Departamentul Pediatrie

Obiectivele de formare în cadrul disciplinei Pediatria. La finele studierii disciplinei studentul va fi capabil la nivel de aplicare:

1. Întocmirea actelor medicale curente: fişa de observaţie, evidența zilnică.

2. Îngrijirea şi supravegherea nou-născutului la termen.
3. Îngrijirea şi supravegherea nou-născutului prematur fără altă patologie asociată.
4. Tehnica de apreciere a Scorului Apgar la nou-născut.
5. Tehnica de apreciere a Scorului Silverman la nou-născut prematur.
6. Tehnica de apreciere a Scorului Ballard la nou-născut prematur.
7. Tehnica de apreciere a scorului riscului sepsisului la nou-născut.
8. Tehnica de apreciere a Scorului riscului de boala hemolitică a nou-născutului.
9. Măsurări antropometrice cu aprecierea dezvoltării fizice copilului de diferite vârste.
10. Tehnici şi metodologii de colectare a unei anamneze (interviu).
11. Efectuarea unui examen clinic obiectiv general şi pe aparate la copil de diferite vârste.
12. Aprecierea dezvoltării neuro-psihice la copil de diferite vârste.
13. Aprecierea statusului nutriţional a copilului de diferite vârste.
14. Prescrierea raţiei alimentare la copil de diferite vârste. Poziționare și aplicare corectă a copilului la sân
15. Recunoaşterea semnelor vitale, a simptomelor şi semnelor de boală, sindroamelor majore din patologia copilului.
16. A elabora planul de investigații de laborator suplimentare: clinice, biochimice, imunologice.
17. A elabora planul de investigații instrumentale, imagistice suplimentare
18. A interpreta rezultatele analizelor de laborator, investigațiilor instrumentale, imagistice.
19. Formularea unui diagnostic clinic definitiv conform clasificaţiilor existente (CIM-X).
20. Efectuarea unui diagnostic diferenţial.
21. A elabora palnul de tratament general şi medicamentos copilului conform diagnosticului stabilit, măsuri de prevenire
şi reabilitare.
22. Întocmirea planului de supraveghere-recuperare a bolnavului cu maladii cronice.
23. Acordarea asistenţei medicale de urgenţă copilului în stare critică.
24. A recunoaște semnele generale de pericol la copil (conform CIMC).
25. Prezentarea de cazuri clinice.
26. Educaţia pentru sănătate a mamelor.
„Triajul este un sistem de evaluare şi clasificare a pacienţilor care se prezintă în structurile de primire a urgenţelor în vederea stabilirii priorităţii şi a nivelului de
asistenţă medicală necesară”. Algoritmul de triaj. Protocol internațional.
Nivel I – RESUSCITARE (cod roşu): Pacientul care necesită ACUM intervenţie salvatoare de viaţă. Timpul maxim de preluare în zona de tratament: 0 minute.
Nivel II – CRITIC (cod galben). Pacientul care prezintă o situaţie cu risc major sau status mental alterat (modificare acută) sau orice durere intensă sau
discomfort major. Timpul maxim de preluare în zona de tratament: 10 minute.
Nivel III – URGENT (cod verde). Pacientul cu funcţii vitale stabile dar care necesită 2 sau mai multe dintre resursele definite mai jos (hemoleucograma,
electroliţii, testele de coagulare, EKG, radiografia toracică etc.). Timpul maxim de preluare tratament: 30min.
Semne generale de pericol. Copilul se află în pericol și necesită ajutor medical imediat, dacă are cel puțin unul din următoarele simptome:
 Respiră greu (geme, gâfâie, sunete neobișnuite la inspir/expir, stridor în repaus, bătăi ale aripilor nazale, tiraj cutie toracică);
 Nu poate bea sau suge pieptul mamei;
 Vomită după fiecare hrană, lichide;
 Este mai puțin activ ca de obicei, doarme mai mult ca de obicei;
 Letargic (nu poate fi trezit), sau fără conștiință (comă);
 Are convulsii (contracții involuntare ale mușchilor);
 Cianoză centrală
 Toate familiile cu copii mici trebuie să cunoască Semnele generale de pericol.
În lipsa semnelor de de pericol, verificați prezența semnelor prioritare:
 Copil mic (vârsta sub 2 luni)
 Temperatura foarte înaltă
 Paliditate (severă)
 Durere (severă)
 Intoxicație (sau în antecedente)
 Detresă respiratorie
 Traumatisme sau alte afecțiuni chirurgicale urgente
 Malnutriție: pierdere acută sau semne vizibile de malnutriţie
 Edemul ambelor picioare
 Combustii
 Departamentul Pediatrie
Obiectivele de formare în cadrul disciplinei Pediatria. Competențe practice La nivel de aplicare, componenta Urgențe în Pediatrie.
Neonatologie. La finele Pediatrie. Lucru la UPU, secții pediatrice. La Pediatrie. Instruire virtuala/simulare în cadrul Centrului
componentei studentul va fi capabil finele componentei studentul va fi capabil să de Simulare în urgențe pediatrice. La finele componentei
să cunoască și să aplice următoarele cunoască și să aplice următoarele abilități studentul va fi capabil să cunoască și să aplice următoarele
abilități practice: practice: abilități practice:
 Să posede etapele ABCD de  Efectuarea triajului copiilor bolnavi (conform Efectuarea triajului copiilor bolnavi.
resuscitare neonatală; codurilor existente).  Să recunoască stopul cardio-respirator la copil
 Să posede tehnica de ventilare cu  Aplicarea corectă a triunghiului de evaluare în  Să posede etapele evaluării ABCDE (airway, breathing,
balon cu mască; urgențele pediatrice. circulation)
 Să posede tehnica de intubare  Aprecierea semnelor generale de pericol  Să posede tehnici de „permeabilizare” a căilor aeriene la copil
endotraheală a nou – născutului; (conform CIMC)  Să posede evaluarea statusului neurologic conform scalei AVPU
 Să posede cateterizarea venei  Să poată identifica dereglarea funcţiei  Să însuşească principiul de lucru în echipă cu delimitarea
ombilicale; respiratorii (IR, stridor, wheezing, gasping) funcţiilor concrete pentru fiecare membru al echipei;
 Să însuşească principiul de lucru în  Aprecieze rezultatele pulsoximetriei  Să posede efectuarea suportului vital de bază pediatric
echipă cu delimitarea funcţiilor  Să poată identifica starea de şoc la copil;
concrete pentru fiecare membru al  Să posede tehnica de ventilare cu balon cu mască;
echipei;  Să administreze medicația în șoc hipovolemic  Să posede tehnica Oxigenoterapiei pe canula nazală, balon şi
 Să posede resuscitarea neonatală  Să administreze medicația în șoc anafilactic mască facială
folosind datele monitorului;  Să identifice pacientul cu convulsii şi să aplice  Aplicarea adjuvanților respiratorii,
 Să fie capabil să identifice nou- medicaţia anticonvulsivantă  Să posede tehnica masajului cardiac extern la copil de diferite
născuţii ce necesită un suport primar  Să realizeze rehidratarea orală la copil cu vârste;
în sala de naştere şi nou-născuţii ce deshidratae dupa planul ABC (conform OMS).  Să posede evaluarea funcţiei cardiovasculare la copil: pulsul
necesită resuscitare desfăşurată.  Că administreze medicația în stop cardiac periferic și central
 Că administreze medicația în Sindromul febril  Să posede tehnica masurării Timpului de Recolorare Capilară la
 Că administreze medicația în trepte în Criza de copil
astm bronşic  Să posede tehnica de Poziţionare de siguranţă a pacientului critic
 Că administreze medicația în trepte Tahicardia  Să efectueze corect defibrilarea la pacient pediatric folosind DAF
paroxistică supraventriculară  Să aprecieze corect gradul de severitate în caz de aspirație de corp
 Că administreze medicația în trepte în Tahicardia străin în căile aeriene;
paroxistică ventriculară  Să posede tehnicile de dezobstruare a căilor aeriene în aspirație de
corp străin.