Mycoplasma pneumoniae

Larg răspândită în natură, găzduită fiind de variate plante și animale. Specie patogenă
care la om parazitează căile respiratorii. Nu există purtători sănătoși. Determină:

- angine;

- traheobronșite;

- pneumonia atipică primară;

- otită medie;

- complicații prin reacții de sensibilizare: anemie hemolitică, leziuni cutanate, miocardită,

pericardită, complicații neurologice, complicații pancreatice.

AB: macrolide (claritromicină: 0,5-2 g/zi po), tetracicline (oxitetraciclină – 1-2 g/zi – 12h
iv), fluorochinolone (lomefloxacin: 400 mg/zi).

Ureaplasma urealyticum

Specie patogenă care infectează tractul urinar. Pot exista purtători asimptomatici.
Determină:

- uretrite non-gonococice;

- sindrom uretral acut la femei;

- infecții neonatale (infecții pulmonare cronice, meningite);

- bacteriemie postpartum/ postabortum;

- complicații: calculi urinari, orhiepididimită.

AB: eritromicină – 2-3 g/zi po, iv (rezistentă la tetracicline).

 Mycoplasma hominis

Specie patogenă care infectează tractul urinar. Pot exista purtători asimptomatici.
Determină:

- pielonefrite acute;

- salpingite;

- sepsis după intervenții chirurgicale urogenitale;

- infecții neonatale (infecții pulmonare cronice, meningite);

- bacteriemie postpartum/ postabortum;

- vaginite prepubertare;

- dismicrobismul din vaginoză.

AB: clindamicină (0,6-2,4 g/zi po, im, iv – la 6-8h) și unele fluorochinolone (rezistentă la
eritromicină și tetracicline).

Bartonella

Bartonella bacilliformis are circulație limitată în M.unții Anzi, din Chile până în
Columbia, unde trăiește vectorul său, flebotomul Lutzomia verrucarum. Bartonella quintana,
găzduită de om, și Bartonella henselae, găzduită de pisici, au răspândire mondială. Nu există
purtători sănătoși. Determină:

B. bacilliformis:

- febra de Oroya;

- verruga peruviană.

B. henselae:

- „boala zgârieturii de pisică”;

- complicații: bacteriemie și meningită aseptică.

B. quintana:
 - febra de cinci zile (quintană, tibialgică, de tranșee, de Wolhinia, poloneză, rusească);

- sindrom asemănător bolii zgârieturii de pisică.

Gazde imunocompromise:

- angiomatoza bacilară;

- pelioza bacilară.

AB: eritromicină (2-3 g/zi po, iv)/ doxiciclină - 200 mg – 1 zi, apoi 100 mg (+
gentamicină - 3 mg/kg/zi (8, 12, 24h) în cazurile grave).

Rickettsia

Bacterii găzduite intracelular la vertebrate sau artropode, transmise prin înțepătura

vectorilor sau fecalele păduchilor și puricilor infestați. Au răspândire variată, cosmopolită (R.
prowazekii), în emisfera vestică (R. rickettsii) sau Asia și Australia (R. tsutsugamushi). Nu există
purtători sănătoși. Determină:

R. prowazekii:

- tifos epidemic;

- tifos de recădere (boala Brill-Zinsser);

- tifos silvatic.

R. typhi: tifos endemic (murin).

R. rickettsii: febra pătată a Munților Stâncoși.

R. tsutsugamushi: tifos de lăstăriș.

AB: doxiciclina (200 mg – 1 zi, apoi 100 mg)/ cloramfenicol - 50 mg/kg/zi, la 6 ore
(gravide, copii < 8 ani).
 Coxiella burnetii

Are răspândire cosmopolită, fiind găzduită de căpușe, animale sălbatice dar mai ales
domestice. Nu există purtători sănătoși. Determină:

- febra Q;

- tifos pulmonar;

- hepatită;

- encefalită;

- endocardită.

AB: tetraciclină - 1-2g/zi (6h), po (+ rifampicină - 20 mg/kgc/zi, în cazurile grave)/

sulfametoxazol (400 mg)-trimetoprim (80 mg).

Ehrlichia

Patogeni de circulație variată (Orientul Extrem, SUA, Europa), găzduiți de animale. Nu

există purtători sănătoși. Determină un sindrom asemănător cu febra pătată a Munților Stâncoși,
rar însoțit de exantem maculo-papular.

AB: tetracicline (doxiciclina - 200 mg – 1 zi, apoi 100 mg).

Chlamydia trachomatis

Găzduită de om, șoareci și porci. Nu există purtători sănătoși. Determină:

- trahomul (serovarurile A, B, Ba, C);

- uretrită mucopurulentă (bărbat)/ cervicită (femeie), conjunctivite foliculare –

serovarurile D-K;
 - limfogranulomatoza veneriană inghinală (serovarurile L1-L3).

AB: tetracicline (doxiciclina - 200 mg – 1 zi, apoi 100 mg), macrolide (azitromicina –
500 mg/zi po), fluorochinolone (lomefloxacin: 400 mg/zi).

Chlamydophila pneumoniae

Găzduită natural de om și de cai, cu tropism pentru tractul respirator. Există purtători

asimptomatici. Determină:

- faringită;

- sinuzită;

- otită medie;

- traheobronșită;

- pneumonie atipică.

AB: tetracicline (doxiciclina - 200 mg – 1 zi, apoi 100 mg), macrolide (azitromicina –
500 mg/zi po), fluorochinolone (lomefloxacin: 400 mg/zi).

Chlamydophila psittaci

Natural găzduită de păsări sau mamifere (ovine, bovine, pisici). Există purtători
asimptomatici. Determină psitacoză (ornitoză), sub următoarele forme:

- boală febrilă cu alură gripală;

- pneumonie atipică;

- endocardită.

AB: tetracicline (doxiciclina - 200 mg – 1 zi, apoi 100 mg), macrolide (azitromicina –
500 mg/zi po), fluorochinolone (lomefloxacin: 400 mg/zi).