METABOLISM

INTEGRATIV
 METABOLISM GLUCIDIC
⊷Alimente :glucoza, fructoza, galactoza, polizaharide
⊷Absorbtie- monozaharide – circulatia portala- ficat
⊷glucozo-6-fosfat :
⊷1.glicoliza aeroba – acid piruvic- acetil-CoA-ciclul Krebs
⊷2.glicoliza anaeroba – acid lactic
⊷3.calea pentozo fosfatilor- NADPH si pentoze
⊷4.glicogen
⊷5. acid glucuronic
 Biosinteza glucoza

⊷1.din lactat
⊷2.din glicerol rezultat la hidroliza trigliceridelor din tesutul
adipos
⊷3. din aminoacizi- in special alanina- ciclul Cori
⊷4.din propionil CoA rezultat din beta oxidarea acizilor grasi
si degradare leucina,valina, treonina
 METABOLISM LIPIDIC
⊷alimente :trigliceride, colesterol,fosfolipide, vitamine liposolubile
⊷absorbtie –intestin-chilomicroni-circulatie limfatica- sange-tesuturi-
la ficat resturi chilomicronice
⊷trigliceride-hidroliza-glicerol+acizi grasi
⊷beta oxidare – acetil CoA
⊷1.ciclul Krebs
⊷2.colesterol
⊷3.corpi cetonici
 BIOSINTEZA
⊷ Acizi grasi :din acetil CoA
rezultat din glucoza
⊷ Trigliceride – glicerol fosfat si
acizi grasi
 Metabolism proteic
⊷proteine-stomac-intestin-peptide mici, aminoacizi
⊷aminoacizi-circulatia portala-ficat
⊷ficat
⊷1.proteine
⊷2.aminoacizi in plasma- fondul comun de aminoacizi
⊷3.N- baze purinice si pirimidinice
⊷4.catabolism – schelet atomi de C(ciclul Krebs) si gruparea NH2
uree
 BIOSINTEZA
⊷aminoacizi neesentiali-
intermediari ai ciclului Krebs

⊷proteine - ribozom
REZERVE ENERGETICE

⊷GLICOGEN- muschi si ficat

⊷Trigliceride- tesut adipos
⊷Proteine- nu se depoziteaza – utilizare
aminoacizi din muschiul scheletic
JONCTIUNI METABOLICE

“⊷glucozo-6-fosfat
⊷piruvat
⊷acetil CoA
CICLUL KREBS - CALE AMFIBOLICA
CATABOLISM SI ANABOLISM
INTEGRARE
⊷compartimentare intracelulara
⊷1 glicoliza – citoplasma
⊷2.biosinteza acizilor grasi –citoplasma
⊷3.beta oxidarea acizilor grasi – mitocondrie si peroxizomi
⊷4.dubla compartimentare : GNG si ciclul ureogenetic
Reglare Enzime

⊷1. alosteric
⊷2.covalent- fosforilare-defosforilare
⊷3.cantitativ
⊷2 si 3 - hormoni
 HORMONI
⊷insulina: hipoglicemiant
⊷glucagon,adrenalina – hiperglicemiante
⊷Raportul insulina/glucagon
⊷cortizol
⊷estrogeni
⊷androgeni
⊷hormoni tiroidieni
COMPARTIMENTARE PE ORGANE

⊷FICAT
⊷MUSCHI SCHELETIC
⊷MIOCARD
⊷TESUT ADIPOS
⊷RINICHI
⊷CREIER
 FICAT
⊷Metabolism glucidic
stocare glicogen
gluconeogeneza
calea pentozofosfatilor
calea acidului glucuronic
 FICAT
Metabolism lipidic
⊷beta oxidare acizi grasi
⊷biosinteza corpi cetonici
⊷nu poate utiliza corpii cetonici
⊷biosinteza colesterol si acizi biliari
⊷biosinteza acizi grasi si trigliceride
FICA
T Metabolism proteic

- alfa-cetoacizii-
combustibilul preferat
- Biosinteza proteinelor
proprii si a proteinelor
plasmatice
- ciclul ureogenetic
 TESUT ADIPOS
⊷adipocite- 65% trigliceride
⊷combustibil preferat – glucoza
⊷sinteza si degradarea trigliceridelor – in echilibru
⊷preia TG din plasma –VLDL si chilomicroni- lipoprotein lipaza
⊷sinteza TG se poate face doar daca exista glicerol-3 fosfat( obtinut
din glucoza in glicoliza)
⊷catabolism TG – lipaza hormon sensibila: glicerol si acizi grasi spre
ficat
 MUSCHI SCHELETIC
⊷ -stocare glicogen – pt nevoile proprii
⊷ nu are receptori pt glucagon- glicogenoliza stimulata de epinefrina
⊷ -glicoliza anaeroba si aeroba
⊷ nu face gluconeogeneza
⊷ nu sintetizeaza acizi grasi
⊷ utilizeaza acizi grasi- combustibil preferat in repaus(postprandial
foloseste glucoza)
⊷ poate utiliza corpi cetonici
⊷ rezerva de aminoacizi pt GNG
⊷ in contractie : creatin- fosfat, glicogen, acizi grasi
 MIOCARD

“
⊷ metabolism exclusiv aerob
⊷ bogat in mitocondrii
⊷ combustibil preferat- acizii grasi
⊷ poate utiliza corpi cetonici
 CREIER
⊷ 20% oxigen consumat desi reprezinta doar 2% din masa corporala
⊷ dependent de glucoza – consuma 70% din glucoza ingerata zilnic
(aproximativ 120 grame)- la glicemii mai mici de 30 mg/ml impedimente
majore de functionare
⊷ nu poate utiliza acizii grasi – nu traverseaza bariera hematoencefalica
⊷ nu are rezerve energetice
⊷ poate utiliza corpi cetonici
⊷ -are nevoie de ATP pt pompa Na/K- ATP-azica pt transmiterea
impulsurilor nervoase
 RINICHI
⊷face GNG
⊷responsabil cu eliminarea toxinelor
⊷consumator de energie
 MONEDE ENERGETICE
⊷ATP – adult sanatos 70 kg sintetizeaza si degradeaza zilnic
aproximativ 100 kg ATP
⊷Creatin – fosfat – rezerva energetica pt muschiul in contractie
⊷NADH si FADH2 – rezultate in procese catabolice – ATP in
lantul respirator
⊷NADPH pt biosintezele reductive
 Balanta energetica
⊷ aport energetic- consum energetic
⊷ Consum energetic
1. metabolism bazal- nivel minim de energie necesar mentinerii vietii-
functiile organelor si homeostazia
2. 2. termogeneza – indusa de alimente si termoreglarea
3. efortul fizic
la copii si adolescenti- consum energetic aferent cresterii
batrani- scadere masa musculara- scadere metabolism bazal
Activitate fizica
Evaluare antropometrica a starii nutritionale
⊷ IMC- indice de masa corporala = kg/cm2
 Calcul greutate ideala
⊷Metropolitan Life Insurance
Bărbați: 50+[0,75*(h-150)]+[(v-20)/4]
Femei: 50+[0,75*(h-150)]+[(v-20)/4]*0.9
⊷Lorentz (modificată)
Bărbați: [h-100-((h-150)/4))] + ((v-20)/4))
Femei: [h-100-((h-150)/2,5))] + ((v-20)/6))

*h = înălțimea în cm, v = vârsta în ani

⊷Diferenta greutatea actuala-greutatea ideala
⊷Calcul necesar caloric zilnic
⊷Pentru Barbati:
⊷RMB = 10 x Greutate (kg) + 6.25 x Inaltime (cm) – 5 x
Varsta (ani) + 5
⊷Pentru Femei:
⊷RMB = 10 x Greutate (kg) + 6.25 x Inaltime (cm) – 5 x
Varsta (ani) – 161
COSTUL ACTIVITATILOR

⊷ 1.2 – Munca sedentara si putine alte activitati

⊷ 1.375 – Munca in picioare sau exercitii usoare 1-3 zile pe saptamana
⊷ 1.55 – Activitati zilnice moderate sau exercitii 5-6 zile pe saptamana
⊷ 1.725 – Exercitii intense zi de zi sau munca fizica intensa plus exercitii
1-3 zile pe saptamana
⊷ 1.9 – Exercitii foarte obositoare si indelungate, de genul antrenamente
pentru maraton de 2 sau mai multe ori pe saptamana sau munca fizica
intensa plus exercitii de peste 3 ori pe saptamana
⊷NECESAR CALORII : RMB X Costul activitatilor

⊷Glucide 55%
⊷Proteine 15 %
⊷Lipide 30%

MESE
⊷dimineata 20-25%
⊷pranz 25-30%
⊷cina 20-25%
⊷2 gustari zilnice
Plan alimentar

⊷www.oneden.com
POSTPRANDIAL INSULINA/GLUCAGON
⊷ FICAT

⊷ stocare glicogen
⊷ sinteza acizi grasi si TG – VLDL
⊷ aminoacizi – partial utilizati si partial distribuiti spre
tesuturi
⊷ ciclul ureogenetic
POSTPRANDIAL
INSULINA/GLUCAGON
⊷TESUT ADIPOS
⊷lipoprotein lipaza – TG din chilomicroni si VLDL
⊷glucoza- ATP si glicerol-3- fosfat
⊷MUSCHI
⊷-utilizeaza glucoza drept combustibil
⊷Rinichi
⊷creier
⊷miocard
POST SCURT glucagon/insulina
⊷FICAT
⊷glicogenoliza
⊷GNG din lactat, glicerol, aminoacizi
⊷MUSCHI- acizii grasi
⊷MIOCARD- acizii grasi
⊷TESUT ADIPOS- lipoliza
⊷Creier – glucoza din GNG
 POST MODERAT 1-3 zile
⊷FICAT
⊷GNG pt creier
⊷MUSCHI-utilizeaza acizi grasi
⊷ -proteoliza pt a furniza aa pt GNG
⊷MIOCARD – utilizeaza acizii grasi
⊷CREIER- glucoza din GNG
⊷TESUT ADIPOS
 Post Prelungit – mai mult de 3 zile

⊷creier- corpi cetonici

⊷muschi – corpi cetonici- scutesc aa pt GNG

⊷supravietuire – 30 zile- 3 luni in functie de rezervele

energetice
Tesutul adipos prefera ca sursa energetica
 

A.Acizii grasi
B Aminoacizii
C.Corpii cetonici
D.Glucoza
E.Creatin fosfatul
Miocardul:

⊷A. are metabolism exclusiv anaerob

⊷B.prefera drept sursa energetica acizii grasi
⊷C.postprandial foloseste corpii cetonici drept resursa
energetica
⊷D.in perioadele de post prelungit utilizeaza numai glucoza
provenita din gluconeogeneza
⊷E.in timpul postului de scurta durata (3-18 ore) foloseste
scheletul de atomi ai aminoacizilor ca si sursa energetica
Acidul piruvic NU este precursor pentru

⊷Glucoza
⊷Alanina
⊷Acid lactic
⊷Oxaloacetat
⊷Corpi cetonici
Postprandial:

⊷A. ficatul utilizeaza glicogenul

⊷B. muschiul utilizeaza glicogenul
⊷C.creierul utilizeaza corpii cetonici
⊷D.miocardul utilizeaza acizii grasi ca si sursa energetica
⊷E.tesutul adipos foloseste acizii grasi ca si sursa energetica
In perioadele de post prelungit corpii cetonici NU pot sa fie
folositi ca si sursa energetica de catre:

⊷A. creier
⊷B.ficat
⊷C. miocard
⊷D. muschi scheletic
⊷E.tesut adipos
In postul de scurta durata (3-18 ore)

⊷A. Ficatul sintetizeaza glicogen

⊷B. Muschiul sintetizeaza glicogen
⊷C. Ficatul sintetizeaza trigliceride
⊷D. In tesutul adipos este favorizata lipoliza
⊷E.Muschiul foloseste aminoacizii drept resursa energetica
Sursa principala de glucoza dupa un post de 12 ore este
reprezentata de:

A.glicogenul muscular deoarece acesta este in cantitate mai mare decat

glicogenul hepatic
B. gluconeogeneza din lactat
C.gluconeogeneza din glycerol
D.gluconeogeneza din aminoacizii proveniti din proteoliza musculara
E. glicogenul hepatic