ELECTROCARDIOGRAFIE

Asist. Univ. Dr. Codruţa Bădescu

UMF Iaşi
Clinica a-III-a Medicală
Sistemul de conducere
Sistemul de conducere
Aparatură
Aparatură
Aparatură
Derivaţiile standard
codul culorilor

DR STG
Derivaţiile standard
Derivaţiile standard
 Derivaţiile standard

DI
+1800 00

DIII DII

+1200 +600
Derivaţiile unipolare ale membrelor
Derivaţiile unipolare ale membrelor
Derivaţiile precordiale
 Derivaţiile precordiale
 V1 – spaţiul 4 ic drept, parasternal
 V2 – spaţiul 4 ic stâng, parasternal
 V3 – la jumătatea distanţei dintre V2
şi V4
 V4 – spaţiul 5 ic stâng, pe linia
medio – claviculară
 V5 – pe aceeaşi orizontală cu V4, pe
linia axilară anterioară
 V6 – pe aceeaşi orizontală cu V4, pe
linia axilară mijlocie
Derivaţiile precordiale

Dreapta Stânga

Anterior
Derivaţiile precordiale posterioare
Derivaţiile precordiale posterioare

 V7 – pe aceeaşi orizontală cu V4,

pe linia axilară posterioară
 V8 – pe aceeaşi orizontală cu V4,
pe linia care coboară prin vârful
omoplatului
 V9 - pe aceeaşi orizontală cu V4,
paravertebral
Derivaţiile precordiale drepte
Derivaţiile precordiale drepte

 V3R - la jumătatea distanţei dintre V1 şi V4R

 V4R - spaţiul 5 ic drept, pe linia medio –

claviculară
 Hârtia pentru EKG

10 mm = 1 mV

Amplitudine

Adâncime
Hârtia pentru EKG
Viteza de derulare a hârtiei
de 25 mm/sec
1 mm = 0,04 sec

1 mm
25 mm ...........1 sec
1 mm .............? sec
1x1
?= = 0.04 sec
25
Hârtia pentru EKG
Viteza de derulare a hârtiei
de 50 mm/sec
1 mm = 0,02 sec

1 mm
50 mm ...........1 sec
1 mm .............? sec
1x1
?= = 0.02 sec
50
EKG normal
 EKG normal

unda
T
unda segment segment unda
P PQ ST U

Q S
interval PQ interval QT
 Unda P
 Reprezintă depolarizarea atriilor

 Durata 0,07-0,10 sec

 Amplitudine maximă
– 2,5 mm în DS
– 2 mm în DUM şi precordiale

 Este pozitivă în toate derivaţile, mai puţin avR

 PQ
R

unda

unda segment segment

T
unda
P PQ ST U

Q S
interval PQ interval QT

Segmentul PQ este izoelectric

Intervalul PQ= unda P + segment PQ

Durata intervalului PQ= 0,12 – 0,20 sec
 Complexul QRS
 Reprezintă depolarizarea ventriculară
 Durata 0,06 – 0,10 sec

Prima undă negativă = Q

Prima undă pozitivă = R
Unda negativă care urmează undei pozitive = S
 Complexul QRS

Tranziţia se face în V3
 Segmentul ST
R

unda

unda segment segment

T
unda
P PQ ST U

Q S
interval PQ interval QT

Segmentul ST este izoelectric

 Intervalul QT
R

unda
QT = 0,40 sec
unda segment segment T unda la o FC = 70 / min
P PQ ST U

Q S
interval interval
PQ QT

Intervalul QT = QRS + segment ST + unda T

Reprezintă activitatea electrică ventriculară

(depolarizarea şi repolarizarea ventriculară)
 Unda T

 Reprezintă repolarizarea ventriculară

 Polaritatea undei T va fi aceeaşi cu a QRS

 Are o pantă ascendentă lentă şi o pantă

descendentă rapidă (este asimetrică)

 Amplitudine max 6 mm
 Unda U

 Reprezintă repolarizarea celulelor Purkinje

 Apare inconstant
Determinarea axei electrice

-600

DI
+1800 00

DIII DII

+1200 +600
 Determinarea frecvenţei cardiace
25 mm/s
1 min
FC =
durata R-R

6000 ms
FC = =80/min
19 x 4 ms