METABOLISM

INTEGRATIV
 METABOLISM GLUCIDIC
⊷ Alimente :glucoza, fructoza, galactoza, polizaharide
⊷ Absorbtie- monozaharide – circulatia portala- ficat
⊷ glucozo-6-fosfat :
⊷ 1.glicoliza aeroba – acid piruvic- acetil-CoA-ciclul Krebs
⊷ 2.glicoliza anaeroba – acid lactic
⊷ 3.calea pentozo fosfatilor- NADPH si pentoze
⊷ 4.glicogen
⊷ 5. acid glucuronic
 Biosinteza glucoza

⊷ 1.din lactat
⊷ 2.din glicerol rezultat la hidroliza trigliceridelor din tesutul
adipos
⊷ 3. din aminoacizi- in special alanina- ciclul Cori

⊷ 4.din propionil CoA rezultat din beta oxidarea acizilor grasi si

degradare leucina,valina, treonina
 METABOLISM LIPIDIC
⊷ alimente :trigliceride, colesterol,fosfolipide, vitamine liposolubile
⊷ absorbtie –intestin-chilomicroni-circulatie limfatica- sange-tesuturi-
la ficat resturi chilomicronice
⊷ trigliceride-hidroliza-glicerol+acizi grasi
⊷ beta oxidare – acetil CoA
⊷ 1.ciclul Krebs
⊷ 2.colesterol
⊷ 3.corpi cetonici
 BIOSINTEZA
⊷ Acizi grasi :din acetil CoA
rezultat din glucoza
⊷ Trigliceride – glicerol fosfat si
acizi grasi
 Metabolism proteic
⊷ proteine-stomac-intestin-peptide mici, aminoacizi
⊷ aminoacizi-circulatia portala-ficat
⊷ ficat
⊷ 1.proteine
⊷ 2.aminoacizi inplasma- fondul comun de aminoacizi
⊷ 3.N- baze purinice si pirimidinice
⊷ 4.catabolism – schelet atomi de C(ciclul Krebs) si gruparea NH2
uree
 BIOSINTEZA
⊷ aminoacizi neesentiali-
intermediari ai ciclului Krebs

⊷ proteine - ribozom
REZERVE ENERGETICE

⊷ GLICOGEN- muschi si ficat

⊷ Trigliceride- tesut adipos

⊷ Proteine- nu se depoziteaza – utilizare

aminoacizi din muschiul scheletic

JONCTIUNI METABOLICE

“⊷

⊷
glucozo-6-fosfat
piruvat
⊷ acetil CoA
CICLUL KREBS - CALE AMFIBOLICA
CATABOLISM SI ANABOLISM
INTEGRARE
⊷ compartimentare intracelulara
⊷ 1 glicoliza – citoplasma
⊷ 2.biosinteza acizilor grasi –citoplasma
⊷ 3.beta oxidarea acizilor grasi – mitocondrie si peroxizomi
⊷ 4.dubla compartimentare : GNG si ciclul ureogenetic
Reglare Enzime

⊷ 1. alosteric
⊷ 2.covalent- fosforilare-defosforilare

⊷ 3.cantitativ

⊷ 2 si 3 - hormoni
 HORMONI
⊷ insulina: hipoglicemiant
⊷ glucagon,adrenalina – hiperglicemiante

⊷ Raportul insulina/glucagon
⊷ cortizol
⊷ estrogeni
⊷ androgeni
⊷ hormoni tiroidieni
COMPARTIMENTARE PE ORGANE

⊷ FICAT
⊷ MUSCHI SCHELETIC

⊷ MIOCARD

⊷ TESUT ADIPOS

⊷ RINICHI

⊷ CREIER
 FICAT

⊷ Metabolism glucidic
stocare glicogen
gluconeogeneza
calea pentozofosfatilor
calea acidului glucuronic
 FICAT

Metabolism lipidic
⊷ beta oxidare acizi grasi

⊷ biosinteza corpi cetonici

⊷ nu poate utiliza corpii cetonici

⊷ biosinteza colesterol si acizi biliari

⊷ biosinteza acizi grasi si trigliceride

FICAT Metabolism proteic

- alfa-cetoacizii-
combustibilul preferat
- Biosinteza proteinelor
proprii si a proteinelor
plasmatice
- ciclul ureogenetic
 TESUT ADIPOS
⊷ adipocite- 65% trigliceride
⊷ combustibil preferat – glucoza
⊷ sinteza si degradarea trigliceridelor – in echilibru
⊷ preia TG din plasma –VLDL si chilomicroni- lipoprotein lipaza
⊷ sinteza TG se poate face doar daca exista glicerol-3 fosfat( obtinut
din glucoza in glicoliza)
⊷ catabolism TG – lipaza hormon sensibila: glicerol si acizi grasi spre
ficat
 MUSCHI SCHELETIC
⊷ -stocare glicogen – pt nevoile proprii
⊷ nu are receptori pt glucagon- glicogenoliza stimulata de epinefrina
⊷ -glicoliza anaeroba si aeroba
⊷ nu face gluconeogeneza
⊷ nu sintetizeaza acizi grasi
⊷ utilizeaza acizi grasi- combustibil preferat in repaus(postprandial foloseste
glucoza)
⊷ poate utiliza corpi cetonici
⊷ rezerva de aminoacizi pt GNG
⊷ in contractie : creatin- fosfat, glicogen, acizi grasi
 MIOCARD

“
⊷ metabolism exclusiv aerob
⊷ bogat in mitocondrii
⊷ combustibil preferat- acizii grasi
⊷ poate utiliza corpi cetonici
 CREIER
⊷ 20% oxigen consumat desi reprezinta doar 2% din masa corporala
⊷ dependent de glucoza – consuma 70% din glucoza ingerata zilnic
(aproximativ 120 grame)- la glicemii mai mici de 30 mg/ml impedimente
majore de functionare
⊷ nu poate utiliza acizii grasi – nu traverseaza bariera hematoencefalica
⊷ nu are rezerve energetice
⊷ poate utiliza corpi cetonici
⊷ -are nevoie de ATP pt pompa Na/K- ATP-azica pt transmiterea impulsurilor
nervoase
 RINICHI
⊷ faceGNG
⊷ responsabil cu eliminarea toxinelor

⊷ consumator de energie
 MONEDE ENERGETICE
⊷ ATP – adult sanatos 70 kg sintetizeaza si degradeaza zilnic
aproximativ 100 kg ATP
⊷ Creatin – fosfat – rezerva energetica pt muschiul in contractie
⊷ NADH si FADH2 – rezultate in procese catabolice – ATP in lantul
respirator
⊷ NADPH pt biosintezele reductive
 Balanta energetica
⊷ aport energetic- consum energetic
⊷ Consum energetic
1. metabolism bazal- nivel minim de energie necesar mentinerii vietii-
functiile organelor si homeostazia
2. 2. termogeneza – indusa de alimente si termoreglarea
3. efortul fizic
la copii si adolescenti- consum energetic aferent cresterii
batrani- scadere masa musculara- scadere metabolism bazal
Activitate fizica
Evaluare antropometrica a starii nutritionale
⊷ IMC- indice de masa corporala = kg/cm2
 Calcul greutate ideala
⊷ Metropolitan Life Insurance
Bărbați: 50+[0,75*(h-150)]+[(v-20)/4]
Femei: 50+[0,75*(h-150)]+[(v-20)/4]*0.9
⊷ Lorentz (modificată)
Bărbați: [h-100-((h-150)/4))] + ((v-20)/4))
Femei: [h-100-((h-150)/2,5))] + ((v-20)/6))

*h = înălțimea în cm, v = vârsta în ani

⊷ Diferenta greutatea actuala-greutatea ideala
⊷ Calcul necesar caloric zilnic
⊷ Pentru Barbati:
⊷ RMB = 10 x Greutate (kg) + 6.25 x Inaltime (cm) – 5 x
Varsta (ani) + 5
⊷ Pentru Femei:
⊷ RMB = 10 x Greutate (kg) + 6.25 x Inaltime (cm) – 5 x
Varsta (ani) – 161
COSTUL ACTIVITATILOR

⊷ 1.2 – Munca sedentara si putine alte activitati

⊷ 1.375 – Munca in picioare sau exercitii usoare 1-3 zile pe saptamana
⊷ 1.55 – Activitati zilnice moderate sau exercitii 5-6 zile pe saptamana
⊷ 1.725 – Exercitii intense zi de zi sau munca fizica intensa plus exercitii 1-3
zile pe saptamana
⊷ 1.9 – Exercitii foarte obositoare si indelungate, de genul antrenamente
pentru maraton de 2 sau mai multe ori pe saptamana sau munca fizica
intensa plus exercitii de peste 3 ori pe saptamana
⊷ NECESAR CALORII : RMB X Costul activitatilor

⊷ Glucide 55%
⊷ Proteine 15 %
⊷ Lipide 30%

MESE
⊷ dimineata 20-25%
⊷ pranz 25-30%
⊷ cina 20-25%
⊷ 2 gustari zilnice
Plan alimentar

⊷ www.oneden.com
POSTPRANDIAL INSULINA/GLUCAGON
⊷ FICAT

⊷ stocare glicogen
⊷ sinteza acizi grasi si TG – VLDL
⊷ aminoacizi – partial utilizati si partial distribuiti spre tesuturi
⊷ ciclul ureogenetic
POSTPRANDIAL INSULINA/GLUCAGON

⊷ TESUT ADIPOS
⊷ lipoprotein lipaza – TG din chilomicroni si VLDL
⊷ glucoza- ATP si glicerol-3- fosfat
⊷ MUSCHI
⊷ -utilizeaza glucoza drept combustibil
⊷ Rinichi
⊷ creier
⊷ miocard
POST SCURT glucagon/insulina
⊷ FICAT
⊷ glicogenoliza
⊷ GNG din lactat, glicerol, aminoacizi
⊷ MUSCHI- acizii grasi
⊷ MIOCARD- acizii grasi
⊷ TESUT ADIPOS- lipoliza
⊷ Creier – glucoza din GNG
 POST MODERAT 1-3 zile
⊷ FICAT
⊷ GNG pt creier
⊷ MUSCHI-utilizeaza acizi grasi
⊷ -proteoliza pt a furniza aa pt GNG
⊷ MIOCARD – utilizeaza acizii grasi
⊷ CREIER- glucoza din GNG
⊷ TESUT ADIPOS
 Post Prelungit – mai mult de 3 zile

⊷ creier-
corpi cetonici
⊷ muschi – corpi cetonici- scutesc aa pt GNG

⊷ supravietuire – 30 zile- 3 luni in functie de rezervele

energetice
Tesutul adipos prefera ca sursa energetica

A.Acizii grasi
B Aminoacizii
C.Corpii cetonici
D.Glucoza
E.Creatin fosfatul
Miocardul:

⊷ A. are metabolism exclusiv anaerob

⊷ B.prefera drept sursa energetica acizii grasi
⊷ C.postprandial foloseste corpii cetonici drept resursa energetica
⊷ D.in perioadele de post prelungit utilizeaza numai glucoza
provenita din gluconeogeneza
⊷ E.in timpul postului de scurta durata (3-18 ore) foloseste
scheletul de atomi ai aminoacizilor ca si sursa energetica
Acidul piruvic NU este precursor pentru

⊷ Glucoza

⊷ Alanina

⊷ Acid lactic
⊷ Oxaloacetat

⊷ Corpi cetonici
Postprandial:

⊷ A. ficatul utilizeazaglicogenul
⊷ B. muschiul utilizeaza glicogenul
⊷ C.creierul utilizeaza corpii cetonici
⊷ D.miocardul utilizeaza acizii grasi ca si sursa energetica
⊷ E.tesutul adipos foloseste acizii grasi ca si sursa energetica
In perioadele de post prelungit corpii cetonici NU pot sa fie
folositi ca si sursa energetica de catre:

⊷ A. creier
⊷ B.ficat
⊷ C. miocard
⊷ D. muschi scheletic
⊷ E.tesut adipos
In postul de scurta durata (3-18 ore)

⊷ A. Ficatul sintetizeaza glicogen

⊷ B. Muschiul sintetizeaza glicogen
⊷ C. Ficatul sintetizeaza trigliceride
⊷ D. In tesutul adipos este favorizata lipoliza
⊷ E.Muschiul foloseste aminoacizii drept resursa energetica
Sursa principala de glucoza dupa un post de 12 ore este
reprezentata de:

A. glicogenul muscular deoarece acesta este in cantitate mai mare decat

glicogenul hepatic
B. gluconeogeneza din lactat
C. gluconeogeneza din glycerol
D. gluconeogeneza din aminoacizii proveniti din proteoliza musculara
E. glicogenul hepatic