz de supradozare sau administrare rapida a ketaminei, poate sa apara o depresie respiratorie,
situatie in care se va recurge la ventilatie mecanica. Este de preferat respiratia mecanica sustinuta, in
locul administrarii de analeptice. Calypsolul se va administra lent - intr-un interval de timp mai mare
de 60 secunde. Se va utiliza doar de catre un anestezist bine instruit si in unitati bine echipate.
GERODORM, comprimate
Utilizare: Tulburari de somn cu diferite etiologii, care necesita tratament medicamentos, pe cat este
posibil dupa eliminarea cauzelor somatice si de mediu.
NITROZEPAM, comprimate
Doze şi mod de administrare: Seara la culcare, 2-4 comprimate (5-10 mg) la adulti, 1-2 comprimate
la copii si la batrani.
2. Barbiturice hipnotice
Utilizare: Fenobarbitalul este un medicament antiepileptic care face parte din grupul barbituricelor. In
doze mici produce sedare (efect de calmare, de reducere a excitatiei), la doze mari produce succesiv:
hipnoza, anestezie, coma, moarte. Astfel, gradul de deprimare a activitatii sistemului nervos central
depinde de doza. Fenobarbitalul stimuleaza secretia biliara, marind volumul acesteia si eliminarea de
saruri biliare. Fenobarbitalul este utilizat:
- ca antiepileptic: Se administreaza in monoterapie sau asociat cu alte antiepileptice pentru tratamentul
epilepsiei: epilepsia partiala cu sau fara generalizare secundara, epilepsia generalizata: crize tonice,
clonice, tonico-clonice.
- ca sedativ: Se administreaza pentru tratamentul starilor de agitatie psihomotorie, starilor nevrotice sau
starilor care apar ca reactii adverse ale unor medicamente stimulante ale sistemului nervos central.
Se administreaza in crize convulsive in intoxicatiile cu stricnina, in tetanus.
- ca inductor enzimatic hepatic si coleretic: Se administreaza pentru tratamentul icterelor
congenitale cronice cu bilirubina neconjugata, precum si in anumite cazuri de colestaza hepatica.
Fenobarbital Zentiva este un medicament recomandat tuturor categoriilor de varsta. Daca nu va simtiti
mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic.
IMOVANE, comprimate
Doze şi mod de administrare: Adulti: doza uzuala este de 7,5 mg (sau 1 comprimat) seara, la culcare.
Varstnici: se va initia tratamentul cu 3,75 mg (sau 1/2 comprimat) seara, la culcare. Insuficienta
hepatica: se recomanda doza de 3,75 (sau 1/2 comprimat) seara la culcare. Se recomanda limitarea
tratamentului la 4 saptamani.
NEUROLEPTICE (ANTIPSIHOTICE)
I. NEUROLEPTICE TIPICE
1. Fenotiazine alifatice
Utilizare: Forma injectabila este de ales in vederea controlului prompt al simptomelor severe - agitatie
intensa la bolnavi psihotici, stari de anxietate si tensiune psihica marcate, voma puternica, sughit
persistent, sindrom de abstinenta la alcoolici, durere severa la cancerosi, porfirie intermitenta acuta,
tetanos; pregatire preoperatorie, tratament intra- si postoperator.
Doze şi mod de administrare: Intramuscular profund, la adulti 12,5–50 mg o data, se poate repeta
dupa o ora sau la fiecare 4–8 ore, dupa situatie, fara a depasi 150 mg/zi; la copii 0,5 mg/kg corp la
fiecare 6–8 ore, fara a depasi 40 mg/zi la copiii in greutate de pana la 25 kg si 75 mg/zi pentru cei de
25–50 kg. In cazuri speciale se pot introduce, in perfuzie intravenoasa, 25–50 mg in 500–1 000 ml
solutie salina izotona.
2. Fenotiazine piperidinice
TIORIDAZIN, drajeuri
Utilizare: Ca antipsihotic in: schizofrenie, manii, psihoze endo- si exogene, nevroze si psihopatii. Ca
tranchilizant in: stari anxioase, stari de tensiune si agitatie, tulburari de somn, tendinta la stari depresive,
tulburari psihosomatice, stari dureroase rebele la tratament obisnuit (neoplazii maligne, nevralgia trigeminala,
nevralgia din zona zoster); dificultati de concentrare, tulburari ale comportamentului si somnului la copii de
varsta scolara.
Doze şi mod de administrare: In clinica psihiatrica doza initiala uzuala pentru adulti este de 500 - 600 mg
pe zi, care se imparte in mai multe prize. Dupa ce se realizeaza controlul fenomenelor psihotice, doza zilnica de
intretinere este de 100 - 200 mg pe zi. Ca tranchilizant si anxiolitic doza zilnica este de 0,030 g la adulti si 0,001
g/kg corp la copii.
Contraindicatii: Starile comatoase, in special cele generate de alcool, barbiturice, narcotice sau alte
depresoare ale SNC. Nu se recomanda folosirea de Tioridazin la bolnavii cu leucopenie (eventual provocate de
citostatice sau alti factori medicamentosi), cu disfunctie hepatica (sau icter in antecedente), precum si in cazurile
de insuficienta sau tahiaritmie cardiaca. Preparatul se va administra cu precautie in ateroscleroza, sindroame
cardiovasculare si la bolnavii cu fenomene convulsivante in antecedente.
3. Fenotiazine piperazinice
- Celelalte componente sunt: nucleu - lactoza monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu; film -
hipromeloza 5cP, polisorbat 80, dioxid de titan (E171), talc, macrogol 6000, tartrazina (E102), albastru brevetat
V (E131).
Utilizare: • Greata si varsaturi de diferite cauze (dupa interventii chirurgicale, dupa anestezie, dupa iradiere, in
caz de intoxicatie generala a organismului, provocata de cresterea excesiva a cantitatii de uree din sange);
• Vertij (senzatie falsa de miscare) in cadrul sindromului Méniere, labirintitelor (inflamatii ale
Doze
Adulti
Preventiv in greata si varsaturi 5 pana la 10 mg de 2-3 ori pe zi
O doza initiala de 20 mg, urmata, daca este
Tratament in greata si varsaturi necesar,
la 2 ore, de inca 10 mg
5 mg de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescuta pana
Vertij in cadrul sindromului Méniere, lamaxim 30 mg pe zi. Dupa cateva saptamani de
labirintitelor sau de alta etiologie tratament, doza poate fi scazuta treptat la 5-10
mg pe zi.
4. Butirofenonice
5. Tioxantenice
Utilizare: Schizofrenie subacuta si cronica (fara tulburari majore in sfera psihomotorie), stari paranoid-
halucinatorii cronice, psihosindroame organice de tipul halucinozei etilice si psihozelor de involutie;
pentru profilaxie in psihoza maniaco-depresiva; este avantajos pentru tratamentul de durata, dupa
rezolvarea fazei acute sau la psihoticii care nu coopereaza.
Doze şi mod de administrare: Intramuscular 1-3 fiole (20-60 mg) la fiecare 2-4 saptamani.
tratamentul este inceput de obicei cu o jumatate de comprimat Leponex 25 mg (12,5 mg
clozapina) seara si apoi doza va fi crescuta gradat pana cand se stabileste doza ideala pentru
dumneavoastra. Tratamentul dumneavoastra va continua cu o doza zilnica de Leponex intre 25 mg si
37,5 mg si va fi de obicei administrat sub forma de doza unica in fiecare seara.
Unele persoane pot avea nevoie de doze de pana la 50 mg clozapina pe zi. In cazuri exceptionale,
medicul dumneavoastra poate prescrie o doza mai mare dar doza nu trebuie sa depaseasca niciodata
100 mg clozapina pe zi.
ANTIDEPRESIVE
I. Antidepresive triciclice
DOXEPIN , drajeuri
Denumirea comercială: DOXEPIN , drajeuri DCI: DOXEPINUM
Compoziţie: Drajeuri continand doxepina hcl. 28 mg corespunzator la 25 mg doxepina (cutie cu 130
buc.); fiole a 2 ml solutie injectabila continand doxepina hcl. 28 mg sau 56 mg, corespunzator la 25 mg
sau 50 mg doxepina (cutie cu 5 buc.).
Utilizare: Stari depresive de intensitate moderata, mai ales cand sunt insotite de anxietate; stari
anxioase, sindrom psihovegetativ; sindrom de abstinenta la alcool, sedative si hipnotice.
Doze şi mod de administrare: La inceput 1 drajeu (25 mg) pe zi, se creste, dupa nevoie, la 1-2
drajeuri de 3 ori/zi (la batrani doze mai mici); in starile de anxietate marcata se injecteaza i.m. 1 fiola a
25 sau 50 mg (se poate repeta, fara a depasi 150 mg/zi).
LUDIOMIL, tablete
Denumirea comercială: LUDIOMIL, tablete DCI: MAPROTILINUM
Compoziţie: Substanta activa: clorhidrat de 1-(3-metilaminopropil)-dibenzo b,e biciclo 2,2,2
octadien hidroclorid (= maprotilina hidroclorica).
Forma de prezentare:
Cutie cu 30 tablete continand 10 mg maprotilina hidroclorica.
Cutie cu 30 tablete continand 25 mg maprotilina hidroclorica.
Cutie cu 30 tablete continand 50 mg maprotilina hidroclorica.
Cutie cu 20 tablete continand 75 mg maprotilina hidroclorica.
Cutie cu 5 fiole continand 25 mg maprotilina hidroclorica.
Utilizare: Depresie endogena, depresie intarziata, depresie de origine psihica: depresie reactiva
si nevrotica si depresie ca rezultat al epuizarii, depresie de origine somatica (organica si
simptomatica), depresie mascata, depresie in urma menopauzei.
Alte tulburari de origine depresiva, caracterizate prin anxietate, disforie sau iritabilitate, stari de
apatie (mai ales la persoanele in varsta), simptome psihosomatice si somatice care au la baza o
stare depresiva si/sau anxioasa. Depresie si tulburari care tin de starea de spirit la copii si
adolescenti.
Doze şi mod de administrare: In timpul tratamentului cu Ludiomil, pacientii vor fi tinuti sub
supraveghere medicala. Schema posologica va fi stabilita individual si adaptata in functie de
starea si reactia pacientului, adica marind doza administrata seara si micsorand in acelasi timp
dozele administrate in cursul zilei sau, eventual, administrand o singura doza pe zi. Nu se va
depasi o doza zilnica de 150 mg.
FEVARIN , comprimate
Doze şi mod de administrare: Doza initiala recomandata este de 50 sau 100 mg, intr-o singura priza,
seara. Doza zilnica uzuala de Fevarin variaza intre 100 si 200 mg si trebuie adaptata in functie de
raspunsul individual al pacientului la tratament, doza maxima fiind de 300 mg pe zi. Se recomanda ca
doza sa fie crescuta treptat, pana la atingerea dozei eficace.
PROZAC
Compoziţie: Fluoxetina clorhidrat este un antidepresiv cu administrare orala; din punct de vedere
chimic nu este inrudit cu agentii antidepresivi triciclici, tetraciclici sau cu alte antidepresive.
Are formula empirica C17H18F3NOHCl. Are o greutate moleculara 345,79. Fluoxetina clorhidrat este
o substanta solida cristalina, de culoare alb pana la alb-galbui, cu o solubilitate in apa de 14 mg/ml.
Capsulele contin pe langa substanta activa urmatoarele componente: F D si C Blue No.1, gelatina, oxid
de fier, silicon, amidon, bioxid de titan si alti ingredienti inactivi.
Doze şi mod de administrare: Doza zilnica maxima nu trebuie sa depaseasca 80 mg. Copii: Nu a fost
inca stabilita siguranta si eficacitatea utilizarii fluoxetinei la copii; nu se recomanda utilizarea de
fluoxetina in acest caz. Persoane in varsta: Se recomanda o doza de 20 mg/zi. Insuficienta renala si
insuficienta hepatica: In aceste cazuri ar trebui utilizate doze fie mai mici, fie mai rare.
Precautii speciale: Reactii sistemice serioase, posibil legate de vasculita, s-au dezvoltat la pacientii
care prezentau eruptii eritematoase in urma tratamentului cu fluoxetina. Desi foarte rar, s-au raportat si
cazuri mortale in urma acestor reactii. Daca apar manifestari de genul eruptiilor sau altor posibile
fenomene alergice in timpul tratamentului cu fluoxetina, pentru care nici o alta etiologie nu poate fi
identificata, tratamentul cu fluoxetina trebuie oprit.
Edronax, comprimate
Utilizare: Edronax este util in cazul pacientilor cu stari depresive. Fiecare individ are in corpul sau un
mediator chimic numit noradrenalina. Se considera ca nivelurile scazute de noradrenalina de la nivelul
creierului reprezinta o cauza de depresie. Edronax face parte dintr-un grup de medicamente numit
inhibitor selectiv al recaptarii de noradrenalina (noradrenaline Reuptake inhibitor NARI), actionand
prin refacerea nivelurilor de noradrenalina. Edronax reduce depresia prin imbunatatirea starii afective
si reducerea simptomelor asociate, cum ar fi oboseala si anxietatea.
Doze şi mod de administrare: Luati doza recomandata de medic. Ca antidepresiv, doza uzuala la
adult este de 1 comprimat de 4 mg de doua ori pe zi, in total 8 mg/zi, administrate oral. Medicul va
poate prescrie pana la 10 mg/zi. Doza zilnica maxima nu trebuie sa depaseasca 12 mg. La fel ca si in
cazul altor medicamente, Edronax nu va ameliora simptomele imediat; veti incepe sa va simtiti mai
bine dupa cateva saptamani de tratament. Nu intrerupeti tratamentul decat la sfatul medicului. Este
important sa continuati tratamentul chiar daca va simtiti bine. Daca sistati tratamentul prea devreme,
simptomele pot reveni. Daca nu ati luat o doza, nu va impacientati. Este important sa continuati sa luati
zilnic comprimatele pana la terminarea cantitatii prescrise.
Compoziţie: este disponibil sub forma: tablete continand 150 mg bupropion hydrochloride si
tablete continand 100 mg bupropion hydrochloride.
IXEL
Denumirea comercială: IXEL DCI: MILNACIPRANUM
Doze şi mod de administrare: Adulti: Doza recomandata este de 100 mg pe zi, repartizat in doua
doze de 50 mg. 1 gelula dimineata si o gelula seara; a se administra de preferinta in timpul meselor.
In acest caz, sa se utilizeze gelule de 50 mg. Batrani: O adaptare a posologiei nu este necesara atat
timp cat functia renala este normala (vezi "Farmacocinetica"). Insuficienta renala: O adaptare a
posologiei este necesara. Se recomanda reducerea posologiei la 50 sau 25 mg in functie de gradul
de alterare al functiei renale (vezi "Farmacocinetica") In acest caz sa se utilizeze gelule de 25 mg.
Compoziţie: Mirzaten 15 mg
Comprimate filmate de forma ovala, usor biconvexe, cu o linie mediana pe o fata, de culoare
galben-maronie, ambalate in cutii cu 3,6 sau 9 blistere din PVC-PVDC/Al a cate 10 comprimate
filmate.
Un comprimat filmat contine mirtazapina 15 mg sub forma de mirtazapina hemihidrat 15,45 mg si
excipienti:
· nucleu: lactoza monohidrat, celuloza pulbere, amidonglicolat de sodiu, amidon de porumb
pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
· film: hipromeloza, dioxid de titan (E 171), oxid galben de fer (E 172), talc, macrogol 6000.
Mirzaten 30 mg
Comprimate filmate de forma ovala, usor biconvexe, cu o linie mediana pe o fata, de culoare
portocaliu-maronie, ambalate in cutii cu 3,6 sau 9 blistere din PVC-PVDC/Al a cate 10 comprimate
filmate.
Un comprimat filmat contine mirtazapina 30 mg sub forma de mirtazapina hemihidrat 30,90 mg si
excipienti:
· nucleu: lactoza monohidrat, celuloza pulbere, amidonglicolat de sodiu, amidon de porumb
pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
· film: hipromeloza, dioxid de titan (E 171), oxid galben de fer (E 172), oxid rosu de fer (E 172),
talc, macrogol 6000.
Mirzaten 45 mg
Comprimate filmate de forma ovala, usor biconvexe, de culoare alba, ambalate in cutii cu 3,6 sau 9
blistere din PVC-PVDC/Al a cate 10 comprimate filmate.
Un comprimat filmat contine mirtazapina 45 mg sub forma de mirtazapina hemihidrat 46,14 mg si
excipienti:
· nucleu: lactoza monohidrat, celuloza pulbere, amidonglicolat de sodiu, amidon de porumb
pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
· film: hipromeloza, dioxid de titan (E 171), talc, macrogol 6000.
Utilizare: Mirzaten apartine unui grup de medicamente numit antidepresive, utilizate pentru
tratamentul depresiei. Depresia este asociata cu un deficit al cantitatii substantelor cu rol de
neurotransmitator la nivelul creierului (serotonina si noradrenalina).
Doze şi mod de administrare: Doza recomandata pentru initierea tratamentului este de 150 mg
trazodona pe zi; doza se poate creste la intervale de 3-4 zile, pana la maximum 450 mg pe zi.
Tratamentul de intretinere se va realiza cu cea mai mica doza eficace, stabilita pe baza raspunsului
individual.
ANTIMANIACAL
Antimaniacal
Utilizare: Stari de excitatie in manie sau hipomanie; profilactic, in psihozele ciclice maniaco-
depresive; in asociatie cu un neuroleptic, in accesele de manie violente, cu agitatie marcata, in
schizofrenia cu tulburari afective, in psihozele delirante rebele.
Doze şi mod de administrare: in accesul de manie, in prima zi 2-3 comprimate sau 500-750 mg
(fractionat la mese), a 2-a si a 3-a zi 3-4 comprimate, apoi doze care sa mentina litemia optimala; in
starile maniacale subacute sau profilactic 1/2 comprimat in prima si a doua zi (seara), 1 comprimat
a 3-a si a 4-a zi (cate 1/2 comprimat dimineata si seara), apoi in functie de litemie. Sangele pentru
litemie se recolteaza dimineata, inaintea administrarii medicamentului; la valori serice de 0,7-1
mEq/l se mentine aceeasi doza, valori sub 0,7 mEq/l necesita marirea dozei, valori mai mari de 1
mEq/l necesita scaderea dozei; controlul se face in a 3-a si a 7-a zi de tratament, apoi o data la 2
saptamani, eventual mai rar.
MEDICAŢIA BOLII ALZHEIMER
I.Inhibitori ai Acetilcolinesterazei (anticolinesterazice)
Aricept Evess, 5 mg
Doze şi mod de administrare: In general, veti lua la inceput 5 mg (un comprimat alb), in fiecare
seara, inainte de culcare. Comprimatul trebuie pus pe limba si se lasa sa se topeasca inainte de a fi
inghitit, cu sau fara apa, dupa cum preferati.
Ebixa , 10mg
Compoziţie: Substanta activa este clorhidratul de memantina. Fiecare comprimat filmat contine
clorhidrat de memantina 10 mg (echivalent cu memantina 8,31 mg). Celelalte componente sunt
lactoza monohidrat, celuloza microcristalina, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc si stearat de
magneziu, toate in nucleul comprimatului; copolimer acid metacrilic-acrilat de etil (1:1),
laurilsulfat de sodiu , polisorbat 80, talc , triacetina, emulsie de simeticona, toate in filmul
comprimatului.
Utilizare: Ebixa se utilizeaza pentru tratamentul pacientilor cu boala Alzheimer moderata pana la
severa.
Doze şi mod de administrare: Ebixa trebuie administrat pe cale orala o data pe zi. Pentru ca
medicamentul sa fie benefic trebuie sa il luati cu regularitate zi de zi, in acelasi moment al zilei.
Comprimatele trebuie inghitite cu putina apa. Comprimatele pot fi luate cu sau fara alimente .
EXCITANTELE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ŞI ALTE
MEDICAMENTE ASEMĂNĂTOARE
REGENON , capsule
COFFEINUM NATRIUM
ROMENER- drajeuri
Utilizare: Situatii care impun cresterea randamentului intelectual (scolari, studenti etc.), surmenaj
intelectual, tulburari psihosomatice senile pe fond aterosclerotic, sechele dupa encefalopatii la copil
si encefalopatii infantile cu sindroame hiperkinetice, micul rau epileptic, crize temporale
psihomotorii, sindroame spasmofilice hipocalcemice si/sau hipomagnezice.
Doze şi mod de administrare: Adulti: 1-2 drajeuri de 2-3 ori pe zi; in functie de efecte, doza
poate fi crescuta pana la 3 drajeuri de 2-3 ori pe zi. Copii: 1-2 drajeuri de 2-3 ori pe zi, in functie de
varsta si de intensitatea tulburarilor. Se va evita administrarea produsului seara, inainte de culcare.
Pramistar , 600 mg
Compoziţie: - Substanta activa este pramiracetam (600 mg) corespunzand la 818,4 mg de sulfat de
pramiracetam.
- Celelalte componente sunt: nucleu- celuloza microcristalina, dioxid de siliciu precipitat,
crospovidona, stearat de calciu; film:- hidroxipropilceluloza, dioxid de titan, hipromeloza,
macrogol 3350, macrogol 400.
Utilizare: Pramistar este utilizat pentru a trata tulburarile de concentrare si de memorie care se
datoreaza
degenerarii celulelor nervoase sau care se datoreaza patologiilor vaselor de sange care alimenteaza
creierul, care apar ambele la varstnici (pacienti cu varsta de peste 65 de ani).
Doze şi mod de administrare: Doza recomandata este de 1 comprimat (600 mg) la fiecare 12 ore, fara
a depasi 2 comprimate (1200 mg) pe zi.
AHYPNON
Utilizare: Pentru trezirea din anestezia generala cu barbiturice; cazuri selectionate de coma
barbiturica (forme grave).
Doze şi mod de administrare: Intravenos lent, initial 50 mg, apoi cate 25 mg la fiecare minut,
dupa nevoie, pana la o doza totala de 200 mg (sau mai mult in coma barbiturica).
SULFAT DE STRICNINA
ANTIEPILEPTICE
I. Derivaţi barbiturici
Utilizare:
-ca antiepileptic:
- ca hipnotic si sedativ:
Doze şi mod de administrare: Doza recomandata este de 2-3 mg/kg si zi, administrata in priza
unica, seara, inainte de culcare.
FENITOIN , capsule
Utilizare: Epilepsie majora, crize focale corticale si unele cazuri de epilepsie psihomotorie;
migrena, nevralgie de trigemen si glosofaringian, alte algii rezistente la analgezicele obisnuite;
aritmii digitalice, tahicardii paroxistice, boala Bouveret.
Doze şi mod de administrare: In epilepsie, la adulti, initial 100 mg de 2 ori/zi, se creste progresiv,
in functie de starea clinica, doza eficace obisnuita fiind de 200-400 mg/zi (intr-o singura priza, pe
nemancate, iar in caz de iritatie gastrica, in 2 prize, dupa mese); concentratiile plasmatice
corespunzatoare dozelor eficace sunt de 10-20 mcg/ml; la copii se administreaza 3-10 mg/kg corp
si zi sau 50-200 mg/zi, dupa varsta. Pentru tratamentul nevralgiilor, 100 mg de 2-4 ori/zi. Ca
antiaritmic, doza de intretinere este de 100 mg de 3-4 ori/zi (la adult ).
DIAZEPAM , comprimat
Doze şi mod de administrare: Oral, la adulti si copii mari 2 mg, 5 mg sau 10 mg de 1-2 ori/zi
(dupa situatie); la batrani 2 mg de 1-2 ori/zi (se poate creste, cu prudenta); la copii mici cate 1-2
mg de 2 ori/zi (se poate creste, cu prudenta, pana la 0,5 mg/kg corp si zi). I.m. sau i.v. (lent, cu
multa prudenta) la adulti si copii mari 2-20 mg (se poate repeta, dupa 3-4 ore), in tetanos 200-400
mg/zi; la copiii mici 0,1-0,25 mg o data (se repeta, la nevoie, dupa 15-30 minute).
PETINIMID,250 mg
Doze şi mod de administrare: Doza zilnica admisa: Trebuie acordata o atentie deosebita dozelor
de peste 750-1000 mg la copii si 1500 mg la adulti.
V. Carbamazepina şi oxcarbazepina
Doze şi mod de administrare: Dozele maxime admise la care se poate ajunge sunt de 1000 mg/zi
pentru copii intre 12-15 ani, 1200 mg/zi pentru adulti si copii peste 15 ani sau, in cazuri foarte rare,
valabile pentru adulti, 1600 mg/zi.
Compoziţie: Un comprimat filmat cu eliberare prelungită, divizibil conţine valproat de sodiu 199,8
mg şi acid valproic 87 mg, echivalent la valproat de sodiu 300 mg.
Utilizare: Depakine Chrono 300 mg este indicat in crize epileptice generalizate cum sunt crizele
tonico-clonice (grand mal), absenţele (petit mal), crizele mioclonice şi crizele atone. Crize
epileptice parţiale (focale).
Doze şi mod de administrare: Eficacitatea terapeutică este obţinută de obicei la concentraţii între
40-100 mg/l (300-700 μmol/l). Concentraţia plasmatică optimă variază interindividual şi probabil
intraindividual, la diferite momente.
LAMICTAL, tablete
Utilizare: Lamictal este un medicament antiepileptic (AED) indicat ca terapie asociata sau
monoterapie in tratamentul crizelor partiale si generalizate, inclusiv tratamentul crizelor tonico-
clonice si al crizelor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut.
Doze şi mod de administrare: Adulti si copii peste 12 ani: Doza initiala de Lamictal in
monoterapie este de 25 mg o data pe zi, timp de doua saptamani, urmata de 50 mg o data pe zi,
timp de doua saptamani. Dupa aceea, doza poate fi crescuta la maxim 50-100 mg alte 1-2
saptamani pana cand raspunsul optim este obtinut. Doza de intretinere obisnuita pentru obtinerea
unui raspuns terapeutic optim este de 100-200 mg/zi administrata o data pe zi sau in doua doze
divizate.
EDEREN , 250 mg
Utilizare: Glaucom cronic simplu si preoperator, în glaucomul acut congestiv; uveite hipertensive;
epilepsie, ca tratament adjuvant (mai ales pentru mic rau la copil, epilepsie catameniala, epilepsie
posttraumatica); retentie de fluide (edeme): tensiune premenstruala, edeme medicamentoase,
obezitate si insuficienta cardiaca congestiva; sindrom Ménière.
Doze şi mod de administrare: Glaucom: adulti 250-1000 mg/zi in patru doze; copii mai mari de
5 ani 125-750 mg/zi (5-10 mg/kg corp si zi). Retentie de fluide: - numai pentru adulti: insuficienta
cardiaca: 250-375 mg/zi timp de doua zile, urmate de o zi pauza; apoi se va repeta; tensiune
premenstruala: o doza unica de 125-375 mg/zi incepand cu 5-10 zile inainte de debutul
menstruatiei, sau la debutul simptomelor; obezitate: 250-375 mg/zi. Epilepsie: adulti: 250-1000
mg/zi in mai multe doze; copii: 125-750 mg/zi in mai multe doze.
ANTIPARKINSONIENE
Anticolinergice
ROMPARKIN, 2 mg
Agonişti dopaminergici
Compoziţie: Un drajeu contine bromocriptina 2,5 mg sub forma de mesilat de bromocriptina 2,87
mg si excipienti:
- nucleu: lactoza monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu;
- strat de drajefiere: sucroza, talc, carbonat de calciu, dioxid de titan (E 171), guma arabica,
povidona K 25, ceara carnauba micronizata.
MADOPAR 125
Utilizare: Madopar este indicat in tratamentul tuturor formelor de Parkinson, cu exceptia celui
indus medicamentos.
Doze şi mod de administrare: Doza uzuala de intretinere este de 1 capsula de Madopar 125 de 4-
6 ori/zi.
Inhibitori de COM
Compoziţie: - Substanta activa este entacapona. Fiecare comprimat contine 200 mg entacapona.
- Celelalte componente sunt celuloza microcristalina, manitol, croscarmeloza sodica, ulei vegetal
hidrogenat, stearat de magneziu.
- Filmul comprimatului contine hipromeloza, polisorbat 80, glicerol 85%, zahar, oxid galben de fer
(E172), oxid rosu de fer (E172) si dioxid de titan (E171).
Compoziţie: Este disponibil sub forma unei game de tablete ovale, de culoare maronie, care contin
levodopa sicarbidopa dozate in trei moduri (50 mg levodopa si 12,5 mg carbidopa, 100 mg
levodopa si 25 mg carbidopa sau 150 mg levodopa si 37,5 carbidopa). Toate tabletele contin
aceeasi doza de entacapona (200 mg).
Doze şi mod de administrare: Doza maxima zilnica de entacapona este de 2 000 mg, ceea ce
corespunde cu 10 tablete de Stalevo. Tabletele de Stalevo trebuie administrate intregi, cu sau fara
alimente.
Inhibitori ai monoaminoxidazei B
JUMEX, Comprimate 5 Mg
Doze şi mod de administrare: Doza si durata tratamentului trebuie stabilite de catre medic. In
boala Parkinson doza initiala zilnica este de 5 -10 mg (1-2 comprimate) dimineata, eventual in doze
repartizate dimineata si dupa-amiaza. In cursul tratamentului, doza poate fi redusa la jumatate. In
cazul tratamentului combinat, doza initiala de levodopa poate fi, in general, redusa. Nu influenteaza
efectul altor medicamente.
Altele
VIREGYT – K
Utilizare: Boala si sindrom Parkinson (postencefalitic, dupa intoxicatia cu oxid de carbon, asociat
aterosclerozei); pentru profilaxia si tratamentul precoce al gripei cu virus A (îndeosebi la
persoanele cu risc crescut) si al infectiei cu virus varicelo-zosterian.
Doze şi mod de administrare: In Parkinson: doza initiala este de 100 mg (1 caps.) pe zi timp de 4-
7 zile, urmata de o doza de intretinere de 200 mg (2 caps.) pe zi administrata dupa masa; doza
zilnica, maxima este de 300 mg (3 caps.) pe zi. Aceasta posologie trebuie scazuta la o doza minima
eficace dupa obtinerea imbunatatirii simptomatologiei. In infectia cu herpes zoster virus se va
administra in doza de 100 mg de 2 ori pe zi timp de 2 saptamani.