Metabolismul fierului

Fe din dieta este absorbit in enterocitele duodenale => plasma (in stare legata de transferina)

Transferina transporta Fe in principal la => maduva osoasa (incorporare Fe in Hb din precursorii eritroizi)

 Muschi (incorporare in mioglobina)

Depozitare Fe (feritina): are loc in celulele parenchimale ale ficatului si macrofagele din sistemul reticulo-endotelial

Absorbtia intestinala a Fe:

1. Fe hemic:
- Este eliberat prin digestia proteolitica a hemoglobinei si mioglobinei (din hrana) in lumenul intestinului
subtire.
- Hemul este preluat intact prin endocitoza la nivelul membrane apocale a celulei intestinale
- Ajunge in endozomi/lizozomi => este clivat de catre hemoxigenaza in biliverdina si Fe 2+
- O parte din fier este tranferat in patul capilat si captata de transferina

2. Fe neheminic (saruri de Fe (II) si Fe (III) si complexe organice)

- Fe III este redus la Fe II de catre acidul ascorbic
Homeostazia sistemica a fierului

- Implicare centrala a hepcidinului (sintetizata si secretata de catre hepatocite)

- Regleaza absorbtia intestinala a Fe
- Elibereaza Fe din depozitele hepatice si din macrofage
- Hepcidinul regleaza expresia feroportinei (pompa fier) pe membrana bazolaterala a enterocitelor
- In deficienta de Fe, secretia hepcidinului este supresata si feroportina puternic exprimata cu o absorbite
maximala.
- In exces de Fe, ficatul secreta hepcidinul care determina endocitarea si degradarea feroportinei cu
depozitarea Fe in celule. (enterocitele pline cu Fe se vor desprinde => scaun colorat brun).