INSTIINTARE

cu privire la pierderile produse culturilor agricole de calamitatile naturale

Anul 2020

S.C./I.I./P.F.A./P.F./I.F ________________________________________________________
cod de identificare fiscală ________________, cu domiciliul/sediul în
localitatea__________________, str. _________________ nr.____, bl.____, sc.___, et.____,
ap.____, judeţul/sectorul________________, reprezentat(ă) prin domnul/doamna
____________________________________________, CNP____________________________ cu
domiciliul în localitatea__________________, str._________________ nr.___, bl._____ sc.___,
et.___, ap.___, judeţul/sectorul ____________, posesorul/posesoarea documentului de
identitate seria_____ nr.________________ eliberat de ___________________, la data
de_____________, in calitate de ____________________ va aduc la cunostinta ca datorita
fenomenului de seceta pedologica urmatoarele culturi sunt afectate astfel

Nr. Localitatea Cultura Nr.parcela Bloc Suprafata Suprafața Calamitare

Crt. / fizic Totala calamitata %
tarla declarata (ha)
(ha)
0 1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1/2
 15
16
17
18
19
20

Declar pe propria răspundere că pagubele corespund realităţii din teren.

Suprafata calamitata nu se afla in zona irigabila.

Data ____________________

Semnătura _______________

2/2