Motto:
”Revoluția sustenabilității” ar reprezenta după Ruby K. Payne, cea mai importantă schimbare.
Volumul I
Manual ECI
INTRODUCERE.......................................................................................................................................................... 14
DE CE ARE NEVOIE ADMINISTRAȚIA LOCALĂ DE ASISTENȚĂ SOCIALĂ ȘI DE MĂSURI PENTRU COMBATEREA SĂRĂCIEI ȘI
EXCLUZIUNII SOCIALE................................................................................................................................................ 26
SITUAȚII DE RISC DIN DOMENIUL/ ARIA EDUCAȚIE, VIZÂND SĂRĂCIA ȘI EXCLUZIUNEA SOCIALĂ ............................................................54
1. CONSILIEREA ŞCOLARĂ........................................................................................................................................................56
2. MEDIEREA ȘCOLARĂ...........................................................................................................................................................58
EDUCAŢIA PERMANENTĂ ŞI ÎNVĂŢAREA PE TOT PARCURSUL VIEŢII - PREMISE PENTRU REDUCEREA RISCULUI DE
EXCLUZIUNE SOCIALĂ............................................................................................................................................... 61
DEFINIȚII ȘI OBIECTIVE............................................................................................................................................................69
DEZVOLTAREA REȚELEI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ......................................................................................................70
APLICAŢIA ONLINE AMCMSR.GOV.RO......................................................................................................................................72
FINANŢAREA CHELTUIELILOR DE PERSONAL PENTRU ASISTENŢII MEDICALI COMUNITARI ŞI MEDIATORII SANITARI......................................73
CENTRELE COMUNITARE INTEGRATE..........................................................................................................................................74
CARACTERISTICI AVUTE ÎN VEDERE ÎN PROCESUL DE CATAGRAFIERE A POPULAŢIEI..............................................................................77
ACTIVITATEA DE CONTROL ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ COMUNITARĂ..................................................................................................77
CONCLUZII............................................................................................................................................................................78
BIBLIOGRAFIE........................................................................................................................................................... 79
Tehnician asistenţă socială – absolvent studii medii şi curs calificare autorizat ANC “tehnician asistenţă
socială”. SPRIJINĂ ASISTENTUL SOCIAL PE TOT PARCURSUL ACTULUI PROFESIONAL AL
ACESTUIA (DIAGNOZĂ ȘI INTERVENȚIE)
‐ Administrează şi implementează programe de asistenţă socială şi servicii comunitare şi asistă persoanele
pentru rezolvarea problemelor personale şi sociale.
‐ În lipsa asistentului social, acționează ca persoană de contact pentru beneficiari și membrii familiei acestora;
‐ Introduce date și informații în baze de date referitoare la măsurile de asistență socială;
‐ Participă, după caz, la realizarea documentelor referitoare la beneficiari (analizează, verifică și obține
documente necesare asistentului social);
‐ Participă, după caz, sub coordonarea/ împreună cu asistentul social la intervenții care presupun punerea în
aplicare a măsurilor de urgență pentru asigurarea siguranței persoanelor vulnerabile;
‐ Participă la organizarea întâlnirilor echipei de specialiști cu beneficiarii și membrii familiei acestora;
‐ Asistă și observă interacțiunea dintre beneficiar și membrii familiei: 1.oferă informații asupra rolului
familiei, viața de familie, parenting și sănătate, 2. Sprijină dezvoltarea comportamentelor pozitive, 3. Observă
și anunță asistentul social despre interacțiunea dintre beneficiar și familia acestuia;
‐ Culege informații necesare asistentului social în realizarea evaluării;
‐ Furnizează informații despre alte servicii și asistă beneficiarul în procesul de accesare a acestora;
‐ Organizează și însoțește, după caz, transportul beneficiarilor la întâlniri cu alți specialiști/servicii;
‐ Intermediază și susține comunicarea dintre asistentul social, alți specialiști și beneficiar și familia acestuia
(telefonic, electronic, etc.);
‐ Întocmește rapoarte de vizită, de întâlnire, completează fișe de observație, note telefonice, sinteze și analize
necesare în activitatea de monitorizare și raportare;
‐ Oferă suport pentru dezvoltarea deprinderilor de viață pentru beneficiar și membrii familiei acestuia;
‐ Efectuează muncă de teren/deplasări în teren și muncă în echipă;
‐ Se implică în gestionarea situațiilor conflictuale și comportamentelor agresive;
‐ Indexează și arhivează documentele din dosarul beneficiarului conform procedurilor existente;
‐ Ține la curent asistentul social despre respectarea termenelor și planificărilor;
‐ Se documentează permanent și diseminează, după caz, informații cu privire la rețeaua de servicii sociale
teritoriale precum și a altor servicii sociale necesare persoanelor vulnerabile din comunitate;
‐ Identifică și transmite asistentului social informații despre noi servicii sau resurse ce pot fi implicate în
intervenție;
‐ Completează, verifică și transmite documentele solicitate pentru obținerea de beneficii sociale pentru
beneficiar;
1
Potrivit Legii 466 din 2004 cu privire la statutul asistentului social
‐ Participă la realizarea evaluării de nevoi a comunității locale și întocmirea documentelor necesare elaborării
strategiilor de dezvoltare;
‐ Realizează raportări către asistentul social privind relația cu beneficiarii și familia acestora: vizite, întâlniri,
menținerea relației dintre beneficiarii de asistență socială și familia acestora;
‐ Participă la întâlnirile de supervizare lunară realizate de asistentul social. 2
Consilier şcolar - Consilierul şcolar este un specialist în educaţie care planifică şi desfăşoară activităţi de
consiliere educaţională individuală sau de grup care au drept obiectiv adaptarea elevului la probleme specifice
mediului şcolar; implementează programele de educaţie pentru carieră în scopul formării de competenţe în
domeniile vizate prin aria curriculară “Consiliere şi orientare”; organizează programe extracurriculare de
orientare vocaţională; promovează şi implementează programele de educaţie pentru sănătate care vizează
formarea şi dezvoltarea la elevi a abilităţilor de management al stilului de viaţă. 3
Mediator şcolar - Mediatorul şcolar acţionează ca agent al comunităţii în relaţie cu şcoala, reprezintă
comunitatea în şcoală şi şcoala în cadrul comunităţii. Sarcina principală a mediatorului şcolar este să sprijine
participarea tuturor copiilor din comunitate la învăţământul obligatoriu, prin încurajarea implicării părinţilor în
educaţia copiilor şi în viaţa şcolii şi prin facilitarea cooperării între familii, comunitate şi şcoală. Mediatorul
şcolar este angajatul şi subordonatul unităţilor de învăţământ preuniversitar sau al centrelor de resurse şi de
asistenţă educaţională, înfiinţate şi organizate conform Ordinului Ministrului Educaţiei şi Cercetării nr.
5418/2005 (în vigoare în perioada 21.12.2005 – 26.10.2011), abrogat de Ordinul MINISTERULUI
EDUCAŢIEI, CERCETĂRII, TINERETULUI ŞI SPORTULUI nr.5555/2011, modificat și completat prin
Ordinul nr.3608/2004 MINISTERULUI EDUCAŢIEI NAŢIONALE. Angajarea mediatorului şcolar se face
la solicitarea şcolii şi/sau a comunităţii, la propunerea inspectoratelor şcolare judeţene/al municipiului
Bucureşti, la cererea autorităţilor publice locale, a organizaţiilor guvernamentale şi non-guvernamentale. 4
Asistent medical comunitar – specialist care oferă educaţie privind sănătatea, sesizarea, monitorizarea şi
gestionarea cazurilor medico-sociale, asistenţă medicală preventivă de bază şi vizite la domiciliu persoanlor
vulnerabile din punct de vedere medical, social, economic. Acesta oferă asistenţă medical ă şi sprijin
persoanelor şi familiilor în vederea asigurării accesului la sistemul serviciilor de sănătate, sociale si servicilor
de ocupare, in functie de caz, acordă la recomandarea medicilor, servicii medicale şi referă medicului de
familie sau medicului specialist pacientul în vederea stabilirii diagnosticului şi tratamentului preventiv sau
curativ; acordă informaţii de specialitate – în colectivităţi şi individual - cu privire la igienă, regim alimentar şi
întreprind alte măsuri medicale preventive. Asistentul medical comunitar contribuie la starea de sănătate
generalã a individului, familiei şi comunităţii prin acordarea îngrijirilor care vizează promovarea sănătăţii,
prevenirea îmbolnăvirilor, îngrijirea celor bolnavi la domiciliu, în condiţiile utilizării unei intervenţii care
adeseori reclamă o tehnologie avansată şi o foarte bună pregătire practică. 5
Asistentul medical comunitar colaborează cu furnizorii de servicii medicale (medicul de familie, unitățile
sanitare ambulatorii și spitalicești), cu autoritățile locale din teritoriu, cu furnizorii de servicii sociale, cu
organizații neguvernamentale în scopul schimbării atitudinii populaţiei în sensul dobândirii responsabilității
față de propria sănătate şi creşterea responsabilităţii comunităţii faţă de nevoile populaţiei marginalizate,
prevenirea stigmatizării și excluziunii, îmbunătățirea accesului la servicii medicale precum și oferirea de
servicii medicale directe.
2
Potrivit standardului ocupaţional “Tehnician asistenţă socială”
3
Potrivit standardului ocupaţional “Consilier şcolar”, Autoritatea Naţională pentru Calificări
4
Potrivit standardului ocupaţional “Mediator şcolar”, Autoritatea Naţională pentru Calificări
5
Potrivit standardului ocupaţional “Asistent medical comunitar”, Autoritatea Naţională pentru Calificări
Mediator sanitar - Mediatorul sanitar facilitează accesul nediscriminatoriu al persoanelor aparținând
grupurilor minoritare la servicii de sănătate de calitate, cultivă încrederea între personal medical și beneficiari,
contribuie la informarea autorităților despre obiceiurile și tradițiile grupurilor minoritare din comunitate. O
persoană aptă să devină mediator sanitar este persoana care întruneşte condiţiile definite de HG 324/ 2019.
Mediatorii sanitari au rolul principal de a înlesni comunicarea dintre persoanele vulnerabile şi membrii echipei
multidisciplinare, contribuind la creşterea eficacităţii intervenţiilor de sănătate publică, adresabilităţii şi
accesibilităţii la serviciile medico-sociale.
Servicii comunitare integrate - Serviciul comunitar integrat este fundamentat pe o abordare integrată a
evaluării nevoilor şi a intervenţiei pentru eliminarea cauzelor care generează sărăcie şi excluziune socială.
Furnizarea integrată a serviciilor comunitare este legată de abordarea sistemică a nevoilor şi de corelarea
eficientă a acestora cu pachetele de servicii din domenii diferite pentru reducerea suprapunerilor, armonizarea
resurselor şi crearea unui proces sustenabil de ieşire din starea de sărăcie şi integrare socială şi economică şi
vizează următoarele arii: asistenţa socială, sănătatea, educaţia, ocuparea, locuirea şi accesul la documente de
identitate. Abordarea integrată a furnizării serviciilor comunitare va fi inclusă în strategia de dezvoltare locală
a fiecărei unităţi administrativ-teritoriale. 6
ECI - Echipa comunitară integrată care asigură paleta de servicii ce sunt furnizate prin intermediul
serviciului comunitar integrat este compusă din: asistent social, asistent medical comunitar, respectiv mediator
sanitar pentru comunităţile de romi şi consilier şcolar/mediator şcolar. 7
UJSS – Unităţile de Suport şi Supervizare. Echipele funcţionează la nivel județean și organizate în legătură
cu serviciile publice de asistență socială în subordinea consiliilor județene (DGASPC), agențiile teritoriale de
plăți și inspecție socială (AJPIS), direcțiile de sănătate publică județene (DSP) și centrele județene de resurse
și de asistență educațională (CJRAE). Acestea au în principal rol de supervizare, coordonare și suport tehnic și
metodologic a echipelor comunitare integrate, precum și rol de monitorizare și raportare, asigurând inclusiv
corelarea dintre aspectele tehnice de implementare şi activitatea de management de proiect. Activitatea UJSS
se va realiza în baza manualului de lucru, componentă a pachetului de proceduri, metodologii și instrumente
de lucru, precum și a planului de supervizare profesională.
SPAS - Serviciul public de asistență socială are scopul de a asigura aplicarea politicilor sociale în domeniul
protecției copilului, familiei, persoanelor vârstnice, persoanelor cu dizabilități, precum și altor persoane,
grupuri sau comunități aflate în nevoie socială și reprezintă temelia/ fundamentul construcției instituționale a
sistemului național de asistență socială bazat pe principiul subsidiarității.
Serviciile sociale reprezintă activitatea sau ansamblul de activităţi realizate pentru a răspunde nevoilor sociale,
precum şi celor speciale, individuale, familiale sau de grup, în vederea depăşirii situaţiilor de dificultate,
prevenirii şi combaterii riscului de excluziune socială, promovării incluziunii sociale şi creşterii calităţii vieţii.
Serviciile sociale sunt servicii de interes general şi se organizează în forme/structuri diverse, în funcţie de
specificul activităţii/activităţilor derulate şi de nevoile particulare ale fiecărei categorii de beneficiari.
Serviciile sociale au caracter proactiv şi presupun o abordare integrată a nevoilor persoanei, în relaţie cu
situaţia socioeconomică, starea de sănătate, nivelul de educaţie şi mediul social de viaţă al acesteia. Pornind de
la nevoile fiecărei persoane, serviciile sociale pot avea o adresabilitate mai largă, la nivel de grup sau
6
Potrivit ORDIN Nr. 393/630/4236/2017 din 13 martie 2017 pentru aprobarea Protocolului de colaborare în vederea implementării serviciilor
omunitare integrate necesare prevenirii excluziunii sociale şi combaterii sărăciei
7
Potrivit ORDIN Nr. 393/630/4236/2017 din 13 martie 2017 pentru aprobarea Protocolului de colaborare în vederea implementării serviciilor
omunitare integrate necesare prevenirii excluziunii sociale şi combaterii sărăciei
comunitate. Pentru realizarea unor acţiuni sociale coerente, unitare şi eficiente în beneficiul persoanei,
serviciile sociale se pot organiza şi acorda în sistem integrat cu serviciile de ocupare, de sănătate, de educaţie,
precum şi cu alte servicii sociale de interes general, după caz. 8
Serviciile comunitare de utilități publice, denumite în continuare servicii de utilități publice, sunt definite ca
totalitatea activităților reglementate prin prezenta lege și prin legi speciale, care asigură satisfacerea nevoilor
esențiale de utilitate și interes public general cu caracter social ale colectivităților locale, cu privire la:
a) alimentarea cu apă;
b) canalizarea și epurarea apelor uzate;
c) colectarea, canalizarea și evacuarea apelor pluviale;
d) producția, transportul, distribuția și furnizarea de energie termică în sistem centralizat;
e) salubrizarea localităților;
f) iluminatul public;
g) administrarea domeniului public și privat al unităților administrativ-teritoriale, precum și altele asemenea.
h) transportul public local.9
SAC - Serviciul de asistență socială comunitară are drept scop prestarea asistenței sociale la nivel de
comunitate pentru prevenirea și depășirea situațiilor de dificultate la nivel de comunitate. Activităţile
Serviciului sunt:
Activități de informare și consiliere, evaluare și elaborare a planului de intervenție, consiliere psihologică,
facilitarea accesului la o locuință, promovarea unui stil de viață sănătos, intervenție în stradă, colectare și
distribuire ajutoare materiale, comunicare și monitorizare situații de risc (telefonul verde, monitorizare
persoane vârstnice singure și bolnavi cronici cu venituri mici, etc.), suport pentru realizarea unor activități
instrumentale ale vieții zilnice, mici reparații sau lucrări de amenajare a mediului ambiant, orientare
vocațională, reintegrare școlară, transport, masa, distribuire alimente, ajutoare materiale, asistență medicală
primară, etc.10
DSP - Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București sunt servicii publice deconcentrate,
cu personalitate juridică, subordonate Ministerului Sănătății, reprezentând autoritatea de sănătate publică la
nivel local, care realizează politicile și programele naționale de sănătate, elaborează programe locale,
organizează structurile sanitare, evidențele statistice pe probleme de sănătate, precum și de planificare și
derulare a investițiilor finanțate de la bugetul de stat pentru sectorul de sănătate. 11 Au rolul de a coordona
tehnic şi metodologic, de a monitoriza, evalua şi controla activitatea de asistență medicală comunitară la nivel
județean conform OUG 18/ 2017.
Centrele comunitare integrate sunt organizate în subordinea autorităților executive ale administrației publice
locale, furnizează persoanelor, inclusiv celor de etnie romă și grupurilor vulnerabile, servicii comunitare
integrate adaptate nevoilor medicale, sociale și educaționale, din unitățile/subdiviziunile administrativ-
teritoriale deservite.12
8
LEGE Nr. 292 din 20 decembrie 2011 Legea asistenţei sociale, modificată și completată de OG nr.31/2015, Legea nr.79/2017 și OUG nr.18/2017,
modificată și completată de Legea nr.119/2019
9
Potrivit Legea serviciilor comunitare de utilități publice nr. 51/2006 republicată
10
NSS și Anexa nr.7 la Ordinul ministrului muncii și justiției sociale nr.29/2019
11
Potrivit Regulamentul de organizare și funcționare a direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București din 27.07.2010, Text publicat
în Monitorul Oficial, Partea I nr. 550 din 05 august 2010. În vigoare de la 16 august 2010
12
Potrivit ORDONANȚEI DE URGENȚĂ nr. 18 din 27 februarie 2017 privind asistența medicală comunitară
Asistenţa socială - Sistemul naţional de asistenţă socială reprezintă ansamblul de instituţii, măsuri şi acţiuni
prin care statul, reprezentat de autorităţile administraţiei publice centrale şi locale, precum şi societatea civilă
intervin pentru prevenirea, limitarea sau înlăturarea efectelor temporare ori permanente ale situaţiilor care pot
genera marginalizarea sau excluziunea socială a persoanei, familiei, grupurilor ori comunităţilor. (2) Sistemul
naţional de asistenţă socială intervine subsidiar sau, după caz, complementar sistemelor de asigurări sociale şi
se compune din sistemul de beneficii de asistenţă socială şi sistemul de servicii sociale. (3) Asistenţa socială,
prin măsurile şi acţiunile specifice, are drept scop dezvoltarea capacităţilor individuale, de grup sau colective
pentru asigurarea nevoilor sociale, creşterea calităţii vieţii şi promovarea principiilor de coeziune şi incluziune
socială.13
Managementul serviciilor sociale reprezintă gestionarea de către conducerea desemnată legal a activităţilor şi
resurselor materiale, umane şi financiare ale serviciului/instituţiei/unităţii de asistenţă socială. 16
Mediul social de viaţă reprezintă ansamblul condiţiilor de trai în familie şi/sau gospodărie, al relaţiilor sociale
personale, inclusiv mediul în care persoana lucrează, este educată şi îşi desfăşoară activităţile sociale
obişnuite.18
Nevoia socială reprezintă ansamblul de cerinţe indispensabile fiecărei persoane pentru asigurarea condiţiilor
strict necesare de viaţă, în vederea asigurării participării sociale sau, după caz, a integrării sociale. 19
13
LEGE Nr. 292 din 20 decembrie 2011 Legea asistenţei sociale, modificată și completată de OG nr.31/2015, Legea nr.79/2017 și OUG nr.18/2017,
modificată și completată de Legea nr.119/2019
14
Potrivit ORDONANȚEI DE URGENȚĂ nr. 18 din 27 februarie 2017 privind asistența medicală comunitară
15
LEGE Nr. 1/2011 din 5 ianuarie 2011 - Legea educaţiei naţionale, cu modificările și completările ulterioare
16
Idem 14
17
Idem 14
18
Idem 14
19
Idem 14
Nevoia specială reprezintă ansamblul de cerinţe indispensabile pentru asigurarea integrării sociale a
persoanelor care, din cauza afecţiunilor de sănătate, genetice sau dobândite pe parcursul vieţii, prezintă o
dizabilitate, precum şi a persoanelor care, din diverse motive de natură socială, sunt dezavantajate în
dezvoltarea personală.20
Procesul de incluziune socială reprezintă ansamblul de măsuri şi acţiuni multidimensionale din domeniile
protecţiei sociale, ocupării forţei de muncă, locuirii, educaţiei, sănătăţii, informării-comunicării, mobilităţii,
securităţii, justiţiei şi culturii, destinate combaterii excluziunii sociale şi asigurării participării active a
persoanelor la toate aspectele economice, sociale, culturale şi politice ale societăţii. 21
Procesul de integrare socială reprezintă interacţiunea dintre individ sau grup şi mediul social, prin
intermediul căreia se realizează un echilibru funcţional al părţilor. 22
Protecţia socială se defineşte în contextul principiilor, valorilor şi tradiţiilor ce guvernează relaţiile sociale
dintre indivizi, grupuri, comunităţi şi instituţii în statele Uniunii Europene şi reprezintă un ansamblu de măsuri
şi acţiuni care au ca scop asigurarea unui anumit nivel de bunăstare şi securitate socială pentru întreaga
populaţie şi în mod special pentru anumite grupuri sociale. Protecţia socială cuprinde două componente de
bază: asigurările sociale în sistem contributiv şi asistenţa socială noncontributivă. 23
Sărăcia reprezintă starea unei/unui persoane/familii/grup/comunităţi manifestată prin lipsa resurselor strict
necesare cumpărării bunurilor şi serviciilor considerate a asigura nivelul minim de trai într-o anumită perioadă
de timp, raportat la condiţiile socioeconomice ale societăţii. Pragul de sărăcie reprezintă cuantificarea
resurselor, iar standardele utilizate pentru stabilirea acestuia sunt influenţate de nivelul general al costului
vieţii, precum şi de specificul politicilor sociale adoptate. 24 O persoană este în risc de sărăcie sau excluziune
socială dacă se află în cel puțin una din următoarele situații:
- este sub pragul riscului de sărăcie (stabilit la nivelul de 60% din venitul median disponibil pe adult-
echivalent);
- se află în stare de deprivare materială severă;
- trăiește într-o gospodărie cu o intensitate foarte redusă a muncii.
Prima categorie de situații este dată de ponderea persoanelor sărace, adică acele persoane care au un venit
disponibil pe adult-echivalent mai mic decât pragul stabilit la nivelul de 60% din mediana veniturilor
echivalente disponibile, în totalul populației.
Cea de-a doua categorie de situații, DEPRIVAREA MATERIALĂ SEVERĂ, se referă la cazul persoanelor
care, din cauza lipsei resurselor financiare, nu îşi pot permite cel puțin patru din cele nouă elemente
componente considerate esențiale pentru un TRAI DECENT, și anume:
1. achitarea la timp, fără restanțe, a chiriei, ipotecii sau a unor facturi la utilități;
2. asigurarea unei încălziri adecvate a locuinței;
3. posibilitatea de a face față unor cheltuieli neprevăzute;
4. plata unei săptămâni de vacanță anual;
20
Idem 14
21
Idem 14
22
Idem 14
23
Idem 14
24
LEGE nr. 292 din 20 decembrie 2011 - Legea asistenţei sociale, modificată și completată de OG nr.31/2015, Legea nr.79/2017 și OUG nr.18/2017,
modificată și completată de Legea nr.119/2019
5. consumul de carne sau peşte cel puțin o dată la 2 zile;
6. deținerea unui televizor color;
7. deținerea unei mașini de spălat;
8. deținerea unui telefon (fix sau mobil);
9. deținerea unui autoturism personal.
A treia categorie de situații, cea a persoanelor care trăiesc într-o gospodărie cu intensitate foarte redusă a
muncii, se referă la persoanele (în vârstă de până la 60 de ani) din gospodăriile în care adulții în vârstă de
muncă au avut o activitate echivalentă cu mai puțin de 20% din potențialul lor de muncă în ultimul an. În
accepțiunea anchetei, prin persoane în vârstă de muncă se înțeleg persoanele de 18-60 ani, care nu sunt copii
dependenți sau inactivi.
DEPRIVAREA MATERIALĂ ȘI SOCIALĂ se referă la acea persoană care, din cauza lipsei
resurselor financiare, nu își poate permite cel puțin 5 din cele 13 elemente/PERSOANĂ CU
RESURSE MATERIALE ȘI SOCIALE:
1. posibilitatea de a face față unor cheltuieli neprevăzute;
2. posibilitatea de a pleca o săptămână de acasă, în concediu/vacanță, anual;
3. achitarea la timp, fără restanțe, a chiriei, ipotecii, a unor facturi la utilități și/ sau a ratelor
inițiale de cumpărare;
4. consumul de carne, pui sau pește cel puțin o dată la 2 zile;
5. asigurarea unei încălziri adecvate a locuinței;
6. deținerea unui autoturism personal;
7. posibilitatea înlocuirii mobilierului uzat;
8. posibilitatea înlocuirii hainelor uzate cu unele noi;
9. să aibă două perechi de încălțăminte care să i se potrivească corespunzător;
10. să cheltuie săptămânal o cantitate mică de bani pentru ea însăși („bani de buzunar”);
11. să aibă activități regulate de petrecere a timpului liber;
12. să se întâlnească împreună cu prietenii/ familia pentru o băutură/ masă cel puțin o dată pe
lună;
deținerea unei conexiuni la internet.
Situaţia de dificultate este situaţia în care se află o persoană care, la un moment dat, pe parcursul ciclului de
viaţă, din cauze socioeconomice, de sănătate şi/sau care rezultă din mediul social de viaţă dezavantajat, şi-a
pierdut sau limitat propriile capacităţi de integrare socială; în situaţia de dificultate se pot afla familii, grupuri
de persoane şi comunităţi, ca urmare a afectării majorităţii membrilor lor. 25
Societatea civilă este formată din persoane asociate sub diferite forme, pe baza unor interese comune, şi care
îşi dedică timpul, cunoştinţele şi experienţa pentru a-şi promova şi apăra drepturile şi interesele; formele
asociative pot fi, în principal, asociaţii şi fundaţii, organizaţii sindicale şi patronale, organizaţii culturale şi de
cult, precum şi grupuri comunitare informale. 26
CJRAE - Centrele Judeţene de Resurse şi Asistenţă Educaţională sunt unităţi conexe ale învăţământului
preuniversitar, cu personalitate juridică, subordonate Ministerului Educaţiei, Cercetării, Tineretului şi
Sportului, coordonate metodologic de inspectoratele şcolare judeţene (ISJ)/Inspectoratul Şcolar al
Municipiului Bucureşti (ISMB). CJRAE/CMBRAE reprezintă o instituţie de învăţământ special integrat
specializată în oferirea, coordonarea şi monitorizarea de servicii educaţionale specifice acordate copiilor/
elevilor, cadrelor didactice, părinţilor şi membrilor comunităţii, pentru a asigura tuturor accesul la o educaţie
de calitate, precum şi asistenţa necesară în acest sens. 28
AAPL - Autoritățile administrației publice locale. Autoritățile administrației publice din comune, orașe și
municipii sunt consiliile locale, ca autorități deliberative, și primarii, ca autorități executive.
27
Potrivit https://www.edu.ro/inspectorate-scolare-judetene
28
Potrivit ORDIN Nr. 5555 din 7 octombrie 2011 pentru aprobarea Regulamentului privind organizarea şi funcţionarea centrelor judeţene/al
municipiului Bucureşti de resurse şi asistenţă educaţională, modificat și completat prin Ordinul MINISTERULUI EDUCAŢIEI
NAŢIONALE nr.3608/2004
29
Potrivit Codului administrativ - Administrația publică locală - Unitățile administrativ teritoriale în România
Consiliile locale și primarii se aleg prin vot universal, egal, direct, secret și liber exprimat, în condițiile
prevăzute de legea pentru alegerea autorităților administrației publice locale.
Consiliile locale și primarii funcționează ca autorități ale administrației publice locale și rezolvă treburile
publice din comune, orașe și municipii, în condițiile legii. Autonomia locală se exercită de către autoritățile
administrației publice locale de la nivelul comunelor, orașelor, municipiilor și județelor.
În condițiile legii, se pot constitui autorități ale administrației publice locale și la nivelul subdiviziunilor
administrativ-teritoriale ale municipiilor.30
Comisia Naţională de Incluziune Socială - Se înfiinţează Comisia naţională privind incluziunea socială,
denumită în continuare Comisia naţională, organism cu rol consultativ, fără personalitate juridică, ce
funcţionează în cadrul Consiliului interministerial pentru afaceri sociale, sănătate, protecţia consumatorului.
Comisia naţională este constituită din câte un reprezentant, la nivel de secretar de stat sau preşedinte, al
ministerelor, autorităţilor, agenţiilor şi al altor instituţii guvernamentale cu atribuţii în domeniul incluziunii
sociale.
La lucrările Comisiei naţionale pot fi invitaţi şi partenerii sociali, reprezentanţi ai mediului academic,
reprezentanţelor organismelor internaţionale în România, organizaţiilor nonguvernamentale, institutelor de
cercetare şi alţii asemenea.
Comisia naţională este condusă de ministrul muncii, solidarităţii sociale şi familiei.
Principalele atribuţii ale Comisiei naţionale sunt următoarele:
a) identificarea priorităţilor naţionale din domeniul incluziunii sociale;
b) stabilirea Planului de acţiune în conformitate cu priorităţile naţionale identificate;
c) avizarea rapoartelor de monitorizare a implementării priorităţilor din domeniul incluziunii sociale;
d) avizarea indicatorilor sectoriali privind incluziunea socială, utilizaţi în sistemele de raportare;
e) avizarea Raportului naţional privind domeniul incluziunii sociale şi protecţiei sociale. 31
Comisia Judeţeană de Incluziune Socială - Comisia judeţeană privind incluziunea socială este alcătuită din
reprezentanţi ai serviciilor publice deconcentrate ale ministerelor şi ale celorlalte organe ale administraţiei
publice centrale din subordinea Guvernului, cu responsabilităţi în domeniul incluziunii sociale, reprezentanţi ai
organizaţiilor neguvernamentale reprezentative din judeţ, reprezentanţi ai consiliilor locale şi ai consiliului
judeţean.
La reuniunile comisiei judeţene privind incluziunea socială sunt invitaţi să participe reprezentanţi ai
organizaţiilor sindicale, ai patronatelor, precum şi personalităţi recunoscute în domeniu.
Secretariatul comisiei judeţene privind incluziunea socială se asigură de compartimentul de incluziune socială
din cadrul direcţiei judeţene de muncă, solidaritate socială şi familie.
În vederea asigurării transversalităţii implementării politicilor de incluziune socială se organizează, la nivelul
instituţiei prefectului, comisia judeţeană privind incluziunea socială, respectiv Comisia privind incluziunea
socială a municipiului Bucureşti, având în principal următoarele atribuţii şi responsabilităţi:
a) elaborează şi aprobă planul judeţean din domeniul incluziunii sociale şi protecţiei sociale;
b) monitorizează realizarea obiectivelor prevăzute în planurile judeţene şi efectuează informări periodice cu
privire la situaţia şi evoluţia stării sociale a judeţului;
c) prezintă periodic Comisiei naţionale informări asupra stadiului de realizare a priorităţilor asumate prin
planul judeţean anual.32
30
Potrivit Codului administrativ - Administrația publică locală - Autoritățile administrației publice locale
31
Potrivit HOTĂRÂRII Nr. 1217 din 6 septembrie 2006 privind constituirea mecanismului naţional pentru promovarea incluziunii sociale în România
32
Potrivit HOTĂRÂRII Nr. 1217 din 6 septembrie 2006 privind constituirea mecanismului naţional pentru promovarea incluziunii sociale în România
Volumul I
Manual ECI
Introducere
Proiectul “Crearea și implementarea serviciilor comunitare integrate pentru combaterea sărăciei și a
excluziunii sociale”, finanțat din Programul Operațional Capital Uman, POCU/375/4/22/122607 își
propune crearea unui mecanism de furnizare integrată a serviciilor comunitare la nivel local, prin
înființarea Echipelor Comunitare Integrate (ECI), formate din asistenți sociali/ tehnicieni asistență
socială, asistenți medicali comunitari/ mediatori sanitari, și consilieri școlari/mediatori școlari. Scopul
ECI este de a veni în sprijinul persoanelor vulnerabile, aflate în situații de dificultate, printr-o
abordare integrată și răspunzând, astfel, tuturor nevoilor acestora. Plecând de la o înțelegere
științifică a conceptului de sărăcie și excluziune socială, rolul acestor echipe constituite la nivel local
și județean este de a identifica și elimina barierele în combaterea sărăciei și excluziunii sociale, de a
maximiza potențialul de dezvoltare personală al fiecărei persoane afectată de sărăcie, dar și al
comunității în care aceasta trăiește.
Proiectul își propune să valideze un model sustenabil pentru combaterea sărăciei aplicând metoda
managementului de caz la nivel individual pentru implementarea planului de intervenție, cât și la
nivelul comunității pentru implementarea programului de acțiuni comunitare pentru combaterea
sărăciei și excluziunii sociale.
De asemenea, precizăm că pachetul de proceduri, metodologii şi instrumente prezentat în continuare
este un material elaborat de mai mulţi multi autori, cu abordări distincte având la bază experienţe şi
practici diferite, acesta reprezintă un draft care va suferi modificări în urma primirii feedback-urilor
din teritoriu; totodată, menţionăm că manualul cuprinde unele informaţii care pot excede
câteodată tematicile referitoare la proiect dar acest lucru se întamplă deoarece s-a dorit ca acest
material să poată fi utilizat ca resursă centralizată pentru specialiştii din teritoriu; în ceea ce priveşte
instrumentele propuse, nu este obligatoriu ca acestea să fie utilizate în întregime şi în forma propusă
iniţial, de către specialiştii din ECI, ci se doreşte ca în urma testării, aplicării, implementării şi
monitorizării acestora, să rămână în folosinţă doar cele evaluate ca fiind de un real suport.
Succesul activităţii din cadrul serviciilor publice desfăşurate pentru persoanele fără resurse depinde
de competențele angajaților care lucrează direct cu oamenii şi de organizarea bine gândită a activității
- pe baza unor ipoteze/concepte cheie referitoare la combaterea sărăciei și excluziunii sociale, înțelese
și bine cunoscute de toți cei implicați în acest proces, implementate și testate în mod constant și
ținând cont de ciclul de viață al persoanei.
Scopul serviciilor de sprijin acordate de echipa comunitară integrată pentru combaterea sărăciei și
excluziunii sociale este ca viața persoanelor care trăiesc în sărăcie să se îmbunătățească, iar
comunitățile marginalizate să se dezvolte sustenabil, favorabil pentru toți oamenii.
Această echipă împărtășește o viziune comună asupra misiunii de a sprijini persoanele fără resurse în
depășirea situației de sărăcie, accesul către independență economică și aspirația către clasa de mijloc.
Echipa își stabilește obiective și responsabilități integrate, agreează metodele de comunicare
permanentă, nemijlocită, în special fără barierele birocratice ale instituției, dar cu respectarea cadrului
agreat interinstituțional prin protocoalele de colaborare, își respectă reciproc abordarea profesională/
deciziile profesionale și codurile de etică. Responsabilitățile membrilor echipei comunitare integrate
se modelează și se adaptează tipurilor de intervenții necesare în comunitate ceea ce va conduce, la
încheierea proiectului, la formarea de noi competențe de lucru în comunitate și la reproiectarea
atribuțiilor acestora, din perspectiva atingerii obiectivelor propuse.
Înainte de toate, orice specialist care lucrează cu persoane din familii afectate de sărăcie/localități
marginalizate trebuie să empatizeze cu acestea, să identifice cauza lipsei resurselor și a unei strategii
a supraviețuirii cu decizii pe termen lung, să înţeleagă cum e să-ţi controlezi emoțiile, în special în
situații negative, etc.
Prin acest program sperăm ca specialiștii din serviciile publice asistențiale să fie pregătiți cu
instrumente de lucru potrivite și cu abilități dezvoltate în abordarea beneficiarilor vulnerabili ca să
poată sprijini familiile/persoanele cu multiple nevoi să-și îmbunătățească nivelul de trai și calitatea
vieții.
Accesaţi documentul Eliminarea barierelor personale și comunitare în combaterea sărăciei prin acordarea
serviciilor comunitare integrate – model sustenabil – documentul se regăseşte în format integral şi la sfârşitul
manualului, în ANEXA CONCEPTUL DE SERVICII COMUNITARE INTEGRATE
33
A avut la bază prevederile art. 28 din Legea asistenței sociale, conform cărora, pentru realizarea unor acţiuni sociale coerente, unitare şi eficiente în
beneficiul persoanei, serviciile sociale se pot organiza şi acorda în sistem integrat cu serviciile de ocupare, de sănătate, de educaţie, precum şi cu alte
servicii sociale de interes general, după caz, precum și Legea educației nr.1/2011, cu modificările și completările ulterioare și OUG nr.18/2017 privind
asistența medicală comunitară, modificată și completată de Legea nr.119/2019.
Mecanismul de colaborare interinstituțională și de coordonare a serviciilor comunitare integrate este
operaționalizat în cadrul proiectului SCI prin semnarea protocoalelor de colaborare la nivel local,
județean și național, urmărind, în principal, stabilirea drepturilor și obligațiilor legate de constituirea
și funcționarea echipelor comunitare de intervenție integrată (ECI) la nivel local, respectiv, a
unităților de suport și supervizare de la nivel județean (UJSS), inclusiv:
a) cooptarea tuturor serviciilor de interes public/instituțiilor publice în eliminarea barierelor în
combaterea sărăciei (obligatoriu domeniul ocupării, educației, sănătății publice, locuirii,
dezvoltării infrastructurii, etc.) cel puțin prin:
evitarea utilizării termenilor care au conotație stigmatizantă, evitarea discriminării și
segregării persoanelor afectate de lipsa resurselor, precum și protecția datelor cu
caracter personal;
referirea către SAC/ECI în situația în care identifică în activitatea curentă persoane
care necesită sprijin, prin înmânarea/publicarea pe pagina proprie a materialului
informativ pregătit și distribuit de SAC/ECI;
participarea la elaborare, sau după caz, implementarea programului local/județean de
acțiuni comunitare pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale;
colectarea indicatorilor de incluziune socială relevanți domeniului de activitate ale
serviciului public respectiv;
b) identificarea vulnerabilităților legate de sărăcie şi excluziune socială identificabile în
domeniul specific de activitate prin mijloace de analiză specifică, dar obligatoriu și prin
vizite realizate în teren la domiciliul familiilor;
c) analiza barierelor în combaterea sărăciei și, în baza acestei analize, elaborarea programului
de acțiuni comunitare și a planurilor de intervenție, precum și includerea în planurile
județene de incluziune a obiectivelor necesare pentru eliminarea acestor bariere;
d) implementarea planurilor prin utilizarea instrumentelor de eliminare a acestor bariere la
nivel individual, instituțional, al comunității, al județului, dar și la nivel național;
e) colectarea permanentă a unor indicatori specifici atingerii obiectivelor de combatere a
sărăciei și excluziunii sociale și analizarea lor.
Echipa comunitară integrată (ECI), alcătuită din asistent social, consilier şcolar/mediator şcolar şi
asistent medical comunitar/mediator sanitar, reprezintă nucleul local al mecanismului de colaborare
interinstituțională pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale.
Acesta este formalizat prin semnarea protocolului de colaborare între Serviciul public de asistență
socială, Direcția de sănătate publică județeană și Inspectoratul școlar județean pentru Centrul
Județean de Resurse și Asistență Educațională.
Precizăm că Serviciului public de asistenţă socială îi revine obligația înființării și obținerii licenței de
funcționare pentru serviciul de asistență comunitară și este responsabil de inițierea, coordonarea și
monitorizarea măsurilor de combaterea a sărăciei și excluziunii sociale la nivel comunitar.
Încheierea protocolului este prima etapă în implementarea acestui mecanism la nivel local.
În baza acestui protocol, între membrii ECI există comunicare nemijlocită pe parcursul implementării
serviciilor comunitare integrate. Membrii ECI realizează activități comune – evaluare, vizite în teren,
ședințe pentru analiza vulnerabilităților identificate și a barierelor împotriva sărăciei, referirea către
alte servicii publice din comunitate și monitorizarea soluționării obiectivelor prevăzute în planul de
intervenție, activități comune de informare și sensibilizare a comunității pentru eliminarea
stigmatizării, segregării și discriminării persoanelor sărace, etc.
Instrumentele utilizate de echipa ECI în acordarea serviciilor comunitare integrate sunt incluse în
pachetul de proceduri, volumul I, care include, pe lângă instrumentele specifice activității
specialiștilor din ECI (inclusiv platforma online) și modelul-cadru al protocolului și instrumentul de
monitorizare a colaborării interinstituționale.
La nivel instituțional/al serviciilor publice de interes local, echipei comunitare integrate îi revine
responsabilitatea comunicării permanente cu toate celelalte servicii cel puțin prin următoarele
mijloace:
1. Distribuirea permanentă de informații privind funcționarea SCI, respectiv a echipelor ECI,
astfel încât orice instituție publică/serviciu public să primească următoarele informații:
a. Recomandări pentru relațiile cu cetățenii în vederea evitării utilizării termenilor care
au conotație stigmatizantă, a riscului de discriminare și segregare a acestor persoane;
b. Material de prezentare sub formă de pliant/fluturaș/broșură în format tipărit şi
electronic cu privire la rolul și competențele Echipei Comunitare Integrate, care să
conţină şi datele de contact ale membrilor ECI şi ale Serviciului de asistenţă
comunitară. Datele de contact sunt necesare pentru a se putea realiza referirea, pentru
situațiile în care se identifică în activitatea curentă persoane care necesită sprijin.
c. Organizarea de ședințe comune între reprezentanţii serviciilor publice din primărie
pentru a înțelege rolul/responsabilitățile fiecăruia în combaterea sărăciei și excluziunii
sociale în cadrul UAT; este obligatorie reprezentarea tuturor celor menţionaţi anterior
în grupul de lucru desemnat pentru elaborarea programului de acțiuni comunitare
pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale. De asemenea, se recomandă
organizarea şi a altor şedinţe/acţiuni/evenimente care pot avea impact şi relevanţă
pentru activitatea de incluziune socială.
În baza acestui protocol, membrii UJSS și echipele ECI și, după caz, alți specialiști din cadrul
instituțiilor semnatare ale protocolului, pot colabora nemijlocit în implementarea atribuțiilor asumate.
Încheierea protocolului este prima etapă în implementarea acestui mecanism la nivel județean.
Instrumentele utilizate de echipa UJSS în coordonarea serviciilor comunitare integrate sunt incluse în
pachetul de proceduri, volumul II, care include, pe lângă instrumentele specifice specialiștilor UJSS
și modelul-cadru al protocolului și instrumentul de monitorizare a colaborării interinstituționale.
Colaborarea este principiul de bază în legea care reglementează funcționarea UAT și AAPL și, în
general, toate instituțiile publice.
Imperativul colaborării loiale dintre autoritățile publice constituie o condiție necesară şi esențială
pentru buna funcționare a autorităților publice ale statului35.
Toate profesiile care compun echipele comunitare integrate au la bază colaborarea – asistent social,
asistent medical comunitar și consilier școlar şi/sau mediator şcolar.
Modelul serviciilor comunitare integrate promovate prin acest proiect are la bază elaborarea unui
model eficient de colaborare instituțională, bazat pe obligațiile deja prevăzute de legislația în vigoare,
inclusiv modelul-cadru al Protocolului de colaborare în vederea implementării serviciilor comunitare
34
a) coordonarea înfiinţării şi organizării serviciilor sociale, în concordanţă cu nevoile şi situaţiile de dificultate identificate, pentru a se realiza o
acoperire echitabilă a dezvoltării acestora pe întreg teritoriul judeţului;
b) acordarea de sprijin autorităţilor administraţiei publice locale de la nivelul comunelor, oraşelor şi municipiilor de pe raza teritorială a judeţului, în
scopul planificării, dezvoltării şi organizării serviciilor sociale de interes local;
c) înfiinţarea şi administrarea bazei de date referitoare la toţi furnizorii publici şi privaţi de servicii sociale de la nivel judeţean.
35
Decizie a CC;
integrate necesare prevenirii excluziunii sociale şi combaterii sărăciei, aprobat prin Ordinul
MMJS/MS/MEN nr.393/630/4236/2017.
Extras din Bridges Out of Poverty: Strategies for Professionals and Communities,
Dr. Ruby K. Payne, Philip E. DeVol, 2001
Din: Bridges Out of Poverty: Strategies for Professionals and Communities, Dr. Ruby K. Payne, Philip E. DeVol, 2001
1. o viziune comună și obiective reciproce;
2. o structură dezvoltată în comun, responsabilitate împărţită și metode de comunicare agreate;
3. autoritatea reciprocă și responsabilitatea pentru succes;
Împărţire/împărtăşirea resurselor și recompenselor.
Instrumentul recomandat în cadrul proiectului are la bază descrierea celor 6/19 factori care
influențează succesul unei colaborări, Paul W, Mattessich, Ph.D., Barbara R. Monsey, M.P.H., 1992,
(traducere Andreea Dina & Dorina V.), respectiv: cultura colaborării, caracteristicile calității de
membru, procesul/structura, comunicarea, scopul, resursele.
Evaluarea permanentă a eficienței colaborării în cadrul ECI/UJSS poate fi realizată prin aplicarea
instrumentului recomandat în anexa nr.2.
Pentru prevenirea şi combaterea sărăciei şi a riscului de excluziune socială, prin politicile publice
iniţiate, statul instituie măsuri de sprijin conform nevoilor particulare ale persoanelor, familiilor şi
grupurilor defavorizate, în vederea respectării unor drepturi fundamentale, cum ar fi:
a) Asigurarea de șanse egale de acces și participare la un învățământ incluziv și de calitate, prin
programe sociale și programe pentru grupuri dezavantajate:
Programul guvernamental naţional Rechizite şcolare;
Programul Euro 200 (achiziționarea de calculatoare);
Programul național de protecție socială Bani de liceu (sprijin financiar);
Asigurarea navetei elevilor (rambursarea cheltuielilor de transport pentru naveta
elevilor pentru distanțe de până la 50 km);
Programul-pilot de acordare a unui suport alimentar pentru preșcolarii și elevii din
50 de unități de învățământ preuniversitar de stat – Masa caldă;
Programul A doua șansă;
Programul pentru școli al României în perioada 2017-2023:
(distribuirea de fructe, legume, lapte şi produse lactate preşcolarilor şi elevilor din
unităţile de învăţământ);
Programul Școala după școală (ȘDȘ);
Proiectele din cadrul apelului Școala pentru toți, cu cofinanțare din POCU 2014-
2020, pentru implementarea de măsuri integrate socio-educaţionale, vizând în
același timp familia, școala şi comunitatea;
Apelul necompetitiv Bursa profesională, urmărind creșterea participării la
programele de formare profesională inițială, în special pentru elevii care provin
din comunități dezavantajate, cu preponderență din mediul rural și cei aparținând
minorității rome.
b) accesul la servicii de sănătate prin acordarea de facilități, în condițiile legii și prin
asistența medicală comunitară reglementată prin Ordonanța de urgență a Guvernului nr.
18/2017 privind asistența medicală comunitară, aprobată cu modificări și completări prin
Legea nr. 180/2017 si completată prin Legea 119/ 2019 si HG nr. 324/ 2019 pentru
aprobarea Normelor metodologice privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea
activităţii de asistenţă medicală comunitară;
c) participarea pe piața muncii prin facilități prevăzute de Legea nr.76/2002 sistemul
asigurărilor pentru șomaj și stimularea ocupării forței de muncă, cu modificările și
completările ulterioare;
d) accesul la locuințe sociale potrivit prevederilor Legii locuinței nr. 114/1996, republicată,
cu modificările și completările ulterioare, sau la alte servicii/ facilități de cazare pentru
studenți/ tineri.
Serviciile comunitare integrate sub diverse forme (centre comunitare integrate, echipe de
intervenție integrată, centre comunitare de învățare permanentă, etc.) și măsuri în domeniul
combaterii sărăciei și excluziunii sociale se regăsesc în peste 15 dintre strategiile naționale pentru
perioada 2014-2020, în domeniul incluziunii sociale (HG nr.383/2015), îmbătrânirii active și
protecția persoanelor vârstnice (HG nr.566/2015, modificată de HG nr.861/2016), protecția
drepturilor copilului (Legea nr.272/2004 privind protecția drepturilor copilului, republicată), a
persoanelor cu dizabilități (HG nr.655/2016), a cetățenilor români de etnie romă (HG nr.18/2015,
modificată de HG nr.767/2015), împotriva traficului de persoane (HG nr.475/2015), de dezvoltare a
sistemului judiciar (HG nr.1155/2014), al egalității de șanse între femei și bărbați (HG nr.1050/2014),
de învățare pe tot parcursul vieții (HG rn.418/2015), al ocupării forței de muncă (HG nr.1071/2013),
al sănătății mintale a copilului și adolescentului (HG nr.889/2016), reducerea părăsirii timpurii a
școlii (HG nr.417/2015), reintegrarea socială a persoanele private de libertate (HG rn.389/2015), al
sănătății (HG nr.1028/2014), al politicilor de tineret (HG nr.24/2015), dar și al consolidării capacității
administrației publice (HG nr.909/2014, modificată de HG nr.462/2017).
Extras din Strategia naţională în domeniul politicii de tineret pentru perioada 2015 – 2020
CAPITOLUL IV
Contribuţia Strategiei la incluziunea socială a tinerilor, în special a celor vulnerabili şi/sau care, din diferite
motive, ar putea avea oportunităţi mai puţine
1. Excluziune ocupaţională
Obiective specifice şi direcţii de acţiune
1.1. Promovarea unor măsuri incluzive adresate tinerilor în vederea facilitării accesului acestora pe piaţa formală a
muncii
Direcţii de acţiune:
(...) b) acordarea de acompaniament social tinerilor care se confruntă cu riscul de marginalizare socială pentru a se
evita o situaţie de "uşă rotativă" în care persoanele sunt prinse între şomaj şi un loc de muncă precar, de slabă calitate;
c) încurajarea tinerilor aparţinând unor grupuri vulnerabile să intre pe piaţa formală a muncii, prin facilitarea accesului
la programe de tip a doua şansă, programe de educaţie nonformală şi cursuri de formare şi consiliere pentru plasarea pe
piaţa muncii;
d) stimularea şi extinderea măsurilor de încurajare a angajării tinerilor pe piaţa muncii, în special a celor proveniţi din
sistemul de protecţie a copilului, a tinerilor care au ispăşit pedepse privative de libertate şi a tinerilor cu dizabilităţi, prin
dezvoltarea întreprinderilor de economie socială;
e) iniţierea de acţiuni ţintite de integrare care să îmbunătăţească accesul pe piaţa muncii al tinerilor dintr-o serie de
grupuri vulnerabile social: femei, cetăţeni români de etnie romă, tineri cu nevoi speciale, precum şi persoane cu nivel
scăzut de şcolarizare şi calificare profesională.
2. Excluziune de la educaţia formală, nonformală şi cultură
Obiective specifice şi direcţii de acţiune
2.1. Direcţionarea educaţiei nonformale spre reintegrarea socială a tinerilor excluşi social, asigurarea menţinerii sau
restabilirii accesului la educaţia formală în paralel cu o reală promovare a învăţării nonformale şi informale şi a
recunoaşterii competenţelor dobândite
Direcţii de acţiune:
a) ameliorarea rezultatelor în domeniul educaţiei, tratând fiecare segment (preşcolar, primar, secundar, profesional şi
universitar) în cadrul unei abordări integrate care să includă competenţele-cheie şi care are scopul de a reduce părăsirea
timpurie a şcolii;
b) dezvoltarea de platforme de educaţie prin parteneriat între şcoli, universităţi, organizaţii neguvernamentale de şi
pentru tineret şi furnizori de învăţare nonformală cu participarea membrilor comunităţii (părinţi, tineri) din care provin
beneficiarii acestor platforme de învăţare;
c) acordarea unor măsuri de susţinere a elevilor cu rezultate şcolare bune şi foarte bune din medii defavorizate;
d) asigurarea accesului la şcoală al tinerilor, în special al tinerelor fete, din comunităţile cu valori tradiţionale;
e) promovarea participării la procesul de decizie, asigurarea diversităţii şi incluziunii şi scăderea centrării exclusiv pe
examene şi certificate, în scopul asigurării unei culturi a înţelegerii, acceptării şi respectului;
f) facilitarea, prin consilii judeţene şi primării, a unor convenţii între unităţile şcolare din zone izolate, fără angajatori în
proximitate, şi operatori economici din alte zone economice, pentru a permite organizarea învăţământului profesional în
aceste zone şi a preveni excluziunea de la educaţie a tinerilor;
g) implementarea unor măsuri pentru promovarea e-incluziunii tinerilor, direcţionate în special spre zonele mai sărace şi
mai izolate din mediul rural şi spre categoriile de tineri cu un standard de viaţă mai scăzut;
h) asigurarea de oportunităţi de afirmare artistică şi culturală a tinerilor cu resurse economice precare şi excluşi social,
precum şi a tinerilor cu dizabilităţi;
i) reducerea abandonului şcolar prin asigurarea serviciilor de sprijin pentru persoanele cu dizabilităţi (adaptarea
curriculei, asigurarea profesorului itinerant, asigurarea de manuale în format accesibil).
3. Excluziune de la sănătate
Direcţii de acţiune:
(..) d) promovarea unui pachet integrat de educaţie pentru sănătate şi educaţie sexuală dedicat tinerilor;
e) elaborarea unui set de măsuri de conştientizare şi planificare familială dedicate tinerelor din categorii vulnerabile
social;
4. Excluziune de la participare
Obiective specifice şi direcţii de acţiune
4.1. Încurajarea "vocii" şi împuternicirea comunităţilor sărace locuite masiv de copii şi tineri şi a categoriilor de tineri
excluse social
Direcţii de acţiune:
a) participarea tinerilor în toate fazele derulării politicilor publice: conlucrarea serviciilor pentru tineret, serviciilor
sociale şi instituţiilor de educaţie formală cu tinerii şi familiile lor pentru a preveni excluziunea socială a tinerilor;
b) încurajarea tinerilor din comunităţile-ţintă beneficiari ai unor proiecte de dezvoltare să participe în toate fazele
elaborării şi implementării proiectelor respective şi implicarea tinerilor în regenerarea comunităţilor;
c) lansarea unor competiţii de proiecte adresate organizaţiilor de şi pentru tineret pentru a încuraja munca
acestora cu tineri defavorizaţi;
d) încurajarea tinerilor aflaţi în sărăcie extremă, fără nicio experienţă pe piaţa muncii şi deprivaţi social să participe în
forme de voluntariat care să le ofere alte beneficii decât cele băneşti, să le permită acumularea de experienţă profesională
şi reintegrarea socială.
5. Sărăcie, excluziune socială şi grupuri vulnerabile
Obiective specifice şi direcţii de acţiune
5.1. Relansarea politicilor de combatere a sărăciei şi promovare a incluziunii sociale în România cu accent pe
tineri şi copii, pentru a reduce deficitele pe toate dimensiunile vieţii, acumulate în stadiile iniţiale ale vieţii, deficite
care sunt de aşteptat să marcheze negativ tot parcursul ulterior al indivizilor şi să devină mult mai dificil de
recuperat
Direcţii de acţiune:
a) combaterea sărăciei şi a excluziunii sociale a tinerilor şi a transmiterii intergeneraţionale, precum şi întărirea
coeziunii la nivel societal şi a solidarităţii cu tinerii;
b) creşterea accentului pe prevenire, cea mai eficientă şi viabilă cale de combatere a sărăciei şi a excluziunii sociale, şi
pe intervenţia timpurie, pentru a se evita situaţia în care persoanele care ajung în sărăcie rămân prinse în situaţii
socioeconomice tot mai dificile;
c) adoptarea unei abordări intersectoriale în demersurile de îmbunătăţire a coeziunii comunitare şi solidarităţii, precum
şi în cele de reducere a excluziunii sociale a tinerilor, abordând într-o manieră integrată problemele acestei categorii,
inclusiv prin acţiuni de îmbunătăţire a participării la procesul educaţional, integrarea pe piaţa muncii, accesul la servicii
locative, sociale şi de îngrijire medicală, precum şi combaterea discriminării;
d) acţiuni de combatere a sărăciei şi a excluziunii pe întreg spectrul de politici; pentru a răspunde nevoilor tinerilor şi
pentru a asigura coerenţă în politicile privind bunăstarea şi accesul la sistemele de asistenţă şi protecţie, trebuie întărită
cooperarea intersectorială, precum şi cea între nivelurile local, regional, naţional şi european;
e) identificarea mecanismelor pentru direcţionarea unei părţi a resurselor europene şi din bugetul naţional spre
reabilitarea infrastructurii serviciilor sociale;
f) crearea mecanismului necesar pentru transformarea autorităţilor administraţiei publice locale în actor
principal în eradicarea sărăciei şi a consecinţelor acesteia la nivel local;
g) promovarea tranziţiei de la îngrijirea instituţională la servicii comunitare, inclusiv prin sprijin în infrastructură pentru
centrele integrate de îngrijire comunitară;
h) îmbunătăţirea calităţi vieţii şi a atractivităţii localităţilor rurale pentru tineri;
i) întărirea responsabilizării părinţilor şi a colaborării cu serviciile de asistenţă socială şi dezvoltarea funcţiilor
sociale ale autorităţilor administraţiei publice locale;
j) elaborarea de către autorităţile responsabile (Guvern, Ministerul Muncii, Familiei, Protecţiei Sociale şi Persoanelor
Vârstnice) a unui program prioritar, parte a strategiei antisărăcie şi de promovare a incluziunii sociale, aflate în curs de
elaborare: Incluziunea socială a copiilor şi tinerilor aflaţi în sărăcie extremă şi cu risc ridicat de marginalizare/excluziune
socială; elaborarea unui pachet complex integrat de servicii sociale adresate copiilor şi tinerilor din zonele cu sărăcie
extremă, în vederea facilitării accesului la educaţie, acordării de alimentaţie sănătoasă, creşterii capacităţii de dezvoltare
personală;
5.2. Conceperea unor noi programe de construire sau amenajare de locuinţe sociale, care să permită implementarea
prevederilor legale care îndreptăţesc tinerii defavorizaţi la o locuinţă
...
c) realizarea unui stoc de locuinţe sociale, la nivel de 20% din nevoi, până la nivelul anului 2020.
5.3. Elaborarea şi implementarea în parteneriat cu toate instituţiile responsabile din toate sectoarele a unor măsuri de
suport special pentru grupurile de tineri vulnerabile social
Direcţii de acţiune:
a) lărgirea atribuţiilor centrelor de tineret şi ale caselor de cultură ale studenţilor pentru a le transforma în instituţii care
pot fi la nivel local centre de resurse pentru tinerii excluşi social şi marginalizaţi, integrând intervenţia autorităţilor
administraţiei publice locale cu responsabilităţi sectoriale în implementarea politicilor de tineret;
c) utilizarea mai bună a potenţialului pe care îl reprezintă lucrătorii de tineret, inclusiv prin prevederi legislative
privind angajarea în serviciile publice destinate protecţiei şi incluziunii tinerilor;
g) integrarea acţiunilor de combatere a fenomenului copiilor şi tinerilor fără adăpost în ansamblul strategiilor de
acţiune şi al politicilor sociale iniţiate de MMSSPV; pregătirea unui cadru instituţional integrat de intervenţie;
h) corelarea şi simplificarea serviciilor dedicate categoriei copiilor şi tinerilor fără adăpost şi acordarea lor într-un
pachet integrat - este nevoie de colaborare instituţională pentru a acorda integrat suport - acte de identitate, asistenţă
medicală, asistenţă socială (indemnizaţii), acces la pensii, acces la adăposturi şi locuinţe sociale, acces la sistemul
educaţional, acces la oportunităţi de angajare;
i) creşterea accesului acestei categorii la drepturile legale oferite prin legi, precum venitul minim garantat, legea
marginalizării sociale, legea economiei sociale şi alte legi care includ această categorie socială printre beneficiarii
eligibili;
Succesul serviciilor comunitare integrate pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale depinde de
evaluarea exhaustivă a vulnerabilităților/barierelor persoanelor și comunității, de colaborarea
interdisciplinară și interinstituțională de calitate, de implementarea managementului de caz atât în
vederea implementării programului de acțiuni comunitare cât și în vederea implementării planurilor
personale de intervenție, precum și de asigurarea unui mediu antreprenorial și participativ în
comunitate.
Legea asistenței sociale nr. 292/2011, cu modificările și completările ulterioare, legislația specifică
diverselor categorii de persoane vulnerabile – copii, persoane cu dizabilități, persoane vârstnice,
standardele minime de calitate și literatura de specialitate în asistență socială prevăd utilizarea
managemenului de caz.
În acest sens sunt dezvoltate reglementări, standarde de calitate, atribuții, normative de personal 36,
instrumente de lucru (formulare, instrumente de colectare și prioritizare informații, de referire, etc.),
inclusiv aplicații software.
36
Spre ex.: Potrivit HG nr.797/2017, art.4 alin.(3) La structura de personal prevăzută la alin. (2) se adaugă, după caz, un responsabil de caz la 50 de
cazuri pentru copiii pentru care se află în implementare un plan de servicii, un manager de caz la 100 de asistenţi personali, un manager de caz la 50
de persoane adulte cu dizabilităţi aflate în familie, cu planul individual de servicii în implementare, precum şi cu măsurile luate în legătură cu adultul
cu handicap, un manager de caz la 50 de persoane vârstnice pentru care este în implementare un plan individualizat de asistenţă şi îngrijire, precum şi
un responsabil de caz la 300 de persoane îndreptăţite la beneficii de asistenţă socială acordate pe baza testării veniturilor.
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 905, din 20 decembrie 2011, modificată și completată de
OG nr.31/2015, Legea nr.79/2017 și OUG nr.18/2017.
Potrivit IFSW – Federaţia Internaţională a Asistenţilor Sociali, procedura MC face posibil ca, mai
mulți angajați din aceeași instituție/agenție sau din mai multe instituții/agenții să își coordoneze
eforturile pentru a acorda sprijinul unei persoanei/grup de persoane prin intermediul echipei
interdisciplinară, astfel încât, să poată crește gradul de acoperire a serviciilor de care este nevoie. MC
poate include și monitorizarea progresului clientului ale cărui nevoi necesită implicarea mai multor
specialiști, instituții, centre de îngrijire a sănătății și programe de servicii sociale.
În mod obișnuit, MC implică: identificarea cazului, evaluarea complexă, multidimensională,
reevaluarea periodică.
MC este modalitatea cea mai bună pentru a limita problemele care pot apărea din cauza fragmentării
serviciilor, coordonarea neadecvată între diverși furnizori de servicii și lipsa personalului.
Managerul de caz este asistentul social, membru al echipei comunitare integrate. Acesta coordonează
şi integrează toate activităţile destinate grupurilor vulnerabile, de organizare şi gestionare a măsurilor
de asistenţă socială specifice, realizate de către asistenţii sociali şi/sau diferiţi specialişti, potrivit
Protocolului de colaborare în vederea implementării serviciilor comunitare integrate necesare
prevenirii excluziunii sociale şi combaterii sărăciei, aprobat prin Ordinul nr. 393/630/4236/2017
MMJS/MS/MEN, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 528 din 6 iulie 2017.
Soluţionarea problemelor curente ale colectivităţii locale sunt, potrivit Legii administrației publice
locale nr.215/2001republicată, în sarcina primăriei - structură funcţională cu activitate permanentă,
denumită primăria comunei, oraşului sau municipiului, care duce la îndeplinire hotărârile consiliului
local şi dispoziţiile primarului.
Indiferent de dimensiunea/rangul/categoria unității administrativ-teritoriale, drepturile cetățenilor la
servicii de interes public sunt același. Și cetățenii din comune și cei din municipii au acces la aceleași
servicii publice de interes local, în principalele domenii enumerate la art. 36 alin. (6) lit. a), respectiv:
1. educaţia, 2. serviciile sociale pentru protecţia copilului, a persoanelor cu handicap, a
persoanelor vârstnice, a familiei şi a altor persoane sau grupuri aflate în nevoie socială; 3.
sănătatea;
Serviciul public de asistență socială are scopul de a asigura aplicarea politicilor sociale în domeniul
protecției copilului, familiei, persoanelor vârstnice, persoanelor cu dizabilități, precum și altor
persoane, grupuri sau comunități aflate în nevoie socială și reprezintă temelia/fundamentul
construcției instituționale a sistemului național de asistență socială bazat pe principiul subsidiarității.
Domeniul de intervenție al acestuia este interdisciplinar, având în vedere atribuțiile SPAS de a iniția,
coordona și monitoriza măsurile și acțiunile la nivelul comunității pentru combaterea sărăciei și
excluziunii sociale.
Serviciile de asistență comunitară sunt acordate în baza unui plan de intervenție prin care sunt
stabilite activitățile realizate în sprijinul unei persoane, familii, etc. și care pot fi, în principal,
activități de informare și consiliere, evaluare și elaborare plan de intervenție, consiliere psihologică,
facilitarea accesului la o locuință, promovarea unui stil de viață sănătos, intervenție în stradă,
colectare și distribuire ajutoare materiale, comunicare și monitorizare situații de risc (telefonul verde,
monitorizare persoane vârstnice singure și bolnavi cronici cu venituri mici, etc.), suport pentru
realizarea unor activități instrumentale ale vieții zilnice, mici reparații sau lucrări de amenajare a
mediului ambiant, etc.
Înființarea serviciului de asistență comunitară în cadrul SPAS necesită resurse materiale și
umane minime, conducând, în același timp, la un impact social considerabil, datorită caracterului
preventiv al acțiunilor, intervenției imediate și accesului facil, inclusiv posibilitatea acordării acestora
fără încheierea unui contract de servicii sociale etc.
De altfel, aceste activități și servicii de identificare a nevoii sociale individuale, familiale şi de grup,
informare despre drepturi şi obligaţii, de consiliere, de conştientizare şi sensibilizare socială, de
sprijin în vederea menţinerii în comunitate a persoanelor în dificultate și orice alte măsuri şi acţiuni
care au drept scop prevenirea sau limitarea unor situaţii de dificultate ori vulnerabilitate, care pot
duce la marginalizare sau excluziune socială, etc, precum și finanțarea acestora sunt reglementate
încă din anul 2003, prin Ordonanța Guvernului nr. 68/2003 privind serviciile sociale, modificată de
OG nr.31/2015 și de Legea nr.197/2012 și prin Legea-cadru a descentralizării nr.195/2006 abrogată
prin OUG nr.57/2019, în sarcina serviciului public de asistență socială de proximitate, inclusiv
de la nivelul comunelor.
Potrivit prevederilor art.3 lit. a) din Legea-cadru a descentralizării nr. 195/2006, principiul
subsidiarității constă în exercitarea competențelor de către autoritatea administrației publice locale
situată la nivelul administrativ cel mai apropiat de cetăţean, nivel care dispune de capacitatea
administrativă necesară exercitării serviciului.
Legea asistenței sociale nr. 292/2011 cu modificările și completările ulterioare (ca și legile cadru
anterioare), dar și legile speciale, abordează subsidiaritatea din mai multe perspective:
a) din perspectiva responsabilizării fiecărei persoane precum şi familiei acesteia pentru
dezvoltarea propriilor capacităţi de integrare socială şi implicarea activă în
soluţionarea situaţiilor de dificultate care revine, autorităţile statului intervenind prin
crearea de oportunităţi egale şi, în subsidiar, prin acordarea de beneficii de asistenţă
socială şi servicii sociale adecvate;
b) stabilind ordinea intervenției autorităților publice, în situaţia în care persoana sau
familia nu îşi poate asigura integral nevoile sociale - intervin colectivitatea locală şi
structurile ei asociative şi, complementar, statul;
c) din perspectiva dezvoltării serviciilor publice în interesul cetățenilor, legea
reglementând principiul proximității, ca una dintre bazele generale ale sistemului
național de asistență socială, conform căruia, serviciile sunt organizate cât mai
aproape de beneficiar, pentru facilitarea accesului şi menţinerea persoanei cât mai
mult posibil în propriul mediu de viaţă;
d) din perspectiva cooperării între UAT, inclusiv în vederea acordării serviciilor la
domiciliu, în comunitate, centre de zi - de proximitate, pentru prevenirea
instituționalizării.
Potrivit Strategiei Naţionale privind Incluziunea Socială şi Reducerea Sărăciei 2015-2020, printre
obiectivele pe care România și le-a asumat se regăsesc cele referitoare la întărirea capacității
serviciilor publice de asistență socială de la nivel local, astfel încât asistenţii sociali angajaţi cu normă
întreagă să aibă în fişa postului sarcini cu impact şi să lucreze individual cu persoanele/familiile
aflate în situaţii vulnerabile şi familiile acestora, precum și obiective care privesc asigurarea
complementarității dintre asistența socială și serviciile de ocupare și, în special, măsuri care privesc
creșterea impactului beneficiilor de asistență socială.
Asistentul social realizează evaluarea inițială, planul inițial de intervenție, asigură consilierea
necesară depăşirii situaţiilor de dificultate, precum și managementul de caz în cadrul serviciilor
comunitare integrate pentru prevenirea excluziunii sociale şi combaterea sărăciei. Astfel, crește
accesul persoanei la servicii, creşte impactul serviciilor furnizate, creşte gradul de valorificare a
resurselor persoanei/familiei/comunităţii şi sustenabilitatea intervenţiei. Potrivit Legii nr. 292/2011,
serviciul public de asistență socială are rolul de inițiator și coordonator al măsurilor de prevenire și
combatere a situaţiilor de marginalizare şi excludere socială în care se pot afla anumite grupuri sau
comunităţi.
Asistentul social trebuie să înțeleagă ce simt și cum gândesc persoanele în dificultate, inclusiv cele
care trăiesc în sărăcie, tocmai pentru a avea cunoștințele și abilitățile necesare de a le ajuta să se ajute
singure; acceptă și înțelege sentimentele persoanei/familiei; acționează și determină care sunt cei mai
potriviți pași numai împreună cu persoana/familia, ținând cont de nevoile și situația acesteia, de
valorile și preferințele ei, dar și de cele mai bune recomandări științifice în activitatea de asistență
socială, precum și de experiența și judecata sa profesională.
Asistentul social ajută persoana să își înțeleagă și să își spună propria poveste, evită blamarea și
stigmatizarea, recunoaște nevoia de respect și demnitate si îi ajută să ia decizii și să aibă satisfacția
vieții și a autodeterminării.
Tabelul de mai jos, preluat din Asistența socială: Teme, provocări și dezbateri critice, autori Robert
Adams, Elena Dominelli și Malcom Payne, Ediția a 3-a, 2009, prezintă în mod succint menţiuni
asupra scopului intervenţiei, asupra principalelor intervenţii strategice şi, în egală măsură, asupra
rolurilor principale ale asistentului social, cu scopul de a se facilita înţelegerea complexităţii
procesului de intervenţie în lucrul cu categoriile vulnerabile.
Roluri
principale ale
asistentului
Scopul intervenției Principalele intervenții strategice social
4 Bunăstarea Abordarea clienților ca un tot integrat; Antrenor și
generală Atingerea unei armonii/echilibru fizic, intelectual și spiritual; consilier
Principiul SMART:
Puternic focusat
Reconstrucție semnificativă
Autoafirmare
Dezvoltarea deprinderii de a face față schimbărilor;
Transformare;
3 Dificultati Abordarea centrată pe rezolvarea problemelor și pe concentrarea Consilier și
psihologice și pe obiective/atribuții concrete; terapeut
patologice Terapii psihologice:
Terapii individuale;
Terapii de cuplu și de familie;
Terapii de grup.
2 Nevoi de bază și Mobilizarea resurselor Manager de caz și
boli fizice Servicii medicale; de îngrijire
Servicii de reabilitare;
Suport pentru cei dezavantajați sau cu dizabilități
1 Siguranță Intervenții în criză Funcționar în
personală Exercitarea atribuțiilor prevăzute de lege în legătură cu: implementarea
Abuzul asupra copilului; legislației în
Violență domestică; asistență socială
Persoane cu dizabilități mentale aflate într-o stare
mentală instabilă;
Neglijare și îngrijirea persoanelor cu incapacitate
mintală
Victimele infracțiunilor/violenței
Asistentul social care îşi desfăşoară activitatea în serviciul public/compartimentul de asistenţă socială
din cadrul unităţii administrativ-teritoriale, nu are activitatea limitată la acordarea beneficiilor și a
serviciilor sociale de prevenire sau de sprijin, de îngrijire și asistență, etc., ci acesta trebuie consultat
și în procesul de elaborare a strategiei de dezvoltare a UAT și strategiile sectoriale, în toate domeniile
relevante în combaterea sărăciei și excluziunii sociale – locuire, utilități publice, educație, sănătate,
ocupare, dezvoltare economică, etc.
De asemenea, având în vedere obligația AAPL de a consulta cetățenii din comunitate în procesul
decizional, asistentul social și membrii echipei comunitare integrate trebuie consultați pentru
identificarea celor mai bune metode de implicare a persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile, în
procesul decizional.
Există o diversitate de modele dezvoltate în toată lumea pentru facilitarea participării persoanelor
vulnerabile/fără resurse/din comunitățile marginalizate, în procesul decizional, sau, pur și simplu, în
problemele comunității.
Chiar înainte de obligația transparenței decizionale, reglementate prin Legea nr. 52/2003 republicată,
s-au dezvoltat, fie prin reglementări la nivel național, fie prin inițiative locale, sau doar prin proiecte
ale ONG, forme de consultare publică, ori specifice pe domenii, ori specifice pe categorii de
cetățeni, fie cu rol de formare, fie cu rol de reprezentare efectivă și participare cu identificare
de probleme și de soluții.
Ex:
proiectul PAL-TIN – Participarea TINerilor la Administrarea Locală (1994);
sfatul bătrânilor38(1996)
comitetele consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vârstnice, în cadrul
prefecturilor39 (2004)
structurile comunitare consultative (2004)
SFATURI PRACTICE
1. Elementul cheie al serviciilor sociale comunitare este prevenirea. Chiar și pentru situațiile în
care populația are deja nevoie de servicii mai concrete decât informarea, acțiunile de
prevenire limitează sau elimină situațiile sociale, psihologice sau de altă natură care ar cauza
sau ar agrava starea de sănătate, dificultățile emoționale, etc. ale persoanei/familiei, dar și alte
probleme socio-economice la nivelul comunității.
Legea asistenței sociale nr.292/2011 prevede obligația statului de a interveni, prin autoritățile
administrației publice locale și centrale de a asigura șanse egale de dezvoltare și de a interveni
prin beneficii și servicii sociale acordate în sistem integrat cu alte servicii de interes general,
în situația în care persoana nu poate depăși singură sau cu sprijinul familiei situația de
dificultate în care se află.
Codul Administrativ sancționează neluarea măsurilor necesare, stabilite de lege, de către
primar sau președintele consiliului județean, în calitatea acestora de reprezentanți ai statului în
unitățile administrativ-teritoriale.
De asemenea, Mecanismul pentru prevenirea torturii și relelor tratamente eligibil să evalueze
respectarea drepturilor omului în sistemul de sănătate și de asistență socială, solicită AAPL
41
Anexa nr.7, Ordinul MMJS nr.29/2019.
asigurarea asistenței sociale prestate profesionist pentru a se asigura respectarea drepturilor
omului.
2. Atât PAC42, cât și planul inițial de intervenție au ca obiectiv nu doar combaterea riscului de
marginalizare și excluziune socială şi soluţionarea situaţiilor de dificultate, dar și, în mod
constant, prevenirea.
Prevenirea acoperă toate categoriile de beneficiari și toate domeniile serviciilor publice de
interes general – prevenirea separării copilului de familia sa, a părăsirii timpurie a școlii, a
tulburărilor psihice și asigurării sănătății mintale, a violenţei în familie, a instituționalizării
persoanelor dependente, etc.
3. Nu ezitați că cereți sprijin instituțiilor județene, chiar și pentru serviciile de prevenire, Deși
prevenirea este în primul rând responsabilitatea primăriei/administrației publice de
proximitate, potrivit legii și principiului subsidiarității.
Legea asistenței sociale și Codul administrativ prevăd obligația colaborării între UAT.
Potrivit prevederilor art.156 (2) din Codul administrativ, în calitate de reprezentant al statului,
primarul poate solicita prefectului, în condițiile legii, sprijinul conducătorilor serviciilor
publice deconcentrate ale ministerelor și ale celorlalte organe de specialitate ale administrației
publice centrale din unitățile administrativ-teritoriale, dacă sarcinile ce îi revin nu pot fi
rezolvate prin aparatul de specialitate.
Serviciile comunitare integrate pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale sunt parte din
programul de acțiuni comunitare pentru combaterea sărăciei și excluziunii sociale, iar
obiectivele de combatere a sărăciei și excluziunii sociale în UAT și la nivelul județului se
regăsesc în planul judeţean din domeniul incluziunii sociale şi protecţiei sociale;
42
Grupurile şi comunităţile aflate în situaţii de dificultate beneficiază de servicii sociale, în cadrul programelor de acţiune comunitară destinate
prevenirii şi combaterii riscului de marginalizare şi excluziune socială, aprobate prin hotărâri ale consiliilor judeţene/locale.
43
Art.117 din Legea asistenței sociale nr.292/2011;
conform legii, cu participarea autorităţilor administraţiei publice centrale şi locale şi a reprezentanţilor organizaţiilor
societăţii civile.
(4) În cadrul acţiunilor multidimensionale ale procesului de incluziune socială se înscriu şi activităţile din domeniul
economiei sociale, orientate spre generarea sau asigurarea de locuri de muncă pentru persoanele prevăzute la alin. (1).
Organizarea şi funcţionarea sectorului economiei sociale se reglementează prin lege specială.
RESURSE:
http://www.mmuncii.ro/j33/index.php/ro/legislatie/asistenta-sociala/servicii-sociale-si-
incluziune-sociala
edu.gov.ro
ms.gov.ro
https://www.unicef.org/romania/media/656/file/Experts%E2%80%99%20supporting
%20document%20to%20the%20%22Bucharest%20EU%20Children's%20Declaration
%22.pdf
https://www.ahaprocess.com/aha-locations/
44
Maternități, spitale de boli cronice, etc.;
45
Examinarea iniţială, aplicată "în masă", care constă în aplicarea unui ansamblu de procedee şi tehnici de investigaţie unei populaţii în scopul
identificării prezumtive a unei boli, anomalii sau a unor factori de risc (NM OUG18),
46
Legea asistenței sociale nr.292/2011, art. 112 (2) lit. g) efectuează sondaje şi anchete sociale pentru depistarea precoce a cazurilor de risc de
excluziune socială sau a altor situaţii de necesitate a membrilor comunităţii şi, în funcţie de situaţiile constatate, propun măsuri adecvate în vederea
sprijinirii acestor persoane;
muncă a membrilor familiei şi în sistemul de asigurări sociale de sănătate, starea curentă de sănătate
şi eventuale patologii cronice ale fiecărui membru al familiei, statusul privind serviciile preventive -
cum ar fi vaccinare şi screening, conform vârstei, riscuri personale şi familiale, alte caracteristici
specifice populaţiei din colectivităţile locale deservite.
ORDIN Nr. 1254/2018 din 16 martie 2018 pentru aprobarea Instrumentului de monitorizare privind
implementarea Strategiei naţionale "O societate fără bariere pentru persoanele cu dizabilităţi" 2016
– 2020, prevede (Măsura 2.1., art. 11 47) - Depistarea precoce, prin examene de screening
standardizate ale nou-născuţilor, a acelor boli care pot conduce la dizabilitate.
Prevenția secundară (IFSW) – eforturile pentru limintarea extinderii sau agravării unei probleme
prin identificarea din timp a existenței acesteia, identificarea din timp/devreme a cazului, izolarea
problemei astfel încâ efectele ei asupra altor oameni sau situații să fie minime și intervenția/terapia
din timp.
Social casework este, potrivit Dicționarului de asistență socială al IFSW, the orientation, value
system, and type of practice used by professional social workers in which psyhosocial, behavioral,
and systems concepts are translated into skills designed to help individuals and families solve
intrapsychic, interpersonal, socioeconomic and environemnetal problems through direct face-to-face
relationships.
Information Model - is basing its initial assessment on existing assessments and information from
services currently working with the family to develop an intelligence report. This is then used to
assess families’ needs and identify actions, including additional specialist assessments, which may be
47
ART. 11 Activitatea de monitorizare a atingerii indicatorilor de rezultat pe direcţia strategică de acţiune nr. VII Sănătate urmăreşte obiectivul general:
"Asigurarea accesului echitabil al persoanelor cu dizabilităţi la servicii şi facilităţi de sănătate de calitate, care acordă atenţie problemelor specifice
de gen, la un cost rezonabil şi cât mai aproape posibil de comunităţile în care acestea trăiesc " şi vizează următoarele măsuri aferente obiectivelor
specifice:
48
evaluarea
required. The approach is focused on bringing existing information together and identifying gaps,
i.e. – ”What don’t we know and it is important”, 49
Protecția datelor cu caracter personal nu reprezintă o noutate în domeniul asistenței sociale. În afara
obligațiilor prevăzute în codurile de etică, din anul 2001 sunt reglementate prevederi cu privire la
protecția datelor cu caracter personale, prin Legea nr. 677/2001, abrogată prin Legea nr.129/2018, din
data de 25 mai 2018, dată de la care sunt aplicabile prevederile REGULAMENTULUI (UE) 2016/679
din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu
49
Department for education family assessment UK, Sally Kendall, John Rodger and Helen Palmer, The use of whole family assessment to identify the
needs of families with multiple problems, 2010,
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/181688/DFE-RR045.pdf
caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE
(Regulamentul general privind protecţia datelor) (Text cu relevanţă pentru SEE).
Regulamentul poate fi consultat pe pagina de internet a Autorităţii Naţionale de Supraveghere a
Prelucrării Datelor cu Caracter Personal.
Din Regulament: ”De asemenea, acest drept nu ar trebui să aducă atingere dreptului persoanei
vizate de a obține ștergerea datelor cu caracter personal și limitărilor dreptului respectiv, astfel cum
sunt prevăzute în prezentul regulament, și nu ar trebui, în special, să implice ștergerea acelor date
cu caracter personal referitoare la persoana vizată care au fost furnizate de către aceasta în vederea
executării unui contract, în măsura în care și atât timp cât datele respective sunt necesare pentru
executarea contractului.”
Evaluarea (potrivit IFSW - Federaţiei Internaţionale a Asistenţilor Sociali) – este procesul prin care se
determină natura, cauza, evoluția și prognosticul unei probleme precum și persoanele și situațiile implicate; în
egală măsură, evaluarea reprezintă şi funcția asistenței sociale de a investiga și înțelege o problemă, cauzele
acesteia și ce poate fi schimbat pentru a o reduce sau pentru a o rezolva.
Definiția referirii. Vorbim despre referire dacă cerem instituției/FSS/specialistului către care referim
să participe cu suport/să intervină în baza unor indicii/informații rezultate direct din identificarea
cazului sau din evaluarea inițială. Referirea este utilizată atât în vederea realizării evaluării, cât și în
vederea acordării unor servicii.
Potrivit Dicționarului de asistență socială (IFSW, 1988) referirea este procesul de asistență socială
prin care o persoană este direcționată către o agenție/resursă/specialist care îi poate oferi serviciile de
care are nevoie. Acest proces presupune că sunt cunoscute atât resursele disponibile cât și nevoile
clientului. Referirea presupune, de asemena, facilitarea oportunității clientului de a accesa acele
servicii și urmărirea ulterioară pentru a se asigura că a avut într-adevăr loc întâlnirea/contactul.
50
Helping in Child Protective Services: A Competency-Based Casework Handbook, Patricia Schene, Ph.D. (Author), Nancy McDaniel, M.P.A.
(Author), Judee Filip, M.S.W. (Author), American Humane Association, Children's Division (Editor)
Potrivit unor autori, cum ar fi Brindis, Bard și Loomis, citați în Working Effectively with Systems to
Support Vulnerable Families, Practitioner’s Resource Guide, Strenghthening Families Toghether
Pilot ”familiile cu risc mare de vulnerabilitate au nevoie mai mult decât de o simplă referire”. Ei
subliniază nevoia de încurajare și suport suplimentar din parte specialiștilor, altfel, este posibil ca
aceste familii să nu acceseze serviciile.
Pe tot parcursul realizării evaluării, asistentul social încurajează și acordă suport persoanei.
Potrivit prevederilor art.47, planul de intervenţie realizat în condiţiile alin. (2) se adresează
persoanei şi, după caz, familiei acesteia şi cuprinde măsurile de asistenţă socială, respectiv serviciile
recomandate pentru soluţionarea situaţiilor de nevoie sau risc social identificate, precum şi
beneficiile de asistenţă socială la care persoana are dreptul.
Dacă pe parcursul evaluării inițiale asistentul social constată că persoana/familia a avut tentative de
accesare a unor servicii publice/drepturi sociale, etc și povestește că i s-a refuzat accesul la acele
servicii/drepturi.
Este necesar să înțeleagă care este motivul și realizeze demersurile necesare pentru a sprijini și dacă
este cazul pentru a pleda în favoarea rezolvării cerinței îndreptățite a beneficiarului.
Ex.:
1. să întocmească rapoarte de referire în mod profesionist, cu justificarea temeiului legal, a
motivelor rezultate din evaluarea cazului și a argumentelor profesionale și știintifice necesare;
2. Să solicite întâlniri/discuții/conferințe de caz între instituții/furnizorii de servicii, etc.
3. Să revină asupra solicitării de referire pe care a realizat-o către o altă instituție/furnizori și să
se asigure că serviciile au fost acordate. Dacă este cazul să aducă/pledeze pentru clarificările
necesare. Din aceste considerente întâlnirile periodice ale echpei comunitare integrate sunt
importante.
4. Să promoveze în mod constant o imagine pozitivă a persoanelor fără resurse, subliniind
calitățile pe care aceste persoane le au și le pot valorifica.
Exista mai multe rațiuni pentru pomovarea unei imagini pozitive a persoanei beneficiare.
În secţiunea Anexe, se regăsesc atât tipuri de referire enumerate cât şi un model raport de referire.
Semnalarea urgențelor
Potrivit legislației în vigoare în domenii specifice, situațiile de urgență trebuie semnalate imediat,
după caz, instituției responsabile.
Spre ex.2.: În domeniul violenței în familie, potrivit art.35^1 din Legea nr.217/2003 republicată,
intervenţia de urgenţă se realizează din perspectiva acordării serviciilor sociale prin intermediul unei
echipe mobile formate din reprezentanţi ai Serviciului Public de Asistenţă Socială, denumit în
continuare SPAS. Sunt reglementate standarde minime de calitate.
Strategia privind incluziunea sociala și combaterea saraciei aprobată prin HG nr. 383/2015 prevede
dezvoltarea unor proceduri de referire a cazurilor și a unor protocoale de cooperare intersectorială în
acest sens.
RESURSE:
Specialiștii din asistență socială și, în general, din serviciile publice care lucrează cu persoanele fără
resurse și, în special, cei care realizează activitate de teren, pot fi primele persoane care
află/identifică/constată/sunt martori/sunt sesizați, etc. despre situații care necesită intervenție de
urgență pentru a proteja viața, pentru a preveni agravarea situației, etc.
Sunt multe informații care pot fi colectate pe parcursul procesului de evaluare inițială. Pentru
valorificarea acestor informații într-un plan de intervenție cât mai eficient, asistenții sociali folosesc
51
http://praedfoundation.org/tools/the-family-advocacy-and-support-tool-fast/
diverse instrumente cum ar fi ”ancheta socială”, genograma, ecomapa, timeline, ancheta bio-psiho-
socială, etc.
Este importat să avem în vedere faptul că aceste instrumente, nu reprezintă evaluarea în sine și nu
trebuie utilizate ca simple formulare, pentru că, într-adevăr, evaluarea este un proces, nu se rezumă la
un interviu ale cărui răspunsuri sunt consemnate într-un formular.
Ecoharta (IFSW) – reprezintă o diagramă folosită de asistenții sociali, terapeuții familiali și alți
specialiști pentru a ilustra/reproduce/descrie o varietate de influențe reciproce între client/beneficiar
și persoanele cu care el relaționează, instituțiile/serviciile publice relevante precum și influențele
mediului în care trăiește.
Genograma (IFSW) – este diagrama folosită în terapia de familie pentru a ilustra relațiile de familie
extinse până la cel puțin trei generații. Diagrama folosește cercuri pentru reprezentarea genului
feminin și pătrate pentru genul masculin, precum și linii orizontale pentru căsătorii. Liniile verticale
sunt desenate de la linia căsătoriei către alte cercuri și pătrate pentru ilustrarea copiilor. Diagrama
poate conține și alte simboluri sau termeni explicativi pentru a indica evenimentele critice cum ar fi
moartea, divorțul, recăsătoria sau pentru a releva un anumit comportament care apare frecvent.
SFATURI PRACTICE
Identificarea elementelor din instrumentele de evaluare prevăzute în legislația în vigoare – fie
legea asistenței sociale, fie legile speciale, inclusiv legislația secundară;
Solicitarea punctuală a îndrumării metodologice de la instituția responsabilă – fie la nivel de
județ, fie la nivel central – MMJS și instituțiile subordonate,
RESURSE:
http://www.mmuncii.ro/j33/index.php/ro/legislatie/asistenta-sociala/servicii-sociale-si-
incluziune-sociala;
În Developing an Integrated Assessment Tool for the Health and Social Care of Older People, Brian J. Taylor, British
Journal of Social Work Advance Access published October 11, 2011propune un instrument flexibil – nucleul evaluării/
evaluarea de bază, care poate fi folosit în orice evaluare și care acoperă trei din cele zece necesare de evaluat în relația
cu persoanele vârstnice: sănătatea fizică, mentală și starea emoțională; urgențele și luarea deciziilor. Celelalte 7
domenii sunt: managementul medicației, comunicare și funcționarea senzorială, deplasare și mișcare, îngrijire
personală și activități de bază ale vieții zilnice, condițiile de locuit, relațiile, activitatea/ocupare, finanțe și timp liber.
(...)
Această evaluarea de bază poate fi realizată de orice specialist din domeniul sănătății și asistenței sociale.
Potrivit lui Taylor, prin proiectarea evaluării de bază care urmează să fie completată de orice profesionist în
domeniul sănătății și asistenței sociale în orice cadru, introducerea instrumentului unic de evaluare ar trebui să
permită prevenirea intervențiilor instituționale și inutile în cazul persoanelor în vârstă dependente printr-o
identificare mai clară a nevoii într-un stagiu incipient.
În domeniul persoanelor vârstnice, potrivit art.4 din Legea nr.17/2000 privind asistența socială a persoanelor vârstnice,
republicată, cu modificările și completările ulterioare, nevoile persoanelor vârstnice aflate în situaţia de pierdere totală
sau parţială a autonomiei, care pot fi de natură medicală, sociomedicală, psihoafectivă, se stabilesc pe baza grilei
naţionale de evaluare a nevoilor persoanelor vârstnice, care prevede criteriile de încadrare în grade de dependenţă.
Criteriile de încadrare în grade de dependenţă se stabilesc prin evaluarea statusului funcţional, senzorial şi psihoafectiv
al persoanei vârstnice. Fişa de evaluare sociomedicală (geriatrică) prezentată în anexa nr. 3 la HG nr.886/2000,
cuprinde astfel de informații.
Grila este completata de o echipa de specialisti, printre care asistent social și medic.
Existența unei rubrici dedicate pentru urgențe și asistarea în luarea deciziilor ar reprezenta un pas în asigurarea calității
serviciilor sociale, respectarea autodeterminării, deciziilor persoanei cu privire la opțiunile personale.
FAST a fost elaborat de Dr. John Lyons de la fundația Praed și a fost ulterior perfecționat de practicienii din domeniul
asistenței sociale din Singapore. Instrumentul/unealta este conceput ca fiind un rezultat al procesului de evaluare, care
ajută la formularea planurilor de caz (case plans). Fiind un instrument de comunicare, design-ul său se bazează mai
degrabă pe comunicare decât pe teoriile psihometrice. Faptul că este un instrument de măsurare a comunicării
(communimetric) înseamnă că poate fi util în facilitarea unui limbaj comun în domeniul serviciilor sociale.
Principii utile în utilizarea FAST:
1. FAST nu este un instrument de evaluare.
Este un rezultat al procesului de evaluare.
2. Beneficiarii rămân în centrul practicii de asistență socială.
Poate există tendința de a depinde total de un instrument și de a-l utiliza mecanic pentru a evalua complexitatea și
riscurile unui caz. Pentru a evita acest lucru, nu trebuie pierdut din vedere faptul că relațiile interpersonale rămân
elementul central al practicii în managementul de caz (casework).
3. FAST este conceput pentru a facilita comunicarea eficientă a unei viziuni comune la diferite niveluri (de exemplu
între diferite organizații, între supervizor și supervizat, între practicienii în asistență socială în cazul transferului unui
dosar etc). De asemenea, FAST poate ajuta în ceea ce privește prioritizarea scopurilor intervenției.
Referitor la organizațiile care acordă servicii sociale, instrumentul FAST poate fi util în măsurarea gradului de încărcare
a cazurilor (caseloads) pe baza complexității și a riscurilor identificate.
Faptul de a considera instrumentul ca fiind un alt proces administrativ care generează și mai multă birocrație
(paperwork) va submina eficiența acestei unelte.
4. FAST descrie ceea ce se întâmplă și nu de ce se întâmplă ceea ce se întâmplă. Astfel descrie doar problemele cu care
o familie se confruntă, fără a încerca să explice de ce familia se confruntă cu aceste probleme.
Practicienii în asistență socială ar trebui să facă referire la teoriile în asistență socială în vederea elaborării de moduri
creative de intervenție și de rezolvare a problemelor identificate.
5. FAST poate fi utilizat în colaborare, de exemplu cu un supervizor sau cu colegii, pentru a ajunge la un consens.
Utilizarea FAST în procesul de colaborare și într-un mod etic.
În încercarea de a lucra în mod colaborativ și etic cu acest instrument de lucru, ar fi util ca practicienii în asistență
socială să adreseze beneficiarilor aceste întrebări în activitatea desfășurată:
Întrebările în faza anterioară interviului:
- Introducerea conceptului FAST persoanelor asistate;
- Există anumite îngrijorări din partea dumneavoastră în ceea ce privește utilizarea acestui instrument de lucru?
- Dacă v-ar deranja ceva cu privire la întrebările pe care vi le adresez, cum mi-ați comunica acest lucru?
- Ai experiență în ceea ce privește utilizarea unui chestionar sau al altui instrument utilizat de către un practician? Cum
au fost acele experiențe pentru dumneavoastră?
Întrebări ulterioare interviului:
- A fost interviul util pentru dumneavoastră? În ce mod a fost util? În ce mod nu a fost util?
- A existat ceva ce dumneavoastră ați sperat să vă întreb, dar nu s-a întâmplat?
- A schimbat acest interviu modul în care percepeți situația dumneavoastră de viață actuală?
- Aceste (descrieți problemele identificate) sunt câteva dintre problemele identificate. Ce credeți despre acestea? Sunteți
de acord/nu sunteți de acord cu oricare dintre acestea?
- Aceste (descrieți problemele) sunt câteva provocări la care ar trebui să lucrăm. Vreți să adăugăm sau să eliminăm una
sau mai multe dintre probleme?
http://praedfoundation.org/tools/the-family-advocacy-and-support-tool-fast/
Planul de intervenție
Elaborarea PII se recomandă a fi realizată în termen de maxim de 3 zile, după finalizarea evaluării
inițiale a situației persoanei/familiei/gospodăriei afectate de sărăcie (completarea cererii unice de
acordare a serviciilor integrate, listarea vulnerabilităților care se potrivesc
persoanei/familiei/gospodăriei și completarea Fişelor de evaluare.
La baza elaborării planului inițial de intervenție stau rezultatele autoevaluării
beneficiarului/beneficiarilor din cadrul Cererii unice de acordare a serviciilor integrate și lista
vulnerabilităților care necesită acțiune și acțiune imediată (scorate cu 2 și 3 în cadrul Fişa de
evaluare-identificarea priorităţilor de intervenţie în situaţii de urgenţă).
Copiii, părinții și vârstnicii ar trebui să fie implicați pe cât posibil în stabilirea obiectivelor și
acțiunilor din PII. În cazul copiilor, în funcție de necesitate, managerul de caz poate convoca o
ședință oficială de planificare, care implică și alte persoane importante din viața copilului, precum și
alți prestatori de servicii și autorități competente.
Managerul de caz este persoana principală de contact pentru persoana/familia afectată de sărăcie și
excluziune socială pe întregul proces de prestare a serviciilor. El este responsabil de coordonarea și
monitorizarea acțiunilor realizate de către specialiștii din cadrul SCI, alte structuri, organizații și
persoane implicate în acest caz. Managerul de caz trebuie să se asigure că se fac progrese în direcția
obiectivelor stabilite în PII.
Structura PII
PII este constituit din trei părți. Prima parte include obiective și acțiuni necesare pentru îmbunătățirea
fiecărui domeniu din viața copiilor din familie care e afectat de sărăcie și excluziune socială și pentru
prevenirea situațiilor de risc la care sunt expuși aceștia. Partea a doua a PII include obiective și
acțiuni necesare pentru soluționarea de către părinți a problemelor/situațiilor care duc la sărăcie și
excluziune socială, pentru consolidarea familiei și responsabilizarea părinților pentru satisfacerea
necesităților fiecărui membru al familiei.
Partea a treia din PII include obiective și acțiuni axate pe soluționarea problemelor/situațiilor pe care
le trăiesc vârstnicii din familie din cauză stării de sărăcie și excluziune socială, pe prevenirea
situațiilor de risc la care sunt expuși vârstnicii din familie și pe modul de satisfacere a nevoilor
acestora.
În procesul de planificare, nevoile care necesită acțiune și acțiune imediată rezultate din completarea
Instrumentului suport integrat acordat persoanei/familiei aflată în situația de sărăcie și excluziune
socială se transformă în obiective/rezultate așteptate, spre realizarea cărora sunt orientate toate
acțiunile planificate.
Managerul de caz planifică totodata acțiuni care vizează reziliența parentală și care poate fi
consolidată prin: “adoptarea unei atitudini pozitive față de familie, bazate pe punctele forte ale
acesteia; susținerea familiei în calitate de factor principal de decizie în procesul de planificare a
lucrului pe caz; încurajarea părinților să-și analizeze propriile experiențe traumatizante ca să înțeleagă
cum îi influențează aceste experiențe în prezent; înțelegerea că rolul de părinte, în sine, este stresant.
Managerul de caz trebuie să le ofere părinților/îngrijitorilor suport pentru dezvoltarea capacității de
control al stresului în rolul de părinți, în valorificarea punctelor forte ale acestora, precum și să-i
susțină în luarea unor decizii constructive”52.
La sfârșitul PII managerul de caz notează opinia membrilor familiei (copii-în funcție de vârsta și
capacitatea acestora-, părinți, vârstnici) privind acțiunile incluse în PII și acordul de a se implica în
realizarea acestora. Opiniile privind acțiunile propuse se pot obține în cadrul întâlnirii de planificare,
dacă membrii familiei/gospodăriei sunt invitați sau ulterior printr-o discuție purtată de către asistentul
social/managerul de caz cu membrii familiei/gospodăriei cu privire la planul propus de echipa
comunitară integrată în vederea soluționării situației de sărăcie și excluziune socială.
De asemenea, se notează în plan numele participanților la elaborarea PII, funcția și instituția pe care o
reprezintă.
Managerul de caz, în colaborare cu membrii ECI și alți profesioniști relevanți în soluționarea cazului,
se asigură că membrii familiei/gospodăriei afectați de sărăcie și excluziune socială primesc suport în
vederea depășirii situației de dificultate în care se află.
Managerul de caz are responsabilitatea de a urmări realizarea obiectivelor din PII, pentru a se asigura
că dificultățile cu care se confruntă familia sunt cunoscute și pot fi depășite.
Managerul de caz trebuie să dețină informații cu privire la serviciile existente/dezvoltate/reorganizate
în cadrul rețelei existente la nivel de comunitate și județ, să dețină harta serviciilor sociale. Aceste
informații îi sunt utile în vederea referirii situației unui beneficiar.
În situațiile în care o nevoie/problemă a beneficiarului este referită către un serviciu existent la nivel
de comună/județ, managerul de caz acționează conform procedurilor de referire descrise în Anexa nr.
5 din volumul 1 al Manualului de proceduri.
Managerul de caz trebuie să discute cu membrii familiei/gospodăriei despre informația pe care ei sunt
de acord să o împărtășească cu alte servicii/organizații, despre modul în care ei doresc să fie
împărtășită informația, precum și perioada de timp pentru care acest consimțământ este valabil.
Monitorizarea implementării PII implică verificarea faptului că beneficiarii primesc servicii adecvate
și că suportul oferit îl ajută să depășească situația de dificultate cu care se confruntă. Totodată, se
verifică dacă situația beneficiarilor se îmbunătățește, în conformitate cu PII, sau, din contra, se
menține/înrăutățește. Monitorizarea se efectuează cu regularitate pe parcursul lucrului pe caz, pentru
a se verifica dacă acțiunile și serviciile planificate au fost efectuate și oferite și dacă acestea au dus la
redresarea situației socio-economice a familiei.
Totodată, monitorizarea implementării este esențială pentru a ajuta managerul de caz să identifice
orice modificare în situația unui membru al familiei/gospodăriei, care ar putea necesita o revizuire și
o schimbare a PII. Ca parte a monitorizării, este important să fie luat în considerare și faptul apariției
unor factori de risc noi sau a creșterii gradului de risc a unor situații constatate în trecut. Acest lucru
ar putea impune necesitatea unor noi acțiuni urgente, care vor fi incluse în minuta și planul ședinței
ECI pe caz sau poate duce la revizuirea PII.
Revizuirea PII se face, de obicei, la intervale de timp stabilite în plan, precum şi ori de câte ori se
constată că situaţia persoanei/familiei regresează foarte mult. La revizuirea PII trebuie să fie luate în
considerare opiniile membrilor familiei/gospodăriei, pentru a-i implica să contribuie la deciziile luate.
Ședința de revizuire a planului trebuie să aibă loc după maximum 6 luni de la implementare și în caz
de necesitate. Fiecare ședință de revizuire a PIA trebuie să înceapă cu analiza implementării PII și a
recomandărilor făcute la ședința precedentă de revizuire, iar ulterior, să înceapă cu analiza
progreselor copiilor/părinților/persoanelor vârstnice înregistrate în perioada dintre ședințele de
revizuire a PII.
Pentru revizuirea PII managerul de caz analizează schimbările intervenite în situația
persoanei/familiei/gospodăriei, stabilește progresele înregistrate, constată efectele pe care le-a avut
intervenția asupra situației lor – este util să fie discutate cu beneficiarii înainte de ședința de revizuire.
De exemplu, la prima revizuire a PII se bifează acțiunile care au fost realizate în perioada de la
elaborarea PII și până la prima revizuire. Totodată, este rezervată o coloană unde se indică termenul
nou de realizare pentru acțiunea/acțiunile care nu s-au încheiat sau nu s-au realizat. Acțiunile noi
planificate în urma revizuirii se înscriu, în continuare, în partea PII unde sunt indicate acțiunile.
Pentru aceasta, la elaborarea PII, managerul de caz trebuie să lase loc la fiecare domeniu de
intervenție pentru a le completa în urma fiecărei revizuiri. La fel se procedează și la celelalte revizuiri
ale PII care vor urma. Documentul va ajuta managerului de caz să vadă în ansamblu acțiunile
planificate și realizarea acestora, precum și schimbările din PII în urma fiecărei revizuiri până la
închiderea cazului.
RESURSE:
Accesaţi model Plan intervenţie – documentul se regăseşte în format integral şi la sfârşitul
manualului, în ANEXA INSTRUMENTE AFERENTE MANAGEMENTULUI DE CAZ PENTRU
IMPLEMENTAREA PLANULUI DE INTERVENȚIE
Este relevant să menționăm demersul Profesorului de matematică Fatulescu la primul forum al ONG-
urilor din România, în anul 1992:
„Copiii cu handicap, inclusiv cei proveniți din medii socio-culturale defavorizate, vin la scoală
lipsiți de principala unealtă de învățare: un limbaj suficient de evoluat. De aceea, Fundația H a
conceput o serie de materiale didactice astfel construite încât să permită o comunicare bogată și
nuanțată cu elevii chiar când aceștia au un limbaj sărac.” (Pentru un învățământ adaptat copiilor
defavorizați, prof. Ștefan Fatulescu, Fundația H pentru învățământul la distanță destinat
persoanelor cu handicap, 11 noiembrie).
Serviciul public de asistență socială și instituțiile cu care a încheiat protocoale de colaborare își
asumă punctual responsabilitatea conținutului publicat.
Principalele informații necesare pentru publicare utile atât specialiștilor, cât și publicului larg, sunt
prezentate în anexele de la sfârșitul manualului;
SFATURI PRACTICE
Editați materialele informative referitoare la serviciile comunitare integrate în format ușor de parcurs
și de înțeles, cu text esențializat și relevant pentru problematica pe care o abordează.
Sunt persoane care ar putea să depășească singure situația de dificultate în care se afla dacă ar avea
acces la un pachet minim de informații necesare cum ar fi: drepturi sociale, servicii existente în
comunitate, resurse de dezvoltare personală.
Aceste persoane se pot autoreferi, singura barieră în depășirea situației de dificultate fiind lipsa de
informare.
Asigurați-vă că permanent, pe pagina de internet a primariei la domeniul Centrul comunitar online
figurează informații necesare, dar și linkuri către alte resurse, care aparent nu sunt destinate
combaterii sărăciei, cum ar fi organizarea de evenimente culturale în comunitate, dezbateri publice,
etc.
RESURSE:
http://serviciicomunitare.ro/
Potrivit ONU, sustenabilitatea înseamnă a răspunde nevoilor generației prezente fără a reduce
capacitatea generațiilor viitoare de a le satisface pe ale lor.
Pentru a combate sărăcia în mod sustenabil, administrația publică locală și toate resursele
instituționale din comunitate își stabilesc ca obiective nu doar acordarea de beneficii de asistență
socială/ajutoare umanitare/activități filantropice, etc., ci și protejarea și dezvoltarea capacității
generațiilor viitoare de a fi independente economic. Aceasta presupune implementarea obligațiilor
specifice de serviciu public53 de către toate serviciile publice locale de interes general, asumarea de
către principalele servicii publice care au ca misiune schimbarea (școala și serviciile sociale) a
obiectivelor de dezvoltare umană/dezvoltarea personală, inclusiv dobândirea deprinderilor necesare
de gândire critică, de luare a deciziilor pe termen lung, de control al emoțiilor, fără a dezvolta
comportamente și obiceiuri autodistructive, etc.
În conformitate cu prevederile art. 35 din Legea asistenței sociale nr. 292/2011, grupurile şi
comunităţile aflate în situaţii de dificultate beneficiază de servicii sociale, în cadrul programelor de
acţiune comunitară destinate prevenirii şi combaterii riscului de marginalizare şi excluziune
socială, aprobate prin hotărâri ale consiliilor judeţene/locale.
În conformitate cu prevederile Codului administrativ (CA) aprobat prin OUG nr.57/2019, consiliul
local aprobă strategiile privind dezvoltarea economică, socială şi de mediu a unităţii
administrativ-teritoriale. Tot el asigură cadrul necesar pentru funcționarea serviciilor publice de
interes local. Potrivit art.129 (7) sunt enumerate 17 domenii de interes general, printre care: educația,
serviciile sociale, sănătatea, cultura, tineretul, sportul, serviciile comunitare de utilități publice de
interes local, podurile și drumurile publice, evidența persoanelor, locuințele sociale, activitățile de
administrație social-comunitară, devoltarea urbană, punerea în valoarea a resurselor naturale,
serviciile comunitare de utilităţi publice de interes local, etc.
Prin activităţile de administraţie social-comunitară, CA menționează acţiunile prin care se
concretizează relaţia autorităţilor administraţiei publice locale cu persoanele juridice de drept
public sau de drept privat care au atribuţii în sfera activităţilor social-comunitare pe raza
unităţii/subdiviziunii administrativ-teritoriale;
În categoria serviciilor comunitare de utilităţi publice intră, potrivit prevederilor Legii serviciilor
comunitare de utilităţi publice nr.51/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
totalitatea activităţilor care asigură satisfacerea nevoilor esenţiale de utilitate şi interes public
general cu caracter social ale colectivităţilor locale, cu privire la:
a) alimentarea cu apă;
b) canalizarea şi epurarea apelor uzate;
c) colectarea, canalizarea şi evacuarea apelor pluviale;
d) alimentarea cu energie termică în sistem centralizat;
e) salubrizarea localităţilor;
f) iluminatul public;
f^1) alimentarea cu gaze naturale;
h) transportul public local de călători.
53
Principiile calității, siguranței, accesibililității, egalității de tratament, accesului universal, drepturile utilizatorilor, etc.
Serviciile de utilităţi publice fac obiectul unor obligaţii specifice de serviciu public în scopul
asigurării unui nivel ridicat al calităţii siguranţei şi accesibilităţii, egalităţii de tratament,
promovării accesului universal şi a drepturilor utilizatorilor, au caracter economico-social și arie
de acoperie de dimensiuni locale: comunale, orăşeneşti, municipale sau judeţene;
Principalele elemente ale politicilor de dezvoltare urbană sunt 54: politicile de taxe locale, de alocare a
fondurilor, de educație, de transport public urban, politicile de combatere a sărăciei și de planificare
urbană.
În conformitate cu prevederile art. 19^1 (3) din Legea nr.350/2001 privind amenajarea teritoriului şi
urbanismul, proiectele şi programele destinate aşezărilor informale se vor corela cu programele de
asistenţă socială ce pot viza fie o zonă afectată de insalubritate, de lipsa serviciilor şi de sărăcie, fie
una sau mai multe categorii de beneficiari ai măsurilor de asistenţă socială, prezenţi în mare măsură
în cadrul aşezării informale.
Așezarea informală, gruparea de minimum 3 unităţi destinate locuirii dezvoltate spontan, ocupate de
persoane sau familii care fac parte din grupuri vulnerabile (...) şi care nu au niciun drept asupra
imobilelor pe care le ocupă. Aşezările informale sunt situate de obicei la periferia localităţilor
urbane sau rurale, cuprind locuinţe improvizate, realizate din materiale recuperate, şi/sau locuinţe
realizate din materiale de construcţii convenţionale, iar prin localizarea şi caracteristicile
sociodemografice generează excluziune, segregare şi marginalizare socială. Prin situarea în zone de
risc natural (alunecări de teren, inundaţii), biologic (gropi de gunoi, depozite de deşeuri, situri
contaminate şi altele asemenea) sau antropic (zone de siguranţă sau zone de protecţie ale
obiectivelor Seveso, ale infrastructurilor tehnico-edilitare şi altele asemenea), unele aşezări
informale pun în pericol siguranţa şi sănătatea locuitorilor lor.
Potrivit din comisia pentru coordonarea implementării măsurilor necesare pentru îmbunătăţirea
condiţiilor de viaţă a locuitorilor din aşezările informale reprezentanţi ai structurilor specializate
privind amenajarea teritoriului şi urbanismul, control şi disciplină în construcţii, asistenţă socială şi
protecţia copilului de la nivel judeţean, sănătate publică, problemele romilor, de la nivelul
judeţean şi din unităţile administrativ-teritoriale pe teritoriul cărora au fost identificate aşezări
informale, precum şi reprezentanţi ai comunităţilor din aşezările informale de pe teritoriul
judeţului, respectiv al municipiului Bucureşti şi reprezentanţi ai societăţii civile.
54
potrivit WA Schultze (1974, Citat de Adrian Dan, 2002, Vicol, 2012);
asigură relocarea locuitorilor acestora (locuinţe sociale, fie prin sprijin în reconstrucţia
locuinţelor pe terenuri echipate edilitar, etc.);
În ultimii ani, vorbim tot mai mult de aplicarea unor politici de dezvoltare și planificare urbană noi,
ca o consecință a proceselor economice, dar și a unor mișcări de migrare internă dinspre urban spre
rural sau din zonele central-urbane, spre zonele de periferie, altădată neinteresante din punct de
vedere economic, folosite ca pășuni, parcuri industriale neutilizate, etc. De fapt se produce o
reinvestire a capitalului în zonele altădată considerate neatractive, sărace, de o schimbare a stilului de
viață a populației. În acest context, ne referim tot mai mult de extinderea fenomenului de gentrificare,
schimbarea modului de locuire și a structurii comunităților umane rezidențiale.
Gentrificare (IFSW – Federaţia Internaţională a Asistenţilor Sociali 55) – fenomenul social în care
locuințele/casele/apartamentele/terenurile din foste cartiere sărace, aglomerate sunt cumpărate și
reabilitate de noii proprietari din familii bogate pentru locuințele lor sau pentru investiții/dezvoltare.
Aceasta conduce la creșterea prețurilor proprietăților, a chiriilor și a taxelor/impozitelor pentru toate
locuințele din cartier, forțând plecarea celor care au rămas și sunt mai puțin influenți și înlocuirea
acestora cu alții care își pot permite să locuiească acolo. Gentrificarea unui cartier pare să fie un
fenomen dorit/pozitiv, însă persoanele care au plecat/care au fost înlocuite de noii proprietari, trebuie
să se mute în alte cartiere/locaţíi, conducând la o creştere a densităţii numărului de locuitori din
suprafaţa respectivă, presiunea rezultată putând genera declinul acelor cartiere.
Exemple de obiective ale Direcţiei strategice prioritare pe termen mediu/ lung 2002 – 2012
din cadrul Planului naţional antisărăcie şi promovare a incluziunii sociale
Acum 17 ani, unul din obiectivele aferente Direcţiei strategice prioritare pe termen mediu/lung: 2002 – 2012 din cadrul
Planului naţional antisărăcie şi promovare a incluziunii sociale, aprobat prin HG 829/2002, era dezvoltarea capacităţii
autorităţilor publice naţionale, judeţene şi locale de identificare a problemelor sociale, de dezvoltare şi implementare de
politici şi programe sociale, de evaluare şi monitorizare a politicilor şi programelor.
Alte obiective în cadrul aceleiași direcții erau:
- Investiţie în noua generaţie: asigurarea condiţiilor decente de viaţă pentru copii şi a accesului lor la
55
Federația Internațională a Asistenților Sociali este organismul mondial pentru activități profesionale din domeniul asistenţei sociale. Acesta cuprinde
141 de asociații profesionale de asistență socială reprezentând peste 3 milioane de asistenţi sociali https://www.ifsw.org/
oportunităţile de dezvoltare; Eradicarea sărăciei copiilor într-o perioadă de 15 ani (2017).
- Eradicarea unor situaţii sociale inacceptabile moral pentru o societate civilizată: copiii străzii, copiii
abandonaţi în instituţii, traficul cu fiinţe umane, violenţa domestică, copiii neglijaţi şi/ sau abuzaţi în familie;
dezvoltarea unui sistem de suport pentru victime.
Documentul utilizează concepte cum ar fi ”activizarea capacităţilor individuale şi colective”, vorbește de ”deficitul de
resurse și deficitul de capacități.”
Apreciază că ”unele nevoi de suport au fost acoperite doar formal-legislativ, fără însă a se asigura o acoperire reală (de
exemplu, cazul serviciilor comunitare destinate populaţiei vârstnice), sau că accesul la serviciile de asistenţă socială -
puţine, nesistematice şi cel mai adesea furnizate numai în municipii sau oraşe mari - este foarte inegal, atât în plan
geografic (rural/ urban, distanţă faţă de reşedinţa de judeţ), cât şi în plan social (între diferite grupuri şi categorii socio-
economice). Costurile de acces inegal repartizate în plan social, dar şi geografic îi afectează, evident, pe cei mai săraci
dintre săraci. Mediul rural a fost până în prezent practic exclus de la orice serviciu de asistenţă socială.
(...)
- susţinerea constituirii de comisii antisărăcie şi promovare a incluziunii sociale la nivel judeţean şi a elaborării unor
PNAinc judeţene şi chiar locale;
(...)
- crearea unui sistem integrat de promovare a programelor sociale;
- întărirea capacităţii judeţene de a dezvolta şi implementa planuri antisărăcie şi de promovare a incluziunii sociale,
de a elabora strategii proprii de dezvoltare socială;
Potrivit prevederilor art.112 alin.(3) lit.c) serviciului public de asistență socială îi revine rolul de a
iniția, coordona și aplica măsurile de prevenire şi combatere a situaţiilor de marginalizare şi
excludere socială în care se pot afla anumite grupuri sau comunităţi.
Plecând de la înțelegerea conceptului de sărăcie atât la nivelul persoanei, cât și la nivelul comunității,
asistentul social care realizează diagnoza socială a comunității 56 are în vedere toate domeniile
acoperite de serviciile publice locale de interes general, dar și cele județene și regionale, strategiile
locale de dezvoltare, strategiile naționale generale și cele sectoriale care conțin obiective, măsuri și
direcții de acțiune – soluții rezultate din fundamentarea acestor strategii, pe baza analizelor socio-
economice, etc.
Din proiectul Strategiei naţionale pentru incluziunea socială pentru perioada 2021—2027,
menţionăm obiectivul general și cele 4 obiective specifice:
Obiectiv general: reducerea cu cel puțin 7%, față de anul 2020 a numărului de persoane expuse
riscului de sărăcie sau excluziune socială, până în anul 2027 - indicator: AROPE
56
Potrivit prevederilor art.47 (5) din Legea asistenței sociale nr.292/2011, evaluarea iniţială poate avea în vedere inclusiv realizarea diagnozei sociale la
nivelul grupului şi comunităţii şi elaborarea planului de servicii comunitare.
Obiectivul strategic nr. 1: un trai decent pentru toți, în temeiul principiului „nimeni nu este lăsat în
urmă”
Obiectivul strategic nr. 2: investiţii sociale pentru promovarea coeziunii
Obiectivul strategic nr. 3: protecție socială pe tot parcursul vieții unei persoane
Obiectivtul strategic nr. 4: îmbunătățirea capacității administrative pentru coordonarea politicilor în
plan național în acord cu exigențele europene
http://mmuncii.ro/j33/index.php/ro/transparenta/proiecte-in-dezbatere/6180-20201222-proiecthg-sn-
incluziune-sociala21-27
Resurse:
Accesează documentul Despre strategia de dezvoltare a unităţilor adiministrativ-teritoriale – acesta se
regăseşte în format integral şi la sfârşitul manualului, în ANEXA MATERIALE RESURSĂ PENTRU
ECHIPELE COMUNITARE INTEGRATE (ECI)
SFATURI PRACTICE
Analiza modelului de viață pe cele două categorii: persoanele sărace sau în risc de sărăcie și
persoanele din clasa de mijloc, din câteva perspective:
- Instituțiile/ actorii din comunitate cu care relaționează;
- Cum își petrec timpul liber;
- Indicatori de analizat din comunitate: protecţie socială, ocuparea forţei de muncă, educaţie,
informare-comunicare, mobilitate/transport, securitate, justiţie şi cultură,
- (adică toate aspectele cuprinse in definirea procesului de incluziune socială, așa cum e
prevăzut în Legea asistenţei sociale nr. 292/2011, destinate combaterii excluziunii sociale şi
asigurării participării active a persoanelor la toate aspectele economice, sociale, culturale şi
politice ale societăţii);
Educație
Acceseză documentul Analiză de nevoi din perspectiva educației, în scopul prevenirii şi combaterii sărăciei și
excluziunii sociale – acesta se regăseşte în format integral şi la sfârşitul manualului în ANEXA MATERIALE
RESURSĂ PENTRU ECHIPELE COMUNITARE INTEGRATE (ECI)
Situații de risc din domeniul/ aria Educație, vizând sărăcia și excluziunea socială
1. Factori de risc vizând sărăcia şi excluziunea socială în România
Perioada de după 1989 evidenţiază ca şi grupuri cu risc de sărăcie de consum următoarele categorii:
ţăranii, şomerii, lucrătorii pe cont propriu în sectoare neagricole, persoanele cu nivel redus de
instruire (cu precădere cei care au absolvit cel mult gimnaziul), gospodăriile cu cinci sau mai mulţi
membri, gospodăriile cu trei sau mai mulţi copii, rezidenţii mediului rural, populaţia roma şi copiii.
În anul 2002, persoanele din gospodăriile sărace, conduse de salariaţi sau pensionari, au reprezentat
76% din persoanele aflate în situaţii de sărăcie, evidenţiind faptul că în România, nici statutul de
salariat şi nici cel de pensionar, în ciuda unui venit regulat, nu anulează riscul de a cădea în sărăcie;
principala explicaţie reprezentând-o scăderea valorilor reale atât a salariilor, cât şi a pensiilor, precum
şi a tuturor prestaţiilor sociale. De asemenea, în România, nu doar că există un dezechilibru între
mediul rural şi cel urban sub aspectul ponderii salariaţilor (mult mai puţini în mediul rural decât în
mediul urban), dar diferenţele sunt evidente şi sub aspectul salarizării, pentru acelaşi tip de activitate;
locuitorii oraşelor mari primesc salarii mai bune decât cei din oraşele mici şi, mai ales, decât cei din
sate şi comune.
În România, creşterea economică reprezintă o condiţie necesară, dar nu şi suficientă pentru resorbţia
sărăciei. Strategiile antisărăcie trebuie să includă un set specific de măsuri şi politici de dezvoltare,
care să fie adaptate contextului local căruia acestea se adresează. De aceea, întărirea capacităţii
instituţiilor locale trebuie să constituie un punct central al politicilor de răspuns la problematica
sărăciei.
Ocuparea şi educaţia reprezintă factorii determinanţi ai sărăciei, indiferent de mediul de rezidenţă sau
de tipul de sărăcie. Astfel, orice strategie antisărăcie trebuie să se concentreze pe dezvoltarea şi
diversificarea pieţei forţei de muncă, pe facilitarea accesului pe piaţa muncii a grupurilor
defavorizate, precum şi pe măsuri din domeniul educației, calibrate pentru grupurile vulnerabile
învăţământului. Dezvoltarea mediului rural nu poate fi realizată fără diversificarea economiei rurale
şi îmbunătăţirea învăţământului în acest mediu. Deşi comparaţia la nivelul vârstelor tinere arată că
distanţa rural–urban s-a diminuat, educaţia şi învăţământul rural sunt considerate încă probleme cheie
nu doar în relaţie cu politicile antisărăcie, ci chiar cu dezvoltarea durabilă a mediului rural.
Învăţământul rural se confruntă în continuare cu dificultăţi majore legate de investiţia în
infrastructura fizică, personalul didactic calificat, fluctuaţia cadrelor didactice, accesul limitat la
formarea profesională, precum şi la programele de formare continuă a populaţiei rurale.
”Echitatea în domeniul educației, decalajul dintre mediul rural și cel urban și incluziunea romilor
rămân provocări-cheie, cu consecințe asupra unei creșteri favorabile incluziunii și asupra
inegalităților în societate”
(https://ec.europa.eu/romania/news/20181016_monitor_european_educatie_si_formare_2018_date_r
omania_ue_ro )
Dacă la nivelul orașelor mari din România se înregistrează o rată de părăsire timpurie a școlii de
4,5%, adică mai mică decât media europeană și cu mult sub ținta strategică pentru 2020, rata este
alarmant de ridicată în zonele rurale (27,1 %) și în rândul romilor (77%, FRA).
Deși ratele abandonului școlar din învățământul primar și secundar inferior au scăzut, în special în
zonele rurale, proporția copiilor neșcolarizați a crescut. Ratele de înscriere la liceu arată faptul că
unul din patru elevi fie nu își continuă studiile (după clasa a opta), fie abandonează după absolvirea
învățământului obligatoriu (clasa a zecea). Deşi politicile de îmbunătățire a calității educației au
continuat să fie implementate, intervențiile au fost insuficient corelate cu alte seturi de măsuri, iar
legătura cu creșterea ratelor de participare rămâne slabă.
Pentru că sărăcia este concentrată la nivelul anumitor grupuri de populaţie şi/sau anumitor zone
geografice, politicile şi programele antisărăcie promovate la nivel naţional, oricât de bine ţintite şi de
eficiente ar fi, nu pot rezolva problema, în absenţa unui suport consistent de programe şi proiecte
dezvoltate la nivel local. Totodată, asumarea sărăciei, ca problemă locală prioritară, de către
autorităţile locale, este esenţială, fiind obligatorie identificarea la nivel local a grupurilor sărace, a
grupurilor vulnerabile, a grupurilor defavorizate.
Pentru reducerea sărăciei într-un mod sustenabil, autorităţile locale trebuie să aibă în vedere
monitorizarea grupurilor şi zonelor cu risc de sărăcie şi dezvoltarea unor mecanisme de mobilizare a
comunităţilor şi resurselor locale, ţinând seama şi de faptul că deprivarea în mediul rural vizează şi
infrastructura şi instituţiile care facilitează participarea socială : slaba conectare la sistemele de
comunicare şi informare, infrastructura financiar-bancară şi infrastructura culturală (teatre, muzee,
cinema) slab dezvoltate, gradul de integrare monetară foarte redus, utilizarea deficitară a
instrumentelor de asigurare etc.
De asemenea, riscul de sărăcie este determinat şi de faptul că educaţia şi ocuparea sunt puternic
corelate. Astfel, un nivel ridicat de instruire facilitează accesul şi obţinerea unui loc de muncă cu un
venit bun, regulat şi sigur, care asigură protecţie împotriva sărăciei de consum, dar şi posibilitatea de
economisire, accesul la credite etc. La extrema opusă, sunt persoanele fără studii sau cel mult cu
studii gimnaziale, care nu asigură vreo calificare, pentru care oferta de locuri de muncă este foarte
limitată, locurile de muncă sunt nesigure şi prost plătite.
57
Gheorghe Tomșa, Consilierea și orientarea în școală, Casa de Editură și Presă “Viața Românească”, București, 1999, p. 21.
De multe ori, consilierea școlară este încă confundată cu psihoterapia, iar consilierul școlar,
cu psihologul/psihoterapeutul. Pentru diferențierea celor două situații, sunt importante perspectivele
de abordare. Astfel:
Ca proces de dezvoltare, consilierea școlară se diferențiază de psihoterapie, prin faptul că
aceasta din urmă reprezintă mai mult un proces corectiv; fără a diminua însă rolul remedial al
consilierii școlare și pe cel de dezvoltare al psihoterapiei. De asemenea, o altă diferențiere
între activitatea de consiliere școlară și cea psihoterapeutică constă în faptul că
psihoterapeutul intervine întotdeauna pe baza unui model de intervenție într-o criză, chiar și
fără a avea un contact anterior cu individul/grupul, spre deosebire de consilierul școlar care
intervine fie că există sau nu crize în viața copiilor/elevilor sau a grupurilor școlare (la nivelul
clasei de elevi). Consilierul școlar își bazează intervenția pe un program care urmărește
atingerea unor scopuri comportamentele ce vizează dezvoltarea pozitivă personală,
educațională și socială a copiilor/elevilor, nu doar în situații de criză.
În funcție de specificul impactului/rolului celor două activități, consilierea școlară are un rol
proactiv, prin faptul că prin intervenția sa urmărește conștientizarea copiilor/elevilor asupra
sinelului și a relaționării cu ceilalți, spre deosebire de rolul reactiv al psihoterapiei, de reacție
punctuală la situațiile de criză.
În funcție de gradul de responsabilitate, comparativ cu psihologul/psihoterapeutul care se
limitează strict la relația cu individul/grupul, consilierul școlar, pe lângă rolul de a-i ajuta pe
copii/elevi să-și îmbunătățească relațiile cu ei înșiși și cu ceilalți (școală, societate), are și
rolul de a optimiza relațiile la nivelul colectivului din care fac parte aceștia (clasă, școală,
familie). Mai mult, aprecierea activității consilierului școlar se realizează nu doar în raport cu
rezultatele directe ale activității de consiliere, ci și în raport cu rezultatele indirecte, care
vizeză în principal, impactul activității de consiliere asupra mediului educațional din școală.
Ca tipologie a problematicii abordate, pe lângă aspectele de natură personală și socială pe
care le abordează psihoterapia, consilierea școlară urmărește și aspecte pur educaționale și de
orientare școlară și profesională, ca și componente ale problematicilor de natură personală
și/sau socială.
Consilierea pentru orientarea profesională continuă orientarea școlară și urmărește integrarea elevilor
în unitatea/instituția de învățământ recomandată. De data aceasta, informațiile vizează piața muncii,
specificul unor profesii, mobilitatea pe piața muncii etc., iar competențele sunt verificate/testate în
raport cu aptitudinile elevilor/tinerilor pentru executarea unor operații/sarcini de lucru specifice
anumitor ocupații de pe piața muncii. Ca și principale modalități prin care se realizează consilierea și
orientarea profesională, pot fi amintite: convorbirile individuale și de grup, studiile de caz, teste,
chestionare și inventare de interese și de aptitudini, analiza unor monografii și nomenclatoare
profesionale, vizite la diverși angajatori de pe piața muncii etc.
În cazul subiecților adulți, consilierea și orientarea profesională capătă valențele consilierii în/pentru
carieră. Consilierea carierei urmărește compatibilizarea la cele mai înalte cote între resursele,
cerinţele, aspiraţiile, valorile şi interesele unui individ şi oferta reală din domeniul educaţiei, formării
şi integrării socio-profesionale, presupunând “o abordare globală a individului, continuă, flexibilă şi
derulată de-a lungul tuturor ciclurilor vieţii personale (finalizarea studiilor formale, încadrarea în
muncă, inserţia socială, asumarea de roluri comunitare, schimbarea slujbei, schimbarea statutului
familial, recalificarea, pensionarea etc.)”58.
Consilierea în carieră asigură echilibrul între sistemul de educaţie şi formare şi piața muncii,
urmărind în mod direct, reducerea șomajului și creşterea ratei de angajabilitate și indirect, creșterea
independenței indivizilor față de sistemele de asistență și ajutor social.
2. Medierea școlară
Medierea școlară urmărește asigurarea participării tuturor copiilor din comunitate la învăţământul
general obligatoriu, încurajând implicarea părinţilor în educaţia copiilor şi în viaţa şcolii şi facilitând
colaborarea dintre familie, comunitate şi şcoală. Mediatorul şcolar colaborează cu personalul unităţii
de învăţământ preuniversitar, cu consiliul părinţilor sau cu alte structuri asociative ale părinţilor
recunoscute de unitatea de învăţământ preuniversitar, cu autorităţile locale/judeţene, cu organizaţii
neguvernamentale şi cu ceilalţi parteneri ai unităţii de învăţământ preuniversitar care au ca scop
creşterea gradului de participare la educaţie şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor educaţionale.
Activitatea de mediere școlară se poate desfășura direct în unităţile de învăţământ preuniversitar, dar
şi în cadrul comunităţilor de care aparţin acestea.
Informații utile:
Activitatea de consiliere și orientare școlară și profesională se asigură, în condițiile legii, de către
consilieri școlari, în cadrul cabinetelor școlare și la nivelul centrelor județene/centrului municipiului
București de resurse și asistență psihopedagogică, aflate în coordonarea și monitorizarea Centrelor
Județene de Resurse şi Asistenţă Educaţională (CJRAE)/Centrului Municipiului Bucureşti de Resurse
şi Asistenţă Educaţională (CMBRAE).
58
Coord. Mihai Jigău, Consilierea carierei adulților, Institutul de Științe ale Educației, București, 2003.
Mediatorul școlar poate să fie angajat fie direct de unitatea de învăţământ, fie de către CJRAE/
CMBRAE. De asemenea, organizaţiile neguvernamentale sau grupurile locale de iniţiativă pot angaja
mediatori şcolari, cărora le asigură costurile salariale, pentru şcoli cuprinse/partenere în diferite
proiecte educaţionale, în condițiile în care activitatea mediatorului şcolar în şcoală este agreată de
comunitate şi de şcoală şi există acordul inspectoratului şcolar judeţean/Inspectoratului Şcolar al
Municipiului Bucureşti.
Atribuțiile consilierului școlar, dar, într-un anumit procent, și al mediatorului școlar sunt legate de
mediul școlar. Beneficiarii acestor servicii sunt, preponderent, copiii/tinerii care sunt școlarizați. Deși
la momentul introducerii în COR a ocupației de mediator școlar acesta avea un rol esențial în
comunitate, treptat s-a recalibrat în direcția derulării activității în special în CJRAE sau în școli.
Astfel, se constată o redusă conectare a unităților de învățământ la comunitățile în care funcționează.
În acest context, există o slabă monitorizare a copiilor care ar trebui să frecventeze învățământul
preșcolar, a copiilor de vârstă școlară care nu sunt cuprinși în învățământul obligatoriu, a copiilor
care s-au întors din străinătate sau a copiilor lăsați în grija altor persoane prin plecarea la muncă, în
străinătate, a părinților etc. Absența unui mecanism de identificare a acestor situații, dar și a unui
sprijin real pentru familii în sensul asigurării unui suport pentru a face demersurile necesare de
înscriere la grădiniță/școală, pentru a-și constitui dosarul pentru a obține diferitele suporturi
financiare, pentru a fi orientați către serviciile oferite de CJRAE etc. toate acestea conduc la creșterea
fenomenului neșcolarizării în comunitățile dezavantajate sau a eșecului educațional încă din primii
ani de școală, în special prin producerea unui decalajul educațional ridicat între acești copii care nu
au frecventat grădinița și nici nu au beneficiat în familie de un suport educațional veritabil și ceilați
copii care au beneficiat de parcurgerea tuturor nivelurilor de învățământ și de suport adecvat nevoilor
individuale.
În cadrul proiectului, consilierii școlari și mediatorii școlari fac parte din grupul țintă și
desfășoară activitățile prevăzute în ”Metodologie de acordare a subvenției pentru grupul țintă
(mediator școlar și consilier școlar) care vor face parte din echipa comunitară integrată”
Atribuţiile mediatorului școlar din cadrul proiectului sunt calibrate pe nevoia de a construi în
comunitate un mecanism de suport pentru copiii aparţinând grupurilor vulnerabile. În general,
instituțiile de educație înregistrau pe acei copii ai căror părinți respectau legislația privind înscrierea
copiilor la școală și care erau autonomi în inițierea demersurilor administrative: depunerea cererii,
pregătirea și depunerea documentelor doveditoare etc. Este, însă, în comunitate o categorie de copii
”uitați” de sistem, fie pentru că părinții se simt neajutorați în raport cu instituțiile publice, fie pentru
că nu au încredere în impactul sistemului de educație asupra bunăstării familiei, fie pentru că există
bariere care apar urmare a sărăciei în care se află familia (nu au haine/încălțăminte pentru a-i trimite
la grădiniță/școală, nu au resurse pentru rechizitele copiilor etc.). În unele cazuri, familia nu este
informată cu privire la programe diverse - Cornul și Laptele, rechizite școlare, Școală după școală -
care să sprijine participarea şcolară a copiilor din grupurile dezavantajate. Totodată, familiile nu sunt
susținute, prin programe de informare, să înțeleagă importanța educației pentru a reuși ieșirea din
ciclul repetitiv al sărăciei. Mecanismul de avertizare din comunitate se referă la metodologia,
instrumentele de lucru, procedurile operaționale și resursele ce trebuie folosite de către echipele
comunitare integrate în scopul cuprinderii tuturor copiilor în sistemul de educație, reducerea
neșcolarizării, precum și pentru preîntâmpinarea abandonului școlar, de la primele semne identificate,
urmare a colaborării cu unitățile de învățământ, respectiv cu CJRAE.
Mecanismul care va funcționa la nivel local va cuprinde atât proceduri standardizate de colectare a
datelor privind grupurile vulnerabile, cât și modalități integrate de intervenție pentru a răspunde
nevoilor concrete din comunități.
Prin funcţiile sale, educaţia asigură individului, atât condiţiile unei dezvoltări complexe în funcţie de
particularităţile sale individuale, cât şi în funcţie de specificul şi nevoile societăţii în care acesta
trăieşte, în acord cu idealul educaţional.
Învăţarea umană este ca un fenomen complex ce vizează dezvoltarea personalităţii în ansamblu, iar
învăţarea şcolară este o formă particulară a învăţării umane, ce se desfăşoară într-un cadru
instituţional (şcoala) sub îndrumarea specialiştilor – cadrelor didactice.
Cele mai multe lucrări de specialitate prezintă învăţarea din trei perspective: ca proces, în funcţie de
diverşi factori şi ca produs.
a. învăţarea ca proces
Sub aspect procesual, învăţarea este înţeleasă ca o succesiune de operaţii, acţiuni, stări şi evenimente
interne, conştient finalizate în transformări ce intervin în structurile de cunoştinţe, în operaţiile
mentale, în modul de reflectare a realităţii şi de comportare ale elevului.
Caracterul activ al învăţării constă în faptul că ea este destructurare şi restructurare în acelaşi timp,
este pierdere şi câştig, excludere şi reţinere totodată.
Învăţarea este o înaintare progresivă, în spirală, pe calea cunoaşterii, pe baza angajării şi dezvoltării
unor însuşiri esenţiale ale fiinţei umane - creativitate, anticipare, selectivitate, decizie, independenţă.
Cheia învăţării este deplina angajare a individului în actul învăţării. Numai o experienţă trăită cu
intensitate este în măsură să declanşeze o nouă experienţă capabilă să genereze învăţarea. Aşa se
explică importanţa care se acordă astăzi principiului activizării şi utilizării unor metode activ-
participative în practica şcolară.
În rândul condiţiilor interne pot fi enumeraţi unii factori biologici – vârstă, sex, dezvoltare fizică,
stare de sănătate etc. şi factori psihologici – nivel al dezvoltării intelectuale, stadiul dezvoltării
structurii cognitive şi operatorii (inteligenţă, gândire, memorie, imaginaţie etc.), motivaţia învăţării,
voinţă, trăsături de personalitate, nivel de cultură generală, deprinderea cu unele deprinderi tehnici de
muncă intelectuală etc. – deci disponibilităţi pentru învăţare.
Dintre condiţiile externe - precizăm aspecte ce ţin de organizarea şcolară, de natură didactică, cum ar
fi: sistem de cerinţe şcolare (obiective), conţinuturi, calitatea instruirii (metode, procedee, strategii
didactice); caracteristici ale clasei de elevi (ambianţa psiho-socială); personalitatea profesorilor,
relaţiile profesor-elev, mediul fizic şi timpul şcolar etc.
Alte influenţe – mediul familial
- mediul local (urban-rural) etc.
c. învăţarea ca produs
Învăţarea reprezintă un ansamblu de rezultate exprimate în termeni de noi cunoştinţe, noţiuni, idei
norme, priceperi, deprinderi, modalităţile de gândire, de expresie şi de acţiune, atitudini,
comportamente etc. Rezultatele oferă măsura eficienţei activităţii de învăţare şi predare; ele constituie
o probă a valorii învăţământului. De asemenea, rezultatele sunt cele care-i aparţin elevului, care-l
caracterizează şi îi conferă o valoare în clasa de elevi, în şcoală.
Din aceste considerente, motivaţia individuală a învăţării şi varietatea posibilităţilor de a învăţa sunt
cheile fundamentale în implementarea cu succes a învăţării permanente.
Centrul Comunitar de Învăţare Permanentă (CCIP) este o entitate publică în subordinea autorităţii
administraţiei publice locale, înfiinţată prin hotărâre a autorităţii deliberative a administraţiei publice
locale, în parteneriat cu furnizorii de educaţie şi formare, la propunerea autorităţilor executive, care
implementează la nivelul comunităţii politicile şi strategiile în domeniul învăţării pe tot parcursul
vieţii pentru dezvoltarea comunităţii şi îmbunătăţirea calităţii vieţii oamenilor. CCIP–urile pot fi
înfiinţate ca instituţii publice de subordonare locală sau ca activităţi pe lângă o instituţie de
subordonare locală finanţată integral din bugetul local, cu condiţia încadrării în numărul maxim de
posturi aprobat unităţii administrativ-teritoriale şi în plafonul cheltuielilor de personal aprobate prin
buget. Condiţiile minimale care trebuie să fie îndeplinite cumulativ în vederea înfiinţării unui centru
comunitar de învăţare permanentă sunt:
a) existenţa unui spaţiu adecvat pentru funcţionarea Centrului, deţinut cu orice titlu legal, pentru
o perioadă de minimum 2 ani;
b) asigurarea dotărilor necesare funcţionării Centrului, inclusiv tehnologie modernă de
comunicare şi conexiune la internet;
c) existenţa unei analize a nevoii de educaţie permanentă a comunităţii care să justifice
propunerea de înfiinţare a Centrului.
Justificarea necesităţii CCIP se fundamentează prin realizarea profilului comunităţii, din perspectivă
teritorială, demografică, a ocupaţiilor, serviciilor, psihosocială, instituţională, antropologico-
culturală, care să evidenţieze realitatea locală în dinamica ei şi care se constituie în punctul de plecare
pentru realizarea analizei de nevoi de educaţie permanentă la nivelul comunităţii. Profilul comunităţii
conţine orientativ următoarele tipuri de informaţii:
a) context socio-economic (numărul de locuitori, statutul ocupaţional al membrilor comunităţii,
nivel de dezvoltare economică, structura populaţiei pe vârste şi niveluri de educaţie, migraţie,
activităţi de bază ale locuitorilor din zonă, structura veniturilor populaţiei, oportunităţi de
ocupare în zonă, riscuri legate de piaţa forţei de muncă);
b) context lingvistic şi cultural (limba/limbile maternă/materne folosită/folosite în comunitate,
structura etnică a populaţiei, tradiţii specifice, obiceiuri, istorie locală);
c) oferta educaţională la nivelul comunităţii (şcoli, grădiniţe, alte instituţii cu rol educativ şi de
formare);
d) grupuri-ţintă şi nevoi specifice de educaţie permanentă identificate la nivelul comunităţii;
e) orice alte date şi informaţii relevante pentru justificarea nevoilor specifice de educaţie
permanentă de la nivelul comunităţii.
Totodată, CCIP îndeplineşte funcţia de coordonare şi creare de reţele de educaţie permanentă prin
încheierea de parteneriate cu alte instituţii şi organizaţii, cum sunt: instituţii de cultură, direcţii şi
agenţii publice judeţene, servicii publice de asistenţă socială şi alţi furnizori publici şi privaţi de
servicii sociale, culte recunoscute de lege, organizaţii neguvernamentale, furnizori publici sau privaţi
de formare, societăţi private, consorţii şcolare, palate şi cluburi ale copiilor, muzee, case de cultură, şi
prin realizarea de reţele on line la nivel local, interjudeţean, naţional, internațional.
Scopul CCIP este să răspundă flexibil şi adaptat nevoilor de educaţie permanentă ale membrilor
comunităţii, în cadrul unei entităţi publice adecvate. Prin învăţare sau educaţie permanentă se înţelege
totalitatea activităţilor de învăţare realizate de fiecare persoană pe parcursul vieţii, în contexte
formale, nonformale şi informale în scopul formării sau dezvoltării competenţelor dintr-o multiplă
perspectivă: personală, civică, socială ori ocupaţională. La activităţile desfăşurate în cadrul CCIP pot
participa atât cetăţeni români, cât și cetăţeani străini rezidenți pe teritoriul României şi apatrizii
rezidenţi în România, activităţile fiind desfășurate atât în limba română, cât și în limbile minorităţilor
naţionale sau în limbi de circulaţie internaţională.
Pentru a îndeplini atribuţiile stabilite prin lege în domeniul învăţării pe tot parcursul vieţii, oferta de
cursuri a CCIP acoperă trei paliere majore:
a) alfabetizare, educaţie remedială şi sprijin educaţional adecvat;
b) formarea şi dezvoltarea competenţelor profesionale;
c) dezvoltare personală şi comunitară şi petrecerea timpului liber.
Dobândirea dreptului CCIP de a desfășura activități se realizează, după caz, prin parcurgerea unui
proces de acreditare/autorizare/avizare, dacă există instituții de reglementare sau, în lipsa acestor
instituții, prin decizie proprie de aprobare la nivel local pentru fiecare activitate/program/curs. (Prin
Ordinul comun nr. 3894/823/ 2019 au fost aprobate instrucţiunile specifice privind acreditarea şi
evaluarea periodică a centrelor comunitare de învăţare permanentă.)
Ex:
A doua șansă
Programul școală după școală
Accesaţi documentul Școala părinţilor şi cursuri pentru părinţi şi familie – acesta se regăseşte în format
integral şi la sfârşitul manualului, în ANEXA INSTRUMENTE DE LUCRU AFERENTE ASIGURĂRII
RESURSELOR ON-LINE PENTRU FAMILIE ȘI COMUNITATE
Accesaţi documentul Atribuţiile asistentului medical comunitar – documentul în format integral se regăseşte şi
la sfârşitul manualului, în ANEXA INSTRUMENTE DE LUCRU AFERENTE ACTIVITĂŢII ECI ÎN
SERVICIILE COMUNITARE INTEGRATE
Accesaţi documentul Atribuţiile mediatorului sanitar – documentul în format integral se regăseşte şi la sfârşitul
manualului, în ANEXA INSTRUMENTE DE LUCRU AFERENTE ACTIVITĂŢII ECI ÎN SERVICIILE
COMUNITARE INTEGRATE
Definiții și obiective
Conform prevederilor OUG 18/2017 (1) privind asistența medicală comunitară, aprobată prin Legea
180/2017:
Scopul asistenţei medicale comunitare constă în îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin
asigurarea echitabilă a accesului la servicii de sănătate a tuturor persoanelor din fiecare comunitate,
indiferent de statutul socioeconomic, nivelul de educaţie, amplasarea acesteia în mediul rural sau
urban sau de distanţa faţă de furnizorul de servicii medicale.
Din 2007 angajatorul personalului din asistență medicală comunitară este autoritatea publică locală
cu finanțare asigurată de la bugetul de stat prin Ministerul Sănătății şi transferat direcțiilor publice
județene. Anterior lui 2007 personalul din asistență medicală comunitară a fost angajat al spitalelor ce
erau la aceea dată în subordinea direcțiilor de sănătate publică judetene și a municipiului București.
Coordonarea tehnica şi metodologică fiind a Ministerului Sănătății direct sau prin direcţiile de
sănătate publică judeţene.
Extras din HOTĂRÂRE Nr. 324/2019 din 23 mai 2019 pentru aprobarea
Normelor metodologice privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea
activităţii de asistenţă medicală comunitară
ART. 2 (1) Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară sunt categoriile de persoane prevăzute la art. 7 din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017 privind asistenţa medicală comunitară, aprobată cu modificări şi
completări prin Legea nr. 180/2017.
(2) Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară sunt identificaţi în mod activ şi continuu prin catagrafierea
populaţiei colectivităţii locale şi prin actualizarea lunară a acesteia în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro.
ART. 3 (1) Principalele caracteristici care sunt avute în vedere la catagrafierea populaţiei sunt reprezentate de: nivelul
socioeconomic al gospodăriei, numărul membrilor gospodăriei, genul şi vârsta membrilor familiei, condiţiile de locuit,
starea de igienă a gospodăriei, statutul de încadrare în muncă a membrilor familiei şi în sistemul de asigurări sociale de
sănătate, starea curentă de sănătate şi eventuale patologii cronice ale fiecărui membru al familiei, statusul privind serviciile
preventive - cum ar fi vaccinare şi screening, conform vârstei, riscuri personale şi familiale, alte caracteristici specifice
populaţiei din colectivităţile locale deservite.
(2) Pentru îndeplinirea activităţilor şi furnizarea de servicii de asistenţă medicală comunitară, moaşele au următoarele
atribuţii:
ş) participă la desfăşurarea diferitelor acţiuni colective de pe teritoriul comunităţii: vaccinări, programe de screening
populaţional şi implementarea programelor naţionale de sănătate, inclusiv mobilizarea populaţiei pentru participarea la
programele de vaccinări şi controalele medicale profilactice;
t) implementează programe de screening specifice în colaborare cu medicul de familie: recoltare citologie Babeş-
Papanicolau în conformitate cu recomandările privind vârsta şi statusul fertil al femeii, screening anual pentru cancer
mamar; prin screening se înţelege examinarea iniţială, aplicată "în masă", care constă în aplicarea unui ansamblu de
procedee şi tehnici de investigaţie unei populaţii în scopul identificării prezumtive a unei boli, anomalii sau a unor
factori de risc;
(...) 29. Anunţare pentru screening populaţional
Activitatea de asistență medicală comunitară a fost inițiată de către Ministerul Sănătății Publice
(denumire la aceea dată) în 2002 în cadrul unui pilot comun în 7 județe și municipiul București,
proiect prin care s-a încercat pilotarea de servicii de asistență medicală comunitară pentru populația
aparținând grupurilor vulnerabile, în special pe urmărirea gravidei și copilului 0-1an, datorită
indicatorului de mortalitate foarte ridicat la începutul anilor 2000. Datorită rezultatelor care au
dovedit utilitatea proiectului s-a ajuns ca în prezent la nivelul țării să funcționeze un număr de 1741
de asistenți medicali comunitari din care 1682 finanțati de la bugetul de stat prin Ministerul
Sănătății, 56 finanțati de la bugetul local al unităților/subdiviziunilor administraţiilor teritoriale și 3
plătiţi de UNICEF România (Conform ultimei baze de date a resursei umane din AMC) și 448
mediatori sanitari finanțați de la bugetul de stat prin Ministerul Sănătății.
În 2006, odată cu apariția Legii 95/2006 privind reforma în sănătate, asistența medicală comunitară a
avut pentru o perioadă un titlu dedicat - Titlul V - Asistenţa medicală comunitară. Odată cu apariția
cadrului legal s-a creat și oportunitatea de a dezvolta rețeaua de asistență medicală comunitară și
Ministerul Sănătății își propunea să aibă la nivel național un număr de 2500 de asistenți medicali
comunitari- inițiativă care nu s-a concretizat nici pană în 2020.
În acest moment nu există o acoperire suficientă la nivel național cu personal din asistență medicală
comunitară, generând disparități în ceea ce privește accesul la astfel de servicii între mediul urban și
cel rural. Situație creată și de procesul de descentralizare a activității de asistență medicală
comunitară prin OUG 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuții și competențe exercitate
de Ministerul Sănătății Publice către autoritățile administrației publice locale și Hotărârea nr. 56/2009
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanței de urgență a Guvernului nr.
162/2008 privind transferul ansamblului de atribuții și competențe exercitate de Ministerul Sănătății
către autoritățile administrației publice locale. Odată cu descentralizarea activității, deși a fost gandită
că activitatea va fi mai aproape de pacient, personalul din asistența medicală comunitară nu a fost
preluat în multe din localitățile pentru care furniza servicii de asistență medicală comunitară din
necunoştință, neimplicarea autorităților publice locale sau din teama de a nu avea încă un angajat pe
care să-l plătească - neînţelegând procesul de finanțare de la bugetul de stat. La nivelul lui 2007
existau aproximativ 1600 de asistenți medicali comunitari iar prin procesul de descentralizare,
neimplicarea nici a ministerului și nici a autorităților publice a făcut ca numărul acestora să ajungă
undeva până la 970 de asistenți medicali comunitari, număr pe care îl vom regăsi și la finele anului
2013.
În cazul analizei activității de asistență medicală comunitară concluzia a fost că trebuie întărit rolul
ministerului și al direcțiilor de sănătate publică județene. De asemenea, s-a considerat necesară și
preluarea dotării minime a personalului din asistența medicală comunitară de către Ministerul
Sănătății, activitate ce ar trebui să fie asigurată de autoritățile administrației publice locale conform
OUG 162/2007, dar autoritățile publice locale nu au asigurat, din 2007 niciodată, dotarea truselor de
urgență cu care au fost transferați asistenții medicali comunitari.
În prezent, funcționează la nivel naţional 1741 de asistenți medicali comunitari (AMC) plus asistenţii
medicali comunitari care vor fi membri în echipele comunitare integrate din cadrul ECI (POCU
122607) și 448 de mediatori sanitari plus mediatorii sanitari care vor fi membri ai ECI (POCU
122607). Din 2007 singura finanțare a resursei umane din asistența medicală comunitară s-a realizat
în anii 2015-2016, când numărul de asistenți medicali comunitari a ajuns de la 970 la 1696 iar cel al
mediatorilor sanitari de la 280 la 459. În prezent avem 1741 de asistenți medicali, număr crescut
prin faptul că o parte din mediatorii sanitari au terminat studii de asistenți medicali comunitari și
acum acordă servicii medicale de asistență medicală comunitară în comunitățile în care activau ca și
mediator, si o parte din asistentii medicali comunitari sunt angajati de UAT din bugetul propriu,
OUG 18/2017 permițând acest lucru.
Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 18/2017 privind asistența medicală comunitară aprobată prin
Legea 180/2017, care reglementează cadrul legal privind organizarea, funcționarea și finanțarea
activității de asistență medicală comunitară și a centrelor comunitare integrate în contextul dezvoltării
rețelei de asistență medicală comunitară pentru creșterea accesului la servicii medicale de sănătate a
grupurilor vulnerabile și reducerea sărăciei și e excluziunii sociale, reprezintă obiectiv asumat în
Strategia Națională de Sănătate 2014-2020 cu accent pe dezvoltarea rețelei de asistență medicală
comunitară.
Creșterea eficienței în sistemul de sănătate va fi posibilă și prin întărirea rețelei de asistență medicală
comunitară, integrarea serviciilor la nivel comunitar și crearea centrelor comunitare integrate având
în vedere evidențele înregistrate prin proiectele pilot derulate anterior și care confirmă rezultatele
cercetărilor internaționale care demonstrează cost - eficiența intervențiilor similare.
O parte din personalul din asistență medicală comunitară își desfășoară activitatea în centre înființate
de către Ministerul Sănătății, anume, 7 centre medico-sociale înființate în cadrul proiectului finanţat
prin Mecanismul Financiar Elvețian și 43 de centre de sănătate în cadrul proiectul RO 19.03
”Întărirea Reţelei Naţionale de mediatori Romi” pentru îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei
rome, finanţat prin Mecanismul Financiar Norvegian.
Consolidarea rolului personalului din asistența medicală comunitară și definirea centrelor comunitare
integrate prin aprobarea OUG 18/2017 privind asistența medicală comunitară aprobată prin Legea
180/2017 și a HG 324/2019 Normelor metodologice privind organizarea, funcționarea și finanțarea
activității de asistență medicală comunitară, reprezintă doi din pașii importanți pe care Ministerul
Sănătății i-a realizat în scopul creșterii accesului populației grupurilor vulnerabile la servicii medico-
soaciale de calitate și a consolidării legislației privind organizarea, funcționarea și finanțarea
activității de asistență medicală comunitară.
Ideea de centru comunitar integrat s-a născut ca urmare a nevoii identificate la nivelul comunităților
rurale în special, și anume aceea de a avea un spațiu dedicat activității asistentului medical comunitar
și asistentului social pentru a-și putea desfăşura activitatea cu beneficiarii în condiții care să asigure
un confort emoțional acestora în ce priveste intimitatea problemelor discutate și a respectării
dreptului de confidențialitate și a respectării principiilor eticii și deontologiei profesionisților. În
prima fază s-au numit centre comunitare medico-sociale şi aşa se numesc și o parte din centrele
existente, dar pe parcursul elaborării și avizării OUG nr. 18/ 2017 decizia a fost ca centrele
comunitare medico-sociale să fie definite ca centre comunitare integrate pentru a se putea
implementa și derula actvități în funcție de toate problemele identificate la nivelul comunităților și cu
o paleta de specialiști mai vastă în funcție de problematica identificată.
Avizul de înfiinţare a CCI-urilor este dat de Ministerul Sănătăţii prin Unitatea de Incluziune Socială,
respectiv prin coordonatorul naţional al activității de asistență medicală comunitară (Ordin MS 1558/
2019 – ordin privind numirea coordonatorului naţional al activității de asistență medicală
comunitară).
Beneficiarii centrului comunitar integrat primesc servicii medicale comunitare indiferent de statutul
de asigurat sau neasigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Finanțarea centrelor comunitare integrate se asigură, potrivit legii, din următoarele surse:
a) Ministerul Sănătății asigură finanțarea cheltuielilor de personal pentru asistenții medicali
comunitari, moașe și mediatorii sanitari, cât și cheltuielile determinate de aplicarea standardelor
minime de dotare (trusa medicală pentru asistenții medicali comunitari și moașe), în limita creditelor
bugetare aprobate cu această destinație, conform prevederilor OUG nr. 18/2017, aprobată prin Legea
180/ 2017;
b) unitățile/ subdiviziunile administrativ - teritoriale finanțează infrastructura centrului și dotarea
minimă, din bugetul local, din diferite fonduri externe nerambursabile și, după caz, alte fonduri legal
constituite și în conformitate cu prevederile legale în vigoare, precum și bunurile și serviciile
necesare întreținerii și funcționării centrului și activității de asistență medicală comunitară, conform
Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 18/2017;
c) finanțarea celorlalte categorii de personal din centrul comunitar integrat care furnizează, potrivit
legii, servicii medicale, sociale și după caz educaționale, se realizează de către autoritățile
administrației publice locale, cu asigurarea finanțării cheltuielilor acestora din bugetul local respectiv.
În cazul unităților teritorial administrative care dispun de fonduri în bugetul local sau prin alte
finanțări nerambursabile și, funcție de nevoile și de resursele colectivității/ colectivităților locale în
centrul comunitar integrat pot funcționa:
a) un punct de lucru de medicină de familie sau un cabinet individual de medicină de familie cu
respectarea legislației specifice privind înființarea acestora;
b) un cabinet de medicină dentară, un punct de recoltare pentru analizele medicale,
alte servicii medicale necesare unităților/subdiviziunilor administrativ- teritoriale, cu respectarea
legislației specifice privind înființarea acestora;
c) un centru de permanență cu respectarea legislației specifice privind înființarea acestora;
d) alte puncte de lucru destinate activităților și serviciilor integrate de sănătate, sociale și
educaționale, în conformitate cu nevoile locale identificate și cu posibilitățile de finanțare ale
unității/unităților/ subdiviziunii/subdiviziunilor administrativ-teritoriale.
Un centru medico-social care respectă în proproție de 80% criteriile de mai sus, privind înființarea
unui centru comunitar integrat funcționează la nivelul Primăriei Comunei Cumpăna din judetul
Constanța, numit Centru Multifuncțional de Asistență Socio- Medicală.
Asistența medicală comunitară înseamnă să ajuți oamenii să trăiască sănătos în cele mai optime
condiții de mediu și, atunci când au nevoie de îngrijire medicală, aceasta să li se acorde la momentul
potrivit, în comunitățile lor, de aici si necesitatea dezvoltării echipelor comunitare integrate și a
centrelor comunitare integrate cu o varietate de servicii medico-socio-educaționale. Este un obiectiv
necesar pentru o acoperire universală cu servicii medicale, care trebuie să fie la baza oricărui sistem
de sănătate funcțional pentru că are ca scop principal prevenția evoluției diferitelor patologii
medicale prin identificarea pacienţilor în timp util și referirea lor către medicii de familie sau medicii
specialiști, promovarea practicilor necesare unui stil de viață sănătos. Abordarea în echipa
comunitară integrată multidisciplinară, din cadrul centrelor comunitare integrate, a problematicii
complexe medico-sociale poate preveni din fază incipientă efectele diferitelor probleme medicale,
sociale precum și a celor asociate acestora ceea ce poate conduce la prevenirea excluziunii
beneficiarilor aparținând grupurilor vulnerabile prin asigurarea de servicii specializate începând de la
cele de identificare a problemelor, continuând cu cele de intervenție, monitorizare și sprijin.
Concluzii
Creșterea eficienței în sistemul de sănătate va fi posibilă și prin întărirea rețelei de asistență medicală
comunitară, integrarea serviciilor la nivel comunitar și crearea centrelor comunitare integrate având
în vedere evidențele înregistrate prin proiectele pilot derulate anterior și care confirmă rezultatele
cercetărilor internaționale care demonstrează cost - eficiența intervențiilor similare.
Centrele comunitare integrate furnizează servicii de asistență medicală comunitară integrate cu
serviciile sociale și cele educaționale persoanelor vulnerabile din punct de vedere medical, economic
și social adaptate nevoilor acestora. Aceste centre sunt organizate și înființate ca entități cu sau fără
personalitate juridică la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale.
Ministerul Sănătății trebuie să consolideze programul de instruire pentru personalul din rețeaua de
asistență medicală comunitară și să sprijine dezvoltarea rețelei de asistență medicală comunitară și a
centrelor comunitare integrate în întreaga țară.
RESURSE
http://serviciicomunitare.ro/
www.ms.gov.ro
BIBLIOGRAFIE
Legislație şi resurse bibliografice specifice domeniului educației și formării profesionale din România;
a) Legislație de bază pentru implementarea serviciilor comunitare integrate:
Ordinul comun nr. 393/MMJS/13.03.2017//630/MS/6.06.2017//4236/MEN/27.06.2017 pentru
aprobarea protocolului de colaborare în vederea implementării serviciilor comunitare integrate
necesare prevenirii excluziunii sociale și combaterii sărăciei
b) Documente strategice:
Programul Operațional Capital Uman 2014-2020; http://www.fonduri-ue.ro/pocu-2014
Programul Național de Reformă 2017;
https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/2017-european-semester-national-reform-programme-
romania-ro_0.pdf
Programul Național de Reformă 2018;
https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/2018-european-semester-national-reform-programme-
romania-ro.pdf
Strategia națională de învățare pe tot parcursul vieții, aprobată prin Hotărârea de Guvern nr. 418/2015;
https://edu.ro/strategia-na%C8%9Bional%C4%83-de-%C3%AEnv%C4%83%C5%A3are-pe-tot-
parcursul-vie%C5%A3ii
Strategia educației și formării profesionale din România pentru perioada 2016 – 2020, aprobată prin
Hotărârea de Guvern nr.317/2016;
https://www.edu.ro/sites/default/files/_fi%C8%99iere/Minister/2016/strategii/Strategia_VET
%2027%2004%202016.pdf
Strategia națională pentru învățământ terțiar 2015 – 2020, aprobată prin Hotărârea de Guvern nr.
565/2015;
https://www.edu.ro/sites/default/files/fisiere%20articole/Strategie_inv_tertiar_2015_2020.pdf
Strategia privind reducerea părăsirii timpurii a școlii în România, aprobată prin Hotărârea de Guvern
nr. 417/2015; https://edu.ro/strategia-privind-reducerea-p%C4%83r%C4%83sirii-timpurii-
%C8%99colii-%C3%AEn-rom%C3%A2nia
Strategia Guvernului României de incluziune a cetăţenilor români aparţinând minorităţii rome pentru
perioada 2015-2020, aprobată prin Hotărârea de Guvern nr.18/2015; http://www.fonduri-
ue.ro/images/files/transparenta/romi/Hot%C4%83r
%C3%A2rea_nr_18_pe_2015_pentru_aprobarea_Strategiei_Guvernului_Rom
%C3%A2niei_de_incluziune_a_cet%C4%83%C5%A3enilor_rom%C3%A2ni_apar%C5%A3in
%C3%A2nd_minorit%C4%83%C5%A3ii_rom.pdf
Strategia naţională pentru protecţia şi promovarea drepturilor copilului pentru perioada 2014 - 2020 şi
Planul operaţional pentru implementarea Strategiei naţionale pentru protecţia şi promovarea
drepturilor copilului 2014 – 2016, aprobate prin Hotărârea de Guvern nr. 1113/2014;
http://www.mmuncii.ro/j33/images/Documente/Transparenta/2014/2014-02-
03_Anexa1_HG_Strategie_protectia_copilului.pdf
Strategia națională „O societate fără bariere pentru persoanele cu dizabilități” 2016-2020, aprobată
prin Hotărârea de Guvern nr.655/2016;
http://www.mmuncii.ro/j33/images/Documente/Proiecte_in_dezbatere/2015/2015-10-08-proiecthg-
strateg-diz-anexa1.pdf
Strategia națională în domeniul politicii de tineret 2015 – 2020; https://www.unicef.ro/publicatii/%EF
%BF%BCstrategia-nationala-in-domeniul-politicii-de-tineret-2015-2020/
Strategia națională pentru dezvoltarea durabilă a României 2030, aprobată prin Hotărârea de Guvern
nr. 877/2018;
https://www.edu.ro/sites/default/files/Strategia-nationala-pentru-dezvoltarea-durabila-a-Rom
%C3%A2niei-2030.pdf
Legislație internațională
Recomandarea Consiliului din 22 mai 2018 privind competențele-cheie pentru învățarea pe tot parcursul vieții;
Recomandarea Consiliului din 20 noiembrie 2017 privind monitorizarea parcursului profesional al
absolvenților (2017/C 423/01);
Recomandarea Consiliului din 22 mai 2017 privind Cadrul european al calificărilor pentru învățarea
pe tot parcursul vieții și de abrogare a Recomandării Parlamentului European și a Consiliului din 23
aprilie 2008 privind stabilirea Cadrului european al calificărilor pentru învățarea de-a lungul vieții
(2017/C 189/03);
Recomandarea Consiliului din 19 decembrie 2016 privind parcursurile de actualizare a competențelor:
noi oportunități pentru adulți (2016/C 484/01);
Recomandarea Consiliului din 12 iulie 2016 privind Programul național de reformă al României
pentru 2016 și care include un aviz al Consiliului privind Programul de convergență al României
pentru 2016 (2016/C 299/18);
Recomandarea Consiliului din 14 iulie 2015 privind Programul național de reformă al României
pentru 2015 și care include un aviz al Consiliului privind Programul de convergență al României
pentru 2015 (2015/C 272/01);
Recomandarea Consiliului din 8 iulie 2014 privind Programul național de reformă al României pentru
2014 și care include un aviz al Consiliului privind Programul de convergență al României pentru
2014;
Recomandarea Consiliului din 20 decembrie 2012 privind validarea învățării non-formale și informale
(2012/C 398/01);
Recomandarea Parlamentului European și a Consiliului din 18 iunie 2009 privind stabilirea unui cadru
european de referință pentru asigurarea calității în educație și formare profesională (2009/C 155/01);
Recomandarea Parlamentului European și a Consiliului din 23 aprilie 2008 privind stabilirea Cadrului
european al calificărilor pentru învățarea de-a lungul vieții (2008/C 111/01);
Comunicarea Comisiei către Parlamentul European, Consiliu, Comitetul Economic și Social European
și Comitetul Regiunilor – Construirea unei Europe mai puternice: rolul politicilor în domeniul
tineretului, educației și culturii;
Comunicarea Comisiei către Parlamentul European, Consiliu, Comitetul Economic și Social European
și Comitetul Regiunilor privind o nouă agendă a UE pentru învățământul superior (2017);
Comunicarea Comisiei către Parlamentul European, Consiliu, Comitetul Economic și Social European
și Comitetul Regiunilor – O nouă agendă pentru competențe în Europa. Să lucrăm împreună pentru
consolidarea capitalului uman, a capacității de inserție profesională și a competitivității (2016);
Comunicarea Comisiei către Parlamentul European, Consiliu, Comitetul Economic și Social European
și Comitetul Regiunilor - Regândirea educației: investiții în competențe pentru rezultate socio-
economice mai bune; Strasbourg, 20.11.2012;
Comunicarea Comisiei – EUROPA 2020, O strategie europeană pentru o creștere inteligentă,
ecologică și favorabilă incluziunii (03.03.2010);
Rezoluția Consiliului privind un plan european reînnoit pentru învățarea în rândul adulților (2011/C
372/01);
Concluziile Consiliului din 12 mai 2009 privind un cadru strategic pentru cooperarea europeană in
domeniul educației și formării profesionale (ET 2020).