ORDINUL ASISTENTILOR MEDICALI GENERALI~!!

, MOA~ELOR
~I ASISTENflLOR MEDICALI DIN ROMANIA
Filiala ILFOV
Bucure~, sectorun, str. Turda, or 123, bl 4, sc B, ap 55
Tel: 0752445548, Fax: 021
,. 794.31.41
Oammr_if@yahoo.com -· · - ··

oatele d-voastra personale sunt prelucrate de OAMGMAMR, potrivit notifidirii nr.11308, in

conformitate cu modul de gestionare a datelor cu caracter personal care respecta reglementarile
Regulamentului { UE) 679/2016 -GDPR privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste
prelt.icrarea datelor cu caracter personal sl privlnd libera circulatie a acestor date {GDPR). Tn scopul
eliberarii certificatelor de membru, avizului de libera practlca si adeverintelor si altor documente.
Datele pot fl dezwluite unor tertl in baza unui temei legal justificat. Va puteti exercita drepturile de
acces, de interventie ,rectificare,portare,stergere, opozitie in conditiile prevazute de Regulamentul
679/2016-GDPR, printr-o cerere scrisa, semnata ~i datata, trlmisa pe adresa institutiei.

PRESEDINTE

FLOREA AURELIA

CERERE
Subsemnata(ul) ... ~1:t~:Y.~ .. ~S:f.!.:l.1:::~-0."membra(u) a .
OAMGMAMR- Filiala ILFOV, posesor al certificatului de membru seria ... //::..... ,
nr.. OO~k..., specialitatea1:P.?ftt.{i..0f~~~1.B?.i........, va rog a-mi aproba

16lavizarea / reavizarea in vederea exercitarii profesiei de asistent

."iiJ.l... r-: ....... pen t ru anu I .....-tt<
. ,t"--=1'/cf>{tLiS,
med,ca .,,.,2.2
........ sI. depun .m acest sens urmatoare Ie

docu mente .~i.$.c~F:l)f?;E. .r.t1Y:!!;1:Y.t~ ..1:0.f.v.t::7.it.l.ffr.../Jt.1.f?(JJ!?J'j_ .J.ltf.1t-L..!E-g_ Ji?!t&/i F

C£~7Plt1,
.•.......••....... Mc.M/3?M..
.. ......•.....•..•..................................... ................•............•................•..

D preschimbarea Certificatului de Membru conform Hotararii nr .2 din 10 oct.

2013 pentru modificarea anexei nr.3 la Statutul Ordinului Asistentilor Medicali
Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania.

fiZ!plata cotizatiei de membru la zi conform legislatiei in vigoare.

Deliberarea unei adeverinte de participare la concurs.

DATA...!J'J.-.L'?..-.~ .7:.~....
SEMN~
TEL... Qf.~.~~..~~Jt.J..................

lntocmit,