PLAN DE INGRIJIRE INFARCT DE MIOCARD ACUT POSTERONFERIOR

Culegerea datelor Nume:T Prenume:R Varsta:68 ani Sex:masculin Domiciliu:str.Revolutiei,nr 50,loc.Tg-Mures Pro esia:!ensionar Anamneza medicala "ntece#ente-$ere#ocolaterale:tata-%T" mama-sanatoasa -!ersonale-%T" ,gastrita cronica Diagnostic clinic &n arct miocar#ic acut !osteroin erior

Istoricul bolii 'olnav cunoscut $i!ertensiv #e a!roximativ 6 ani,cu tratament negli(at,cu antece#ente #e gastrita cronica.Pre)inta in tim!ul serii,in tim!ul unui stress emotional,#urere violenta retrosternala cu ira#iere in mem*rul su!erior stang !relungita !este +0 minute,care nu ce#ea)a la ,itroglicerina su*lingual,asociata cu anxietate,trans!iratii reci,greata,voma,motiv !entru care solicita serviciul #e urgenta. Motivele internarii -#ureri retrosternale cu caracter #e a!asare,)#ro*ire -trans!iratii reci -#is!nee -ira#ierea #urerii in mem*rul su!erior stang Problemele pacientului -#i icultate in a res!ira -circulatie #e icitara -#e icit #e volum lic$i#ian -#i icultate in a se o#i$ni

Diagnostic #e ingri(ire /.Di icultate in a res!ira #atorita #urerii si anxietatii mani estat !rin #is!nee,*ra#i!nee si $i!oventilatie. 0.1irculatie #e icitara #atorita alterarii musc$iului car#iac si !eretilor arteriali

-*iective Pacientul sa !re)inte o res!iratie cu recventa normala. Pacientul sa !re)inte un ritm car#iac in limite normale.

&nterventii Pentru ca !acientul sa res!ire li*er !e nas voi ume)i aerul #in salon a#ministre) oxigen !e masca,*ron$o#ilatatoare si antialgice la in#icatia me#icului,a-sigur !o)itia semise)an#a Masor si note) )ilnic in oaia #e tem!eratura T.".,!ulsul, res!iratia,

.valuare &n urma interventiilor !acientul res!ira mai usor,#is!neea se re#uce. &n urma interventiilor !acientul !re)inta u ritm car#iac normal si tegumente normal colorate.

tem!eratura,#iure)a,scaunul.. ectue) masa( si miscari !asive si active ale mani estat !rin mem*relor."#ministre) me#icatia *ra#icar#ie si tegumente in#icata #e me#ic si urmaresc e ectul usor cianotice. acesteia. +.De icit #e volum Pacientul sa ie Su!raveg$e) Pacintul este ec$ili*rat lic$i#ian #atorita ec$ili*rat volemic in !ulsul,T.".,a!etitul,semnele #e volemic,nu !re)inta trans!iratiilor reci #ecurs #e 0-+ )ile. #es$i#ratare,scaunul,greutatatea semne #e #es$i#ratare. mani estat !rin cor!orala.2ac *ilantul )ilnic intre a#inamie,nelilic$i#ele ingerate si cele niste. eliminate."#ministre) !e cale !arenterala solutii !er u)a*ile !rescrise #e me#ic. 3.Di icultate in a se Pacientul sa ai*a un Res!ect orele #e somn ale Pacientul !re)inta un o#i$ni #atorita somn o#i$nitor #in *olnavului,aerisesc salonul,asigur o somn o#i$nitor. anxietatii,#urerii si !unct #e ve#ere tem!eratura a#ecvata,a#mi#is!neei mani estata !rin calitativ si cantitativ. nistre) la in#icatia me#icului insomnie. somni ere. 5."lterarea integritatii Pacientul sa-si reca!ete Voi sc$im*a !o)itia *olnavului in !at Pacientul !re)inta o stare i)ice si !si$ice #atorita in#e!enla iecare 0 ore.. ectue) masa( !e *una si cola*orea)a e ectului *olii regiunile !re#is!use la escare.4inistesc activ.,u !re)inta escare mani estata !rin #e #ecu*it,se #e!lasea)a #enta #e miscare,in- *onavul cu !rivire la starea sa. #urere,limitaara a(utor. cre#ere in !ersonalul rea miscarilor, me#ical.Sa nu !re)inte rica. escare #e #ecu*it.

-alterarea integritatii i)ice si !si$ice SUPRA !"#!R!A $UNCTII%&R ITA%! Data 0005 /6.05 /5.05 /8.05 /7.05 00.-5 T." /606/00 /506/00 /30680 //0650 //5650 Puls 85 80 58 57 53 5+ 5+ 50 67 67 Res!. /7 /5 /5 /6 /8 /5 /5 /5 /8 /8 +6,6 +6,8 +5,5 +5 +6,7 +6,8 +6,7 +5 +6,6 +6,8 T1 Diure)a /050 ml /+00 ml /+50 ml /350 ml /300 ml Scaun , , , , ,

.8"M.,94 D. 4"'-R"T-R

"4&M.,T"T&" '-4,"V949& Perioa#a /6.05 /5.05 /8.05 /7.05 .xamen cerut Mo# #e recoltare Re)ultate "limente !ermise "limente inter)ise VS% 0,3 ml citrat #e ,a +,8<,se VS%=36/0mm &n !rimele 03-38$ regimul este $i!ercalorice,alimente as!ira sange !ana la 0"limente ml. strict:sucuri #e ructe,ceaiuri care contin ,a1l 4eucocite &nte!area !ul!ei 4=/0000mmc /000-/500ml #egetului.Se recoltea)a 0 ml :rasimi,!ra(eli,var)a, ainoase in sange !e cristale #e .DT". %emoglo*ina 1eaiuri,com!oturi,su!e,la!te, %g*=/+< Sucuri #e ructe,oua moi,!ireuri. cantitate mare &n !lus !aine cu unt "limente care contin ,a1l Trom*ocite T=0/500 4actate "limente $i!ercalorice. %ematocrit %tc=30< 2i*rinogen 0,5 ml citrat #e ,a+,8< si 2=/80mg< 3,5 ml sange :licemie 0 ml sange !e lorura #e ,a :=/+0mg< 3 mg 9ree 5-/0 ml sange,!unctie 9=80 mg< venoasa 1reatinina 1=0,3mg< "ci# uric 1olesterol ".9=/-0mg< 060mg Valori normale VS%=/-/0mm6$ 5-/5mm6$ 4=3000-8000 %g*=/3-/6g< T=/50-300000mmc %tc=30-35< 2=000-300mg< :=80-/00mg< 9=00-30mg< 1=0,6-/,0mg< ".9=0-6mg< /80-080mg<

5-/0 ml sange,!unctie venoasa .xamen sumar #e urina Reci!iente sterile,#in (etul ,ormal mi(lociu. .n)ime 5-/0 ml,!unctie venoasa T:-=05964 T:P=/+,5964 "DM&,&STR"R." M.D&1"M.,T.4-R Data /6.05 Me#icamente Di!iri#amol Mo# #e a#ministrare +;/ t*6oral

T:-=0-00964 T:P=0-/6964

Dia)e!am Mialgin /5.05 %e!arina "s!irina 'etaloc Trom*osto! /8.05 Dia)e!am 'etaloc "s!irina Trom*osto! /7.05 ,i e#i!in 1a!to!ril 'etaloc Trom*osto! 00.05 Dia)e!am 'etaloc

/t* seara6oral 0ml iv /+00 9&6% > oral /00mg 0-0-0 oral 0-0-/ seara oral /00 mg > oral 0-0-0 oral 0;/ oral /0mg oral /00mg 0-0-0 oral 0-0-/ seara oral /00mg

Trom*osto! Dia)e!am &,V.ST&:"T&& P"R"14&,&1. Data /6.05 .xamene curente .?:

0-0-0 oral 0-0-/ seara oral

Pregatire !t examen 'olnavul va i ase)at in #ecu*it #orsal,isi va relaxa musculatura. Montarea electro)ilor: 'pe membre:rosu-mana #rea!ta gal*en-mana stanga negru-!icior #re!t,ver#e-!icir stang. -precordial V&-s! 3 intercostal #re!t V0-s! 3 intercostal stang V+-intre V0 siV3 V3-s! 5 intercostal,!e linia me#ioclaviculara stg

&ngri(iri #u!a examen ,u necesita ingri(iri s!eciale.

V5-s! 5 intercostal stg !e linia axilara anterioara V6-s! 5 intercostal stg !e linia axilara mi(locie. /5.05 /8.05 /7.05 Rtg toracic .?: .?: Rtg toracic .?:

IAC&MI I&R!%

P%AN D! IN"RI(IR! ' CARDI&%&"I! )) INFARCT DE MIOCARD ACUT POSTERONFERIOR SCOALA POSTLICEALA ``INTELLECTUM`` GALATI AMG II