Metabolism mineral

Prof. Stoian Irina

Terminologie
• Macrominerale- necesar mg
• Microminerale- necesar micrograme
• Ultramicrominerale
• Metale grele
Macrominerale
•Na
•K
•Cl
•Ca
•P
•Mg
Microminerale
•Fe
•Cu
•Zn
•Co
Ultramicrominerale
•Esentiale
•Neesentiale
Metale grele
•Pb
•Cd
Na
•electrolitul majoritar din fluidele
extracelulare
•adultul de 70 kg- 83-97 mg Na
•2/3 in oase
•restul =pool interschimbabil cu K
Na
•2-10 g zilnic in ratia alimentara
•alimente procesate- gust +conservant
•in ser 136-146 mEq/l
Roluri
•reglare presiune osmotica
•transmiterea impulsurilor nervoase
•transport activ al nutrientilor
•prezenta in sisteme tampon- echilibrul
acido-bazic al organismului
•Na/K ATP-aza
Na
Reglare ser :
1. Vasopresina(ADH) – reabsorbtia apei
2. Peptidul atrial natriuretic- stimuleaza eliminarea Na, K si apa
-inhiba eliberarea reninei si aldosteronului
-antagonizeaza actiunea angiotensinei II si norepinefrinei
3.renina
4. angiotensina II
5. aldosteronul
Na
Hipernatremie Na>150 mEq/l
1. deshidratare
2. incarcare excesiva cu soluti
3. diabet insipid(ADH scazut)
Hiponatremie Na< 135mEq/l
1.casexia
2 edeme,ascita
3 traume majore
4. diaree
K
•electrolit majoritar intracelular
•valorile plasmatice nu constituie un
indicator bun pt statusul potasiului
•hiper sau hypokalemia- contractilitatea
musculara
•reglarea K- reglare Na
K
Hipopotasemie
• voma in exces
• diuretice
• rehidratare fara adaos de K
• alcaloza metabolica
• diaree
Hiperpotasemie
• acidoza metabolica
• trauma majora
• IRC
Cl
• Na, K, Cl- echilibrul acido-basic si presiunea osmotica
• component al sucului gastric
• transportul oxigenului
Hipocloremie
trauma,voma, diuretice, acidoza respiratorie cronica
Hipercloremie
deshidratare, diabet insipid
Ca
Absorbtie
• inhibata de fitati, oxalati si taninuri(complexeaza
calciul)
• doua mecanisme de absorbtie- dependent de vit D si
independent(difuzie pasiva)
• sistemul dependent de vit D-transport activ saturabil
• -in interiorul celulelor: proteine numite calbidine
 Ca
• calbidine:
• D9k-intestin-- vitamina D dar si testosteron,
hormon de crestere, estrogeni- inhibata de
glucocorticoizi
• D28K- intestine si rinichi- acid retinoic
• scade nivelul de D9k- scade absorbtia Ca(
postmenopauza)
Ca
•Calciul in sange
•- legat de albumina, globuline,
complexat de ioni cu molecula
mica(calciul liber)
•reglarea calcemiei : calcitriol, PTH,
calcitonina
Ca
Roluri
1. structural –os
2. intracelular- semnalizare-
3. contractie musculara
4. transmitere impulsuri nervoase
5. apoptoza
6. coagulare
Hipocalcemie
1. datorita hipoalbuminemiei sau datorita scaderii
calciului liber
hipoalbuminemie-IRC,malnutritie, afectiuni hepatice
cronice(pseudohipocalcemie)
IRC- hipoalbuminemie,hiperfosfatemie,calcitriol scazut,
deficienta Mg(scade secretia PTH si determina
rezistenta la PTH)
2.hipoparatiroidism
3. deficienta vit D
Hipercalcemie
• exces vit D
• hiperparatiroidism
• cancere
Fosfor
•fosfat
•acizi nucleici,fosfolipide, fosfoproteine, ATP,
ADP,AMP
•os
•Reglare serica: hormonii care regleaza si
calciul
Magneziu
• cofactor pt mai mult de 300 enzime,complexeaza ATP, ADP
• in os 55%
• intracelular -45%
• scaderea concentratiei plasmatice- cresterea excitabilitatii neuromusculare pt
ca MG inhiba competitive patrunderea Ca in neuroni
• hipomagnezemia- scadere sinteza PTH si rezistenta periferica la PTH (
alcoolism)
• hipermagnezemia; suplimentare excesiva, antacid, fluideparenterale cu Mg,
tratament hipertensiune in sarcina
• hipermagnezemie-paralizia muschilor voluntary- respiratie deprimata, apnee
si chiar stop cardiac- tratament- Ca
Fe
• Roluri
• hemoproteine: Hb, Mb, citocromi, catalaza
• proteine neheminice
• Absorbtie
• Transport
• Distributie
• Eliminare
Fier
•Hipo
•anemie feripriva
•Hiper
•hemocromatoza
Investigarea metabolismului fierului in
organism
• Hb
• hematocrit
• saturatia transferinei
• CTL Fe
• sideremia
• feritina
Zn
-dupa fier, cel mai abundent
oligoelement