ASEPSIA SI ANTISEPSIA

I. Definirea unor termeni cheie

1. Sterilizarea - metode fizico-chimice de distrugere a tuturor germenilor

patogeni;
2. Dezinfectia - totalitatea mijloacelor fizice si chimice, ce determina
indepartarea, inactivarea, distrugerea germenilor patogeni din mediu;
Poate fi :
- profilactica - pentru prevenirea izbucnirii si raspandirii bolilor cu punct de
plecare cunoscut;
- in focar - curenta, aplicata de-a lungul intregii spitalizari a bolnavului;
- terminala, adresata obiectelor folosite de bolnavul internat, mobilierului,
camerei;

3. Asepsia - "fara infectie" � stare a unui obiect/ mediu/ incapere/plaga

caracterizata prin absenta germenilor patogeni.
4. Antisepsia - "impotriva putrefactiei" - totalitatea masurilor prin care se
realizeaza distrugerea germenilor prezenti intr-o plaga, pe tegumente sau in mediu.

Antiseptic - produsul care previne sau impiedica multiplicarea ori inhiba

activitatea microorganismelor; aceasta activitate se realizeaza fie prin inhibarea
dezvoltarii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infectiei la
nivelul tesuturilor.

5. Curatarea - etapa preliminara obligatorie, permanenta si sistematica in cadrul

oricarei activitati sau proceduri de indepartare a murdariei (materie organica si
anorganica) de pe suprafete (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operatiuni
mecanice sau manuale, utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici, care se
efectueaza in unitatile sanitare de orice tip, astfel incat activitatea medicala sa
se desfasoare in conditii optime de securitate.

CURATAREA
Norma tehnica din 6 februarie 2007 (Norma tehnica din 2007)privind curatarea,
dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare
Publicat in Monitorul Oficial 128 din 21 februarie 2007 (M. Of. 128/2007)

Curatenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program de curatare.

Suprafetele si obiectele pe care se evidentiaza macro- sau microscopic materii
organice ori anorganice se definesc ca suprafete si obiecte murdare.
Curatarea se realizeaza cu detergenti, produse de intretinere si produse de
curatat.
In utilizarea produselor folosite in activitatea de curatare se respecta
urmatoarele reguli fundamentale:
a) respectarea tuturor recomandarilor producatorului;
b) respectarea normelor generale de protectie a muncii, conform prevederilor in
vigoare;
c) este interzis amestecul produselor;
d) este interzisa pastrarea produselor de curatare in ambalaje alimentare;
e) produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul sectiilor
sau compartimentelor, in ambalajul original sau in recipiente special destinate,
etichetate cu identificarea produsului.
Urmarirea si controlul programului de curatare revin personalului unitatii
sanitare, care, conform legislatiei in vigoare, este responsabil cu supravegherea
si controlul infectiilor nosocomiale din unitate.
Programul de curatare si dezinfectie este parte integranta a planului
propriu unitatii sanitare de supraveghere si control ale infectiilor nosocomiale.
 Depozitarea produselor si a ustensilelor folosite la efectuarea curatarii se
face respectandu-se urmatoarele:
a) in unitatea sanitara, la nivel central, trebuie sa existe spatii special
destinate depozitarii produselor si ustensilelor aflate in stoc, folosite in
procesul de efectuare a curatarii;
b) spatiile trebuie sa asigure mentinerea calitatii initiale a produselor pana
la utilizare;
c) spatiile de depozitare trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:
-pavimentul si peretii trebuie sa fie impermeabili si usor de curatat;
-zona de depozitare trebuie sa permita aranjarea in ordine a materialelor de
curatare si accesul usor la acestea;
-trebuie sa existe aerisire naturala;
-trebuie sa existe iluminat corespunzator;
-gradul de umiditate sa fie optim pastrarii calitatii produselor;
d) in fiecare sectie sau compartiment trebuie sa existe incaperi special
destinate depozitarii produselor si ustensilelor utilizate pentru efectuarea
curatarii, aflate in rulaj, si pentru pregatirea activitatii propriu-zise;
e) incaperile de depozitare de pe sectii, respectiv compartimente, trebuie sa
indeplineasca urmatoarele conditii:
-pavimentul si peretii trebuie sa fie impermeabili si usor de curatat;
-trebuie sa existe aerisire naturala;
-trebuie sa existe iluminat corespunzator;
-locul de organizare a activitatii, sursa de apa si suprafata zonei de
depozitare trebuie sa permita aranjarea in ordine a materialelor de intretinere;
-trebuie sa existe chiuveta cu apa potabila rece si calda, dotata pentru igiena
personalului care efectueaza curatarea, conform prevederilor legislatiei in
vigoare;
-trebuie sa existe chiuveta sau bazin cu apa potabila, pentru dezinfectia si
spalarea ustensilelor folosite la efectuarea curatarii; dezinfectia, spalarea si
uscarea materialului moale folosit la curatare se pot face utilizandu-se masini de
spalat cu uscator sau masini de spalat si uscatoare;
-trebuie sa existe suport uscator pentru manusile de menaj, mopurile, periile si
alte ustensile;
-trebuie sa existe pubela si saci colectori de unica folosinta pentru deseuri,
conform legislatiei in vigoare.
Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face
zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru;
ustensilele utilizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usuca. Curatarea
si dezinfectia ustensilelor complexe se efectueaza in functie de recomandarile
producatorului.
Personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a
materialului de curatare trebuie sa poarte manusi de menaj sau manusi de latex
nesterile.

II. Antisepsia

Metode: dezinfectia si sterilizarea.

A. DEZINFECTIA.
Definitie - procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene
de pe orice suprafete (inclusiv tegumente), utilizandu-se agenti fizici si/sau
chimici;
-dezinfectie de nivel inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza
distrugerea bacteriilor, fungilor, virusurilor si a unui numar de spori bacterieni
pana la 10-4 � probabilitate teoretica;
-dezinfectie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care
se realizeaza distrugerea bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium
tuberculosis in forma nesporulata, a fungilor si a virusurilor, fara actiune asupra
sporilor bacterieni;
 -dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza
distrugerea majoritatii bacteriilor in forma vegetativa, a unor fungi si a unor
virusuri, fara actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusilor
fara invelis si a mucegaiurilor;

STERILIZAREA
R20 -sterilizare - operatiunea prin care sunt eliminate sau omorate
microorganismele, inclusiv cele aflate in stare vegetativa, de pe obiectele inerte
contaminate, rezultatul acestei operatiuni fiind starea de sterilitate.
Probabilitatea teoretica a existentei microorganismelor trebuie sa fie mai mica sau
egala cu 10-6;
-sterilizare chimica - un nivel superior de dezinfectie care se aplica cu
strictete dispozitivelor medicale reutilizabile, destinate manevrelor invazive si
care nu suporta autoclavarea, realizand distrugerea tuturor microorganismelor in
forma vegetativa si a unui numar mare de spori.

Se poate efectua prin mijloace fizice ( mecanice, caldura, radiatii UV sau

ionizante), sau chimice ( formol, oxid de etilen, glutaraldehida).

I.MIJLOACE FIZICE:

1. Mijloace mecanice - curatarea cu bureti speciali si spalarea cu apa, detergenti

si sapun, in vederea pregatirii instrumentelor, a materialului moale pentru
sterilizare, dar si pregatirea mainilor chirurgului.
- filtrare prin umpluturi fibroase;
- filtrare prin materiale poroase;
- filtrare prin membrane;

2. Caldura - mecanismul prin care actioneaza caldura este reprezentat de

precipitarea proteinelor din membrana bacteriana, la temp.de peste 50 grade, cu
ruperea legaturilor de H si denaturarea proteinelor.
-sensibilitatea la caldura este direct proportionala cu cu continutul in apa al
celulei
- microorganismele cu continut scazut in apa sunt mai rezistente la caldura,
formele sporulate fiind mai rezistente ca cele vegetative.

A. Sterilizarea prin caldura uscata

*Flambare - sterilizare rapida si sigura, dar strica instrumentele, fiind folosita

doar in bacteriologie (sterilizarea ansei bacteriologice, a gurii eprubetelor);
**Fierul de calcat, realizeaza temp. de 200-300 grade, folosit pentru distrugerea
germenilor de pe tesaturi, in sterilizarea lenjeriei pt nou-nascuti.

B. Sterilizarea prin aer cald

- se realizeaza cu ajutorul pupinelului ( etuva), la temp. de minim 180 grade timp
de o ora sau la 160 grade - 2 ore; un ciclu complet dureaza aproximativ 4 ore;
aparatul nu se deschide inainte ca temperatura sa ajunga sub 50 de grade;
- se pot steriliza instrumentar cromat, obiecte din sticla pentru laborator,
ceramica, unele pulberi.
- cutiile cu instrumentar se aseaza pe jumatate deschise, sticlaria cu gura in
jos, neinghesuite, pentru ca aerul sa poata circula;
? Controlul sterilizarii se urmareste prin controlul temperaturii din interior,
dar si prin culoarea hirtiei sau a dopurilor din vata care trebuie sa fie galbuie.

Se lipeste o eticheta pe capac/banderola pentru a identifica dispozitivele medicale

si materialele sterilizate. Se noteaza data, ora, sterilizatorul cu aer cald la
care se va efectua sterilizarea, persoana care efectueaza sterilizarea.
Se noteaza �n caietul de sterilizare: data, continutul cutiilor (pachetelor),
temperatura la care s-a efectuat sterilizarea, durata, rezultatele indicatorilor
chimici, semnatura persoanei responsabilizate cu sterilizarea, observatii.

Evaluarea eficacitatii sterilizarii la sterilizatorul cu aer cald:

Se citeste temperatura termometrului (daca aparatul este echipat) sau
temperatura afisata pe monitor. Temperatura se noteaza �n caietul de sterilizare.
Se citeste virarea culorii indicatorului fizico-chimic de pe cutie.
Se citeste virarea culorii indicatorului "integrator" pentru sterilizatorul cu
aer cald, care controleaza timpul si temperatura. Ex. tuburi Browne. Indicatorul
integrator plasat �n interiorul cutiilor metalice indica daca au fost �ndeplinite
conditiile pentru o sterilizare eficienta - temperatura atinsa �n interiorul
pachetului si timpul de expunere.

A. Sterilizarea prin caldura umeda

Realizeaza o penetrabilitate mai mare si sterilizarea se poate efectua la

temperaturi mai mici.
*Fierberea � pentru tetine si biberoane � sugari;
**Sterilizarea cu vapori de apa sub presiune - cea mai utilizata pentru material
moale, cauciuc si instrumentele chirurgicale din otel inoxidabil, prin autoclavare
- metoda are la baza cresterea temperaturii de fierbere a apei odata cu cresterea
presiunii - 1 atm-120 grade, 2 atm- 136, 3 atm- 144 ( la 120 grade sunt distrusi
toti germenii, inclusiv formele sporulate);
- se lucreaza la presiuni de 2-2,5 atm;
- in functie de tipul de material supus sterilizarii � durata:15-30 min/120 � 134
grade;
- autoclavele moderne sunt computerizate, dotate cu pompa de vid;

In tehnica se prefera sterilizarea umeda, care poate fi urmarita �n functie de

punctul termic mortal si timpul termic mortal. Punctul termic mortal este definit
prin valoarea temperaturii la care sunt omor�te toate celulele unei anumite specii,
�n timp de 10 minute. Timpul termic mortal reprezinta acea valoare a timpului de
expunere la o anumita temperatura necesara distrugerii tuturor celulelor sporulate.

Cutiile, casoletele, cosurile, navetele cu pachetele sterilizate se eticheteaza

(banderoleaza) not�ndu-se data, ora, sterilizatorul cu abur sub presiune la care s-
a efectuat sterilizarea, persoana care a efectuat sterilizarea.
Se noteaza �n caietul de sterilizare: data, numarul autoclavei atunci c�nd sunt mai
multe, continutul pachetelor din sarja si numarul lor, numarul sarjei, temperatura
si presiunea la care s-a efectuat sterilizarea, ora de �ncepere si de �ncheiere a
ciclului (durata), rezultatele indicatorilor fizico-chimici, semnatura persoanei
responsabilizate cu sterilizarea si care elibereaza materialul steril; se ataseaza
diagrama ciclului de sterilizare (acolo unde se efectueaza �nregistrarea automata),
rezultatul testului Bowie & Dick, observatii, data la care s-a efectuat
�ntretinerea si verificarea aparatului.

3.Sterilizarea prin radiatii

*Raze ultraviolete - sursa de emisie: lampile cu vapori mercur;radiatiile UV pot

produce ozon � toxic, se prefera cele care nu produc; functioneaza la o lungime de
unda de 253,7 nm la care efectul germicid este maxim.
- actioneaza direct asupra microorganismelor, determinand coagularea proteinelor
citoplasmatice, cu efect inclusiv pe virusuri si germeni anaerobi;
- raza de actiune 1,5-2 m, durata eficienta de 30-40 min;
- sterilizeaza aerul din salile de pansamente, operatie, diverse suprafete.

**Radiatiile ionizante- radiatii produse de substante radioactive. Pot fi:

- corpusculare � alfa, beta, electroni, protoni,deuteroni;
- electromagnetice � X, gamma.
Pentru sterilizare utilizata este radiatia gamma.
- apare prin dezintegrarea substantelor radioactive � cesiu 137 sau cobalt 60 - si
realizeaza distrugerea microbilor prin excitarea si ionizarea atomilor materiei cu
care vine in contact;
- o parte din germeni sunt distrusi, la altii apar mutatii ce determina degenerarea
coloniilor viitoare, la altele este inhibata cresterea si inmultirea pe o anumita
perioada de timp;
- avantaje: penetreaza foliile de plastic sau hartie, nu incalzesc obiectele de
sterilizat, durata mare de sterilizare - 2-3 ani;
- se poate aplica pentru: solutiile perfuzabile si pulberile, materiale de sutura,
instrumentar, manusi, halate, sonde, tuburi;
Se stie ca formele vegetative sunt mai sensibile decat cele sporulate, cele gram-
negativ sunt mai sensibile decat cele gram-pozitive, iar rezistenta virusurilor se
apropie de cea a sporilor.
Actiunea radiatiilor gamma asupra bacteriilor este direct proportionala cu doza
administrata. Distrugerea bacteriilor poate fi accelerata de prezenta in mediu a
diverselor substante chimice ca: acid iodacetic, acid oleic si incetinita de
prezenta alcoolilor si glicolilor.

***Ultrasunetele - produse de generatori cu cristal, si actioneaza prin disruperea

membranei si liza celulara.
Avantaje:
- metoda complementara la curatarea mecanica;
- indeparteaza depunerile de sange si crustele de pe suprafata instrumentarului,
dar si din locuri greu accesibile (cavitati, canale, orificii);
Instrumentarul se curata deschis (ex: instrumentar articulat).

4.ALTELE:

*Pasteurizarea - aseptizarea unor lichide la temp. sub 100 grade, urmata de racire
brusca � lapte si produse din lapte, bere, medii de cultura - asigura distrugerea a
90-95% dintre germenii patogeni;
- inalta - fierbere 2-3 secunde la 120 grade sau
- joasa - fierbere 15-30 min la 63 - 65 grade.
** Liofilizarea � desicatie in vid la temp. de -138grade, in sterilizarea
serurilor, vaccinurilor, produse biologice � singe.

II. MIJLOACE CHIMICE:

- reprezinta metoda principala de prevenire a infectiilor in unitatile

sanitare. Dezinfectantul chimic, in functie de compozitie si concentratie, poate sa
inhibe cresterea microorganismelor (bacteriostatic, fungistatic, virustatic) sau sa
aiba o actiune letala asupra microorganismelor (bactericid, fungicid, virucid,
sporicid).
-
Dezinfectia prin mijloace chimice se realizeaza prin utilizarea produselor biocide.

Produsele biocide utilizate in unitatile sanitare se incadreaza in grupa

principala I, tip de produs 1 si 2.
Biocidele incadrate, conform prevederilor legale in vigoare, in tipul 1 de produs
sunt utilizate pentru tegumente iar cele incadrate in tipul 2 de produs sunt
utilizate pentru: dezinfectia suprafetelor; dezinfectia dispozitivelor medicale
prin imersie, manual, in bai cu ultrasunete, sau la masini automate;dezinfectia
lenjeriei (material moale).

Produse folosite: oxidul de etilen, aldehidele, substante pe baza de clor, iod,

alcool, care elibereaza oxigen.

1. Oxidul de etilen
- gaz cu mare penetrabilitate, incolor,inflamabil, dar amestecat cu freon isi
pierde aceasta capacitate;
- penetreaza plastic, cauciuc, lemn, hartie, textile;
- actiune bactericida puternica pe toate microorganismele, sub forma vegetativa sau
sporulata;
- etuve speciale, la 40 grade, 4 ore, 1-1,5 atm;
- se foloseste pentru :instrumente chirurgicale metalice sau din plastic, tuburi,
catetere, ace, materiale de sutura, etc.

2. Aldehidele - glutaraldehida si formaldehida, pentru sterilizarea prin imersie.

- glutaraldehida - Cidex, Deconex cu actiune bactericida,fungicida, virulicida,

tuberculocida, chiar si in prezenta sangelui, plasmei, urinei ;
utilizata la sterilizarea instrumentarului endoscopic, laparoscopic,alte
instrumente din plastic , in solutie de 1%, 30 min, cu valabilitate de 14 zile;

- formaldehida 40% - formol- sub forma de vapori la rece ( pastile de 1 g

paraformaldehida), pentru cistoscoape si sonde cu minim 24 h contact si la cald
pentru dezinfectia incaperilor.

1. Caracteristici substanta antiseptica :

- capacitate bactericida, fara miros neplacut persistent
- usor solubile in apa, sa actioneze in orice mediu, sa nu afecteze tesuturile pe
care se aplica.

2. Grupe de substante antiseptice si dezinfectante :

� Elemente chimice - oxigen, hidrogen
� Metale grele - Ag, Hg, Cu
� Halogeni - Cl, I, Br, F
� Compusi anorganici - acizi(boric), saruri(azotatAg, permanganat de K),
peroxid de oxigen
� Compusi organici - detergenti anionici si cationici, fenoli, alcooli, eteri,
aldehide, sapunuri.

3. Mecanisme de actiune substante antiseptice

- denaturarea proteinelor celulare, cu suprimarea activitatii metabolice- alcooli,
acizii, bazele, cloroformul
- blocarea enzimelor celulare - aldehidele, substantele oxidante
- actiune tensioactiva - fenolul, detergentii, prin solubilizarea lipidelor din
membrana celulara, cu dezorganizarea functiei de membrana, cu iesirea compusilor
activi din celula
Substante pe baza de iod - bactericide si fungicide, are capacitatea de a patrunde
in porii glandelor; solutii cu alcoolul, detergenti
- tinctura de iod - solutie alcoolica 2% + iodura de Na 2% - tegumente
- iodoforii - combinatii cu detergentii, polivinilpirolidona, substante stabile in
timp, mai putin iritante, cu putere mare de penetrare - betadina
- pot produce iritatii tegumente, alergii, necroze.

Substante pe baza de alcool - etilic, pentru dezinfectia tegumente, bactericid, dar

nu omoara sporii, inactivat de proteine, cu concentratie optima de 70-90%
Substante pe baza de clor - clor activ pus in libertate din aceste substante isi
exercita capacitatea bactericida, dar nu actioneaza pe sporulate si nici pe
virusuri.

- Cloramina B cea mai utilizata, solubila in apa, degaja lent clorul, pe

bacilii gram negativi si pozitivi si Koch( in concentratii mari) : 0,2-1% pentru
irigare continua plagi, 1-2% pentru dezinfectia mucoase sau produse biologice, 5%
pentru dezinfectia veselei si pardoseli.
Substante care degaja oxigen - activ pe anaerobi
- apa oxigenata (solutie apoasa ce contine 3% peroxid de hidrogen) si perhidrol
( 30% peroxid de hidrogen), cu actiune de curatire mecanica datorita efervescentei
si actiune hemostatica - pentru plagi delabrante, cu potential gangrenos.

Altele:

- acid boric � pulbere, solutie 3% sau vaselina 10% , iritant, bacteriostatic,

doar pentru uz extern.
- permanganat de potasiu - cristale violet, solutie 1/1000 pentru mucoase; folosit
in ginecologie.

IV. Pregatiri preoperatorii

� nu se panseaza plagi septice si nu se efectueaza TR, TV
� mana cu unghii taiate scurt, fara plagi
� in filtrul isi schimba incaltamintea si echipamentul
� dezinfectia atenta a mainilor
� baia inainte de operatie a pacientului
� raderea regiunii respective
� dezinfectia regiunii respective.

HALOGENI (fluor, clor, brom, iod)

1. Substante care elibereaza clor
1.1.Clorura de var (var cloros) contine 25% clor activ.
Actiune: bactericid, virulicid, sporicid.
Eficacitate: pH = 6, temperatura = 25-350C
Concentratii: 10-15, 20, 40, 50, 100 g� (100 g� contine 2,5 g% clor activ)
1-1,5; 2, 4, 5, 10%
Indicatii:
dezinfectia suprafetelor (pavimente, pereti, bai): solutie 20 g�
dezinfectia lenjeriei de pat, echipament de protectie: 1-2h, solutie 40 g�
recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin spalare,
stropire sau stergere: solutie 50-100 g�
excrementele bolnavilor contagiosi: pulbere, 200-400 g/1kg excretii

Pastrare: recipiente de culoare �nchisa, etanse, temperatura constanta.

Toxicitate: iritatii ale tegumentelor (dermite), iritatia cailor respiratorii si a
conjunctivelor.

1.2.Cloramina contine 25-29% clor activ (cloramina B)

Actiune: bactericida, virulicida. Efect asupra florei microbiene gram pozitive si
gram negative; �n concentratii mari distruge M. tuberculosis.
Concentratii: 5, 10, 20 g� (05; 1, 2 %)
Indicatii:
dezinfectia suprafetelor, obiectelor
pereti: sol. 20 g�
pavimente: 20 g�
musamale, huse din material plastic: solutie 10-20 g�
dezinfectia lenjeriei de pat, a echipamentelor de protectie: 1-2h, solutie 10-
15 g�
dezinfectia jucariilor, a obiectelor de sticla, portelan: solutie 10 g�,
scufundare 30-60'
dezinfectia veselei: solutie 5-10 g�, 30-60', spalate �n prealabil
termometre: solutie 10 g�.
Solutia se schimba la 12h.
 dezinfectia m�inilor: 5 g�
Se evita asocierea cloraminei cu alte substante, mai ales cu cele alcaline.
Conservare: vase �nchise, ferite de lumina, la rece.
Toxicitate: iritatii ale tegumentelor, mucoaselor, cailor respiratorii (mai putin
intense dec�t cele provocate de clorura de var).

2. Substante care elibereaza iod

ALDEHIDE

Formolul = solutie de aldehida formica 40%

Actiune: bactericid, virulicid, fungicid; timp de actiune: 6h, max. 24h

Factori favorizanti: umiditatea relativa: 80-90%, temperatura: 22-300C.
Actiune la suprafata, nu difuzeaza.
Metode: pulverizare, vaporizare, �nmuiere.
a) Pulverizarea
b)Vaporizarea
etanseizare
acoperirea prizelor, aparatelor electrice
asezarea saltelelor si pernelor suspendate sau oblic
�ncaperi �ncalzite, min. 220C
dupa 6-24h, aerisire 2-4h
pentru neutralizarea vaporilor restanti se utilizeaza amoniac, jumatate din
cantitatea de formol, timp de 3h
concentratia de aldehida formica: 3-10 g/m3 aer

c) �nmuierea
pentru dezinfectia lenjeriei: Deroform, Lizoform
concentratia: 2%
timp: 2-3h
Conservare: �n recipiente bine �nchise, parafinate, temperatura p�na la 100C.
Toxicitate: iritatii ale mucoaselor, tegumentelor (dermite), alergii.

TENSIDE DE SINTEZA

1.Bromocet = solutie 20%

Actiune:
bactericid cu efect asupra florei microbiene gram pozitive si unii gram
negativi
nu actioneaza asupra M. tuberculosis si Pseudomonas aeruginosa
fungicid
pavimente: solutie 1�, 2� prin stergere, stropire
pereti: 1� prin stergere, pulverizare
mobilier: 1� prin stergere, pulverizare
receptoare telefonice, jucarii: 1� prin stergere
vesela, ustensile de bucatarie: 1� prin imersie 30', dupa spalare
chiuvete: 2�
salvari, mijloace auto: 2� prin pulverizare
Observatie: nu e compatibil cu sapun si detergenti anionici
Toxicitate: slab iritant pentru tesuturi si mucoase.

COMPUSI ORGANO-MERCURICI

1. Solutie de borat fenil-mercuric 0,2% (Merfen)

Actiune:
bactericid, fungicid
Concentratie:
 sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml apa
sol. 0,02% = 10 ml sol.0,2% + 90 ml apa
Indicatii:
suprafete (mese, instrumentar): sol.0,04%, prin stergere
instrumente: solutie 0,02% + nitrat de sodiu 2�
Toxicitate: crescuta
Solutia apoasa 2� borat fenil-mercuric, pentru uz extern = Fenosept.

COMPUSI FENOLICI

1. Vesfene 256
Actiune:
spectru larg cu efect bactericid asupra florei G+ si G-
fungicid
�n concentratie de 1%, �n 10', distruge M. tuberculosis

ALTE DEZINFECTANTE

1. Clorhexidina - spray
Actiune:
antiseptic topic cu efect bactericid asupra germenilor G+ (actiune intensa) si
G- (actiune mai putin intensa)
Concentratie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare
Indicatii:
asepsia pre-, post-operatorie a pielii �n zona c�mpului operator
asepsia zonei cutanate �n care se face injectia
dezinfectia plagilor
Observatie: e incompatibil cu sapunul.
Toxicitate:
reactii de sensibilizare a pielii
dermite de contact
interzis �n chirurgia O.R.L.

UTILIZAREA DEZINFECTANTELOR �N PRACTICA

1. Dezinfectia chimica a saloanelor, la maxim 45 zile �n unitatile cu profil

neinfectios:
pulverizare formol 3-5%
vaporizare formol 5 g/m3
nebulizare Vesfene 10%
Anterior, curatenie generala:
�ndepartarea prafului, spalare, stergere umeda
stergerea pavimentului cu apa calda, carbonat de sodiu 1-2%, cloramina 2%
stergerea mobilierului du detergenti cationici, Bromocet 1�; detergenti
amfolitici, TEGO 103 G 1%

2. Dezinfectia bolcurilor operatorii, sali de nasteri se face zilnic prin:

stergerea lampilor cu dezinfectante
stergerea meselor operatorii cu detergenti amfolitici 2%, TEGO
stergerea mobilierului, suprafetelor plane, peretilor cu detergenti cationici
2% sau cloramina 1-2%
saptam�nal formolizare si nebulizare cu Vesfene 10%

3. Cabinete stomatologice:
ventilatie
formolizare de doua ori pe saptam�na
spalarea zilnica a pevimentelor cu soda de rufe 1-2%, cloramina 1-2%,
detergenti cationici 1�
stergerea mobilierului, a peretilor cu cloramina 1-2%, detergenti amfolitici
0,5-1%
dezinfectia instrumentarului prin imersie �n cloramina 1-2%, fenosept 1�

4. Dezinfectia autosanitarelor:
stergere, stropire cu cloramina 0,5-1%
ciclic, pulverizare cu formol 5%, bromocet 2�

5. Dezinfectia m�inilor:
spalare cu apa si sapun
alcool etilic 700
fenosept 0,1�

6. Dezinfectia lenjeriei:
imersie �n solutie �ncalzita de cloramina 1-2%, 1-2h
limpezire �n solutie de clorura de var 1-2%
deroform, 1-2h

7. Haine de l�na, blanuri, covoare, saltele:

pulverizare formol 3-5%
vapori de aldehida formica

8. Vesela, tac�muri:
30' �n cloramina 0,5% �ncalzita, TEGO 103 1%, bromocet 1�
fierbere 15-30' �n solutie de carbonat de sodiu 2%

9. Produse patologice (varsaturi, materii fecale, sputa):

volum egal de cloramina 5%, var cloros 20%, 1-2h
clorura de var pulbere 200-400g/kg

10. Latrine, recipiente, platforme de gunoi, stropire cu:

clorura de var 10%
lapte de var 20%
creolina, crezol 5-10%

11. Cadavre:
incinerare
�nvelite �n paturi �mbibate cu cloroform 5%, var cloros 5% si �ngropare la
minim 2m �ntr-un strat de clorura de var si pulbere

12. F�nt�ni:
clorura de var, 1-2g clor activ = 4-8g clorura de var 25%/m3 apa, p�na la 15-20
g/m3 �n epidemiile hidrice, inundatii
dupa 2-3 ore, f�nt�na se goleste si se asteapta refacerea apei; se repeta p�na
ce mirosul de clor dispare.