Antiinflamatoarele steroidiene de uz topic

Spectrul larg de acțiune al preparatelor glucocorticoide permite întrebuințarea lor

cu succes în terapia maladiilor inflamatorii și alergice grave ale mucoasei cavității
bucale indiferent de etiololgia inflamației și calitatea alergenului.

La aplicații locale multe din reacțiile adverse lipsesc. Plus la toate, efectul
antiinflamator al glucocorticoizilor este destul de manifest la utilizarea locală.
Efectul maxim se constată la contactul nemijlocit de durată cu sectorul afectat.

Glucocorticoizii pot manifesta efect antialergic, dar la utilizarea de durată va fi

necesară asocierea preparatelor cheratoplastice.

În paradontologie local glucocorticoizii se utilizează în faza exudativă (faza acută

sau de acutizare) a procesului.

Afecțiunile mucoasei cavității bucale de origine nemicrobiană efectiv sunt tratate

prin administrarea topică a glucocorticoizilor (triamcinolonă, hidrocortizon,
betametazonă). În cazuri grave ulceroase ale mucoasei cavității bucale e rațional de
folosit glucocorticoizii sistemici (prednisolon).

Antiinflamatoarele nesteroidiene
Se utilizează topic în tratamentul complex al afecțiunilor parodonțiului sub formă
de paste, unguente, creme, geluri, etc. (diclofenac, piroxicam, acid acetilsalicilic
etc.). În practica stomatologică de perspectivă sunt gelurile care sunt ușor dozate și
permit o penetrare suficientă în pungile parodontale. Astfel, gelul diclofenac 1%
conține preparatul sub formă de sare dietilamină și sodiu, care ușor penetrează prin
mucoasă și țesuturile adiacente cu manifestarea efectului antiinflamator, analgezic
și antipiretic cu efecte adverse minime. Administrarea gelului nemijlocit în pungile
parodontale permite realizarea duratei acțiunii antiinflamatoare locale , asigurarea
concentrației terapeutice necesare și comoditate pentru pacient.

Efectul maxim la pacienții cu forme ușoare și moderate a parodontitei cronice

generalizate se obține peste 30 min, iar la cei cu formă gravă peste 60 min.

Diclofenacul se indică în tratamentul local al gingivitelor, parodontitelor; infiltrate

traumatice și inflamatoare, inclusiv după intervenții stomatologice ;sindrom algic
de diferită etiologie, inclusiv după traume și intervenții stomatologice; nevralgii;
febră în procesele inflamatoare și infecțioase, inclusiv odontogene.
Extern se aplică unguentul în maladiile inflamatoare ale parodonțiului sau ca bază
pentru pansamentele parodontale. Intern câte 25-50 mg de 2-3 ori/zi până la 150
mg/zi.

Indometacina se folosește local în maladiile inflamatoare ale parodonțiului

(gingivite, parodontite); intern în maladii odontogene inflamatoare-purulente ale
țesuturilor moi și regiunea maxilor-facială; sindrom algic în nevralgii, mialgii,
artralgii, nevrite, cefalee, dureri dentare, dureri postoperatorii.

Local se folosește gelul 1-2% sau unguentul 5-10% prin aplicații pe gingie sau
instilații în pungile parodontale în afecțiunile inflamatoare. Unguentul de 10% se
utilizează ca bază pentru pansamente.

Intern se indică câte 25 mg (1 comprimat) de 2-3 ori/zi până la 200 mg/zi.

Colina salicilat se folosește în tratamentul local al afecțiunilor inflamatoare-

infecțioase, ulcero-necrotice și trofice ale mucoasei cavității bucale și
parodonțiului; tratamentul leziunilor traumatice cauzate de protezele dentare;
tratamentul complex al candidozei cavității bucale și lichenului roșu; sindromul
febril în afecțiunile inflamatoare-purulente ale cavității bucale.