Pediatrie Ghid

CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE “RAISA PACALO”
CATEDRA DISCIPLINE PEDIATRICE
GHIDUL PRACTIC
la unitatea de curs
PEDIATRIE GENERALĂ CU NURSING SPECIFIC II
Calificarea Asistent medical
Specialitatea-Îngrijirea bolnavilor
Durata studiilor 5 ani, semestrul 8
Elevul ________________________________________
Grupa_________________________________________
Profesor_______________________________________
EXTRAS din curriculum
pentru unitatea de curs Pediatrie generală cu nursing specific II, Specialitatea Îngrijirea bolnavilor – 91310,
CalificareaAsistent medical cu durata studiilor 5ani, discutat și acceptat în ședința catedrei Discipline
pediatrice din 04.09.2023, Proces verbal nr.1.
COMPETENŢELE PROFESIONALE SPECIFICE UNITĂȚII DE CURS

СPS 1. Examinarea complexă a copilului bolnav cu identificarea semnelor patologice ale
afecţiunilor pediatrice.
СPS 2. Identificarea semnelor de maladie foarte gravă şi acordarea asistenţei de urgenţă.
СPS 3. Pregătirea şi asistarea copilului în investigaţiile de laborator şi instrumentale.
СPS 4. Organizarea îngrijirii copilului bonav în spitalul de boli somatice şi infecţioase la copii
conform planului de îngrijire nursing.
СPS 5. Organizarea mediului de îngrijire şi supraveghere a copilului bolnav în familie.
СPS 6. Realizarea tratamentului complex şi individualizat a copiilor de diferite vîrste conform
prescripţiilor medicului.
СPS 7. Realizarea imunoprofiaxiei copiilor sănătoşi conform Programului Naţional de Imunizare
СPS 8. Consilierea părinţilor/îngrijitorilor privind creşterea şi dezvoltarea armonioasă a copiilor .
II.ADMINISTRAREA UNITĂŢII DE CURS

Statutul unității de curs – obligatoriu
Unitatea de cursface parte din unităţile de curs fundamentale.
Modalitatea
de evaluare
Numărul de ore
de credite
Numărul
Semestrul
Codul Denumirea Contact direct

unității de curs Total Studiu
Teorie Practică individual
S.08.O.029 Pediatrie generală cu nursing VIII 90 30 30 30 Teză 3
specific II
Curs practic
Ore
Nr.d/o Subiectul
1. Maladiile sistemulu excretor. Conduita copilului bolnav conform PCN. 4
2. Diabetul zaharat. Conduita copilului bolnav conform PCN. 4
3. Profilaxia maladiilor infecţioase. Programul Naţional de imunizare. 4
4. Îngrijirea copiilor bolnavi de difterie. 4
5. Îngrijirea copiilor bolnavi de tuberculoza. Conduita conform PCN. 4
6. Infecţia meningococică. Conduita copilului bolnav în viziunea Protocolului clinic 4
naţional.
7. Infecţiile respiratorii virale acute la copii. Conduita copilului bolnav în viziunea CIMC 4
şi Protocoalelor clinice naţionale.
8. Conduita copilului bolnavcu infecţia meningococică şi IRVA la nivel de AMP. 2
Total 30
REGULI CU PRIVIRE LA SECURITATEA MUNCII

În cabinetul de Pediatrie:
 Studenţii se ocupă în cabinet în forma profesională (halat, bonetă, încălţăminte de schimb;
 Înainte de începerea lecţiei şi în timpul repausului cabinetul se aeriseşte;
 Studenţii se prezintă la lecţii după instructajul tehnicii securităţii;
 Cabinetul este amenajat în aşa fel, ca în caz de incendiu altă calamitate, să se poată evacua uşor;
Se interzice:
 Intrarea în cabinet în paltoane, scurte, trenciuri ș.a;
 Folosirea produselor alimentare;
 De a include în reţeaua electrică aparatajul fără învoirea profesorului;
 De a demonta, repara şi instala prize electrice;
 De a fixa firul electric în cuie, obiecte din lemn şi metal;
 Efectuarea manoperelor practice invazive student –student;
 Aparatele electrice se şterg de praf numai când sunt deconectate de la reţeua electrică;
 Studentul respectă strict igiena personală şi metodica dezinfecţiei mâinilor.
TEHNICI DE ÎNGRIJIRE LA DISCIPLINA PEDIATRIA

Nr. Denumirea tehnicii de îngrijire Semnătura
d/o profesorului
1. Antropometria la copii de diferite vîrste ( masa corporală, talia, perimetrul cranian
şi toracic)
2. Determinarea TA, frecvenţei pulsului şi respiraţiei
3. Determinarea temperaturii corporale
4. Recoltarea secreţiilor faringiene, nazofaringiene şi nazale
5. Recoltarea fecalelor în vederea examenului microscopic
6. Recoltarea fecalelor pentru examenul bacteriologic, la ouăle de helminţi
7. Recoltarea urinei la sugari
8. Colectarea urinei după metoda Zemniţchi şi Niciporenco
9. Proba Mantu cu 2 UT
10. Colectarea sputei în tuberculoză
11. Pregătirea bolnavului pentru puncţia rahidiană şi îngrijirea ulterioară
12. Aplicarea termoforului şi a pungii cu gheaţă
13. Instilarea picăturilor nazale, oculare, în condultul auditiv extern
14. Aplicarea unguentului oftalmic
15. Toaleta urechii în otita purulentă
16. Tratarea infecţiei locale cutanate la domiciliu
17. Îngrijirea cavităţii bucale în stomatite
18. Îngrijirea copiilor în caz de vărsături
19. Tubajul şi spălătura gastrică
20. Aplicarea tubului de evacuare a gezelor
21. Clisma evacuatoare şi curative
22. Prepararea soluţiilor SRO şi administrarea în diferite grade de deshitratare
23. Asistenţa în febră şi în convulsii
24. Diluarea şi administrarea remediilor antibacteriene la copii
25. Tratarea hipoglicemiei
26. Toaleta matinală a nou-născutului
27. Băiţa igienică a sugarului
28. Tehnica alăptării copilului la sânul mamei şi stoarcerea laptelui matern
29. Alimentaţia sugarului cu cana, cu biberonul, cu linguriţa, cu seringa
30. Alimentaţia copilului prematur prin gavaj
31. Prepararea terciului consistent, piureului de legume, sucurilor, etc
32. Prelucrarea veselei, biberoanelor, tetinelor
RESURSE DIDACTICE RECOMANDATE

Locul în care poate
Nr. Numărul de
fi consultată/
d/o Denumirea resursei exemplare
accesată/ procurată
disponibile
resursa
1. ALGORITMI DE CONDUITĂ ÎN URGENŢE PEDIATRICE, Ministerul
Sănătăţii al RM, Agenţia Elveţiană pentru Dezvoltare şi Cooperare, 2019. Saitul MSRM
2. CUCIERU E., STRATULAT P.,TURCANU T. Curs de lecţii la pediatrie, Biblioteca CEMF 200
Chişinău, SRL „Elena-Vi”, 2011. 400p. ISBN: 978-9975-106-79-5. ,,Raisa Pacalo”
CUCIERU E., CUŞNIR R, Culegere de itemi pentru evaluarea cunoştinţelor la
3. Biblioteca
disciplina Pediatria, CEMF``Raisa Pacalo``, aprobat la ședința consiliului
electronică CEMF
metodic din 28.12.18.
4. CUCIERU E., CUŞNIR R., Tehnici de îngrijire în pediatrie, Chişinău, 2010. 100
Biblioteca colegiului
Biblioteca colegiului.
5. CONDUITA INTEGRATĂ A MALADIILOR LA COPII, OMS, Catedra Discipline 10 ex
Departamentul Sănătăţii şi Dezvoltării Copilului, actualizat 2019. pediatrice
Biblioteca electr.
MANOLACHE, A., NEGREAN, M., coaut. Protocol/algoritm al
6. Biblioteca CEMF
deprinderilor practice, calificarea Asistent medical. ediția a II-a. Chișinău: 1085 ex.
,,Raisa Pacalo”
Tipogr. Prag-3 SRL, 2017. 472 p. ISBN 978-9975-53-888-6.
MANOLACHE, A., HORNEȚ, N., ȘCHIOPU, L., Comunicare și psihologie Biblioteca
7.
medicală. Suport de curs. Ch.: S. n., 2016. Tipogr. Centrală. 384 p., ISBN: CEMF „Raisa 250 ex.
978-9975-53-598-4 Pacalo”
NEGREAN, M., MANOLACHE, A., COBÎLEANSCHI, S., HORNEȚ, N., Biblioteca CEMF 9
8.
CUCIERU, E., FILIMON, O., Infecția COVID-19 în practica AM, suport de ,,Raisa Pacalo”
curs, Chișinău, 2021: Print-Caro SRL, 161 p., ISBN 978-9975-56-969-9.
9. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Infecţiile respiratorii virale la copii, Saitul MSRM
Chişinău, 2021.
10. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Tuberculoza la copii, MSRM, 2020.
Saitul MSRM
11. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Infecţia cu virusul Herpes simplex la

Saitul MSRM
copil, 2021.
12. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Infecţia meningococică la copii,
2017, Chişinăi. Saitul MSRM
13. ALGORITMI DE CONDUITĂ ÎN URGENŢE PEDIATRICE, MSRM,

Agenţia Elveţiană pentru Dezvoltare şi Cooperare, 2018 Saitul MSRM
14. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Gripa la copii, Chişinău, 2021.

Saitul MSRM
15. REVENCO N., Pediatrie, manual, Chișinău, 2019.

Saitul MSRM
REVENCO N., Ghid pentru medicii de familie, Supraveghe-rea dezvoltării

16.
copiilor și adolescenților, Chișinău, 2021, F.E.P. „Tipografia central”, 400p., Biblioteca CEMF 100 ex.
ISBN 978-9975-157-46-9.
Criteriile de evaluare a conoștințelor elevilor la lecțiile practice

Nr Nume Echi- Repe- Teorie Ghidul Activ. Examin Consi Demonstrare Nota
d/o prenume pament tare practică bolnav -liere manoperă
AM, an 4, semestrul VIII, studiu individual

Nr. Unități de Nr. Produse de elaborat
d/o conținut ore
1. Maladiile 2 Elaborarea rezumatului consilierii mamei: Îngrijirea la domiciliu a copilului cu glomerulonefrită
sistemului sau pielonefrită. Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia maladiilor excretorii.
excretor Elaborarea mini-albumelor cu fotogtafii, seturilor de teste, integramelor, situațiilor clinice.
Elaborarea meniului unui copil cu GL sau PL sau DZ. Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre
(GL,PL)
GL şi PL. Elaborarea rezumatului consilierii mamei: Şcolarizarea copilului cu GL sai PN sau DZ.
Diabetul Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia DZ, sit. clinice.
zaharat (DZ) Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre comele diabetice. Elaborarea algoritmului de conduită a
copilului bolnav..Elaborarea prezentării Power Poind.
2. Programul 2 Elaborarea rezumatului consilierii mamei/îngrijitorilor: Profilaxia maladiilor infecţioase prin
Naţional de imunizări active.Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia maladiilor infecţioase la
imunizare copii. Elaborarea schemei individuale de imunizare conform PNI. Elaborarea rezumatului
Tuberculoza consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu TBC. Profilaxia tuberculozei. Elaborare pliantelor
(TBC) informaţionale şi prezentărilor Power Point privind profilaxia TBC la copii. Elaborarea mini-
albumelor cu fotogtafii, situațiilor clinice. Elaborare tabel Lucrul a/m în focar.
3. IRVA Infecţia 2 Elaborarea rezumatului consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu IRVA la domiciliu.
meningoco- Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia IRVA la copii.
cică (IM) Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre diferite forme de IRVA, prezentări Power Point.
Infecţia Elaborarea algoritmului de conduită a copilului cu IRVA.
herpetică (IH) Elaborarea rezumatului consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu IM, IH, Profilaxia IM, IH
Elaborare algoritmului de conduită a copilului cu IM,IH. Elaborare prezentări Power Point.
Elaborarea mini-albumelor cu fotogtafii, situațiilor clinice. Elaborarea tabelului de diferenţiere
dintre diferite forme de IM. Elaborare tabel Lucrul a/m în focar.
AM, an 4, semestrul VIII, studiu individual
Nr. Unități de Nr. Produse de elaborat
d/o conținut ore
1. Maladiile 2 Elaborarea rezumatului consilierii mamei: Îngrijirea la domiciliu a copilului cu glomerulonefrită
sistemului sau pielonefrită. Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia maladiilor excretorii.
excretor Elaborarea mini-albumelor cu fotogtafii, seturilor de teste, integramelor, situațiilor clinice.
Elaborarea meniului unui copil cu GL sau PL sau DZ. Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre
(GL,PL)
GL şi PL. Elaborarea rezumatului consilierii mamei: Şcolarizarea copilului cu GL sai PN sau DZ.
Diabetul Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia DZ, sit. clinice.
zaharat (DZ) Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre comele diabetice. Elaborarea algoritmului de conduită a
copilului bolnav..Elaborarea prezentării Power Poind.
2. Programul 2 Elaborarea rezumatului consilierii mamei/îngrijitorilor: Profilaxia maladiilor infecţioase prin
Naţional de imunizări active.Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia maladiilor infecţioase la
imunizare copii. Elaborarea schemei individuale de imunizare conform PNI. Elaborarea rezumatului
Tuberculoza consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu TBC. Profilaxia tuberculozei. Elaborare pliantelor
(TBC) informaţionale şi prezentărilor Power Point privind profilaxia TBC la copii. Elaborarea mini-
albumelor cu fotogtafii, situațiilor clinice. Elaborare tabel Lucrul a/m în focar.
3. IRVA Infecţia 2 Elaborarea rezumatului consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu IRVA la domiciliu.
meningoco- Elaborare pliantelor informaţionale privind profilaxia IRVA la copii.
cică (IM) Elaborarea tabelului de diferenţiere dintre diferite forme de IRVA, prezentări Power Point.
Infecţia Elaborarea algoritmului de conduită a copilului cu IRVA.
herpetică (IH) Elaborarea rezumatului consilierii îngrijitorilor: Îngrijirea copilului cu IM, IH, Profilaxia IM, IH
Elaborare algoritmului de conduită a copilului cu IM,IH. Elaborare prezentări Power Point.
Elaborarea mini-albumelor cu fotogtafii, situațiilor clinice. Elaborarea tabelului de diferenţiere
dintre diferite forme de IM. Elaborare tabel Lucrul a/m în focar.
Nr. Produsele Criteriile de evaluare

d/o
1. Pliant Un pliant trebuie să trateze doar un subiect.
-
informațional Mărimea şi volumul informaţiei, forma pliantului diferite.
-
Calitatea şi accesibilitatea informaţiei în limbajul pacientului, terminologie de popularizare.
-
Folosirea imaginilor argumentative, clar vizibile, prezenţa datelor statistice actuale, care să
-
ilustreze mesajul-cheie. Actualitatea informaţiei, structurat (erarhic şi logic).
2. Poster - Format: 100x65 cm. Titlu: litere majuscule de 3 cm. (minim 72 dimensiune font) vizibile de la 4-5
metri. Text: litere de 1 cm.(28 dimensiune font), vizibile de la 2-3 metri. Curbele, schemele, figurile
facilitează prezentarea rezultatelor.
- Culori variate, fotografii: minim 13x18cm. Imaginea prezintă o sinteză a informaţiilor. Ansamblul
compus din text, figuri, titluri, subtitluri trebuie să fie uşor de citit, să trezească intersul. De evitat
elaborarea posterului cu informaţie abundendă, dificil de analizat.
3. Referatul - Foaia de titlu, planul, actualitatea subiectului abordat,
- Gradul de studiere a subiectului, conținuturi relevante, actuale.
- Metode de investigare aplicate, rezultate obținute. Concluzii. Surse bibliografice.
4. Prezentare - Nu se folosesc efecte pentru tranziția între sliduri.
Power Point - Slidul e frumos să apară tot dintr-o dată, fără a obosi pe cei ce urmăresc prezentarea.
- O idee centrală pe slide, maxim șase linii de text, maxim șase cuvinte pe linie de text. Prea mult
text nu poate fi urmărit.
- Nu se va repeta ceea ce se va spune oral.
- Se va aplica creativitatea și imaginaţia
- Simplitate: o idee bine scrisă, împreună cu o imagine care face mai mult decît o mie de cuvinte,
- Folosim imagini de calitate! Oferim un aspect plăcut slidurilor.
5.. Buletinul - Să vizeze un singur subiect de interes medical major de actualitate
informativ - Să prezinte informații utile beneficiarilor, persoanelor-țintă
- Să utilizeze un limbaj accesibil, clar, înțeles de populație
- Să fie elaborat creativ și prezentat estetic, cu gust
- Să fie ilustrat adecvat și decent, atractiv, interesant
- Să fie educativ
6. - Respectarea algoritmului de pregătire a pacienţilor către examinările instrumentale
(pregătirea psihică, fizică, etapele efectuării manoperii, complicaţile posibile ce pot
Algoritmizare
apărea) şi algoritmul asistentei de urgenţă în afecţiunile respiratorii (la etapa
prespitalicească).
- Se apreciază creativitatea şi imaginaţia, simplitatea, profesionalismul, calitatea
informaţiei. Corespunderea conţinutului cu subiectul avizat.
7. Fișa de - Respectarea etapelor fundamentale ale realizării unui interviu. Precizarea temei.
interviu cu - Folosirea întrebărilor principale care cuprind mai multe subtipuri de întrebări:
pacientul - deschise, închise, primare – introduc subiectul fiecărui aspect nou adus în discuţie,
- subsidiare – urmează după răspunsurile întrebărilor primare, neutre – nu sugerează
nici un răspuns aşteptat, conducătoare – sugerează interlocutorului răspunsul
aşteptat, de clarificare – vizează obţinerea unor precizări suplimentare, de
amplificare – desfășoară răspunsul anterior, de confruntare – sugerează un punct de
vedere diferit de cel al interlocutorului şi generează replica acestuia.Respectarea
aspectelor deontologice.
8. Eseu - Introducerea. Formularea tezei/ipotezei. Cuprinsul. Susţinerea tezei/ipotezei
argumentativ - Concluzii, sinteza argumentului. Text citeţ, vizibil, plasarea clară în pagină.
9. Fișa de lucru Studierea a 2-3 surse cu referinţă la subiectul studiat.
Eu cercetez Realizarea studiului sub formă de lucrare scrisă, stocată în portofoliu
!!! Repere care facilitează completarea lucrării scrise:
- despre ce scriu? de ce mă interesează acest subiect?
- ce vreau să aflu despre el? ce susţin specialiştii despre acaest subiect?
- ce informaţii am găsit în literatura de specialitate?
- ce lucru important am aflat în legătură cu acest subiect?
SUBIECTUL 1. MALADIILE SISTEMULUI EXCRETOR. CONDUITA CONFORM PCN.
Data_____________
Competenţe şi abilităţi specifice:
1. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea maladiilor sistemului excretor.
2. Examinarea copiilor bolnavi cu recunoaşterea semnelor de boală.
3. Colectarea urinei pentru analiza generală, proba Zimniţchi, Niciporenco, la sterilitate.
4. Pregătirea bolnavilor pentru urografia excretorie, cistografie.
5. Conduita copilului bolnav în viziunea Protocoalelor clinice naţionale în vigoare.
6. Argumentarea tratamentului şi îngrijirii copilului bolnav.
7. Prescrierea regimului alimentar copiilor bolnavi.
8. Îngrijirea copiilor bolnavi în baza Planului nursing.
9. Supravegherea şi monitorizarea stării bolnavilor.
10. Consilierea părinţilor/îngrijitorilor privind creşterea şi dezvoltarea sănătoasă a copilului.
11. Proiectarea şi realizarea convorbirii Profilaxia maladilor sistemului excretor.
Activitatea practica
Activitate în grup. Discutaţi cu profesorul particularităţile funcţionale ale organelor excretorii la
copii şi factorii care facilitează dezvoltarea afecţiunilor inflamatorii la copii. Explicaţi rolul
anomaliilor de dezvoltare ale sistemului excretor expusă în imagine în dezvoltarea afecţiunilor
excretorii.
Completaţi indicii analizei de urină în
normă:
Culoarea ________________________
Transparenţa_____________________
Leucocite_________________________
Proteine_________________________
Eritrocite________________________
Celule epiteliale___________________
Cilindri__________________________
Bacterii
Activitate individuală.
Sarcina.Completează tabelul. Indică semnele principale de diferenţiere dintre
sindroamele clinice în glomerulonefrită acută.
Indici Sindromul nefritic Sindromul nefrotic Sindromul urinar
Edeme
Hipertensiune
arterială
Hematurie
Proteinurie
Hipervolemie
Cronicizare
După finisarea exerciţiului discutaţi răspunsurile dvs. cu colegii şi cu profesorul.
Activitate în grup. Discitați cu profesorul semnele de diferențiere dintre pielonefrită şi

glomerulonefrită conform indicilor din tabel. Bifați indicii însușiți.
Indici Pielonefrită Glomerulonefrită
Etiologie
Factori predispozanţi
Localizarea procesului patologic
Manifestări clinice
Analiza urinei
Proba Zimniţchi
Dietoterapia
Tratamentul medicamentos
Activitate individuală. Antrenaţi pe mulaje manevrele expuse în imagini.
Activitate în grup.
Sarcina. În baza desenului explică
metoda paraclinică de investigaţie şi
rezultatele obţinute.
Scopul______________________
Se determină__________________
_____________________________
_____________________________
Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul principiile de tratament şi îngrijire.
Sarcină: Soluţionați studiul de caz. Realizează conduita conform PCN. Discutați și analizați
răspunsul cu profesorul.
Acuze:La oficiul medical s-a adresat mama cu copilul O, în vârsta de 9 ani, cu febră 38,5 0C, frisoane,
cefalee puternică, inapetență, edeme în regiunea feţei, pe gambe, dureri în regiunea lombară, urinări rare,
urina tulbure de culoare albicioasă.
Anamnesis morbi:Din spusele mamei copilul a suportat o amigdalită purulentă cu 3 săptămâni în urmă.
Tratamentul antibacterian prescris de medic a fost realizat doar în decurs 5 zile, deoarece starea copilului
s-a înbunătățit şi el a revenit la ore. Cu o zi în urmă starea copilului iarăşi s-a modificat, au apărut
semnele expuse mai sus și mama a hotărât să consulte copilul la medic.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, până la vârsta de un an a fost alimentat preponderent cu
lapte de vaci. Copilul se află la evidenţă la medicul alergolog cu laringotraheită obstructivă, în ultimii 2
ani face des amigdalite purulente, 2-3 epizoade pe an, care sunt tratate incomplet. Dezvoltarea fizică şi
psihoneurologică corespund vârstei. Vaccinurile profilactice prevăzute calendarului de imunizări la vârsta
de 7 ani nu au fost efectuate.
Status prezens: Copilul este conştient, temparatura corporală – 39,50C, frecvența respirației – 23/minut,
Ps – 95 bătăi/minut, TA 115/75 mm col. mercur, cântăreşte 26 kg. La examinarea copilului asistentul
medical a observat tegumentele palide, edeme pe față, pe gambe, membrele inferioare. Copilul nu are
diaree şi nici probleme cu gâtul şi urechile. La palparea abdomenului a/m a constatat dureri sub
rebordurile costale. Semnul Pasternațchi pozitiv din ambele părți. Copilul urinează rar și în cantități mici.
La investigația urinei s-a constatat: proteine- 3,5 gr/l, leucocite 5-10 în câmpul de vedere, eritrocite 50 în
câmpul de vedere, epiteliu cilindric. În hemogramă s-a constatat Hb – 85 gr/l, eritrocitele 2,8 x 1012,
leucocite 16x109. Suspectând o maladie gravă, asistentul medical a luat decizia de a spitaliza copilul.
1. Ce maladie gravă suspectați la copil, ce semne pledează pentru această maladie. Numiţi factorii
favorizanţi._____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Ce forme clinice (sindroame) ale bolii cunoașteți, numiți simptomele caracteristice, ce sindrom ați
constatat la copil? Conform hemogramei ce maladie suspectați?___________________________
___________________________________________________________________________________
3. Realizați conduita copilului bolnav conform PCN ( principiile de tratament în staționar, investigațiile
necesare, dieta nr. 7, etc)._____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Consiliați mama privind respectarea ulterioară a dietei după externarea din staționar._____________
___________________________________________________________________________________
5. Expuneți supravegerea dispensarică a copilului bolnav, profilaxia dezvoltării complicațiilor, profilaxia
anemiei._________________________________________________________________
Proba practică. În cadrul realizării lecției contact direct examinati și demonstrați copilul bolnav
cu expunerea îngrijirii.
Activitate individuală. În exerciţiul dat veţi determina dozarea corectă a diverselor preparate.
Greutatea Remedii medicamentoase Doza Determinarea dozei
copilului kg/zi corecte
40 kg Amoxicillina flacon, 0,5gr 50-100mg
20 kg Cafazolin flacon 1,0gr 50-100mg
40kg Cefuroxim (zinacef) flacon 0,5gr 50-100mg
30kg Furazidină, furadonin, furagin past 0,25gr 5-8 mg/kg
20kg Nitroxolină 0,25 sau 0,4 past 5 mg/kg
40 Chinoline (5-NOC, Acid nalidixic) 0,25 past 5 mg/kg
18 kg Macrolid (clacid), 0,25 past 7-8mg/kg
Sarcina 1. Elaborează planul consilierii mamei cu referire la profilaxia pielonefritelor.
Sarcina 2. Elaborează planul consilierii mamei cu referire la profilaxia glomerulonefritelor.
Notați doar punctele cheie.
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină

Nr. Competenţa/abilitatea Bifați dacă ați realizat abilitatea
d/o practică
1. Colectarea urinei pentru analiza generală.
2. Colectarea urinei pentru proba Zimniţchi.
3. Colectarea urinei pentru proba Niciporenco
4. Colectarea urinei la sterilitate.
5. Toaleta intimă
6. Îngrijirea în febră
Concluzii:________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului_________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 2.
DIABETUL ZAHARAT. CONDUITA CONFORM PCN.
Data______________________
1. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea diabetului zaharat la copii.
3. Colectarea urinei pentru determinarea glicozuriei.
4. Conduita copilului bolnav în viziunea Protocolului clinic naţional în vigoare.
5. Argumentarea tratamentului şi îngrijirii.
6. Prescrierea regimului alimentar copiilor bolnavi.
8. Dozarea şi administrarea insulinei.
9. Acordarea asistenţei de urgenţă în coma diabetică şi hipoglicemică.
10. Consilierea părinţilor/îngrijitorilor privind creşterea şi dezvoltarea sănătoasă copilului.
11. Proiectarea şi realizarea convorbirii Dieta şi regimul în diabetul zaharat.
Activitatea practica
Activitate în grup. Discută şi argumentează cauzele şi factorii favorizanţi în dezvoltarea
diabetului zaharat la copii.
Activitate individuală
Argumentează simptomele de bază în DZ şi cauzele aparţiei.
Simptome Argumentarea Simptome Argumentarea
cauzei (oral) cauzei(oral)
Polidipsia Ameţeli, somnolenţă
Poliuria Prurit cutanat
Polifagia Maladii supurative ale pielii mucoaselor
Semne de deshidratare Crampe musculare
Redard ronderală Stomatite
Sarcina. Interpretează testul glucozotolerant (după J.J.Robert, 1993) la diferiţi copii.
glicemia Interpretarea
Executarea testului probei
glucozotolerant O minute 30 – 60 120
minute minute
Copilul 1 5,5 mmoli 8,4 mmoli 6,5 mmoli
Activitate în grup. Sarcina. Însuşeşte administrarea insulinei şi exersează pe mulaje.
Rezervele de insulină se păstrează în frigider la temperatura de + 2 +8 °С, se interzice congelarea.
Flacoanele cu insulină sau penurile ce se utilizează zilnix se păstrează la temperatura camerei timp de 1
lună. Nu se permite supraîncălzirea insulinei (de ţinut flacoanele de insulină în locurile cu insolaţie
puternică sau în maşina închisă). După injectarea insulinei flaconul se plaseasă întrun pachet de hârtie,
deoarece activitatea insulinei se micşorează sub acţiunea luminii. Insulina se livrează în flacoane de 10
ml -100 Un/ml, în cartuşe sau Pen-uri de l,5 ml, 3 ml - 100 Un/ml.
Dispozitive de administrare a insulinei:

Seringa de insulin din plastic – ace de 12mm, 8mm, 6mm – copiii cu diabet zaharat şi părinţii lor
trebuie să posede tehnica de administrare a insulinei cu seringa în cazul defecţiunii şi imposibilităţii
administrării insulinei cu alte dispositive.
Penurile (Stiloul-seringa de insulină) – dispozitive pentru administrarea insulinei sub formă de stilou
în care se introduc cartușe speciale preumplute cu insulină, nefiind necesară aspirarea insulinei; Stiloul-s
pasul de administrare 0,5-1 Un.
Cateter subcutanat – cu schimbare o dată la 2-4 zile pentru copiii cu fobie de injecţii.
Pompele de insulină – asigură perfuzia subcutanată continuă de insulină.
Algoritmul de administrare a insulinei

 Se alege locul de injectare a insulinei şi se prelucrează locul cu alcool.
 Cu degetul mare şi arătător se ia pielea întru-n pliu în scop de protecţie a pătrunderii insulinei în
muşchi. Dacă sunt utilizate ace scurte (5-6 mm sau 8-10mm)) nu se formează pliul.
 Acul scurt se întroduce perpendicular în cută, cel de 12-14 mm se întroduce la baza cutei formate
sau sub un unghi de 45°
 Se injectează doza necesară de insulină în pliul format.
 După administrarea insulinei acul se mai menţine câteva secunde apoi se extrage
 Pentru a evita lipodistrofia injectarea următoare de insulină se efectuază cu 2 cm alături de cea
precedentă.
Fig.1 Administrarea insulinei cu ace de diferite lungimi Fig.2. Formarea corectă a pliului
Locurile de administrare a insulinei: Peretele anterior al abdomenului, partea anterioară a coapsei,

fese, suprafaţa externă a braţului. Insulina se reabsoarbe cel mai eficient fiind administrată în peretele
abdominal.
Notă: Cel mai des sunt utilizate acele cu lungimea de 8 mm şi diametrul de 0,3 или 0,25 мм care
practic nu produc dureri la injectare.
Sarcina. Argumentaţi dietoterapia în dependenţă de unităţile de pâine (UP).
Necesarul în unităţi de pâine în dependenţă de vârsta şi sexul copilului
Vârsta/ani
Mesele 1-3 4-6 7-10 11-14 11-14 15-18 15-18 fete
zilnice băieţi fete băieţi
Dejun 2 3 3-4 5 4-5 5 5
Al 2-lea dejun 1,5 2 2 2 2 2 2
prânz 2 3 4 5 4-5 5-6 4-5
Gustare 1 1 2 2 2 2 2
Cină 1,5 2 2-3 2-3 2-3 3-4 3-4
A 2-a cină 1,5 2 2 2 2 2 2
Total/zi - UP 10-11 12-13 15-16 18-20 16-17 19-21 18-20
Unitatea de pâine este cantitatea de produs în care se conţin 12 g de glucide.
Lista produselor echivalente unei unitati de pâine,necesarul individual şi regimul alimentar

PRODUSE DE PANIFICAŢIE
1 felie Pîine albă 20 g
1 felie Pîine sură 25 g
2 felii Pesmeţi 15 g
PRODUSE LACTATE
1 pahar Lapte 250 ml
1 pahar Lapte acru (chefir) 250 ml
1 pahar Frişcă 250 ml
PASTE FĂINOASE
1 - 2 linguri de masă * paste făinoase 15 g
 În formă crudă
 Fierte: 1 Un de pîine se conţine în 2-4
linguri de masă
CRUPE
1 lingură de masă Hrişcă* 15 g*
2 lingură de masă Fulgi de porumb 15 g
1 lingură de masă Griş* 15 g
1 lingură de masă Făina 15 g
1 lingură de masă Ovăs* 15 g
1 lingură de masă Arpacaş* 15 g
1 lingură de masă Mei* 15 g
1 lingură de masă Orez* *- formă crudă. 15 g
Fierte: 1 Unitate de pîine se conţine
în 2 linguri de masă.
CARTOFI
1 cartof de mărimea oului de Cartof 65 g
găină
2 linguri de masă Pireu de cartofi 75 g
2 linguri de masă Cartofi prăjiţi 35 g
FRUCTE ŞI POMUŞOARE
2-3 Caise 110 g
1 mare Gutuie 140 g
1 bucată Ananas 140 g
1 bucată Harbuz 270 g
1 mijlocie Portocale 150 g
1/2 bucată, mijlocie Banane 70 g
12 bobiţe Poamă 70 g
15 Vişine 90 g
1 mare Rodie 170 g
1/2 Greiptfruct 170 g
1 mijlocie Pere (prăsade) 90 g
1 bucată Zămos 100 g
10 mijlocii Căpuşune 160 g
6 linguri de masă Agriş 120 g
8 linguri de masă Zmeură 150 g
2-3 mijlocii Mandarine 150 g
1 mare Piersic 120 g
4 mijlocii Prune 90 g
7 linguri de masă Coacăză 140 g
1 mijlociu Mere 90 g
Sarcina. Rezolvați cazul clinic. Răspundeți la întrebările de mai jos. Discutați și argumentați cu
profesorul răspunsurile corecte.
Acuze: Mama şi-a adus fiul în vârstă de 12 ani în instituţia medicală deoarece, de câteva săptămâni,
copilul vine obosit de la şcoală, acuză astenie, cefalee, a început să bea mult lichid, să urineze des în
deosebi noaptea. Temparatura corporală – 36,50C.
Anamnesis morbi: Din spusele mamei cu 6 luni în urmă copilul a suferit de oreion, forma glandulară.
Mama este îngrijorată de sănătatea fiului, deoarece bunelul copilului suferă de DZ, de aceea ea a hotărât
să consulte copilul la medic.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, cu greutatea de 4000grame, a fost alimentat cu lapte de
vaci până la vârsta de un an, actualmente se alimentează neregulat, preferă chiflele, diverse pateuri,
bomboane. După vârstă de 5 ani face frecvent rinofaringite virale, amigdalite purulente, câte 1-2 epizoade
pe an. Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică corespund vârstei. Până în prezent a primit toate vaccinurile
profilactice conform calendarului de imunizări. Copilul învaţă în clasa a 5-a are succese la învăţătură, este
antrenat la secţia de dans şi atletică uşoară participă la olimpiadele şcolare.
Status prezens: Copilul este conştient, starea generală este de gravitate medie, temparatura corporală –
36,50C, frecvența respirației – 18/minut, Ps – 76 bătăi/minut, TA 115/75 mm coloanei de mercur,
cântăreşte 32 kg. La examinarea copilului asistentul medical a observat tegumentele palide, foarte uscate.
Copilul nu are semne generale de pericol şi nici diaree, nu are tuse şi nici probleme cu gâtul şi urechile.
Investigaţiile de laborator au demonstrate următoarele: în analiza urinei - glucozurie și corpi cetonici +.
În hemogramă Hb 105 gr/l, glicemia - 10,8 mmoli/l.
1. Ce maladie suspectați la copil, ce semne pledează pentru această maladie? Expuneţi cauzele
dezvoltării maladiei şi factorii favorizanţi.
____________________________________________________________________________________
2. Ce organe mai pot fi afectate în această maladie? Numiți simptomele în cazul afectării lor.
_________________________________________________________________________________
3. Realizați conduita copilului bolnan conform PCN( principiile de tratament în staționar, investigațiile
necesare, dietoterapia conform unităţilor de pâine,etc).
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
4. Consiliați mama privind păstrarea şi regulile de administrare a insulinei, complicaţiile posibile,
respectarea ulterioară a dietei după externarea din staționar.
_____________________________________________________________________________________
__
5. Expuneți supravegerea dispensarică a copilului bolnav, profilaxia dezvoltării complicațiilor.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Sarcina. Realizaţi diagnosticul diferenţial dintre coma hiperglicemica si coma hipoglicemica
(cauzele, semnele caracteristice). Expuneți asistența de urgență în comele diabetice.
Indici de Coma hiperglicemica Coma hipoglicemica
diferenţiere (cetoacidozică)
Nivelul glicemiei
in sânge
Tratamentul
.
Elaborati planul şcolarizării membrilor familiei privind ingrijirea bolnavului şi prevenirea

complicaţiilor:
a) _______________________________________________________________________________
__
b) _______________________________________________________________________________
__
c) _______________________________________________________________________________
__
d) _______________________________________________________________________________
__
e) _______________________________________________________________________________
f) _______________________________________________________________________________
g) ______________________________________________________________________________
Nr. Competenţa/abilitatea Bifați dacă ați realizat manipulația

d/o
1. Administrarea insulinei
2. Asistenţa în coma hiperglicemică
3. Asistenţa în coma hiporglicemică
4. Prescrierea meniului în DZ
Concluzii:____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________
Semnătura profesorului_____________________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 3. PROFILAXIA MALADIILOR INFECŢIOASE LA COPII.
Data____________________
Cunoştinţe şi abilităţi specifice:
1. Caracterizarea Programului Național de Imunizare (PNI) în Republica Moldova în vigoare.
2. Organizarea activităţilor antiepidemice în focarul de boală infecţioasă.
3. Caracterizarea principiilor de lucru a cabinetului de boli infecţioase în cadrul CMF.
Indicaţii şi contraindicaţii la vaccinări.
4. Dezinfecţia curentă şi generală în cabinetul de imunizări.
5. Planificarea administrării vaccinurilor preventive conform calendarului de imunizări.
6. Imunizarea cu vaccinurile DTP, DT, BCG, HVB, ROR, Hib, poliomielitic, rotaviral, etc.
7. Completarea documentelor medicale.
8. Asistenţa de urgenţă în şocul anafilactic.
9. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții/îngrijitorii. Importanta imunizărilor preventive la copii.
Activitatea practică
Studiază calendarul național de vaccinare în Republica Moldova pentru anii 2023-2027. H O T Ă R Â R E nr.211 din 12.04.2023.
Calendarul național de vaccinare al Republicii Moldova1

Vârsta
Imunizările Imunizări
efectuării
profilactice recomandate
vaccinării sistemice2
hepatita tuber- polio- infecţii infecţii infecţii Difter-e, Difter-e, Ruj-lă, Papillo COVID- gripă rabie
virală B culoza mielita rotavi- cu Hib pneumo- tetan-s, tetan-s oreion, ma-virusul 19 sezoni
HepB BCG VPO/ rale Hib cocice pertus-s DT/Td rubeolă uman HPV eră
VPI RV PC DTP ROR
24 de ore HepB-0 În maternitate primele 24 de ore

după naștere
BCG 1
2-5 zile În maternitate din ziua a doua
după naștere
2 luni HepB-1 VPO-1 RV-1 Hib-1 PC-1 DTP-1 Concomitent în aceeași zi:
i/m vaccin pentavalent
HepB+DTP+Hib.
4 luni HepB-2 VPO-2 RV-2 Hib-2 PC-2 DTP-2 PC și VPI separat cu diferite
seringi şi în diferite
VPO-3 locuri anatomice;
6 luni HepB-3 Hib-3 DTP-3
VPI-1 VPO şi RV -picături perorale
Separat cu diferite seringi
12 luni PC-3 ROR-1 şi în diferite locuri
anatomice
VPO-4
22-24 luni DTP-4 Concomitent, peste 16-18 luni
VPI-2
după vaccinare
VPO-5 şi DT–concomitent
6-7 ani VPO-5 DT ROR-2 primăvara, până la admiterea
copiilor la școală;
ROR-2 toamna (clasa I)
HPV-1 I/m cu un interval între doza 1
9 – 14 ani
HPV-2 și doza 2 de minimum 6 luni
Concomitent (clasa IX),
15 – 16 ani Td ROR-3
separat cu diferite seringi şiîn
diferite locuri anatomice
La 20, 30, Imunizarea este efectuată la
40, 50 şi 60 Td atingerea vârstei indicate
de ani
Vârsta Vârsta și schema de vaccinare
conform anti-COVID-19 se va efectua
recomandă- COVID Gripă Rabie la indicații epidemiologice în
rii oficiale -19 conformitate curecomand. MS.
pentru Vaccinarea antigripală se
vaccinare va efectua anual contingen-
ților cu risc sporit de infectare,
stabilite de MS.
Vaccinarea împotriva rabiei a
contingentelor cu risc sporit de
infectare și postexpunere la
toate grupele de vârstă
conform instrucțiunii.
1
Vaccinurile care nu sunt parte a Calendarului de vaccinare pot fi efectuate în mod individual și nu sunt acoperite de sistemul public de sănătate.
2
Admiterea copiilor în colectivități și instituții educaționale și de recreere este condiționată de faptul vaccinării lor profilactice sistematice (excepție HPV)
Studiază regulile de păstrare a vaccinurilor şi
completează locurile libere:
Locul de păstrare__________________,
temperatura___________, particularităţile de
completare a registrului înregistrării temperaturii
______________________________________
Studiează şi discută cu profesorul Principiile de lucru a cabinetului imunoprofilactic.
Studiază şi discută cu profesorul Funcţiile asistentei medicale din cabinetul imunoprofilactic.
Respectă tehnica corectă de întroducere a vaccinurilor:
 Înainte de întroducerea vaccinei niciodată nu trebuie de încălzit fiola sau flaconul în mâini.
 Până la întroducerea vaccinului prelucraţi locul injecţiei cu alcool etilic (dar nu cu soluţie dezinfectantă).
 După întroducerea vaccinului, aplicaţi în locul injecţiei un tampon uscat de vată.
 Pentru întroducerea vaccinului folosiţi numai acele ace şi seringi, care pot asigura dozarea exactă şi adâncimea
adecvată de întroducere a vaccinului.
 Efectuaţi injecţiile intramusculare numai în partea latero-anterioară a coapsei
 Dizolvaţi vaccinurile uscate numai cu dizolvantul aceluiaş producător, livrat împreună cu vaccinul.
 Întroduceţi vaccinul VPO numai cu ajutorul pipetei speciale, livrată împreună cu flaconul cu vaccin. Nu folosiţi alte
pipete sau seringi.
 Nu amestecaţi într-o seringă două sau trei vaccine.
 Distrugeţi la sfârşitul zilei de lucru toate fiolele deschise cu vaccin BCG, împotriva rugeolei şi parotitei, ce au rămas
după finisarea efectuării vaccinelor. Ele se folosesc doar pe parcursul a 6 ore după dizolvare.
 Puteţi păstra fiolele deschise cu VPO ( vaccin contra poliomielitei), DTP şi vaccinul contra hepatitei numai în cazul
dacă:
- Sunt astupate cu dopuri din gumă ( VPO- cu pipetă)
- Termenul de valabilitate nu e expirat
- Vaccinele au inscripţii clare, se păstrează în condiţii corecte de lanţ rece şi nu au fost folosite pentru
vaccinarea la distanţă.
Studiază şi discută contraindicațiile pentru imunizările profilactice:
• Maladii acute, asociate cu febră peste 38°С sau cu dereglări generale sistematice
• Reacţii adverse grave după administrarea dozei anterioare de vaccin analogic
• Imunodeficienţă pronunţată – (SIDA)
Există o regulă bună:
• Dacă copilul este suficient de sănătos pentru a pleca acasă, atunci poate pleca acasă vaccinat.
Activitate în grup. Sarcina 1.Studiaţi vaccinul BCG.

Indicaţi doza vaccinală la copiii nou-născ.
Locul imunizării __________________
_________________________________
Sarcina2. Activitate în perechi. Antrenează pe mulaje imunizarea cu vaccinul BCG.

Execiţiu cu fotografii. Explică reacţiile postvaccinale locale după BCG.
Indică reacţia locală Indică evoluţia reacţiei

formată imediat după postvaccinale BCG:
administrarea 1 lună___________,
BCG_________________ 3luni______________
6 luni____________,
12 luni_____________
Sarcina. Studiază vaccinul monovalent oral
poliomielitic și vaccinul poliomielitic inactivat (VPI)
administrat injectabil, 0,5 ml i/m, la vârsta copilului de 6
luni și la 22-24 luni
Indică doza orală de vaccin _______________________
Sarcina. După demonstrarea profesorului pe mulaj a administrării vaccinului poliomielitic antrenaţi
manevra conform algoritmului. Explicați particularităţile de imunizare cu vaccinul poliomielitic.
Activitate în grup. Sarcina1. Studiază vaccinul HVB MONOVALENT.
Indică doza vaccinală__________________
Locul injectării_______________________
Reacţia postvaccinală__________________
____________________________________
Sarcina2. Activitate în perechi. Antrenează pe mulaje imunizarea cu vaccinul HVB.
Sarcina1. Studiază vaccinul DTP (Infanrix). Completează tabelul. Antrenează pe mulaje imunizarea DTP.
Conţine____________________de difterie, tetanos,

pertusis.
Doza vaccinală__________________________
Mod de administrare____________________
Locul administrării_____________________
Sarcina.Studiaţi vaccinul ROR (PRIORIX) şi completează spațiile libere:
Indicaţi componentele vaccinului____________________, doza vaccinului administrat________, locul
administrării_______________, mod de administrare____________________.
Sarcina 2. Activitate în grup. Studiază vaccinul contra infecţiei cu rotavirusuri

Activitate în perechi. Antrenează pe mulaje imunizarea cu vaccinul rotaviral.
Vaccinul se livrează în stare lichidă şi liofilizată (pulbere şi
solvent).Vaccinul previne gastroenteritele produse de rotaviruşi
întâlnite mai frecvent la sugari. Dacă până la vârsta copilului de 3,5
luni (15 săptămâni) vaccinarea contra infecţiei rotavirale n-a fost
iniţiată, în continuare nu va mai fi efectuată. La vaccinarea copiilor
după scheme individuale intervalul minimal dintre dozele de
vaccine Rotarix va fi de 1 lună. Vaccinul Rotarix este compatibil cu
toate vaccinurile administrate copiilor cu vârsta 2-7 luni. Vaccinul
se administrează numai pe cale orală. În cazul cînd sugarul scuipă
sau regurgitează vaccinul, o doză unică poate fi administrată în
aceiaşi zi.
Activitate în grup. Sarcina. Studiază vaccinul HIB (Haemofphilus influenzae tip B).
Vaccinul se livrează în stare lichidă şi liofilizată. Vaccinul HIB
previne meningite, otite, pneumonii, etc. provocate de bacteria
Hib. Poate fi monovalent sau polivalent (DTP+HVB+Hib). Este
un vaccin inofensiv. Doza de vaccinare este de 0,5 ml
intramuscular: la sugari în partea anterolaterală a coapsei, la
copiii mai mari – în porţiunea superioară a braţului.
În cazul în care în ambele membre a fost întrodus deja câte un
vaccin (ex.DTP,HVB), atunci vaccinul va fi inoculat la o
distanţă de 4 -5 cm de la locul inoculării precedente (de dorit în
membrul în care s-a administrat HVB-mai rar apar reacţii
locale).
Studiază vaccinul PNEUMOCOCIC

Vaccinul se livrează în stare lichidă. Se utilizează cu scopul
prevenirii bolilor invazive, pneumonii, meningite, otite, etc,
determinate de Streptococcus pneumoniae. Înainte de utilizare
vaccinul se agită.Vaccinul se administrează intramuscular 0,5 ml
la sugari în partea anterolaterală a coapsei, la copiii mai mari – în
porţiunea superioară a braţului.
Studiază Vaccinul anti-HPV (Papilomavirusul uman)

Vaccinurile anti-HPV protejează impotriva Papilomavirusul uman, virusul
infectează tegumentele sau mucoasele și prezintă risc de apariție a cancerului
de col uterin sau verucilor genitale.
În componența vaccinurilor intră particule asemănătoare virusului formate
din învelișul proteic fără a conține materialul genetic propriu-zis, săruri
minerale. Vaccinul stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi
protectori împotriva HPV. Vaccinul se livrează în seringă preumplută,
Înainte de utilizare se agită, se administrează i/m la vârsta copilului de 9-14
ani în 2 doze la un interval de 6-13 luni. Reacții adverse locale: durere,
tumefiere, hiperemie.
Studiază Vaccinarea anti COVID -19

Vaccinarea anti COVID -19 sunt diverse: AstraZeneca, Jonson Jonso
Sputnik V, Pfizer, Moderna, Sinopharm, Sinovac.
Spre exemplu: 1.Vaccinul Pfizer se păstrează la temperatura de-900-
600C, flaconul nedeschis se păstrează la frigider 5 zile. Timp de 2 ore
înainte de utilizare se menține la 30oC!!! Nu se recongelează. Doza de
administrare 0,3 ml i/m, în 2 prize, la interval de 3 săptămâni. 2.Vaccinul
AstraZeneca reprezintă o suspensie injectabilă, incoloră până la brun
deschis, limpede până la ușor opalescentă. Flaconul conține 8 doze sau
10 doze. Fiecare doză de vaccin (0,5ml) se administrează i/m, preferabil
în mușchiul deltoid din partea superioară a brațului.
Studiază Vaccinurile antigripale
Vaccinarea se va efectua anual contingentelor cu risc sporit de .
infectare, copiilor cu boli cronice. Se pot vaccina copiii şi
adolescenţii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 17 ani. Copiii cu vârsta
între 6-35 luni vor primi 2 doze, la interval de minim 4 săptămâni,
copiii cu vârsta mai mare de 35 luni necesită o singură doză. Este
contraindicată vaccinarea în situaţiile de alergie la
ovalbumină/proteinele din carnea de pui. Vaccinul se livrează în
suspensie injectabilă, în seringă preumplută, înainte de utilizare se
agită. Injectarea se face i/m partea anterolaterală a coapsei 0,5 ml și
la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani și adulți în mușchiul deltoid.
Studiază Vaccinul anti-rabie

Vaccinarea se efectuează contingentelor cu risc
sporit de infectare și post-expunere la toate
grupele de vârstă conform instrucțiunii.
Tratamentul antirabic complet presupune
administrarea a cinci doze de vaccin timp de o
lună, care se efectuează în prima, a treia, a șaptea,
a 14-a și a 28-a zi de la mușcătură. Vaccinul se
administrează 0,5 ml i/m în regiunea antero-
laterală a coapsei la sugari şi copiii mici și în zona
deltoidă la copiii de vârstă mai mare şi la adulţi.
Activitate în grup. Sarcina. Rezolvați cazurile clinice şi răspundeți la întrebări.

1. Vadim, 6 luni. Nu are semne generale de pericol. Maladia copilului este clasificată ca PNEUMONIE-
NEGATIV, TUSE SAU RĂCEALĂ şi ANEMIE ŞI GREUTATE SCĂZUTĂ -NEGATIV. Vaccinurile
efectuate:BCG, HepВ1, HepВ2, VPO 1, VPO 2, DTP 1 şi DPT 2. RV 1, HIB 1, HIB 2, PC 1.
а. A primit Vadim toate vaccinurile conform calendarului de vaccinare?___________________
b. Ce vaccinuri trebuie să primească Vadim astăzi?____________________________________
c. Când trebuie să se prezinte pentru vaccinarea următoare?_____________________________
2. Ilie, 12 luni. Nu are semne generale de pericol. Maladia a fost clasificată ca PNEUMONIE, ANEMIE ŞI
GREUTATE SCĂZUTĂ-NEGATIV, TEMPERATURA 38,8С. Vaccinurile efectuate:BCG, HepВ1, HepВ2,
HepB3, VPO 1, VPO2, VPO3, DPT 1, DTP2, DTP3, HIB1, HIB2, HIB3, PC1, PC2, RV1, RV2.
а. A primit oare Ilie toate vaccinurile conform calendarului de vaccinări?__________________
b.Ce vaccinuri trebuie administrate astăzi lui Ilie?_____________________________________
c. Când trebuie să se prezinte pentru vaccinările următoare?____________________________
Activitate individuală. Sarcina. Studiați tabelul și notați prin semnul „V” răspunsul corect.
Dacă: Administraţi Nu vaccinaţi
vaccinul astăzi astăzi copilul
Copilul va fi tratat cu preparate antibacteriene la domiciliu
Copilul are infecţie dermală locală
Copilul a avut convulsii îndată după administrarea DPT1 şi astăzi trebuie
administrate DPT2 şi VPO2
Copilul are o patologie cronică a cordului
Copilul este spitalizat cu clasificare gravă
Copilul este alimentat exclusiv la sân
Fratele mai mare a avut anul trecut convulsii
Copilul a avut icter hemolitic la naştere
Copilul are greutate foarte scăzută
Copilul are SIDA şi nu a fost vaccinat nici o dată
Copilul are clasificarea PNEUMONIE-NEGATIV, TUSE SAU RĂCEALĂ
Copilul are afecţiune perinatală a SNC fără progresare
Activitate individuală. Sarcina. Elaborați oral mini eseul „Importanța imunizărilor profilac-ce”
Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:
Nr.d/o Competenţa/abilitatea Ați exersat manopera?
Bifați.
1. Imunizarea cu vaccinul BCG, HVB
2. Imunizarea cu vaccinul DTP, DT
3. Imunizarea cu vaccinul Poliomielitic, Rotaviral
4. Imunizarea cu vaccinul ROR
5. Imunizarea cu vaccinul Hib VPC
6. Imunizarea cu vaccinul Papilloma-virusul uman HPV
7. Imunizarea cu vaccinul împotriva COVID-19
8. Imunizarea cu vaccinul împotriva gripei sezoniere
9. Imunizarea cu vaccinul împotriva rabiei
10. Dezinfecția instrumentelor și materialelor folosite pentru vaccinare.
Concluzii:______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului___________________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 4.
DIFTERIA LA COPII. CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN VIZIUNEA PCN.
Data____________________
Competente şi abilităţi specifice:
1. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea difteriei la copii.
2. Examinarea bolnavilor cu recunoaşterea semnelor de boală.
3. Colectarea frotiului din nas, faringe.
4. Acordarea tratamentului urgent prespitalicesc.
5. Organizarea îngrijirii şi tratării bolnavilor în spital.
6. Administrarea serului antidifteric antitoxic.
8. Alimentarea copiilor bolnavi.
9. Dezinfecţia şi aerisirea saloanelor.
10. Realizarea activităţilor în focarul infecţios.
11. Imunizarea cu vaccinul DTP, DT.
12. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții/îngrijitorii Profilaxia difteriei.
Activitate în grup. Sarcina 1. Antrenează examinarea şi conduita copilului bolnav cu faringită
în viziunea CIMC şi Protocolului clinic naţional.
Are copilul probleme cu gâtul? Da __ NU ___

(examinarea gâtului cu spatula la toţi bolnavii )
-Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri
albicioase în gât
-Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii
limfatici cervicali.
-Examinaţi hiperemia faringelui.
Conduita copilului bolnav cu faringită în viziunea Protocolului clinic naţional şi CIMC___________
Sarcina 2. Discutaţi cu profesorul diferenţierea dintre diferite tipuri de amigdalite.

Completează tabelul. Indică semnele de diferenţiere în diferite forme de angine.
Semne de Amigdalita Amigdalita Amigdalita herpetică
diferenţiere difterică streptococică (faringita)
Agentul patogen
Starea generală,
febra etc.
Manifestări locale
Diagnosticul de
laborator
Complicaţiile
Sarcina. După demonstrarea de
către profesor a recoltării
frotiului din faringe,
nazofaringe, antrenează pe
mulaje manevra medicală.
Studiază imaginea şi
depistează greşelile
omise:________________
Activitate în grup.Sarcina. Studiază imaginile şi determină tipurile de amigdalite în difterie.

1. 2. 3.
4. 5. 6.
7. 8. 9.
Activitate în grup. Exerciţiu cu fotografii.

Sarcina. Studiază imaginile şi identifică tipul de difterie. Explică în imaginea nr.3 manevra curativă
recomandată în difterie.
1. 2. 3.
Activitate în grup. Discutaţi metodele de diagnostic în difterie. Explicaţi metoda “paharului cu apă”
şi utiliuarea a “2 lamele de sticlă”.
Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul criteriile de spitalizare a copiilor bolnavi.
Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul principiile de tratament şi îngrijire.
Activtate în grup.Rezovați cazul clinic și completați fișa de examinare. Discutați cu profesorul

rezultatele obținute.
Acuze:La oficiul medical a fost adus copilul T., în vârstă de 6 ani, cu febră 38,5 0C, frisoane, cefalee puternică,
inapetență, dureri în gât, astenie.
Anamnesis morbi:Din spusele mamei copilul s-a imbolnăvit acut cu 2 zile în urmă, când au apărut durerile în
gât, în deosebi la înghiţire, temperatura corporală s-a ridicat până la 37,50C. Cu o zi în urmă starea copilului s-a
înrăutățit, a crescut febra, s-au intensificat semnele de intoxicaţie și mama a hotărât să consulte copilul la medic.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la teremenul sarcinii de 36 de săptămâni cu greutatea 2000 grame. După
vârsta de 2 ani face frecvent rinofaringite virale. Copilul se află la evidenţă la medicul otolaringolog cu otită
cronică, acutizarea bolii a fost cu 9 luni în urmă. Până în prezent a făcut un epizod de amigdalită purulentă, tratată
eficient sub supravegherea medicului de familie. Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului corespund
vârstei. Statutul imunoprofilactic corespunde calendarului de vaccinări.
Status prezens: Copilul este conştient, starea generală este de gravitate medie, temparatura corporală – 38,50C,
frecvența respirației – 28/minut, Ps – 110 bătăi/minut, greutatea 26 kg. Tegumentele sunt palide, turgorul şi
elasticitatea satisfăcătoare. Examinând faringele, asistentul medical a costatat hiperemia faringelui şi a pilierilor,
depuneri albicioase sidefii pe suprafața amigdalelor și a pilierilor greu detașabile, ganglionii limfatici (cervicali,
submadibulari, supraclaviculari, axilari) sunt măriți în volum până la un bob de mazăre, consistenţă moale, puţin
dureroşi la palpare. Copilul nu are tuse şi nici diaree, nu are probleme cu urechile. Hemograma prezintă
leucocitoză 12.000, Hb – 105 gr/l. Analiza urinei este în limitele normei.
6. Ce maladie suspectați la copil, ce forme clinice mai cunoașteți? Ce factori au influenţat dezvoltarea
maladiei?
7. Realizați diagnosticul diferențiat dintre diferite forme clinice ale bolii.
8. Care este conduita copilului bolnav, conform Programului Naţional CIMC și Protocolului clinic naţional
(examinarea, clasificarea, determinarea tratamentului, îngrijirea copilului cu febra).
9. Expuneţi principiile tratamentului necesar în această maladie, îngrijirea, alimentaţia. Expuneți termenul de
supravegherea a copilului bolnav, profilaxia complicaţiilor posibile, adresarea imediată la medic în cazul
apariției semnelor de pericol.
conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani
Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul ___________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Apreciaţi Clasificaţi
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă generale de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da____ NU______
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut _ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor. Apreciați saturația cu O2.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare Da____ NU______
37,5 C sau mai înaltă)
-Cît timp? ______ Zile _______ Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor occipitali
- A suferit copilul de rugeolă în verificaţi semnele de RUGEOLĂ?
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi -Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a - Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
3 luni. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
(examinarea gîtului cu spatula - Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri albicioase în gît
la toţi copiii bolnavi ) –Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU _________
Are dureri în ureche? - Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp?__Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după ureche
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor. Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU ______
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este
mai mic de 2 ani Probleme de alimentaţie
- Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______
Dacă Da, specificaţi? ______________________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă Probleme de îngrijire:
sau este mai mic de 2 ani. Cum comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul?
Alte probleme__________________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
____________
Vizita repetată_____________ Cînd să revină imediat_________________
Exerciţiu. Completează tabelul. Determină doza corectă a remediului utilizat pentru profilaxia
difteriei.
Copilul nr. greutatea Eritromilina 0,5 pastile Eritromicina 0,25 past Penicilina 0,5 pastile
Copilul 1 40 kg
Copilul 2 20 kg
Copilul 3 6 kg
Activitate individuală. Schiţează activităţile realizate în focarul de difterie.
1. Demonstrați imunizarea cu vaccinul DTP.

Notați momentele cheie.
Vaccinul conține _______________________________
Doza vaccinală_________________________________
Termenele de imunizare_________________________
________________________________________________
Locul administrării______________________________
__________________________________________
Concluzii:_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Nr.d/o Competenţa/abilitatea Ați exersat abilitatea? Bifați!
1. Recoltarea secreţiilor din nas, faringe, rinofaringe
2. Asistenţa în febră
3. Administrarea serului antidifteric antitoxic
4. Administrarea antibioticelor
5. Prepararea soluţiilor dezinfectante
6. Alimentarea copiilor gravi.
7. Administrarea vaccinului DTP, DT.
Semnătura profesorului___________________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 5. TUBERCULOZA LA COPII. CONDUITA CONFORM
PCN.
Data ______________
1. Caracteristica particularităţilor organelor respiratorii la copii.
2. Examinează copii bolnavi de tuberculoză (acuzele, examenul obiectiv).
3. Expunerea metodelor de examinare, diagnostic.
4. Colectarea sputei, dezinfectarea ei și a scuipătoarelor.
5. Colectarea apelor bronşice.
6. Igiena tusei.
7. Administrarea medicamentelor la copii pe diferite căi.
8. Tehnica probei Mantu cu 2 UT şi aprecierea rezultatelor.
9. Tehnica imunizării cu vaccinul BCG, reacțiile postvaccinale.
10. Prepararea soluţiilor dezinfectante.
11. Schiţarea convorbirii cu părinţii Profilaxia tuberculozei.
Activitate în grup. Discută cauzele şi factorii favorizanţi în dezvoltarea tuberculozei.
Activitate individuală. Sarcina 1.Caracterizează semnele clinice principale caracteristice formelor
mai frevente de tuberculoză la copil:
Bronhoadenita tuberculoasă Complexul primar tuberculos
1. Temperatura____________________ 1. Temperatura____________________
2. Pofta de mîncare_________________ 2. Pofta de mîncare_________________
3. Astenie ________________________ 3. Astenie ________________________
4. Tusea _________________________ 4. Tusea _________________________
5. Dispnee_______________________ 5. Dispnee________________________
6. Hemoptizie_____________________ 6. Hemoptizie_____________________
7. Transpiraţia_____________________ 7. Transpiraţia_____________________
8. Poliadenita periferică______________ 8. Poliadenita periferică_____________
9 Retard ponderal__________________ 9. Retard ponderal__________________
10 Tiraj toracic Tiraj toracic
Activitate în grup. Discută cu profesorul principiile de diagnostic Demonstrează recoltarea

sputei în tuberculoză.
Activitate indivuduală. Antrenează practic proba Mantu cu 2 UT.

Proba Mantu
Momente cheie:
_______________________
Activitate individuală. Completează tabelul şi selectează copiii care necesită consultaţia ftiziopulmonologului.
Nr/o Situaţia propusă Concluzii:
Reacţie postv-lă Cons. ftiziol-ui
1. Copilul are 2 ani, cicatricea după BCG 3 mm, Proba Mantu 9 mm.
2. Copilul are 1 an, cicatricea BCG lipseşte, proba Mantu 12 mm.
3. Copilul are 5 an, cicatricea BCG 4 mm, proba Mantu 7 mm.
4. Copilul are 1 an, cicatricea BCG lipseşte, proba Mantu 5 mm.
Activitate în grup. Sarcina. Discutaţi cu profesorul particularităţile de diferenţiere dintre proba Mantu şi BCG.
Indicii de diferențiere Imunizarea cu vaccinul BCG Proba Mantu
Scopul
Preparatul întrodus
Doza, locul efectuării
Reacţia locală imediată și tardivă
Activitate individuală. Rezolvă studiul de caz:
Acuze: În instituţia medicală mama a adus primar fiul VLAD, în vârstă de 3 an, cu acuzele: tuse, astenie, inapetenţă.
Anamnesis morbi: Din spusele mamei fetiţa are o tuse seacă timp de 3 săptămâni, a slăbit mult în ultimele zile, rău
mănâncă, periodic temperatura corporală se ridică până la 37,0-37,50C în a 2-a perioadă a zilei. Copilul a fost în contact cu
6 luni în urmă cu unchiul (fratele mamei), care în prezent se tratează în staţionar cu tuberculoză. Despre maladia fratelui
mama a aflat recent şi de aceea a hotărât să examineze copilul la medic. Copilul frecventează instituția preșcolară.
Anamnesis vitaе: S-a născut la termen cu greutatea 3400 grame, în prezent cântăreşte 11 kg (greutate scăzută).
Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului corespunde vârstei. Până la vârsta de 1 an s-a alimentat cu amestecul
NAN şi lapte de vaci, hrana complementară a fost oferită după vârsta de 10 luni. La vârsta de 11 luni s-a tratat de rahitism.
Pe parcursul ultimilor 2 ani copilul suportă 3-4 epizoade de viroze pe an. Toate vaccinurile profilactice necesare conform
vârstei au fost realizate neregulat, cele prevăzute la vârsta de 2 ani nu au fost făcute.
Status prezens: Copilul este pasiv, palid, are umbre sub ochi, temparatura corporală – 37,40C, frecvența respirației –
35/minut, Ps – 100 bătăi/minut. Asistentul medical a verificat semnele generale de pericol şi nu a identificat nici unul. La
examinarea faringelui asistentul medical a constatat congestia mucoasei, ganglionii limfatici periferici sunt măriţi până la
un bob de mazăre, duri la palpare, indolori. Copilul nu are diaree şi nici probleme cu urechile. Semnele de malnutriţie
severă lipsesc. La examenul radiologic al plămânilor s-a constatat mărirea în volum a ganglionilor limfatici intratoracali. În
hemogramă Hb 89 g/l, eritrocitele 3,5 x 1012, leucocitele 6 x 109, limfocitele – 50 %. Proba Mantu cu 2 UT 17 mm.
1. Ce maladie infecţioasă suspectaţi la copil? Enumeraţi semnele clinice care pledează pentru această maladie.
Explicaţi cauza dezvoltării acestei maladii.Ce forme clinice mai cunoaşteţi, care se dezvoltă la copii?
2. Ce afecţiuni aţi mai constatat la copil? Care factorii au influenţat la dezvoltarea lor? _____________________
_________________________________________________________________________________________
3. Realizaţi conduita copilului bolnav conform Protocolului clinic național (principiile tratamentului conform
strategiei DOTS, îngrijirea).
4. Consiliaţi mama privind alimentaţiacopilului cu greutate scăzută şi anemie._____________________________
_______________________________________________________________________________________
5. Expuneţi măsurile profilactice în focar (termenele de supraveghere, examinarea contactaților,
tuberculinodiagnostuca, adresarea imediată la medic,
etc)._____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
____
___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani

Întrebaţi: Ce probleme are copilul ________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă semne de pericol?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat? Determinați saturația cu O2.

Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau
este mai mic de 2 ani Alaptaţi copilul? DA____ NU______ Probleme de
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______ alimentaţie
Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______Dacă Da, specificaţi? ___________________
___________________________________De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea?___________
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru Probleme de
vîrstă sau este mai mic de 2 ani. Cum comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul? îngrijire:
Alte probleme______________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul_________________________________________________________________________________________________
Activitate individuală. Rezolvă studiul de caz:

Acuze: În instituţia medicală mama a adus copilul A., în vârstă de 4 ani, cu acuzele: astenie, inapetenţă, tuse
ucsată, subfebrilitate.
Anamnesis morbi: Din spusele mamei copilul are o tuse seacă timp de 2-3 săptămâni, a slăbit în ultima lună cu
1000grame, rău mănâncă, periodic temperatura corporală se ridică până la 37,0-37,50C în a 2-a perioadă a zilei.
Copilul a fost în contact cu bunica în timpul vacanței de vară, când s-a odihnit la ea. În present bunica se
tratează 6 luni în staţionar cu tuberculoză. Mama a luat decizia de a consulta copilul la medic, când la el tusea a
devenit mai frecventă, cu eliminări mucopurulente. Copilul frecventează instituția preșcolară.
Anamnesis vitaе: S-a născut la termen cu greutatea 3000 grame, în prezent cântăreşte 11 kg (greutate scăzută).
Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului corespunde vârstei. Până la vârsta de 1 an s-a alimentat cu
lapte de vaci, hrana complementară a fost oferită după vârsta de 11-12 luni, în prezent hrana utilizată în familie
nu este variată.La vârsta de 8 luni s-a tratat de rahitism. Pe parcursul ultimilor 3 ani copilul suportă 3-4
epizoade de viroze pe an. Toate vaccinurile profilactice necesare conform vârstei au fost realizate neregulat,
cele prevăzute la vârsta de 2 ani nu au fost făcute. În familie mai sunt 2 copii de vârstă școlară, în present
sănătoși.
Status prezens: Copilul este pasiv, palid, are umbre sub ochi, temparatura corporală – 37,40C, frecvența
respirației – 35/minut, Ps – 100 bătăi/minut, turgorul și elasticitatea sunt micșorate, grosimea țesutului adipos la
nivelul ombilicului este de 0,5 cm. Asistentul medical a verificat semnele generale de pericol şi nu a
identificat nici unul. La examinarea faringelui asistentul medical a constatat congestia mucoasei, ganglionii
limfatici periferici sunt măriţi până la un bob de mazăre, duri la palpare, indolori. A/m nu a constatat dispneea și
nici tirajul cutiei toracice. Copilul nu are diaree şi nici probleme cu urechile. Semnele de malnutriţie severă
lipsesc. La examenul radiologic și tomografic al plămânilor s-a constatat o formațiune opacă omogenă
localizată la periferia plămânului legată prin o zonă de inflamație cu hilul pulmonar. În hemogramă Hb 80 g/l,
eritrocitele 2,5 x 1012, leucocitele 6 x 109, limfocitele – 50 %. Proba Mantu cu 2 UT 18 mm.
Explicaţi cauza dezvoltării acestei maladii. Ce forme clinice mai cunoaşteţi, care se dezvoltă la copii?
__________________________________________________________________________________________
2. Ce afecţiuni aţi mai constatat la copil? Care factorii au influenţat la dezvoltarea lor?
__________________________________________________________________________________________
3. Realizaţi conduita copilului bolnav conform PCN (principiile tratamentului conform strategiei DOTS, îngrijirea).
__________________________________________________________________________________________
4. Consiliaţi mama privind alimentaţia copilului cu greutate scăzută şi anemie.
___________________________________________________________________________________________
5. Expuneţi măsurile profilactice în focar (termenele de supraveghere, examinarea contactaților,
tuberculinodiagnostuca, adresarea imediată la medic, etc).
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Activitate în grup. Studiaţi igiena tusei şi elaboraţi un mini esei privind comportamentul în tuse
Cum să procedăm?
.Activitate în grup. Sarcina: Studiază medicamentele utilizate în tratamentul copiilor bolnavi de tuberculoză.
Medicamentele de prima linie (esenţiale)
Medicamentul Forma de livrare Mod de Cale de Ritm de administrare
acţiune administra- Zilnic (mg/kg) De 3 ori pe
re săptămînă(mg/kg)
Izoniazid (H) Comp.100mg,300mg Bactericid Per. os. 5 (4-6) 10 (8-12)
Rifampicină (R) Caps 150mg, 300mg Bactericid Per. os. 10 (8-12) 10 (8-12)
Pirazinamid (Z) Comp 500mg Bactericid Per. os. 25 (20-30) 35 (30-40)
Streptomicină(S) Flac 1,0 Bactericid i/m, i/v 15 (12-18) 15 (12-18)
Etambutol Comp 400mg Bactericid Per. os. 15 (15-20) 30 (20-35)
Medicamente de rezervă (de linia a II)

Medicamentul Forma de livrare Mod de Cale de Zilnic (mg/kg)
acţiune administrare Doză unică
Amikacină Fiole 500mg/2ml, i/m, i/v Bactericid Per. os. 15-22

Etionamid Caps 250mg Bactericid Per. os. 10-20
Kanamicină Sol Flacon 0,5g-5ml,1,0gr-10ml Bactericid I/m, i/v 15-30
Protionamid Comp.250 sau 500mg Bactericid Per. os. 10-20
Ciprofloxacin Comp/caps. 250- 500mg Bactericid Per. os. 10- 20
Sarcina: Completează tabelul, calculează dozele preparatelor antituberculoase copiilor de diferite vîrste.
Vîrsta Masa corporală Preparatul medicamentos Doza calculată
copilului /kg
4 ani 13 kg Izoniazidum
6 ani 15 kg Streptomicinum
10 ani 20 kg Kanamicinum
Activitate individuală. Sarcina: Elaborează recomandări în focarul de tuberculoză – familia cu 4

copii, tatăl este izolat în spital cu tuberculoză BAAD pozitiv, 2 copii de vârstă şcolară practic sănătoşi
au proba Mantu pozitivă, 2 copii de vârstă preşcolară sunt sănătoşi. Mama copiilor nu a fost
examinată.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Activitate individuală.Sarcina: Elaboraţi mini-eseul cu mama/îngrijitorul cu subiectul Profilaxia

tuberculozei, utilizând cuvintele: alimentaţie bogată în vitamine, plimbări la aer liber, tratarea
focarelor de infecţie, aerisirea încăperilor, imunoprofilaxia, adresarea la timp la medic în caz de boală,
evitarea contactului cu boli infecţioase, igiena tusei în caz de boală respiratorie, mâini curate. Timpul
de pregătire 5 minute.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Nr. Competenţa/abilitatea Ați exersat abilitățile? Bifați.
d/o
1. Colectarea sputei şi dezinfectarea ei.
2. Dezinfectarea scuipătoarelor.
3. Colectarea apelor bronşice
4. Tehnica probei Mantu cu 2 UT
5. Tehnica imunizării cu vaccinul BCG.
6. Administrarea pastilelor la copii.
Concluzii:________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului________________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 6. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ. CONDUITA
COPILULUI BOLNAV CONFORM PROTOCOLULUI CLINIC NAŢIONAL.
Data_____________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea infecţiei meningococice la copii.
2. Examinarea copiilor bolnavi și recunoaşterea semnelor de boală.
3. Conduita copiilor bolnavi conform CIMC şi Protocolului clinic naţional în vigoare.
4. Acordarea asistenţei prespitaliceşti în stările grave.
5. Îngrijirea copiilor după puncţia lombară.
6. Alimentarea copiilor bolnavi gravi.
7. Administrarea medicamentelor pe diferite căi.
9. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții/îngrijitorii Profilaxia infecţiei meningococice.
Activitate în grup. Studiaţi etiologia şi epidemiologia infecţiei meningococice.
Activitate în grup. Studiaţi semnele clinice în infecţia meningococică. Expuneți formele clinice ale
infecţiei meningococice în care predomină aceste somptome.
Ce simptome mai lipsesc?
Execiţiu în grup. Sarcina. Studiază imaginile.Explică manevrele exercitate de lucrătorul medical.

Care este scopul acestor manevre?____________________________________________________
1. 2. 3.
Exerciţiu în grup. Studiază imaginile şi expuneți ce suspectați la copii.

Execiţiu în grup
Sarcina. Studiază imaginile şi
determină schimbările. Indică
maladiile în care este caracteristic
acest semn. Antrenează
modalitatea de examinare a
fontanelei mari.
1. 2. 3.
Sarcina 2.Explică diferenţierea meningitei meningococice de meningococcemia. Indică semnul

principal_________________________________________________________
Activitate individuală. Completaţi tabelul și indicați semnele de diferenţiere.
Nr/o Semne clinice Meningococemie Vasculita hemoragocă
1. Febra
2. Voma
3. Cefalee
4. Convulsii
5. Ridoarea cefei
6. Ţipăt cerebral
7. Stare letargică
8. Erupţii hemoragice
9. Poliartrită, miocardită
10. hematurie
Activitate în grup. Discută cu profesorul principiile de diagnostic. Demonstrează recoltarea secreţiilor

nazale, nazofaringiene şi faringiene:
Execiţiu în grup
Sarcina.Explică manevra exercitată de
lucrătorul medical. Care este scopul
acestei manevre?
Explică îngrijirea copilului după această manevră:

1. Îndată după puncţie_____________________________________________________
2. Peste 2 ore după puncţie_________________________________________________
3. Următoarele 2 zile______________________________________________________
4. Peste 72 ore după puncţie______________________________________________
Activitate în echipe. Sarcina. Discutaţi particularităţile de conduită a copiilor bolnavi de infecţie

meningococică conform Protocoalele clinice naţionale (criteriile de spitalizare, tratamentul
prespitalicesc, tratamentul nazofaringitei meningococice la nivel de AMP).
Sarcina 1: Explică tratamentul în nazofaringita meningococică_________________________
Sarcina 1: Explică tratamentul prespitalicesc în meningită___
_______________________
Asistenţa de urgenţă la etapa prespitalicească,efectuată de medicul de familie şi/sau medicul de la
ambulanţă.
Tratamentul meningitei meningococice la etapa prespitalicească
1. Antipiretice 5. Glucocorticoizi – Prednisolon – 1-2 mg/kg

2. Diuretice Furosemid 1-2 mg/kg/24 de ore i.m. sau Dexametazon – 0,5 mg/kg (în caz de edem
3. Anticonvulsive – sol. Diazepam 0,5% - 0,1-0,2 cerebral).
ml/an 6. Diazepam – 0,5mg/kg (în caz de convulsii).
4.Cloramfenicol 25 mg/kg sau Cefotaxim 50 7. Oxigen.
mg/kg per dosis.
Execiţiu de antrenare a modului de diluţie şi de administrare a preparatului antibacterian
Nr/o Antrenaţi
Vîrsta copilului Remediul antibacterian prescris în fişa Doza preparatului
şi de indicaţii a copilului antibacterian Doza solv. Modul
greutatea eliberat în flacon pentru diluţia fl. adminis.
1. 16 luni, 12 kg Benzilpenicilină, 300.000 UA, 4 ori/zi Benzilpenicilină, 0,5g

2. 8 ani, 25 kg Benzilpenicilină, 500.000 UA, 4 ori/zi Benzilpenicilină, 1,0g
4. 10 ani, 28 kg Ampicilină 1.500.000 UA de 2ori /zi Amoxicilină, 1,0g
5. 3 luni, 6 kg Cloramfenicol 150.000UA de 3 ori/zi Cloramfenicol 0,5g
Execiţiu de antrenare a modului de calculare a dozei remediului medicamentos pentru copii
Nr/o Masa Remediul Doza preparatului Antrenaţi
corporală a antibacterian medicamentos eliberat modul de calculare a dozei
copilului prescris copilului
1. 12 kg Paracetamol Pastile 0,5g

2. 9 kg Amoxicilină Pastile 0,25g
3. 10 kg Diazepam Fiola de 2 ml
i/m
4. 5 kg Diazepam Fiole cîte 5 mg
i/rec
5. 8 kg Prednizolon Fiole 2ml – 20mg
6. 10 kg Dexametazon Fiole 4mg-1ml
7. 15 kg Furosemid Fiole 2 ml
Activitate individuală.Rezolvați studiul de caz și completați fișa de examinare.

Acuze:Mama şi-a adus fiica în vârstă de 5 ani în instituţia medicală, deoarece ea este bolnavă de 3 zile, iar astăzi starea s-a
înrăutăţit, pare foarte slăbită, este somnolentă, a avut vomă de 3 ori cu toate că refuză hrana mai mult de 7 ore, temperatura
corpului 39,80C.
Anamnesis morbi: Fetiţa s-a îmbolnăvit acut cu 3 zile în urmă, când temperatura corporală a crescut până la 38,10C, s-a înfundat
nasul, a apărut tusea şi eliminări sero-mucoase din nas. După examinarea la medic, copilului i s-a indicat tratament antipiretic,
antiviral şi remedii inofensive. Astăzi starea s-a înrăutățit și mama a hotărât să consulte fiica repetat la medic. Din spusele
mamei ea a contactat cu alţi copii bolnavi din clasă, care aveau semne catarale.
Anamnesis vitaе: Fetiţa este al 2-a copil în familie, s-a născut la termen. Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului
corespund vârstei, grutatea 20 kg. Până în prezent copilul a primit toate vaccinurile profilactice conform calendarului de
imunizări. Copilul este la evidență la medicul otolaringolog cu tonzilită cronică. În familie mai este un copil în vârstă de 3 ani,
practic sănătos, care frecventează instituţia preşcolară.
Status prezens: Copilul este conştient, starea generală este gravă, temparatura corporală – 39,80C, frecvența respirației –
29/minut, Ps – 96 bătăi/minut. Examinând copilul, asistentul medical a constatat tegumentele palide și uscate, stridorul şi tirajul
cutiei toracice lipsesc. În faringe – congestia amigdalelor şi scurgeri muco-purulente în deosebi pe peretele posterior al
faringelui. Din semnele meningiene asistentul medical a constatat ridoarea cefei. Scaunul oformat, 1-2 ori/zi. În timpul
examinării la copil a apărut voma. Suspectând o maladie infecţioasă foarte gravă la copil, asistentul medical a luat decizia de a-l
spitaliza.
2. Ce simptome mai pot fi în această maladie ( semnele meningiene, afectarea altor organe şi sisteme)? Ce forme clinice mai
cunoaşteţi, simptomele?
3. Expuneți conduita copilului bolnav conform Protocolului clinic național (indicaţiile pentru spitalizare, asistenţa medicală de urgenţă
prespitalicească)
4. Expuneți măsurile profilactice în focar (termenul de supraveghere, examinarea şi tratarea contactaţilor, adresarea imediată la medic
în cazul apariţiei semnelor de pericol, etc).

Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat? Apreciați saturația cu O2.
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai
mic de 2 ani Probleme de
- Alaptaţi copilul? DA____ NU______ alimentaţie
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă Probleme de
sau este mai mic de 2 ani. îngrijire:
- Cum comunicaţi cu copilul?
- Cum vă jucaţi cu copilul?
Alte probleme_____________________________________________________________________
Trataţi copilul_____________________________________________________________________
Activitate în perechi. Sarcina: Elaborează recomandări în focarul de infecţie meningococică – familia compusă din
5 persoane: părinţii şi 3 copii (15 ani, 8 ani, 4 ani). Copilul de 4 ani a fost spitalizat cu infecţie meningococică. La
examinarea bacteriologică a familiei la meningococ al secreţiilor rinofaringiene s-au constatat rezultate pozitive doar
la ceilalţi 2 copii. Starea generală a copiilor și a părinților este satisfăcătoare.
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Nr. Competenţa/abilitatea Ați exersat abilitatea?
d/o Bifați.
1. Colectarea secreţiilor faringiene, nazofaringiene, din nas
3. Termometria
4. Asistenţa în febră
5. Asistenţa în convulsii
7. Asistența în vomă.
8. Îngrijirea copilului după puncția lombară.
9. Instilarea picăturilor în nas, ochi.
Concluzii _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Semnătura profesorului________________________________________________________
Ordinea spitalizării copiilor (pînă
la 14 ani) în spitalele de
tuberculoză din teritoriile arondate
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 7. INFECŢIILE RESPIRATORII VIRALE ACUTE LA
COPII. CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN VIZIUNEA PROTOCOLULUI CLINIC
NAŢIONAL
Data_________
10. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea IRVA la copii.
12. Conduita copiilor bolnavi conform CIMC şi Protocoalelor clinice naţionale în vigoare.
15. Organizarea îngrijirii şi alimentaţiei bolnavilor în spital şi la domiciliu.
17. Imunizarea cu vaccinul antigripal și pneumococic.
18. Completarea fişelor de examinare.
19. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu îngrijitorii Profilaxia infecţiilor respiratorii virale la copii.
Activitate în grup. Discutați cu profesorul și însușiți etiologia, epidemiologia, semnele clinice în diferite
forme de IRVA.
Diagnosticul diferenţial al gripei de alte maladii cu semne şi simptome similare
Infecţia cu Haemofilus Infecţia cu virusul
Indice Gripa Infecţia meningococică Infecţia enterovirală
influezae Herpes Simplex
Sezonalitate Iarna-primăvara Iarna-primăvara Vara-toamna Iarna-primăvara lipseşte
Vîrsta afectată Toate vîrstele 1-3 ani Preşcolarii, şcolarii Copiii de vîrstă fragedă Copii de vîrsta
fragedă
Debutul Acut, insidios Acut, brutal Acut Acut Acut

Manifestarea Pronunţată sau foarte Pronunţată, 7-10zile Moderată sau pronunţată, Pronunţată, 5-7 zile Pronunţată, sau
intoxicaţiei, durata pronunţată, 2-5 zile 2-5 zile moderată, 7-10zile
Durata febrei î 2-3 7-10 2-3 7-14 7-10

Catarul respirator Prezent de la a 2–a zi, Rinof.moderată, poate Rinofaringită moderată Posibil epiglotită, Faringită
moderat lipsi pneumonie
Caracterul tusei Aspră, chinuit cu dureri Rareori Rareori sau absentă Absentă sau afonică Rareori sau absentă
retrostern
Exantemul Erupţii hemor, peteşii în Erupţii hemoragice Macule-papule pe Macule-papule, posibil Vezicule la a 3-5-a
formele gravă “stelate” alocuri confluente erupţii hemoragice zi a bolii
Afectarea ochilor Sclerită, dureri în globii Absentă, sau hemoragii Conjunctivită în Conjunctivită Conjunctivită
oculari, fotofobie în conjunctive ECHO-70 Coxsackie-24 Keratoconjunctivită
Sindrom diareic Foarte rar la copii de Posibil la copii vîrsta Posibil enterită Absent Absent
vîrstă fragedă fragedă
Afectarea altor Pneumonie. Insuficienţă Artrită, endo-, mio-, Hepatosplenomegalie Pneumonie, otită, artrită Vulvovaginită,
organe şi sisteme renală şi suprarenală pericardită Miocardită Epiglotită, pericardită hepatită,
Nefrită, miocardită
Preparate antivirale în tratamentul gripei
Durata curei
Preparate Doze
(zile)
Rimantadin , compr. 50mg  7-10 ani-cîte 50 mg (1 compr.) de 2ori/zi 5 zile
Remavir (Rimantadin hidrochlorid)  1-10 ani -5 mg/kg/zi 10-14 ani -140-160 mg/zi de 2 ori după mîncare
4-5 zile
pulvis 20 mg
Alghirem sirop 100 ml (10 mg în 5  1-3 ani după schemă: I zi- 10 ml de 3ori/zi
ml)  a II-III-a zi-10 ml de 2ori/zi a IV zi-10 ml /zi
4 zile
 3-7 ani după schemă: I zi- 15 ml de 3ori/zi
 II-III-a zi-15 ml de 2ori/zi IV zi-15 ml/zi
Arbidol compr. 50 mg  2-6 ani-cîte 50 mg de 3-4 ori/zi
3-5 zile
 6-12 ani- 100 mg ,3 ori/zi,12 ani–200 mg 3-4 ori/zi
Oseltamivir caps. 75 mg, suspensie  < 15 kg-30 mg de 2 ori/zi, 15 - 23 kg-45 mg de 2 ori/zi
5 zile
orală 12 mg/ml  23-40 kg-60 mg de 2 ori/zi
Tratamentul şi supravegherea formelor uşoare şi medii ale gripei
Tipul de tratament Recomandări obligatorii
Forma uşoară şi medie
Tratamentul poate fi efectua la domiciliu (vezi caseta X – Criterii de spitalizare)
1. Tratament Regimul zilei Repaos la pat 3-4 zile+ 2 zile (după la cedarea febrei)
nemedicamentos:  Igiena cavităţii bucale (clătituri cu sol. salină)
Dieta Alimentaţia suficientă conform vîrstei.
 Lichide calde de băut conform vârstei şi toleranţa pacien. (apă min plată, suc, comp, ceai, lapte)
2.Tratament  Antipiretice/analgetice (la febra 38,5-390C)
medicamentos  Paracetamol sau Sol.litică sau Ibuprofen (200mg) 5-10 mg/kg
 Antivirale (tabelul)
 Vitamine Acid ascorbic 50-100 mg de 2-3 ori pe zi 5-7 zile
 Picături nazale: Sol. Nafazolină 0,05%1-2 pic,3ori. Interferon ,2 picx6ori în nas–3 zile
 Mucolitice Mucaltin 0,05 de 3 ori/zi sau Ambroxol 30 mg/5 ml, 2 ori/zi (discutați cu profesorul)
 Antitusive (în tusea chinuitoare) Bronholitină sau Glauvent sau Pertusină (discutați cu profesorul)
 Antihistamine (la necesitate) - Cloropiramina 25 mg 1compr. 2 ori/zi
3. Supravegherea 1. Măsurarea temperaturii de 2 ori pe zi
medicală la domiciliu 2. Frecvenţa respiraţiei, pulsului, bătăilor cordului într-un minut
va dura 5-7 zile de la 3. Examinarea semnelor meningiene, Inspecţia cavităţii bucale şi nazale, urechilor. La apariţia
debutul bolii semnelor generale de pericol (vome repetate, anorexie, convulsii, tulburări de conştienţă, semnelor
meningiene, complicaţiilor), se acordă asistenţă şi copii bolnavi se vor spitaliza
Activitate individuală.Rezolvă studiul de caz și completați fișa de examinare.

Acuze:Mama a adus copilul în vârstă de 11 luni în instituţia medicală deoarece el are tuse, rinoree, este
pasiv, somnolent, rău mănâncă.
Anamnesis morbi: Copilul s-a îmbolnăvit acut cu o zi în urmă. Deoarece astăzi starea copilul s-a înrăutățit,
temperatura corporală a crescut până la 37,10C, mama a hotărât să-l consulte la medic. Din spusele mamei
copilul s-a molipsit de la fratele mai mare de vârstă şcolară, care se tratează la domiciliu în decurs 4 zile cu
o rinăfaringită, astăzi starea este satisfăcătoare.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, cu greutatea de 2800 grame, în prezent 7000 grame
(greutate scăzută pentru vârstă). Se alimentează cu lapte matern de 7-8 ori/zi câte odată terci de griş
semilichid administrat cu biberonul, piureu de cartofi, brânză de vaci. Deseori este alimentat cu supe
preparate pentru toată familia. Până în prezent copilul a primit toate vaccinurile profilactice conform
calendarului de vaccinări. Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului corespund vârstei.
Status prezens: Copilul este conştient, activ, T corporală – 37,10C, frecvența respirației – 40/minut, Ps –
115 bătăi/minut. Examinând copilul, AM a constatat că el nu are semne generale de pericol şi nici diaree,
nu a depistat stridor şi nici tirajul cutiei toracice, probleme din partea urechilor-negativ. La examinarea
faringelui – o hiperemie uşoară a amigdalelor palatine şi peretelui posterior, ganglionii limfatici periferici
nu sunt măriţi în volum. La aprecierea dereglărilor de nutriţie şi anemiei, asistentul medical nu a constatat
semne de malnutriţie severă, ţesutul adipos este slab dezvoltat peste tot, tegumentele curate, de culoare pal
roză. La copil au mai fost depistate aplatizarea şi alopeţia cefei, mătănii costale.
1. Ce maladii suspectaţi la copil? Ce probleme aţi mai constatat la copil?
2. Realizaţi conduita copilului bolnav cu tuse conform PCN şi Programului naţional CIMC.
3. Consiliaţi mama privind alimentaţia, îngrijirea copilului cu greutate scăzută și rahitism.
4. Relizaţi consilierea mamei privind supravegherea copilului.
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă semne generale de
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii pericol?
Da____ NU______
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat? Determinați saturația cu O2.
este mai mic de 2 ani Probleme de
Alte probleme______________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Expuneţi prin fraze mai simple, mai accesibile sfaturile oferite mamei unui copil cu gripă.
Nr/o Sfaturile ofeite
1. Oferiţi-i zilnic copilului vitamine.
2. Alimentaţi copilul bolnav activ.
3. Schimbaţi mai des lengeria.
4. Vă adresaţi de urgenţă, dacă starea se agravează.

Acuze: Mama a adus copilul în vârstă de 8 luni în instituţia medicală deoarece el are tuse, rinoree, este
palid, pasiv, somnolent, rău mănâncă.
Anamnesis morbi: Copilul s-a îmbolnăvit acut cu o zi în urmă. Deoarece astăzi starea copiluli s-a
înrăutățit, temperatura corporală a crescut până la 37,10C, mama a hotărât să-l consulte la medic. Din
spusele mamei copilul s-a molipsit de la sora mai mare în vârstă de 4 ani, care a făcut o viroză cu 5 zile în
urmă, astăzi starea satisfăcătoare.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut prematur, cu greutatea de 2000 grame, greutatea corporal în prezent
6500 grame (greutate bună pentru vârstă). După vârsta de 5 luni se alimentează cu lapte de vaci de 7-8
ori/zi câte odată terci consistent de griş, piureu de legume, brânză de vaci. Deseori este alimentat cu supe
preparate pentru toată familia. Mama a încetat de a alăpta copilul deoarece a revenit la studii. Până în
prezent copilul a primit, conform calendarului de imunizări, vaccinurile profilactice prevăzute până la
vârsta de 4 luni. Copilul nu stă în şezut, nu se rostogoleşte.
Status prezens: Copilul este conştient, este activ, temparatura corporală – 37,00C, frecvența respirației –
44/minut, Ps – 116 bătăi/minut. Examinând copilul, asistentul medical a constatat că el nu are semne
generale de pericol şi nici diaree, nu a depistat la copil stridor şi nici tirajul cutiei toracice, probleme din
partea urechilor-negativ. La examinarea faringelui – o hiperemie uşoară a amigdalelor palatine şi peretelui
posterior, ganglionii limfatici periferici nu sunt măriţi în volum. La aprecierea dereglărilor de nutriţie şi
anemiei, asistentul medical nu a constatat semne de malnutriţie severă, tegumentele şi palmele palide,
ţesutul adipos este prezent peste tot. În hemogramă s-a constatat Hb – 105 gr/l, eritrocitele 4,5 x 1012,
analiza urinei în normă.
1. Ce maladii suspectaţi la copil? Necesită oare copilul spitalizare de urgenţă?
2. Realizaţi conduita copilului bolnav conform Protocolului clinic național şi Programului naţional
CIMC.
3. Ce probleme aţi mai constatat la copil? Consiliaţi mama privind alimentaţia în anemie.
4. Consiliaţi mama privind supravegherea, călirea, stimularea dezvoltării fizice, etc.
Întrebaţi: Ce probleme are copilul _____________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă semne generale de
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii pericol?
Da____ NU______
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat? Deretminați saturația cu O2.
este mai mic de 2 ani Probleme de
Alte probleme______________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

Nr.d/o Competenţa/abilitatea Bifați abilitățile care le-ați demonstrat.
8. Recoltarea secreţiilor faringiene
9. Instilarea picăturilor în nas,ochi, urechi.
10. Asistenţa în febră, convulsii
11. Dizolvarea şi administrarea antibioticelor
12. Alimentarea copiilor gravi.
13. Administrarea vaccinului antigripal, pneumococic
14. Termometria
15. Asistenţa în laringotraheita stenozantă
16. Instilarea picăturilor nazale, oculare.
Concluzii __________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului______________________________________________________________________________
SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 8. CONDUITA COPILULUI BOLNAV CU IRVA și INFECȚIE
MENINGOCOCICĂ LA NIVEL DE AMP CONFORM CIMC ȘI PCN.
Data_________________
1. Examinarea copiilor bolnavi cu recunoaşterea semnelor de boală conform CIMC.
2. Realizați diferențierea dintre diferite forme de viroze.
3. Aprecierea semnelor de pericol pentru viaţă.
4. Aprecierea şi clasificarea copilului cu diferite probleme de sănătate: tuse, febră, dureri în gât, etc.
5. Determinarea tratamentului copilului bolnav.
7. Tratarea copiilor cu probleme de sănătate la nivel de AMP.
9. Completarea fişei de examinare.
10. Supravegherea şi monitorizarea copiilor bolnavi.
11. Proiectarea şi realizarea convorbirilor cu îngrijitorii: Profilaxia maladiilor respiratorii, etc. la copii.
Activitate în grup şi individuală

Sarcina 1. Antrenează cu profesorul conduita copilului bolnav în viziunea CIMC și PCN.
Sarcina 2. Definiți oral termenii și explicați cauza apariției
Semne clinice Definiţi termenii, Semne clinice Definiţi termenii,
explicați cauza explicați cauza
Tuse Tiraj al cutiei toracice
Respirație astmatiformă Tiraj intercostal
Dispnee Cianoza tegumentelor
Tahipnee Sialoree
Stridor Erupții hemoragice
Remedii inofensive Tiraj supraclavicular
Sarcina:Antrenează modul de administrare al remediilor medicamentoase copiilor bolnavi.

Nr. Vîrsta copilului şi Fenoximetilpenicilina Paracetamol pastile
d/o greutatea 0,5mg pastile 0,1 0,5
1. 7 luni, 7 kg
2. 12 luni, 11kg
3. 36 luni, 15 kg
4. 5 ani, 20 kg
Sarcina. Antrenează particularităţile de conduită a copilului bolnav în viziunea CIMC. Examinează
copilul bolnav şi completează fişa de înregistrare: Realizează consilierea mamei cu privire la problemele
constatate. În cazul realizării lecției online rezolvați studiul de caz.
Activitate individuală. Sarcina. Rezolvă studiul de caz și completează fișa de examinare.

Acuze:Mama a adus copilul în vârstă de 17 luni în instituţia medicală deoarece el este bolnav de 5 zile, iar astăzi pare
foarte slăbit, este somnolent, a avut vomă de 2 ori cu toate că refuză hrana mai mult de 6 ore, temperatura corpului
39,80C.
Anamnesis morbi: Copilul s-a îmbolnăvit acut cu 5 zile în urmă, când temperatura corporală a crescut până la
37,10C, a apărut tusea şi o rinoree uşoară. Mama a tratat singură copilul cu remedii inofensive, considerând că este o
viroză ușoară. Astăzi starea copiluli s-a înrăutățit și mama a hotărât să-l consulte la medic. Din spusele mamei
copilul a contactat cu bunica care avea semne catarale.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, cu greutatea de 3000 grame, în prezent cântărește 12 kg. Dezvoltarea
fizică şi psihoneurologică a copilului corespund vârstei, se alimentează conform Agendei Mamei, probleme de
alimentaţie lipsesc. Până în prezent copilul a primit toate vaccinurile profilactice conform calendarului de vaccinări.
În familie mai este un copil în vârstă de 6 ani, practic sănătos, care frecventează instituţia preşcolară.
Status prezens: Copilul este conştient, starea generală este gravă, temparatura corporală – 39,80C, frecvența
respirației – 44/minut, Ps – 110 bătăi/minut. Examinând tegumentele lucrătorul medical a constatat pe cutia toracică,
pe membrele inferioare erupţii hemoragice stelate cu necroză în centru, care nu confluează între ele, edemele
lipsesc. Din semnele meningiene asistentul medical a constatat ridoarea cefei. Scaunul oformat, 1-2 ori/zi. În timpul
examinării la copil au apărut convulsii generalizate. Suspectînd o maladie infecţioasă foarte gravă la copil, asistentul
medical a luat decizia de a-l spitaliza.
1. Ce maladie infecţioasă suspectaţi la copil? Enumeraţi semnele clinice care pledează pentru ea.
2. Ce simptome mai pot fi în această maladie?
3. Expuneți conduita copilului bolnav conform PCN (indicaţiile pentru spitalizare, asistența în convulsii.)
4. După cuparea convulsiilor, ce asistenţa medicală prespitalicească mai necesită acest copil?
5. Expuneți măsurile profilactice în focar (termenul de supraveghere, examinarea şi tratarea contactaţilor,
adresarea imediată la medic în cazul apariţiei semnelor de pericol, etc).
Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani CIMC

Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da______NU______
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut
_____ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
- Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice.
- Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor. Apreciați saturația cu O2.
- Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? - Observaţi starea generală.
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi.
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate. Bea cu lăcomie, sete?
- Verificaţi reacţia plicii cutanate: Plica revine la normal: Lent, Foarte lent( mai mult de 2 sec?)
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi
-Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a -- Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele 3 luni. Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din och. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gâtul? Da _____ NU _________
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp? _____Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după urech
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută __________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
Vaccinare
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT3, VPO1; VPO2; VPO3, RV-1, RV-2, Hib1, Hib 2, Hib3,
Data _________
VPn1, VPn2, VPn3, ROR1, ROR 2, ROR 3, DPT4 –V P4
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută sau este mai mic de 2 ani Probleme de
Dacă Da, specificaţi? ____________________________________________________________________________________
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau este Probleme de
mai mic de 2 ani. - Cum comunicaţi cu copilul? - Cum vă jucaţi cu copilul? îngrijire:
Alte probleme_____________________________________________________________________________________________________________
TRATAŢI________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ____
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ____
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Recomandări privind alimentaţia: ________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Acuze: Mama şi-a adus fiica M. în vârstă de 8 luni în instituţia medicală deoarece la ea respirația a devenit frecventă
și dificilă, refuză hrana, are febră 38,50C.
Anamnesis morbi: Copilul s-a imbolnăvit acut cu 2 zile în urmă, când a apărut o tuse neânsemnată, rinoreea,
temperatura corporală 37,00C. După administrarea remediilor inofensive, starea copilului puţin s-a îmbunătăţit şi
mama a considerat că va trata copilul fără a consulta medicul. Astăzi starea copilului s-a înrăutățit, tusea a devenit
frecventă cu expectorație, respiraţia a devenit dificilă, frecventă, se menţine permanentă temperatura corporală mai
mare de 38,00C şi mama a adus de urgenţă copilul în instituţia medicală.
Anamnesis vitaе: S-a născut la termen sarcinii de 34 săptămâni cu greutatea 1800 grame, în prezent cântăreşte 6 kg
(greutate scăzută). Dezvoltarea psihoneurologică corespunde vârstei. A fost alăptat doar până la vârsta de 1 lună,
apoi alimentat artificial cu formula lactată NAN. De la vârsta de 6 luni mama a început să ofere copilului lapte de
vaci preparat cu griș și administrat cu biberonul. Hrană complementară copilul nu primește. A suportat 2 epizoade de
viroze la vârsta de 4 și 6 luni. Vaccinurile profilactice au fost realizate doar cele din maternitate și cele de la vârsta
de 2 luni. Vitamina D cu scop profilactic a fost oferită doar o lună. Călirea nu se realizează.
Status prezens: Starea copilului este gravă, copilul respiră greu, este evidentă dispneea expiratorie, temparatura
corporală – 38,30C, frecvența respirației – 64/minut, Ps – 130 bătăi/minut, se evidenţiază cianoza periorală, faringele
hiperemiat.La examinarea cutiei toracice asistentul medical a constatat tirajul intercostal și tirajul cutiei toracice, de
asemenea mătănii costale și peptul de „cizmar”. Copilul nu are diaree şi nici probleme cu urechile. La aprecierea
febrei lucrătorul medical nu a constatat ridoarea cefei. Suspectând o maladie gravă, A/M a luat decizia de a spitaliza
copilul. În hemogramă s-a constatat Hb – 95 gr/l, eritrocitele 4,5 x 1012
6. Ce maladie respiratorie suspectaţi la copil? Enumeraţi semnele clinice care pledează pentru această maladie.
Explicaţi cauza agravării stării copilului. Ce simptome mai pot fi în această maladie?
_________________________________________________________________________
7. Realizaţi conduita copilului bolnav conform Protocolului clinic național şi Programului naţional CIMC
(examinarea, clasificarea, determinarea tratamentului). Necesită oare copilul spitalizare de urgenţă?
________________________________________________________________________________
8. Ce asistenţă medicală prespitalicească necesită acest copil? Expuneţi principiile de tratament ale copilului
bolnav.________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
9. Ce maladii nutriționale ați constatat la copil? Care factori au influențat la dezvoltarea lor? Expuneți profilaxia?
________________________________________________________________________________
10. Expuneţi supravegherea copilului. Care vor fi recomandările privind alimentația?
Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani CIMC

Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da______NU______
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut
_____ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
- Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice.
- Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor. Apreciați saturația cu O2.
- Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? - Observaţi starea generală.
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi.
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate. Bea cu lăcomie, sete?
- Verificaţi reacţia plicii cutanate: Plica revine la normal: Lent, Foarte lent( mai mult de 2 sec?)
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi
-Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a -- Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele 3 luni. Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din och. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
la toţi copiii bolnavi )
–Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp? _____Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după urech
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută __________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
Vaccinare
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT3, VPO1; VPO2; VPO3, RV-1, RV-2, Hib1, Hib 2, Hib3,
Data _________
VPn1, VPn2, VPn3, ROR1, ROR 2, ROR 3, DPT4 –V P4
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai mic de 2 Probleme de
ani alimentaţie
- Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
Dacă Da, specificaţi? ____________________________________________________________________________________
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau este Probleme de
mai mic de 2 ani. - Cum comunicaţi cu copilul? - Cum vă jucaţi cu copilul? îngrijire:
Alte probleme_____________________________________________________________________________________________________________
TRATAŢI________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ____
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ____
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Vizita repetată_____________ Când să revină imediat_________________
Activitate în grup. Discutaţi şi descrieţi măsurile antiepidemice în focar.
_________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină

Nr/o Competenţa/abilitatea Bifați abilitățile care le-ați demonstrat
1. Instilarea picăturilor în nas,ochi, urechi.
2. Administrarea salbutamolului
3. Colectarea frotiului din nas, faringe,nazofaringe.
4. Administrarea vaccinului antigripal, anti-COVID.
6. Termometria
7. Asistenţa în febră, îngrijirea copilului febril
8. Asistenţa în convulsii
10. Îngrijirea copilului bolnav după puncția lombară.
Concluzii: _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului______________________________________________________________________

Pediatrie Ghid

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pediatrie Ghid

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE “RAISA PACALO”

CATEDRA DISCIPLINE PEDIATRICE

COMPETENŢELE PROFESIONALE SPECIFICE UNITĂȚII DE CURS

II.ADMINISTRAREA UNITĂŢII DE CURS

Codul Denumirea Contact direct

REGULI CU PRIVIRE LA SECURITATEA MUNCII

TEHNICI DE ÎNGRIJIRE LA DISCIPLINA PEDIATRIA

RESURSE DIDACTICE RECOMANDATE

11. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Infecţia cu virusul Herpes simplex la

13. ALGORITMI DE CONDUITĂ ÎN URGENŢE PEDIATRICE, MSRM,

14. PROTOCOLUL CLINIC NAŢIONAL Gripa la copii, Chişinău, 2021.

15. REVENCO N., Pediatrie, manual, Chișinău, 2019.

REVENCO N., Ghid pentru medicii de familie, Supraveghe-rea dezvoltării

Criteriile de evaluare a conoștințelor elevilor la lecțiile practice

AM, an 4, semestrul VIII, studiu individual

Nr. Produsele Criteriile de evaluare

După finisarea exerciţiului discutaţi răspunsurile dvs. cu colegii şi cu profesorul.

Activitate în grup. Discitați cu profesorul semnele de diferențiere dintre pielonefrită şi

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină

Dispozitive de administrare a insulinei:

Algoritmul de administrare a insulinei

Locurile de administrare a insulinei: Peretele anterior al abdomenului, partea anterioară a coapsei,

Lista produselor echivalente unei unitati de pâine,necesarul individual şi regimul alimentar

Elaborati planul şcolarizării membrilor familiei privind ingrijirea bolnavului şi prevenirea

Nr. Competenţa/abilitatea Bifați dacă ați realizat manipulația

Calendarul național de vaccinare al Republicii Moldova1

24 de ore HepB-0 În maternitate primele 24 de ore

Activitate în grup. Sarcina 1.Studiaţi vaccinul BCG.

Sarcina2. Activitate în perechi. Antrenează pe mulaje imunizarea cu vaccinul BCG.

Indică reacţia locală Indică evoluţia reacţiei

Indică doza orală de vaccin _______________________

Activitate în grup. Sarcina1. Studiază vaccinul HVB MONOVALENT.

Indică doza vaccinală__________________

Sarcina2. Activitate în perechi. Antrenează pe mulaje imunizarea cu vaccinul HVB.

Conţine____________________de difterie, tetanos,

Sarcina 2. Activitate în grup. Studiază vaccinul contra infecţiei cu rotavirusuri

Studiază vaccinul PNEUMOCOCIC

Studiază Vaccinul anti-HPV (Papilomavirusul uman)

Studiază Vaccinarea anti COVID -19

Studiază Vaccinul anti-rabie

Activitate în grup. Sarcina. Rezolvați cazurile clinice şi răspundeți la întrebări.

Are copilul probleme cu gâtul? Da __ NU ___

Conduita copilului bolnav cu faringită în viziunea Protocolului clinic naţional şi CIMC___________

Sarcina 2. Discutaţi cu profesorul diferenţierea dintre diferite tipuri de amigdalite.

Activitate în grup.Sarcina. Studiază imaginile şi determină tipurile de amigdalite în difterie.

Activitate în grup. Exerciţiu cu fotografii.

Activtate în grup.Rezovați cazul clinic și completați fișa de examinare. Discutați cu profesorul

Activitate individuală. Schiţează activităţile realizate în focarul de difterie.

1. Demonstrați imunizarea cu vaccinul DTP.

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Activitate în grup. Discută cu profesorul principiile de diagnostic Demonstrează recoltarea

Activitate indivuduală. Antrenează practic proba Mantu cu 2 UT.

Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani

Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei

Activitate individuală. Rezolvă studiul de caz:

Medicamente de rezervă (de linia a II)

Amikacină Fiole 500mg/2ml, i/m, i/v Bactericid Per. os. 15-22

Activitate individuală. Sarcina: Elaborează recomandări în focarul de tuberculoză – familia cu 4

Activitate individuală.Sarcina: Elaboraţi mini-eseul cu mama/îngrijitorul cu subiectul Profilaxia

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Execiţiu în grup. Sarcina. Studiază imaginile.Explică manevrele exercitate de lucrătorul medical.

Exerciţiu în grup. Studiază imaginile şi expuneți ce suspectați la copii.

Sarcina 2.Explică diferenţierea meningitei meningococice de meningococcemia. Indică semnul

Are copilul probleme cu gâtul? Da NU _

Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA NU __

Vizita repetată_ Cînd să revină imediat_____