FIERUL mineral

esential in transportul
oxigenului

In organism se gaseste in :
Hemoglobina
Mioglobina
Depozitat sub forma de feritina sau
hemosiderina
Doar o cantitate mica se gaseste in
circulatie legat de transferina.

Absorbtia :
Alimente/Suplimente -> intestin subtire
->actioneaza asupra Fe enzima ferireductaza ( Fe 3=> Fe 2) =>
absorbtia ->actioneaza asupra lui enzima feroxidaza( Fe2=>Fe3)
o parte din Fe este legat de apoferitina si
stocat in enterocitele intestinale urmand sa fie
eliminat odata cu descuamarea acestora, iar
cealalta parte ajunge in patul capilar ->
transportul plasmatic (transferina prod. de
ficat, lactoferina n secreiile extracelulare i
granule de neutrofile)-> Fe ajunge in celule
prin endocitoz mediat de receptorul de
transferin monoferric i diferric

Absorbtia Fe hemic:
Este eliberat prin digestia proteolitica a
hemoglobinei si mioglobinei (din
hrana), in lumenul i.s. -> hemul este
preluat intact prin endocitoza la
nivelul membranei apicale a celulei
intestinale-> ajunge in endozom
unde este scindat de hemoxigenaza
in biliverdina si Fe2

Absorbtia Fe nehemic:
Fe3 este redus la Fe2 de catre acidul
ascorbic si ferireductazele
membranelor apicale ce contin
citocromul B duodenal -> este
preluat de transportatori de ioni
metalici divalenti 1

sange

OH - HEMOXIGENAZA
DMT1 - TRANSPORTATORUL DE IONI METALICI DIVALENTI 1
IREG1 - FEROPORTINA 1
DcytB - CITOCROMUL B DUODENAL
Fe2Tf - TRANSFERINA DIFERICA

Homeostazia Fe:
HEPCIDINUL
Peptida sintetizata si secretata de
hepatocit, cu
rol in reglarea absorbtiei intestinale a Fe si
eliberarea Fe din depozitele hepatice si din
macrofage
Sinteza de hepcidin este reglata de :
- Depozitele de Fe din organism
- Gradul de oxigenare a tesuturilor
- Mediatorii inflamatori (IL6, IL1)

HEPCIDINUL regleaza expresia feroportinei pe

membrana bazolaterala a enterocitelor
DEFICIT de Fe -> secretia de hepcidin supresata
si feroportina puternic exprimata => absorbtia
Fe in sange este maxima
EXCES de Fe -> ficatul secreta hepcidin =>
produce endocitoza si degradarea feroportinei
cu depozitarea Fe in enterocite => descuamarea
cel. si eliminarea in scaun -> culoare bruna

Sinteza crescuta
in inflamatii si saturarea
depozitelor de Fe
si este

inhibata
de hipoxie si
necesar crescut de Fe.

Fe + Transferina -> maduva osoasa => Fe + Hb

=> precursori
eritroizi
-> musculatura => mioglobina
Depozitarea Fe -> FERITINA in:
- cel. parenchimale hepatice
- macrofagele din sistemul reticulo-endotelial
O dieta obisnuita zilnica contine aproximativ 10 20
miligrame de fier.
Din aceasta cantitate, doar aproximativ 5 - 10 %, adica
1
miligram, este absorbit la nivel intestinal si este
preluat de
organism pentru a echilibra pierderile zilnice.

Excretia Fe :
Exfoliere cutanata
Urinar
Gastro-intestinal
Menstra

Determinarea Fe ( analize):
Sideremie
Transferina ( transport)
Feritina ( depozit)
CTLF ( capacitate totala de legare)
Indicele de saturare a transferinei

ANEMIE:
Microcitara = incapacitate de a produce
hemoglobina
Hipocroma = cantitate scazuta de hemoglobina
Feripriva = lipsa fierului ( dieta deficitara,
aclorhidrie, gastrectomie,
pierderi de sange, sarcina, lactaie, menstra,
perioada de crestere)
Sideroblastica = producerea de eritrocite
anormale -> blocaj in sinteza de profirina
(compus de culoare rosie ce poate lega fier) + Fe

=> HEM ( pigment) +GLOBINA ( proteina alcatuita

din histidina si lizina) =>HEMOGLOBINA)

=> sindrom mielodisplazic => leucemie mielogena

Normocitara = pierderi de sange, b. Cronice,

incapacitatea de a produce cel. Rosii ( b.
Renale = scade
h. Eritropoietina), b. Hepatice
Macrocitara = deficit de vit. B12 si ac. Folic
Pernicioasa = b. Autoimuna, lipsa factorului
intrisec ( carenta B12)
G6PDH =deficit de
glucozo6fosfatdihidrogenaza
(protector al eritrocitelor)

HEMOCROMATOZA = b. Ereditara, acumulare de

Fe
( cutanat= diabetul bronzant, ficat=ciroza,
pancreas=diabet)
TALASEMIE = tulburari in sinteza de globina

Fe creste in chimioterapie
Fe scade in terapii cu cortizon si cu
alopurin
( guta)

Alimente :

carne
ficat
oua
peste
legume cu frunze verzi (Fe nonhemic)

Substante ce impiedica/ reduc

absorbtia Fe:
aceste alimente nu ar trebui consumate cu
dou ore nainte sau dup masa bogata in fier
ac. Oxalic (spanac, varz, sfecl, nuci, ciocolat,
tre de gru, rubarb, cpuni i plante
aromatice ( oregano, busuioc si patrunjel)
polifenoli (cafea, cacao, mere, ment, nuci, mure,
zmeur i afine)
fitati (migdale, susan, fasole uscata, linte, mazre,
cereale i cereale integrale)
antiacidele sau inhibitori ai pompei de
protoni
phosvitin (galbenus ou)
calciul

 1molecula de HEMOGLOBINA are 4 atomi de

Fe, care pot lega fiecare cate 2 atomi de
OXIGEN.
OXIHEMOGLOBINA = saturata in O2 legat de
Fe, sangele arteriala -> transporta O2 de la
plamani la tesuturi
CARBOXIHEMOGLOBINA = saturata in CO2
legat de mioglobina, sangele venos ->
transporta CO2 de la tesuturi la plamani
Maduva osoasa -> cel. Steme
pluripotente -> proeritroblasti ->
eritroblasti -> reticulocite -> eritrocit
nematur + vit B12 si ac. Folic =>
eritrocit matur