Fierul

Crina-Iulia Neculae
Muzeyyen Karakoc
 Fierul este un oligoelement
care participă la reacții redox
(din care rezultă SRO, responsabile
de toxicitatea celulară, astfel încât
în organism există o cantitate
foarte redusă de fier).

• 70% Fe activ – Hb, Mb, citocromi

• 25% depozite – feritină și hemosiderină
• 5% circulant - transferină
 Rolurile fierului în organism
• Transportul compușilor chimici (mai ales oxigen)
• Transfer de electroni
• Aprox. 50% dintre enzimele ciclului Krebs conțin fier
 Absorbția fierului la nivel intestinal este principalul reglator al
homeostaziei.
• 10% din aport (1mg Fe/zi) se absoarbe în duodenul și jejunul proximal.

Deficitul de Fe stimulează absorbția iar excesul o inhibă

(cantitatea de Fe absorbită este reglată de nevoile organismului).

• Fe din alimente:
• Heminic (din carne roșie, se absoarbe mai ușor);
• Neheminic (carne albă , cereale, legume, se absoarbe mai greu).
 Fe neheminic este eliberat prin digestie acidă în stomac, iar apoi
este redus (la Fe divalent) de către acidul ascorbic sau reductaza
membranară enterocitară.

Absorbția Fe poate fi scăzută de acidul fitic, acidul oxalic, Cu,

fosfați, Pb, calciu.

Ionul feros este apoi transportat prin membrana enterocitară cu

ajutorul DMT-1 (divalent metal transporter).
 Hemul este preluat ca atare de enterocit (sau cu ajutorul HCP-1, hem carrier
protein), este degradat sub acțiunea hemoxigenazei și Fe este eliberat.

Feroportina transportă Fe prin membrana bazo-laterală a enterocitului și este

oxidat de Cu-feroxidază la Fe trivalent.

Fe trivalent este preluat de apotransferină (β1 globulină sintetizată hepatic ,

cu 2 situsuri de legare a Fe), iar complexul devine transferină.

La pH fiziologic, ambele situsuri de legare au afinitate crescută pt.

legarea Fe; afinitatea scade cu scăderea pH.
 Transferina se leagă de
receptorii celulari specifici,
complexul transferină-receptor
este internalizat iar în
endozomii cu Ph scăzut se
eliberează Fe trivalent.

Ulterior, Fe trivalent
citotoxic este redus la forma
divalentă și apoi incorporat în
feritină și hemosiderină, unde
este reoxidat la forma
trivalentă.
 Feritina
• Există în toate celulele organismului, cu
precădere în hepatocite și macrofagele
măduvei osoase hematogene.

• Feritina plasmatică se corelează cu

cantitatea totală de Fe din țesuturi
(esențială în diagnosticul dezechilibrelor
metabolice de Fe).
 Reglarea conținutului total de Fe din
organism
• Absorbție intestinală;
• Exfolierea celulelor intestinale și ale pielii;
• Transpirație;
• Urină;
• Lactație;
• Sarcină;
• Sângerări menstruale.
 Dozarea fierului în organism
• Specimen – ser după centrifugarea sângelui venos recoltat fără
anticoagulant
• Metodă – spectrofotometrică/colorimetrică

Sideremie Bărbați – 65-175 microg/dl

Femei – 50-170 microg/dl
CTLF 250-400 mg/dl
Transferină 220-400 mg/dl
Feritină Bărbați – 15-200 ng/ml
Femei – 12-150 ng/ml
 Excesul de fier
• Hemocromatoză idiopatică
• Necroză hepatică
• Hemosideroză prin consum
excesiv
• Anemie hemolitică sau
pernicioasă
• Talasemie
• Deficit de vitamina B6
 Deficitul de fier
1. Malnutriție, malabsorbție
2. Anemie hipocromă
microcitară (feriprivă)
3. Sdr. Nefrotic (se pierd
proteinele care leagă fierul)
4. Insuficiență renală cronică
5. Infecții (mai ales parazitoze)
6. Hipotiroidism
7. Tumori maligne
8. Intoxicația cu Pb
 Tabloul clinic în
carența de fier
Fe seric sub 10mg: hipoxie, apatie,
metabolism lent (prin afectarea respirației
celulare).
Deficit prelungit de fier:
• Atrofia epiteliului gastric
(aclorhidrie, ↓ absorbția de fier și
se agravează anemia)
• Atrofia epiteliului mucoasei
bucale și esofagiene (disfagie, sdr.
Plummer – Vinson)
Deficitul de Fe cu anemie –
iritabilitate, tulb. de atenție, scăderea
memoriei, apatie, scăderea performanțelor
intelectuale.
Vă mulțumim pentru atenție!
Bibliografie selectivă
• Ghid de biochimie clinică în specialitatea medicină de laborator, Popa
Codruța,editura universitară ,,Carol Davila,, București 2016
• https://en.wikipedia.org/wiki/Human_iron_metabolism#/media/File:Cellu
lar_iron_homeostasis.png
• https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/hdi.12542
• https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijo.2019.4720
• https://www.eufic.org/en/vitamins-and-minerals/article/iron-foods-functio
ns-how-much-do-you-need-and-more
• https://www.verywellhealth.com/iron-supplements-benefits-4178814
• https://www.industryglobalnews24.com/single-infograph/FUNCTION-O
F-IRON
• https://www.researchgate.net/profile/Kostas-Pantopoulos/publication/304
990531/figure/fig4/AS:391195520978945@1470279688135/Distribution