Plan de ngrijire: 14.07.2013-15.07.

2013
Diagnostic de
nursing
1. Alterarea circulaiei
cauzat
de
bolile
existente manifestat
prin tahicardie, puls
filiform,
hipotensiune
arterial;alterarea
procesului
respirator
din
cauza
bolilor
existente manifestat
prin dispnee

Obiective

Intervenii
autonome i
delegate

Evaluare

- Stabilizarea funciei - Recoltez la indicaia Pacienta prezint

respiratorii;
medicului:
T.A.,
puls,
ct
i
- Stabilizarea funciei a. probe de snge: respiraie normale.
circulatorii;
hemoleucogram (Hb,
Ht ,V.E.M.,C.H.E.M.,
H.E.M., nr. hematii ),
VSH, sideremie;
b. probe de urin i de
materii fecale, pentru
analize de laborator;
- La indicaia medicului
administrez
Fludrocortizon pentru
normalizarea tensiunii
arteriale;
- La indicaia medicului
administrez tratament
medicamentos aritmic;

- Administrez pacientei
medicaia prescris de
medic: snge AB IV+,
plasm;
- nv pacienta s fac
gimnastic respiratorie;
Msor
i
notez
funciile vitale n F.O;
- Ajut pacienta s
mbrace ciorapi elastici
compresivi pentru a
diminua
fluxului
sangvin la picioare,
astfel
redistribuindu-l
ctre
extremitatea
superioar a corpului;
- Pregtesc pacienta
psihic i fizic pentru
examenele
de
laborator;
2. Tulburri digestive
cauzate de afeciunile
existente manifestate
prin anorexie, crampe
abdominale

- Tratarea anorexiei i
creterea n greutate;
- Diminuarea crampelor
abdominale;

- La indicaia medicului
specialist,
institui
perfuzii
cu
glucoz
10%,
administrez
hidrolizate de proteine
i
amestecuri
de

- Pacienta ncepe s i
rectige
pofta
de
mncare;
- Se observ o cretere
n greutate de circa
200g/zi;

aminoacizi, vitamine;
- Diminuarea crampelor
- La indicaia medicului abdominale;
administrez
antispastice i laxative;
- Explorez gusturile i
obiceiurile alimentare
ale pacientei;
- Masez abdomenul
pacientei cu micri
circulare
pentru
calmarea durerii;
4.
Alterarea
tegumentelor
i
fanerelor,
datorit
anemiei
manifestat
prin piele palid, pr i
unghii friabile, cheilit

- Fortifierea unghiilor, a
prului;
Recptarea
coloraiei normale a
tegumentelor;
- Tratarea ragadelor
comisurilor bucale;

- La indicaia medicului
administrez fier per os
3 tablete pe zi sau i.m.
o fiol/2 zile;
- La indicaia medicului
administrez vitamina C
pentru
a
favoriza
absorbia Fe;
- La indicaia medicului
administrez vitamina E
i A pentru regenerarea
unghiilor, prului i a
pielii;
- Ajut pacienta s i
fac toaleta personal

Se
continu
administrarea de fier
timp de 6 luni;
Se
continu
administrarea
de
vitamine;

dac starea sa nu
permite
s
se
ngrijeasc singura de
aceasta;
- Asigur pacientei un
regim alimentar bogat
n Fe: ou, viscere,
legume verzi;
- ncurajez pacienta s
consume lichide;