ASEPSIA SI ANTISEPSIA

I. Definirea unor termeni cheie

1. Sterilizarea - metode fizico-chimice de distrugere a tuturor germenilor
patogeni;
2. Dezinfectia - totalitatea mijloacelor fizice si chimice, ce determina
indepartarea, inactivarea, distrugerea germenilor patogeni din mediu ;
Poate fi :

- profilactica - pentru prevenirea izbucnirii si raspandirii bolilor cu punct de

plecare cunoscut;
- in focar - curenta, aplicata de-a lungul intregii spitalizari a bolnavului;
- terminala, adresata obiectelor folosite de bolnavul internat, mobilierului,
camerei;

3. Asepsia - "fara infectie" - stare a unui obiect/ mediu/ incapere/plaga

caracterizata prin absenta germenilor patogeni.
4. Antisepsia - "impotriva putrefactiei" - totalitatea masurilor prin care se
realizeaza distrugerea germenilor prezenti intr-o plaga, pe tegumente sau in
med iu.
Antiseptic - produsul care previne sau impiedica multiplicarea ori inhiba
activitatea microorganismelor; aceasta activitate se realizeaza fie prin inhibarea
dezvoltarii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infectiei la
nivelul tesuturilor.

5. Curatarea - etapa preliminara obligatorie, permanenta si sistematica in

cadrul oricarei activitati sau proceduri de indepartare a murdariei (materie
organica si anorganica) de pe suprafete (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin
operatiuni mecanice sau manuale, utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici, care
se efectueaza in unitatile sanitare de orice tip, astfel incat activitatea medicala sa
se desfasoare in conditii optime de securitate.

CURATAREA
Norma tehnica din 6 februarie 2A07 (Norma tehnica dfuZ}}7)privind curatarea, dezinfectia si
sterilizarea in unitatile sanitare
Publicat in htlonilcrul$fieial 128 din ?1 f trr lJ-&l?00?)

Curatenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program de curatare.

Suprafetele si obiectele pe care se evidentiaza macro- sau microscopic materii
organice ori anorganice se definesc ca suprafete si obiecte murdare.
Curatarea se realizeaza cu detergenti, produse de intretinere si produse de
curatat.
In utilizarea produselor folosite in activitatea de curatare se respecta urmatoarele
reguli fundamentale:
a) respectarea tuturor recomandarilor producatorului;
b) respectarea normelor generale de protectie a muncii, conform prevederilor
in vigoare;
c) este interzis amestecul produselor;
1
 d)'este interzisa pastrarea produselor de curatare in ambalaje alimentare;
e) produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul sectiilor sau
compaftimentelor, in ambalajul original sau in recipiente special destinate,
etichetate cu identificarea produsului.
Urmarirea si controlul programului de curatare revin personalului unitatii
sanitare, care, conform legislatiei in vigoare, este responsabil cu supravegherea
si controlul infectiilor nosocomiale din unitate.
Programul de curatare si dezinfectie este parte integranta a planului propriu
unitatii sanitare de supraveghere si control ale infectiilor nosocomiale.
Depozitarea produselor si a ustensilelor folosite la efectuarea curatarii se
face respectandu-se urmatoarele :
a) in unitatea sanitara, la nivel central, trebuie sa existe spatii special destinate
depozitarii produselor si ustensilelor aflate in stoc, folosite in procesul de
efectuare a curatarii;
b) spatiile trebuie sa asigure mentinerea calitatii initiale a produselor pana la
utilizare;
c) spatiile de depozitare trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:
-pavimentul si peretii trebuie sa fie impermeabili si usor de curatat;
-zona de depozitare trebuie sa permita aranjarea in ordine a materialelor de
curatare si accesul usor la acestea;
-trebuie sa existe aerisire naturala;
-trebuie sa existe iluminat corespunzator;
-gradul de umiditate sa fie optim pastrarii calitatii produselor;
d) in fiecare sectie sau compartiment trebuie sa existe incaperi special
destinate depozitarii produselor si ustensilelor utilizate pentru efectuarea
curatarii, aflate in rulaj, si pentru pregatirea activitatii propriu-zise;
e) incaperile de depozitare de pe sectii, respectiv compartimente, trebuie sa
indeplineasca urmatoarele conditii :
-pavimentul si peretii trebuie sa fie impermeabili si usor de curatat;
-trebuie sa existe aerisire naturala;
-trebuie sa existe iluminat corespunzator;
-locul de organizare a activitatii, sursa de apa si suprafata zonei de depozitare
trebuie sa permita aranjarea in ordine a materialelor de intretinere;
-trebuie sa existe chiuveta cu apa potabila rece si calda, dotata pentru igiena
personalului care efectueaza curatarea, conform prevederilor legislatiei in
vigoare;
-trebuie sa existe chiuveta sau bazin cu apa potabila, pentru dezinfectia si
spalarea ustensilelor folosite la efectuarea curatarii; dezinfectia, spalarea si
uscarea materialului moale folosit la curatare se pot face utilizandu-se masini de
spalat cu uscator sau masini de spalat si uscatoare;
-trebuie sa existe supoft uscator pentru manusile de menaj, mopurile, periile si
alte ustensile;
-trebuie sa existe pubela si saci colectori de unica folosinta pentru deseuri,
conform legislatiei in vigoare.
Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face zilnic,
dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru; ustensilele
utilizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usuca. Curatarea si dezinfectia
ustensilelor complexe se efectueaza in functie de recomandarile producatorului.
Personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a materialului
de curatare trebuie sa poarte manusi de menaj sau manusi de latex nesterile.

2
II. Antisepsia
Metode: dezinfectia si sterilizarea.

A. DEZINFECTIA.
Definitie - procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau
nepatogene de pe orice suprafete (inclusiv tegumente), utilizandu-se agenti fizici
si/sau chimici;
-dezinfectie de nivel inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza
distrugerea bacteriilor, fungilor, virusurilor si a unui numar de spori bacterieni
pana la 10-4- probabilitate teoretica;
-dezinfectie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care
se realizeaza distrugerea bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium
tuberculosis in forma nesporulata, a fungilor si a virusurilor, fara actiune asupra
sporilor bacterieni;
-dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza
distrugerea majoritatii bacteriilor in forma vegetativa/ a unor fungi si a unor
virusuri, fara actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusilor fara
invelis si a mucegaiurilor;

STERILIZAREA
-sterilizare - operatiunea prin care sunt eliminate sau omorate
microorganismele, inclusiv cele aflate in stare vegetativa, de pe obiectele inerte
contaminate, rezultatul acestei operatiuni fiind starea de sterilitate. Probabilitatea
teoretica a existentei microorganismelor trebuie sa fie mai mica sau egala cu 10-
u;

-sterilizare chimica - un nivel superior de dezinfectie care se aplica cu

strictete dispozitivelor medicale reutilizabile, destinate manevrelor invazive si
care nu suporta autoclavarea, realizand distrugerea tuturor microorganismelor in
forma vegetativa si a unui numar mare de spori.

Se poate efectua prin mijloace fizice ( mecanice, caldura, radiatii UV sau

ionizante), sau chimice ( formol, oxid de etilen, glutaraldehida).

I.MIJLOACE FIZICE:

1. Mijloace mecanice - curatarea cu bureti speciali si spalarea cu apa,

detergenti si sapun, in vederea pregatirii instrumentelor, a materialului moale
pentru sterilizare, dar si pregatirea mainilor chirurgului.
- filtrare prin umpluturi fibroase;
- filtrare prin materiale poroase;
- filtrare prin membrane;

2. Caldura - mecanismul prin care actioneaza caldura este reprezentat de

precipitarea proteinelor din membrana bacteriana, la temp.de peste 50 grade, cu
ruperea legaturilor de H si denaturarea proteinelor.
-sensibilitatea la caldura este direct proportionala cu cu continutul in apa al
celulei
- microorganismele cu continut scazut in apa sunt mai rezistente la caldura,
formele sporulate fiind mai rezistente ca cele vegetative.

-)
A. Sterilizarea prin caldura uscata
xFlambare - sterilizare ra pida si sigura, dar strica instrumentele, fiind folosita
doar in bacteriologie (sterilizarea ansei bacteriologice, a gurii eprubetelor);
xx Fieru I calcat. realizeaza temp. de 200-300 grade, folosit pentru distrugerea
germenilor de pe tesaturi, in sterilizarea lenjeriei pt nou-nascuti.

B. Sterilizarea prin aer cald

- se realizeaza cu ajutorul pupinelului ( etuva), la temp. de minim 180 grade
timp de o ora sau la 160 grade - 2 ore; un ciclu complet dureaza aproximativ 4
ore; aparatul nu se deschide inainte ca temperatura sa ajunga sub 50 de grade;
- se pot steriliza instrumentar cromat, obiecte din sticla pentru laborator,
ceramica, unele pulberi.
- cutiile cu instrumentar se aseaza pe jumatate deschise, sticlaria cu gura in jos,
neinghesuite, pentru ca aerul sa poata circula;
r Controlul sterilizarii se urmareste prin controlul temperaturii din interior,
dar si prin culoarea hirtiei sau a dopurilor din vata care trebuie sa fie
galbuie.

Se lipeste o etichetS pe capac/banderolS pentru a identifica dispozitivele medicale

gi materialele sterilizate. Se noteaz5 data, ora, sterilizatorul cu aer cald Ia care se
va efectua sterilizarea, persoana care efectueaz5 sterilizarea.
Se noteaza in caietul de sterilizare: data, confinutul cutiilor (pachetelor),
temperatura la care s-a efectuat sterilizarea, durata, rezultatele indicatorilor
chimici, semnStura persoanei responsabilizate cu sterilizarea, observatii.

Evaluarea eficacit5tii sterilizirii la sterilizatorul cu aer cald:

Se citegte temperatura termometrului (dac5 aparatul este echipat) sau
temperatura afigat5 pe monitor. Temperatura se noteaz5 Tn caietul de sterilizare.
Se citegte virarea culorii indicatorului fizico-chimic de pe cutie.
Se citegte virarea culorii indicatorului "integrator" pentru sterilizatorul cu aer
cald, care controleaz5 timpul gi temperatura. Ex. tuburi Browne. Indicatorul
integrator plasat Tn interiorul cutiilor metalice indic5 dac6 au fost indeplinite
conditiile pentru o sterilizare eficient5 - temperatura atinsE in interiorul
pachetului gi timpul de expunere.

A. Sterilizarea prin caldura umeda

Realizeaza o penetrabilitate mai mare si sterilizarea se poate efectua la
temperaturi mai mici.
*Fierberea - pentru tetine si biberoane - sugari;
xxSterilizarea cu vapori de apa sub presiune - cea mai utilizata pentru material
moale, cauciuc si instrumentele chirurgicale din otel inoxidabil, prin autoclavare
- metoda are la baza cresterea temperaturii de fierbere a apei odata
cu cresterea presiunii - 1atm-L20 grade,2 atm- 136,3 atm- L44 ( la 120 grade
sunt distrusi toti germenii, inclusiv formele sporulate);
- se lucreaza la presiuni de 2-2,5 atm;
-
- in functie de tipul de material supus sterilizarii - durata:15-30 min/L20 L34
grade;
- autoclavele moderne sunt computerizate, dotate cu pompa de vid;
4
In tehnicE se prefer5 sterilizarea umed5, care poate fi urmEritb Tn functie de
punctul termic mortal gi timpul termic mortal. Punctul termic mortal este
definit prin valoarea temperaturii la care sunt omorSte toate celulele unei
anumite specii, in timp de 10 minute. Timpul termic mortal reprezint5 acea
valoare a timpului de expunere la o anumit5 temperatur5 necesarS distrugerii
tuturor celulelor sporulate.

Cutiile, casoletele, cogurile, navetele cu pachetele sterilizate se eticheteazb

(banderoleaz5) not6ndu-se data, ora, sterilizatorul cu abur sub presiune la care
s-a efectuat sterilizarea, persoana care a efectuat sterilizarea.
Se noteaza in caietul de sterilizare: data, num5rul autoclavei atunci c6nd sunt
mai multe, conlinutul pachetelor din garj5 gi numSrul lor, numdrul garjei,
temperatura gi presiunea la care s-a efectuat sterilizarea, ora de incepere gi de
incheiere a ciclului (durata), rezultatele indicatorilor fizico-chimici, semndtura
persoanei responsabilizate cu sterilizarea gi care elibereaz5 materialul steril; se
atageaz5 diagrama ciclului de sterilizare (acolo unde se efectueaz5 inregistrarea
automat5), rezultatul testului Bowie & Dick, observa[ii, data la care s-a efectuat
?ntretinerea gi verificarea aparatului.

3.Sterilizarea prin radiatii

xRaze ultraviolete - sursa de emisie: lampile cu vapori mercur;radiatiile UV pot
produce ozon - toxic, se prefera cele care nu produc; functioneaza la o lungime
de unda de 253,7 nm la care efectul germicid este maxim.
- actioneaza direct asupra microorganismelor, determinand
coagularea proteinelor citoplasmatice, cu efect inclusiv pe virusuri si germeni
anaerobi;
- raza de actiune 1,5-2 m, durata eficienta de 30-40 min;
- sterilizeaza aerul din salile de pansamente, operatie, diverse suprafete.
x*Radiatiile ionizante- radiatii produse de substante radioactive. Pot fi:
- corpusculare - alfa, beta, electroni, protoni,deuteroni;
- electromagnetice - X, gamma.
Pentru sterilizare utilizata este radiatia gamma.
- apare prin dezintegrarea substantelor radioactive - cesiu 137 sau cobalt 60 - si
realizeaza distrugerea microbilor prin excitarea si ionizarea atomilor materiei cu
care vine in contact;
- o parte din germeni sunt distrusi, la altii apar mutatii ce determina degenerarea
coloniilor viitoare, la altele este inhibata cresterea si inmultirea pe o anumita
perioada de timp;
- avantaje: penetreaza foliile de plastic sau hartie, nu incalzesc obiectele de
sterilizat, durata mare de sterilizare - 2-3 ani;
- se poate aplica pentru: solutiile perfuzabile si pulberile, materiale de sutura,
instrumentar, manusi, halate, sonde, tuburi;
Se stie ca formele vegetative sunt mai sensibile decat cele sporulate, cele gram-
negativ sunt mai sensibile decat cele gram-pozitive, iar rezistenta virusurilor se
apropie de cea a sporilor.
Actiunea radiatiilor gamma asupra bacteriilor este direct proportionala cu doza
administrata. Distrugerea bacteriilor poate fi accelerata de prezenta in mediu a
diverselor substante chimice ca: acid iodacetic, acid oleic si incetinita de prezenta
alcoolilor si glicolilor.
5
ttxUltrasunetele - produse de generatori cu cristal, si actioneaza prin
disruperea membranei si liza celulara.
Avantaje:
- metoda complementara la curatarea mecanica;
- indeparteaza depunerile de sange si crustele de pe suprafata instrumentarului,
dar si din locuri greu accesibile (cavitati, canale, orificii);
Instrumentarul se curata deschis (ex: instrumentar articulat).

4.ALTELE:
*Pasteurizarea - aseptizarea unor lichide la temp. sub 100 grade, urmata de
racire brusca - lapte si produse din lapte, bere, medii de cultura - asigura
distrugerea a 90-957o dintre germenii patogeni;
- inalta - fierbere 2-3 secunde la L20 grade sau
- joasa - fierbere 15-30 min la 63 - 65 grade.
x* Liofilizarea - desicatie in vid la temp. de -13Bgrade, in sterilizarea serurilor,
vaccinurilor, produse biologice - singe"

II. MIJLOACE CHIMICE:

- reprezinta metoda principala de prevenire a infectiilor in unitatile sanitare.
Dezinfectantul chimic, in functie de compozitie si concentratie, poate sa inhibe
cresterea microorganismelor (bacteriostatic, fungistatic, virustatic) sau sa aiba o
actiune letala asupra microorganismelor (bactericid, fungicid, virucid, sporicid).

Dezinfectia prin mijloace chimice se realizeaza prin utilizarea produselor biocide,

Produsele biocide utilizate in unitatile sanitare se incadreaza in grupa principala

I, tip de produs 1 si 2.
Biocidele incadrate, conform prevederilor legale in vigoare, in tipul 1 de produs
sunt utilizate pentru tegumente iar cele incadrate in tipul 2 de produs sunt
utilizate pentru: dezinfectia suprafetelor; dezinfectia dispozitivelor medicale prin
imersie, manual, in bai cu ultrasunete, sau la masini automate;dezinfectia
lenjeriei (material moale).

Produse folosite: oxidul de etilen, aldehidele, substante pe baza de clor, iod,

alcool, care elibereaza oxigen.

1. Oxidul de etilen
- gaz cu mare penetrabilitate, incolor,inflamabil, dar amestecat cu freon isi pierde
aceasta capacitate;
- penetreaza plastic, cauciuc, lemn, hartie, textile;
- actiune bactericida puternica pe toate microorganismele, sub forma vegetativa
sau sporulata;
- etuve speciale, la 40 grade, 4 ore, 1-1,5 atm;
- se foloseste pentru :instrumente chirurgicale metalice sau din plastic, tuburi,
catetere, ace, materiale de sutura, etc.

2. Aldehidele - glutaraldehida si formaldehida, pentru sterilizarea prin

imersie.

6
- glutaraldehida - Cidex, Deconex cu actiune bactericida,fungicida, virulicida,
tuberculocida, chiar si in prezenta sangelui, plasmei, urinei ;
util izata la sterilizarea instru mentarul ui endoscopic, laparoscopic,alte
instrumente din plastic, in solutie de !o/o,30 min, cu valabilitate de 14zile;

- formaldehida 4oolo - formol- sub forma de vapori la rece ( pastile de 1 g

paraformaldehida), pentru cistoscoape si sonde cu minim 24 h contact si la
cald pentru dezinfectia incaperilor.

1. Caracteristici substanta antiseptica :

- capacitate bactericida, fara miros neplacut persistent

- usor solubile in apa, sa actioneze in orice mediu, sa nu afecteze tesuturile pe
care se aplica.

2. Grupe de substante antiseptice si dezinfectante :

@ Elemente chimice - oxigen, hidrogen
A Metale grele - Ag, Hg, Cu
@ Halogeni - Cl, I, Br, F
@ Compusi anorganici - acizi(boric), saruri(azotatAg, permanganat de K),
peroxid de oxigen
@ Compusi organici - detergenti anionici si cationici, fenoli, alcooli, eteri,
aldehide, sapunuri.

3. Mecanisme de actiune substante antiseptice

- denaturarea proteinelor celulare, cu suprimarea activitatii metabolice- alcooli,
acizii, bazele, cloroform u
I

- blocarea enzimelor celulare - aldehidele, substantele oxidante

- actiune tensioactiva - fenolul, detergentii, prin solubilizarea lipidelor din
membrana celulara, cu dezorganizarea functiei de membrana, cu iesirea
compusilor activi din celula
Substante pe baza de iod - bactericide si fungicide, are capacitatea de a
patrunde in porii glandelor; solutii cu alcoolul, detergenti
- tinctura de iod - solutie alcoolica 2a/o * iodura de Na 2o/o - tegumente
- iodoforii - combinatii cu detergentii, polivinilpirolidona, substante stabile in
timp, mai putin iritante, cu putere mare de penetrare - betadina
- pot produce iritatii tegumente, alergii, necroze.
Substante pe baza de alcool - etilic, pentru dezinfectia tegumente, bactericid,
dar nu omoara sporii, inactivat de proteine, cu concentratie optim a de 70-90o/o
Substante pe baza de clor - clor activ pus in libeftate din aceste substante isi
exercita capacitatea bactericida, dar nu actioneaza pe sporulate si nici pe
virusu ri.

Cloramina B cea mai utilizata, solubila in apa, degaja lent clorul, pe bacilii
gram negativi si pozitivi si Koch( in concentratii mari) :0,2-1Yo pentru
irigare continua plagi, L-Zo/o pentru dezinfectia mucoase sau produse
biologice, 5o/o pentru dezinfectia veselei si pardoseli.

7
Substante care degaja oxigen - activ pe anaerobi
- apa oxigenata (solutie apoasa ce contine 3o/o peroxid de hidrogen) si
perhidrol ( 30% peroxid de hidrogen), cu actiune de curatire mecanica datorita
efervescentei si actiune hemostatica - pentru plagi delabrante, cu potential
gangrenos.

Altele:

- acid boric - pulbere, solutie 37o sau vaselina L}o/o, iritant, bacteriostatic,
doar pentru uz extern.
- permanganat de potasiu - cristale violet, solutie 1/1000 pentru mucoase;
folosit in ginecologie.

IV. Pregatiri preoperatorii

A nu se panseaza plagi septice si nu se efectueaza TR, TV
@ mana cu unghii taiate scurt, fara plagi
@ in filtrul isi schimba incaltamintea si echipamentul
A dezinfectia atenta a mainilor
A baia inainte de operatie a pacientului
A raderea regiunii respective
A dezinfectiaregiuniirespective.
HALSGENI{flu*r, clor, brom, iod}
1. $ubstanfe care elibereazi clor
1.{.Clorura de var {var cloros} conline 25% cior activ.
Acliune: bactericid, virulieid, sporieid.
Eficacitate: pH = 6, temperaturd = 25-350C
Concentratii: 10-15, 20, 40, 50, 1C0 g%" (100 g%, contine 2,5 g% clor activ)
1-1,5', 2,4. s, l Clt
Indicalii:
" dezinfeclia suprafelelor (pavimenie, pere{i, Lrdi): soluli* 20 g%,
,.i dezinfeclia lenjerieide pat, echipament de protec{ie'.1-2h. solutie 4C g%r,
:" recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin spdiare, stropire sau qtengere solutle 50-
100 g%o

P5strane: recipiente de culoare inchis*, *tange, temperaturE csnstanta.

Toxicitate: iritatii ale tegumentelor (dermitei, irita{ia cdilor respiraterii gi a conjunctivelor.

1.2.Cloramina confine 25-29% clor activ (cloramina B)

Actiune: bactericid5. virulicidd. Efect asupra florei microbiene gram pozitive gi gram negative; in concentratii
mari distruge M. tuberculosis.
Concentrafii: 5, 10,2A go/oo (05. 1, 2 %)
Indicatii:
dezinfeclia suprafetelor, obiectelor
i pereli: soi. 20 g%o
j- pavimente: 20 g%o
, muqannale, huse din matenai plastic: solutie '10-?C g%o
-' dezinfeclia ienjeriei de pat, a echipamentelor de protec{ie: 1-2h, solu{ie 1fl-15 g%c
;" dezinfeclia juc*riiior a obiectelor de sticld, portelan. sclutie 10 g%*. scr.ifur":dar* 3C-60'
' dezinfec{ia veselei: soiuiie 5-10 g%", 30-60', spdlate in preaiabli
termometre: solutie 10 g%c.
Solulia se schrmbd la 12h.

Se evitd asoeierea clcraminei cu alte substante, mai ales cu cele alcaline.

8
Contservare: vase inchise, ferite de lumin6, la rece.
Toxicitate: iritalii ale tegumentelor, mucoaselor, c6ilor respiratorii (mai pu{in intense dec&t cele provocate de
clorura de var).

2. Substanfe care elibereazi iod

ALDEHIDE

Fonmolul = solutie de aidehidi formicd 4C%

Acfiune: bactericid, viruiicid, fungicid; timp de acfiune. 6h, max. 24h

Factori favorizanfi. umiditatea relativd: 8C-90%, temperatr:ra . 22-3AtC.
Actiune la suprafat&, nu difuzeazd.
Metode: pulverizare, vaporizare, inmuiere.
ai Fulverizarea
biVaporizarea
, etan$erzare
acoperirea prizelor, aparateior electrice
a$ezarea salteielor gi pernelor suspendate sair oblic
incdperi incilzite, min. 22uC
. dup& 6-24h, aerisire 2-4h
.: pentru neutralizarea vaporilor restanti se utilizeazd amoniac, jum*tate dln cantitatea de formol, timp de
3h
,-:'' concentra{ia de aldehidd fornricd: 3-10 g/m3 aer

c) inrnuierea
pentru dezinfectia lenjeriei. Deroform, Lizoform
,' concentralia.Zo/a
+;*^. ak
uil ry. -4-Jil
Csnservare: in recipiente bine inchis*, parafinate, temperaturd pind la 100C
Toxicitate; iritafii ale mucoaselcr, teg umentelor (dermite), alergii.

TENSIDE DE SINTEZA

l.Bromocet = solutie 20%

Acfiune:
i bactericid cu
efect asupra florei mrcrobiene gram pozitive qi unii gram negativi
' nu acfioneazd asupra !\ll. tuberculosis gi Fseudornonas aeruginosa
. fungicid
,., pavimeflte: soiutie 1'k,,2oko pr"in qtergere, stropire
.:' pereli: 1%o prin qtergere, pulverizare
.' mobilier: 1%c prin gtergere, pulverizare
'' receptoare telefonice, jucdrii: 1%o prin $tergere
vesel*, usiensile de bucdt*rle: 1%o prin imersie 30'. dupa spalare
CilIUV€I€. Z%o
,'salvdri, mijloace auto: 2%o prin pulverizare
Observatie. nu e compatibii cu siipLrn gi detergen{i anionici
Toxicitate: slab iritant pentru tesuturi qi nrucoase.

coMPU$r 0RGANO-MER.CU RrCr

1. Solufie de borat fenil-mercuric A,2o/o (Meden)

Actiune:
:# bactericid,fungicid
Concentratie:
,B' sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml api

9
 sol. 0,02% = 10 ml sol.O,2% + 90 nrl api
!ndicatii:
supi'afele (nrese. instrumentar): so|.0,04%, prln gtergere
instrumente: solutie A.A2% + nitrat de soriiu 2%o
Toxieitate: crescutd
Solutia apoasd 2%o borat feni!-mercuric, pentru uz extern = Fenosept.

c0MPU$r FENOL!Cr

1. Vesfene 255
Acfiune:
'' spectru larg cu efect bactericid asupra 1;nrs; 6+ qi G-
tungrcio
?n concentratie de 1%, in 10', distruge lVl. tt-rbercirlosis

ALTE DEZINFECTANTE

t- Clorhexidina - spray
Actiune:
antiseptic topic cu efeet bactericid asupra germenilor $+ (actiune intensd) 9i G- (actiirne mat putin
intensi)
..:' Concentralie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare
Indicatii:
asepsia pre-, post-operatorie a pielii In zona c&mpului operator
asepsia zonei cutanate Tn care se face injectia
dezinfectia pl5gilor
Observafie: e incornpatibil cu sdpunul.
Toxicitate:
;, reactii de sensibilizare a pielii
i dermite de contact
interzis in chirurqia O.R.L.

UTILIZAREA DEZII{FECTANTELON iru PNNCTICA

'!. Dezinfectia chimici a saloanelor, la maxim 45 zile in unitdtile cu profii neinfeetios.

pu lverizare formol 3-5%
' vaporizare formol 5 glm3
nebulizare Vesfene 10%
Anterior curdtenie generald:
:' indeprirtarea prafului, spdlare, gtergere umedd
gtergerea pavimentului cu apd caldd. carbonat de sodiu 1-2%, cloramin;i 2%
gtergerea rnobilieruluidu deter"genticationici, Brcmocet 1%c; Cetergenfiamfalitici, TIGC 103 G 1%

2. Dezinfectia bolcurilor operatorii, s*li de nagteri se face zilnic prin

I qtergerea ldmpilor cu dezinfectante
Etergerea meseior operatorii cu cietergenti amfolitici 2%, TEGO
gtergerea mobilierului, supr"aletelor plane, peretiior cu detergenti cationici 2% sau cioramina 1-2Qri,
siptiii"n&nal formolizare gi nebulizare cu Vesfene 10%

3. Cabinete stonratologice
ventiiatie
:itl iorn'iclizare de dcu5 ori pe siiptdmana
.,iil'
spalarea zilnicd a pevimentelor cu sod* de rufe 1-2o/o. cloraminti 1-2%, detergenti cationici 1%o
qtergerea mobilierului, a pere{iiar cu clorarninS 1-2%, detergenti amfolitici 0,5-1%
dezinfectia rnstrumentaruiui prin imersie in cloramini 1-2%. fenosept 1%o

4. Dezinfecf ia autosanitarelor:
10
 I -t^, rgere, stropire cu cloramini 0,5-1%
rinl ic, pulverizare cu formol 5%. bromccet 2?oo

5. Dezinfecfia m&inilor:
sp*lare eu api gi sipun
r alcool etrlic /u"
"" fenosept 0,1016o

6. Dezinfeclia lenjeriei:
-' irnersie in soiuiie incrdlziti de cloramin d 1-2o/a, 1-2h
ilmpezire in solu{ie de clorur;i de var 1-2%
-' deroform, 1-2h

7. Haine de ltni, blinuri, covoare, saltele:

u.;' pulverizare formol 3-5%
# vapori de aldehidi formicd

L Veseli, tacdmuri.
i 30'in cloramin& 0,5% inc*lzitri, TEGCI 103 i%. bromocet i91oo
fieroere 15-30'in soiutie de carbonat de sodiu 2%

9" Froduse patologice (vdrsdturi, materii fecale. sput6).

volum egal de cloraminii 5%, var cloros 2A%, 1-2h
' clorur* de var puibere 200-400glkS

10. Latrine, recipiente, platforme de gunoi, stropire cu

.::"' ciorurd de var 10%
''' lapte de var 28o/o
'''= creolinS, crezol 5-10%

11. Cadavre:
, tnctnerare
invelite in pdturi imbibate cu cloroform 5%, var cloros 5% gi Ingropare la nninin: 2m intr-un strat Ce
ctrorurd de var gi pulbere

12. Ff;ntdni:
, ctrorurd de var, 1-2g clar activ = 4-8g clorurS de var 25a/olm'3 apii. pi*ni& la 15-20 glm: in epiden":iile
hidrice, inundafii
dupd 2-3 ore, fAnt*na se golegte gi se agteaptd refacerea apei; se repeti p6nd ce mirosul de clor
dispare.

11