MINISTERUL SÃNÃTÃŢII

INSPECŢIA SANITARĂ DE STAT

Strada Cristian Popişteanu nr.1-3, 010024, Bucureşti, ROMANIA

Telefon: 021 / 3072557, Fax: 021 / 3072560, email iss@ms.ro

Nr………………..........

APROBAT
MINISTRU

FLORIAN-DOREL BODOG
AVIZAT,
SECRETAR DE STAT

RAREȘ TRIȘCĂ

RAPORT
referitor la acțiunea comună de control desfășurată de inspectorii sanitari cu
reprezentanții Gărzii Naționale de Mediu pentru verificarea respectării
legislației privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile medicale și
trasabilitatea acestora

Ca urmare a adresei FB nr. 4995/13.06.2017, în perioada 14 – 30 iunie 2017

inspectorii sanitari din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului
București împreună cu reprezentanți din cadrul comisariatelor teritoriale ale Gărzii
Naționale de Mediu au efectuat o acțiune comună de control pentru verificarea
respectării legislației privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile medicale
și trasabilitatea acestora.

Acțiunea de inspecție și control s-a realizat la unitățile sanitare publice cu

paturi (spitale județene, clinice și institute) și la operatorii economici din domeniu,
conform competențelor. Inspectorii sanitari au verificat formularele specifice întocmite
la nivelul anului 2016 și la nivelul anului 2017 până în prezent.

Controlul s-a efectuat în conformitate cu prevederile Ordinului nr. 824/2006

pentru aprobarea Normelor privind organizarea şi funcţionarea Inspecţiei Sanitare de
Stat, cu modificările și completările ulterioare și a vizat în principal verificarea
respectării prevederilor legale în vigoare privind stocarea temporară a deșeurilor,
evidența cantităților de deșeuri generate, transportul deșeurilor, tratarea și eliminarea
deșeurilor, dotarea, funcționarea și monitorizarea echipamentelor proprii de
decontaminare termică la temperaturi scăzute.

Pe parcursul desfășurării acțiunii de control, inspectorii sanitari au verificat

respectarea următoarelor prevederi legislative: Legea nr. 211/2011 privind regimul
deşeurilor, republicată; HG nr. 856/2002 privind evidenţa gestiunii deşeurilor şi pentru
Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
aprobarea listei cuprinzând deşeurile, inclusiv deşeurile periculoase, cu modificările
şi completările ulterioare; HG nr. 1061/2008 privind transportul deşeurilor periculoase
şi nepericuloase pe teritoriul României; HG nr. 857/2011 privind stabilirea şi
sancţionarea contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice, cu modificările
și completările ulterioare; Ordinul MS nr. 1226/2012 în ceea ce priveşte respectarea
normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale
(colectarea, ambalarea, stocarea temporară, transportul, tratarea şi eliminarea
deşeurilor) şi evidenţa cantităţilor de deşeuri generate de unităţile sanitare; Ordinul
MS nr. 1279/2012 referitor la respectarea condiţiilor de funcţionare şi monitorizare a
echipamentelor de tratare prin decontaminare termică la temperaturi scăzute a
deşeurilor medicale periculoase; Ordinul MS nr. 613/2009 privind aprobarea
Metodologiei de evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul deşeurilor
periculoase rezultate din activitatea medicală și Ordinul MS nr. 119/2014 pentru
aprobarea Normelor de igienă şi sănătate publică privind mediul de viaţă al
populaţiei.

La nivel național, comisiile mixte de control au verificat:

- 115 unități sanitare, inclusiv cele 28 echipamente de tratare prin
decontaminare termică la temperaturi scăzute a deșeurilor medicale periculoase
deținute de acestea
- 54 transportatori de deșeuri
- 15 operatori economici care realizează eliminarea deșeurilor prin incinerare
- 9 operatori economici care realizează tratarea deșeurilor prin decontaminare
termică la temperaturi scăzute
- 4 operatori economici care realizează eliminarea deșeurilor prin incinerare și
prin decontaminare termică la temperaturi scăzute
- 38 echipamente pentru tratarea deșeurilor prin decontaminare termică la
temperaturi scăzute, din care 74% sunt cu nivel de inactivare microbiană IV, iar 26%
cu nivel de inactivare III.

A. Pentru deficienţele constatate în cadrul controalelor privind modul de

gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală au fost aplicate următoarele
sancţiuni contravenţionale:
- 15 avertismente
- 9 amenzi în valoare totală de 7.700 lei.

Inspectorii sanitari au identificat la unitățile sanitare următoarele neconformități

privind modului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală:

 Neconformități privind stocarea temporară a deșeurilor în unitățile sanitare

 47% din amplasamentele verificate din unitățile sanitare nu au un sistem
automat de monitorizare şi înregistrare a temperaturilor care să fie verificat
periodic
 La 18% din unitățile sanitare durata stocării temporare a deşeurilor medicale
infecţioase în incintele unităţilor medicale depăşește un interval de 48 de ore.
La 29% din cazurile în care durata stocării temporare este depășită, deşeurile
nu sunt depozitate pentru maxim 7 zile într-un amplasament prevăzut cu
sistem de răcire care asigură constant o temperatură mai mică de 4 °C
 14% din spațiile centrale de stocare a deşeurilor nu au 2 compartimente
 11% dintre spaţiile centrale destinate stocării temporare a deşeurilor
periculoase nu îndeplinesc condițiile din Ordinul nr. 1226/2012

Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
  La 3% din unitățile sanitare, durata pentru transportul şi eliminarea finală a
deşeurilor medicale infecţioase depășește 24 de ore.

 Neconformități privind transportul deșeurilor rezultate din unitățile sanitare

 În 9% din unitățile sanitare, transportul deşeurilor medicale periculoase în
incinta unităţii în care au fost produse nu se face pe un circuit separat de cel al
pacienţilor şi vizitatorilor
 În 7% din unitățile sanitare, autovehiculele şi/sau cărucioarele şi/sau
containerele mobile nu se curăţă / dezinfectează după fiecare utilizare în locul
unde are loc descărcarea și/sau nu se utilizează produse biocide autorizate
 În 5% din unitățile sanitare nu sunt respectate măsurile impuse de lege şi de
prevederile contractelor încheiate cu operatorii economici autorizaţi, pe toată
durata gestionării deşeurilor, de la manipularea în incinta unităţii, încărcarea
containerelor în autovehiculul destinat transportului, până la eliminarea finală
 În 3% din unitățile sanitare, deşeurile medicale periculoase nu sunt
transportate cu ajutorul unor cărucioare speciale / containerelor mobile
 2% din unitățile sanitare nu dețin planurile de intervenţie pentru situaţii
deosebite
 În 1% din unitățile sanitare, transportul deşeurilor medicale periculoase până
la locul de eliminare finală nu se realizează cu mijloace de transport autorizate
 În 1% din unitățile sanitare formate din mai multe clădiri situate în locaţii
diferite, transportul deşeurilor medicale periculoase nu se realizează prin
intermediul operatorului economic contractat de unitatea respectivă

 Neconformități privind tratarea și eliminarea deșeurilor din unitățile sanitare

 10% dintre unitătile sanitare care dețin şi operează o instalaţie proprie pentru
decontaminarea la temperaturi scăzute a deşeurilor rezultate din activităţile
medicale nu au activitatea cuprinsă în autorizaţia de mediu
 6% din unitățile sanitare în care deşeurile rezultate din instalaţiile de tratare
prin decontaminare termică nu sunt supuse procesării mecanice înainte de
depozitare astfel încât acestea să fie nepericuloase şi de nerecunoscut
 6% din unitățile sanitare care deţin instalaţie de tratare prin decontaminare
termică la temperaturi scăzute a deşeurilor medicale periculoase nu prezintă
acte justificative care atestă faptul că deşeurile au fost decontaminate
 3% din unitățile sanitare nu respectă cerințele din Ordinul nr. 1226/2012 care
sunt stipulate pentru deținătorul de deșeuri
 2% dintre unitățile sanitare nu colectează separat / nu predau deşeurile
nepericuloase pe bază de contract unor operatori economici specializaţi şi
autorizaţi în eliminarea deşeurilor

 Neconformități privind evidenția cantităților de deșeuri generate în unitățile

sanitare
 În 14% din unitățile sanitare cântarele nu sunt verificate periodic din punct de
vedere metrologic şi calibrate înainte de cântărire
 La 7% din unitățile sanitare datele privitoare la cantitate de pe eticheta
autocolantă a fiecărui container sau recipient conţinând deşeuri nu se
completează după efectuarea cântăririi
 La 7% din unitățile sanitare spaţiului destinat stocării temporare nu este dotat
în acest scop cu cântare de acelaşi tip
 În 6% din unitățile sanitare, formularele pentru transportul şi eliminarea
deşeurilor medicale periculoase care părăsesc unitatea sanitară în scopul
Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
 eliminării nu se întocmesc şi/sau nu se completează cu respectarea
prevederilor HG nr. 1061/2008
 În 4% din unităţile sanitare care fac operaţiuni de tratare a deşeurilor
infecţioase, cântărirea nu se efectuează înainte şi după tratarea deşeurilor
 În 4% unități sanitare în formularul pentru înscrierea cântăririlor nu se
consemnează: data (şi ora cântăririlor, dacă se fac mai multe în aceeaşi zi) şi
cantităţile de deşeuri, pe categorii, tratarea, transport, eliminare, rămase în
stoc
 La 3% din unitățile sanitare coordonatorul activităţii de protecţie a sănătăţii în
relaţie cu mediul nu îndeplinește atribuțiile conform Ordinului nr. 1226/2012;
coordonatorii din toate unitățile sanitare nu înregistrează și/sau nu transmit
datele la DSP conform prevederilor Ordinului nr. 1226/2012.
 În 3% din unitățile sanitare în care se produc mai puțin de 1000 kg sau care au
mai puțin de 500 de paturi, cântărirea deşeurilor nu se face cel puţin înaintea
înlăturării acestora de pe amplasament (încărcarea în mijlocul de transport)
 În 2% din unitățile sanitare deşeurile nu se cântăresc în incinta spaţiului
destinat stocării temporare (spaţiul central de stocare a deşeurilor din incinta
unităţii)
 În 1% din unităţile sanitare care produc o cantitate zilnică de deşeuri mai mare
de 1000 kg sau care au mai mult de 500 de paturi, cântărirea deşeurilor nu se
face imediat după aducerea în spaţiul destinat stocării temporare (în spaţiul
central de stocare temporară) a fiecărui container sau recipient conţinând
deşeuri.

Alte neconformități privind modul de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea

medicală identificate de inspectorii sanitari
 La 8% din unitățile sanitare fiecare transport de deşeuri nepericuloase nu este
însoţit de un formular de încărcare-descărcare deşeuri nepericuloase
 La 7% din unitățile sanitare formularul de încărcare-descărcare deşeuri
nepericuloase nu este corect completat cu codul numeric personal al
persoanei care transportă deşeurile şi cu numărul de înmatriculare al
mijlocului de transport
 La 7% din unitățile sanitare formularul de încărcare-descărcare nu este
completat de către operatorul economic ce a realizat tratarea / valorificarea /
eliminarea deșeurilor nepericuloase
 4% din unitățile sanitare nu au avut în vedere pentru stabilirea operatorului
economic care realizează operaţia de colectare / stocare temporară / tratare /
valorificare / eliminare şi a traseului de transport al deşeurilor periculoase
respectarea principiului proximităţii (deşeurile să fie valorificate şi eliminate cât
mai aproape de locul de generare).
 3% din unitățile sanitare nu dețin formularele pentru aprobarea transportului
deşeurilor periculoase, în original, întocmite conform prevederilor HG nr.
1061/2008.
 3% din unitățile sanitare au personal angajat care gestionează deșeurile
periculoase ce nu deţine echipament special şi/sau nu este instruit asupra
utilizării acestuia şi pentru luarea primelor măsuri de intervenţie în cazul unei
poluări accidentale, conform prevederilor legale privind transportul mărfurilor
periculoase
 3% din unitățile sanitare nu dețin în copie formularele de expediție/transport
deșeuri periculoase care se generează într-o cantitate mai mică de 1 t/an din
aceeaşi categorie de deşeuri periculoase
Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
  2% din unitățile sanitare nu au completat, semnat şi ştampilat formularele de
expediţie/transport deşeuri periculoase
 2% din unitățile sanitare nu dețin formularele de expediţie/transport deşeuri
periculoase transmise de operatorul economic după efectuarea operaţiilor de
colectare / stocare temporară / tratare / valorificare / eliminare semnate și
ştampilate cu menţiunea că activitatea de colectare/stocare
temporară/tratare/valorificare/eliminare a deşeurilor periculoase s-a efectuat în
conformitate cu legislaţia în vigoare
 La 2% din unitățile sanitare deşeurile periculoase care fac obiectul
transportului nu sunt ambalate şi etichetate în conformitate cu prevederile
legale referitoare la transportul mărfurilor periculoase

B. Pentru deficienţele constatate în cadrul controalelor privind transportul

deșeurilor rezultate din activitatea medicală au fost aplicate următoarele sancţiuni
contravenţionale:
- 6 avertismente
- 3 amenzi în valoare totală de 8.800 lei
- o suspendare de activitate.

 Neconformități identificate de inspectorii sanitari la modul de transport al

deșeurilor rezultate din activitatea medical:
 12% operatori economici care transportă deșeurile către un deţinător temporar
în vederea colectării sau stocării temporare transportul deşeurilor periculoase
nu realizează operațiunile în conformitate cu prevederile HG nr. 1061/2008,
 la 5% din transporatorii de deșeuri nepericuloase nu există formularul de
încărcare-descărcare deşeuri nepericuloase completat cu codul numeric
personal al persoanei care transportă deşeurile şi cu numărul de înmatriculare
al mijlocului de transport
 4% dintre transportatori personalul angajat care realizează transportul
deşeurilor periculoase nu deţine echipament special şi/sau nu este instruit
asupra utilizării acestuia și/sau pentru luarea primelor măsuri de intervenţie în
cazul unei poluări accidentale, în conformitate cu prevederile legale privind
transportul mărfurilor periculoase
 la 4% dintre transportatorii de deșeuri periculoase rezultate din activitatea
medicală nu se respectă prevederile din HG nr. 1061/2008, neprecizând în
formulare cantitatea cumulată exact, prin cântărire la unitățile sanitare
 2% dintre transportatorii de deșeuri nu deţin autorizaţie de mediu conform
legislaţiei în vigoare pentru activităţile de colectare / stocare temporară /
tratare / valorificare / eliminare a deșeurilor
 2% dintre transportatori nu dețin formulare pentru aprobarea transportului
deşeurilor periculoase, în original, întocmite conform prevederilor HG nr.
1061/2008 privind transportul deşeurilor periculoase şi nepericuloase pe
teritoriul României
 la 2% dintre transportatorii de deșeuri nepericuloase, fiecare transport nu este
însoţit de un formular de încărcare-descărcare deşeuri nepericuloase

 Neconformități identificate de inspectorii sanitari la autovehiculele utilizate

pentru transportul deșeurilor
 6% din autovehiculele care transport deșeuri periculoase nu respectă condițiile
din legislația în vigoare

Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
  3% din autovehiculele utilizate pentru transportul deşeurilor periculoase
rezultate din activitatea medicală nu dețin referat tehnic valabil emis de unul
dintre institutele de sănătate publică din Bucureşti, Cluj-Napoca, Iaşi sau
Timişoara
 5% din autovehiculele dotate cu aer condiţionat în compartimentul destinat
containerelor ce conţin deşeuri nu transportă doar deșeurile precizate în
legislația în vigoare
 1% din autovehicule nu sunt dotate cu aer condiţionat / echipament frigorific
(în funcție de tipurile de deșeuri transportate)
 1% din autovehiculele pentru transportul deșeurilor periculoase nu îndeplinesc
condiţiile stipulate în referatul tehnic

C. Pentru deficienţele constatate în cadrul controalelor la operatorii economici

care elimină deșeurile rezultate din activitatea medicală a fost aplicat ca sancţiune
contravenţională – 1 avertisment.

 Neconformități la operatorii economici de eliminare a deșeurilor rezultate din

activitatea medicală:
 28% dintre operatorii economici nu au prelevate probe din fiecare transport de
deşeuri periculoase, pe care să le păstreze în condiţii de siguranţă şi
etichetată corespunzător un interval de cel puţin 3 luni
 la 14% dintre operatorii economici nu au formularele de încărcare-descărcare
deşeuri nepericuloase înregistrate într-un registru securizat, înseriat şi
numerotat pe fiecare pagină

D. Pentru deficienţele constatate în cadrul controalelor privind verificarea

echipamentelor prin decontaminare termică la temperaturi scăzute a deșeurilor
medicale periculoase au fost aplicate următoarele sancţiuni contravenţionale:
- 4 avertismente
- 4 amenzi în valoare totală de 9.200 lei
- o suspendare de activitate.

Inspectorii sanitari au identificat la echipamentelor de decontaminare termică la

temperaturi scăzute a deșeurilor medicale periculoase următoarele neconformități:

 Neconformități privind dotarea echipamentelor de decontaminare termică la

temperaturi scăzute a deșeurilor medicale periculoase:
 50% din echipamente nu sunt dotate cu sistem de compactare a deşeurilor
rezultate în urma operaţiunii de procesare mecanică şi termică a deşeurilor
medicale periculoase, în scopul reducerii volumului de deşeuri care se elimină
definitive
 32% din echipamente nu sunt conectate la un calculator, astfel încât să fie
posibilă înregistrarea automată şi arhivarea (pe suport hârtie şi în format
electronic) pentru monitorizarea atât a procesului de tratare, cât şi a
parametrilor de funcţionare specifici
 29% din echipamente nu funcționau la data controlului
 18% din echipamente nu sunt dotate cu sisteme de răcire a deşeurilor
rezultate în urma operaţiunii de procesare termică a deşeurilor medicale
periculoase
 17% din incintele unde sunt amplasate echipamente nu are prevăzute
captatoare de miros
Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
  13% din echipamente nu dețin referat tehnic de evaluare emis de Institutul
Național de Sănătate Publică
 11% din echipamente nu sunt incluse în autorizațiile de mediu
 10% din echipamente nu sunt concepute astfel încât, pe tot parcursul ciclului
de tratare prin decontaminare termică la temperaturi scăzute, deşeurile
medicale periculoase să nu fie în contact direct cu aerul din încăpere,
începând cu etapa de încărcare a acestora în utilaj, până la evacuarea din
echipament a acestora
 4% din echipamente nu funcţionează astfel încât deşeurile rezultate să fie
nepericuloase şi de nerecunoscut
 3% din echipamente nu sunt automatizate, astfel încât operatorul vine în
contact cu deşeurile medicale periculoase contaminate
 3% din echipamente nu sunt dotate cu panou de control ce afişează parametrii
de funcţionare specifici procesului de tratare (temperatură, presiune, durata
fiecărui ciclu)

 Neconformități privind funcționarea și monitorizarea echipamentelor de

decontaminare termică la temperaturi scăzute a deșeurilor medicale periculoase:
 22% din unități nu monitorizează parametrii specificaţi în protocolul privind
emisiile în mediu (de ex. aeromicrofloră din aerul interior, încărcătura
microbiologică pe suprafaţa echipamentului, apa uzată, indicatorul PM10)
 în 21% din unități buletinele de analiză microbiologică nu sunt redactate
conform Ordinului nr. 1279/2012
 la 16% din unități nu există dovezi că se efectuează în mod obligatoriu
controlul eficienţei microbiologice la repunerea în funcţiune a echipamentului
după o defecţiune, pană de curent sau reparaţie
 la 14% din unități nu există protocol de monitorizare a emisiilor în mediu,
încheiat cu un laborator de specialitate
 în 13% din unități nu deține toate datele privind desfăşurarea fiecărui ciclu (de
ex. cantitatea de deșeuri tratată, cantitatea de deşeuri rezultată din
echipament, parametrii de funcționare - temperatură, presiune, durata ciclului,
procese-verbale de intervenţie în cazul defecţiunilor sau reparaţiilor, buletine
de analiză microbiologică, determinări privind factorii de mediu)
 12% din unitățile nu dețin pentru echipamentul de tratare un protocol de
monitorizare microbiologică a procesului de tratare
 la 12% din unități nu există un registru intern unde se consemnează
rezultatele controlului eficacităţii microbiologice
 la 12% din unități registrul intern nu este actualizat
 la 12% din unități deșeurile rezultate în urma acestor procese nu sunt de
nerecunoscut
 în 12% din unități nu se determină încărcarea microbiologică din spaţiul unde
este amplasat echipamentul şi nu se completează buletinul de analiză
microbiologică conform Ordinului nr. 1279/2012
 în 12% din unități orice reparaţie care necesită dezasamblare nu este
precedată de o dezinfecţie eficientă
 la 12% din unități nu există dovada că personalul care utilizează
echipamentele de tratare prin decontaminare termică la temperaturi scăzute
este instruit privind riscurile legate de manipularea necorespunzătoare a
deşeurilor, precum şi a funcţionării echipamentului
 10% din unități nu monitorizează ciclul de funcţionare al echipamentului din
punctul de vedere al eficacităţii microbiologice, indiferent de capacitate
Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro
  în 8% din unități valoarea determinată a încărcării microbiologice în spaţiul
unde este amplasat echipamentul se încadrează în limita de 2.500 de germeni
mezofili/mc, conform metodei plăcilor deschise
 în 8% din unități manipularea şi întreţinerea dotării tehnice a echipamentului
de tratare prin decontaminare termică la temperaturi scăzute a deşeurilor
medicale periculoase nu se efectuează de personalul instruit şi autorizat
 8% din unități nu au elaborate proceduri de lucru specifice procesului de
tartare
 la 8% din unități, personalul respectă procedurile de lucru specifice procesului
de tratare
 la 4% din unități personalul care utilizează echipamentele de tratare nu
respectă normele de siguranţă şi protecţie la locul de muncă

Pentru asigurarea protecţiei sănătăţii, inspectorii sanitari vor continua acţiunile

de control pentru verificarea respectării prevederilor legale în vigoare privind
deșeurile rezultate din activitățile medicale şi vor efectua recontroale la unităţile
sanitare / operatorii economici la care au fost depistate neconformităţi şi abateri de la
prevederile legislative în vigoare.

Totodată, vă rugăm să fiţi de acord cu postarea pe site-ul Ministerului Sănătăţii

la secţiunea „Rezultatele controalelor” a prezentui raport privind acțiunea comună de
control desfășurată de inspectorii sanitari cu reprezentanții Gărzii Naționale de Mediu
pentru verificarea respectării legislației privind gestionarea deșeurilor rezultate din
activitățile medicale și trasabilitatea acestora.

Cu respect,

ŞEF SERVICIU

DR. SIMONA PÂRVU

Cristiana Cîrlan,
Tel: 0 21 3072 556; Fax: 0 21 3072 560,
E-mail: cristiana.cirlan@ms.ro