Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dedicatie
Aceasta carte a fost scrisa pentru ca in 1980 s-au nascut doi copii frumosi:
Robert
si
Jessica
Bucurati-va de copiii dumneavoastra!
Cu pace si cele mai bune urari,
Linda si Michelle
Despre autori
Linda este mama a cinci copii. Cel de-al patrulea copil al ei, Robert,
s-a nascut cu o grava malformatie cardiaca. Robert s-a nascut acasa, apoi a
fost transferat la spital unde Linda le-a cunoscut pe Michelle si Jessica.
Experienta Lindei in Liga Laptelui, unde informatiile despre alaptarea
copiilor cu nevoi speciale erau disponibile, au facut-o sa creada ca informatii
scrise despre malformatiile cardiace vor fi disponibile. Cand a vazut ca nu
este asa, a cautat informatii pentru ea, iar impreuna cu Michelle, a scris
prima carte despre copiii cardiaci.
Linda si Michelle au contactat diferite familii pentru a completa
chestionare despre ce anume trebuie sa contina cartea, iar cartea reflecta
dorintele acestor familii.
Michelle este mama a trei copii si bunica unui nepot. Cel de-al doilea
copil al ei, Jessica, s-a nascut cu o grava malformatie cardica. Michelle a stat
in spital in aceeiasi camera cu Linda timp de sase saptamani. Ele au
colaborat foarte bine in crearea si editarea cartii.
Linda si Michelle au facut ambele cursuri de ajutor reciproc “parinti
pentru parinti” si apoi au infiintat grupuri de suport pentru copiii cardiaci.
Prefata
Prima editie a cartii scrisa in 1983 a fost un mare omagiu adus muncii
dedicate a doua extraordinare mame, Linda si Michelle. Pe parcursul
experientei lor de a-si iubi si de a-si pierde copii, pe Robert si Jessica, si-au
dat seama ca este nevoie de informatii scrise care sa fie disponibile si au
hotarat sa faca acest lucru posibil. Actuala carte se afla la cea de-a sasea
editie si este o mare realizare care va continua sa ajute parintii sa treaca prin
aceasta calatorie dificila de a avea si de a iubi un copil cu malformatie
cardiaca.
A afla ca un copil are o malformatie cardiaca, fie inainte, fie dupa
nastere, este stresant si dureros pentru orice familie. Lupta de a intelege
informatiile si de a face fata diferitelor rezultate ale variantelor de tratament
disponibile, se suprapune adesea unei perioade dificile, care necesita luarea
unor decizii importante. A avea informatii clare scrise de oameni care au
trecut deja prin asta face ca aceasta carte sa fie o resursa importanta pentru
toate familiile.
Aceasta carte prezinta informatiile din perspectiva parintilor, ceea ce
ii ofera o mare credibilitate.
Introducere
Malformatiile cardiace
Introducere
Ca parinti ne putem gasi in postura de a cauta o cauza care sa explice
faptul ca acest copil s-a nascut cu o malformatie cardiaca. Putem sa cautam
cauze in istoricul medical al familiei, pentru a afla daca vreo ruda
indepartata a avut o malformatie cardiaca. Am putea incerca sa ne reamintim
primele saptamani dupa conceptie in speranta ca vom gasi cauza.
Acestea sunt sentimente normale.
Adesea pare ca ar fi mai usor sa acceptam si sa ne impacam cu
situatia daca am sti ca exista o cauza anume. Dar in cazul malformatiilor
cardiace este putin probabil ca vei gasi cauza.
Au fost facute studii despre efectul anumitor substante asupra
copilului nenascut. In prezent nu exista nici o dovada care sa arate ca o
anumita substanta poate cauza malformatiile cardiace. Uneori cauza poate fi
rubelola in primele saptamani de sarcina. O malformatie cardiaca este de
obicei o intamplare intervenita in procesul complex al formarii inimii.
Totusi, in ultimii ani a devenit clar ca unele tipuri complexe de malformatii
cardiace sunt asociate cu malformatiile genetice. Dar cei mai multi copii cu
malformatii cardiace au gene normale. Uneori malformatiile cardiace
reprezinta o parte din complexul unui sindrom genetic.
Nu exista doi copii identici si nu veti gasi niciodata doi copii cu exact
aceeiasi malformatie cardiaca.
Reactiile initiale
Asteptarea
Unele operatii (in special pentru copiii mici) trebuie facute de urgenta,
dar pentru multe altele, o anumita amanare poate fi in avantajul copilului
vostru, daca starea lui este stabila, datorita beneficiilor oferite de cresterea
suplimentara a copilului.
In spital
Sa insotesti copilul in spital sau nu?
A avea un copil in spital poate cauza multe perturbari ale modului tau
normal de viata. Poate fi o experienta tulburatoare atat pentru copilul care
trebuie sa mearga la spital, cat si pentru fiecare membru al familiei. Temerile
si nevoile fiecarei familii sunt unice, ca si atentia care trebuie acordata atat
nevoilor copilului vostru cardiac, cat si copiilor mai mari, partenerului si tie
insati.
Alte aspecte cum ar fi cel financiar, de calatorie, cerintele ingrijirii
caminului vostru va vor influenta decizia. Fiecare familie trebuie sa
hotarasca ce este mai bine pentru ei. Este mai usor daca tu, ca parinte, poti
sta in spital cu copilul tau, dar exista perioade cand nici unul din parinti nu
poate face acest lucru. Personalul spitalului intelege acest lucru si se pare ca
acorda acelor copii putina atentie in plus.
Daca locuiesti aproape de spital dar nu poti sta impreuna cu copilul tot
timpul, vei vrea sa stii cand este important sa fii langa el. Cel mai probabil el
va avea nevoie de tine in prima noapte petrecuta in spital, in noptile de
dinaintea operatiei, si in timpul celor mai dureroase si infricosatoare
tratamente.
Cu toate ca nevoile unui copil prescolar pot fi mai acute, nu subestima
importanta prezentei tale pentru un copil mai mare sau pentru un adolescent.
Cand pleci de langa copilul tau dupa o vizita, sa te astepti la faptul ca
ar putea plange. Aceasta este o reactie normala si sanatoasa. Spune-i cu calm
ca pleci, dar ca te vei intoarce in seara respectiva, ori in ziua urmatoare (sau
oricand acest lucru va fi posibil). Indiferent de ce ii spui copilului tau,
asigura-te ca ii spui adevarul. S-ar putea sa vrei sa ii lasi ceva care iti
apartine, pentru a avea grija de el pana te vei intoarce.
Daca e posibil sa stai in spital cu copilul tau, vei primi informatii la
prima mana despre evolutia starii lui si vei putea intotdeauna sa il insotesti la
analizele necesare.
Daca consideri ca copilul tau are nevoie de tine in timpul
tratamentului sau in timpul analizelor, spune acest lucru. Nu te lasa
influentata de faptul ca ti s-a spus ca “acesti copii se poarta mai bine cand
mamele lor nu sunt prezente”. Poate ca uneori asa este, dar este foarte
normal pentru belebusi si copii sa planga cand ii doare. Mangaind copilul
sau alaptand bebelusul in timpul sau imediat dupa o procedura dureroasa sau
inspaimantatoare, poate oferi pentru amandoi un considerabil confort.
Va rugam sa fiti rezonabili in cererile voastre pentru ca exista anumite
proceduri chirurgicale in timpul carora nu este nici practic, nici sigur sa fie
prezenti parintii. Suntem cu totii diferiti, daca consideri analizele sau
procedurile dezagreabile sau infricosatoare, e posibil sa ii transmiti panica ta
copilului. In cazul acesta, este mult mai bine sa lasi copilul in grija
personalului medical. Poti oricand sa stai cu el dupa aceea.
Daca copilul tau este mai mare, vei putea sa planifici calatoria in
spital in avans. Vorbeste cu el dinainte. Ofera-i explicatii simple si
adevarate. Spune-i copilului ca vei fi cu el cat de mult este posibil. Asigura-
te ca intelege faptul ca medicii si asistentele il vor ajuta sa se faca bine, chiar
daca unele lucruri e posibil sa fie inspaimantatoare sau inconfortabile.
Reasigura-ti copilul ca se va intoarce acasa dupa ce se va face bine.
Daca locuiesti aproape de spital, du-l pe copil in vizita inainte. Daca copilul
are o jucarie sau o patura preferata, aduceti-le cu el la internare. Asistentele
vor sa stie tot ce se poate sti despre copilul tau, numele animalutului sau,
preferintele alimentare, alimente care trebuie evitate, cuvintele folosite
pentru functionarea corpului, samd. Este important sa precizati orice
medicament sau aliment care ar putea cauza o reactie alergica.
Pentru parinte sau insotitor
Daca esti internat in spital impreuna cu copilul tau, este foarte
important sa ai grija de sanatatea ta, sa nu sari vreo masa pentru ca nu ai
putut sa te desprinzi de copilul tau. Incepe ziua cu un mic dejun
corespunzator. Mananca cantitati rezonabile la pranz si la cina. Asigura-ti
suficiente fructe proaspete, nuci, etc, disponibile pentru gustari intre mese.
Asigura-te ca bei suficiente lichide, in special daca alaptezi.
Chiar daca vei reusi intr-o mai mica masura decat daca ai fi fost acasa,
rezerva-ti timp de odihna in fiecare zi. Cand esti sub stres si traiesti separata
de restul familiei tale, e posibil sa fie dificil sa te relaxezi si sa dormi.
Ingrijorarea pentru copilul tau este epuizanta fizic. Cinci minute de meditatie
sau o perioada de liniste cu piciorele ridicate pot fi de folos.
Cat timp te afli in spital, e posibil sa constati ca nu faci exercitiile
fizice pe care le faci in mod normal. Fa o plimbare in afara in fiecare zi.
Foloseste scarile in locul liftului cand acest lucru este posibil. Daca faci
joging, adu-ti pantofii sport in spital si fa o scurta alergare. Fa efortul de a
face miscare in fiecare zi, pentru ca te vei simti mai bine si mai capabila sa
faci fata situatiei. Uneori, chiar daca situatia pare sumbra in spital, este
intelept sa pleci in afara spitalului pentru cateva ore daca acest lucru este
posibil. Este incredibil cum acest lucru te poate face sa vezi situatia intr-o
lumina diferita.
Daca esti mama a unui nou-nascut si ai fost transferata dintr-o
maternitate la o clinica de cardiologie pediatrica, aceleasi ingijiri medicale
trebuie continuate in privinta ta, ca si cum te-ai afla la maternitate. Daca nu
se intampla acest lucru, solicita-le.
Asistentii sociali
Lucratorii sociali sunt atasati spitalului si sunt parte a unei echipe
multi-disciplinare de oameni disponibili sa te ajute. Foloseste-i! In unele
spitale depinde de parinte sa gaseasca si sa abordeze un asistent social.
Asistentii sociali pot fi de un mare ajutor pentru aproape orice parinte.
Ei sint realmente persoane de legatura, antrenati sa ajute parintii in toate
privintele. El stie ce servicii sunt disponibile si te poate ajuta cu toate
genurile de probleme. Acestea pot fi de genul problemelor de zi cu zi, cum
ar fi transportul sau asistenta financiara. Iti poate da informatii despre orice
serviciu disponibil pentru tine. Te poate pune in legatura cu aceste servicii si
le poate accesa in numele tau daca este necesar.
El este dispus sa te asculte, daca ai nevoie de acest lucru, si te poate
ajuta de asemenea cu problemele personale. Daca ai probleme sa te ocupi de
copilului tau cardiac, sau de oricare alt copil al tau, sau daca ai probleme in
relatia de cuplu, asistentul social este persoana potrivita pentru a fi abordata.
Treaba lui este sa fie disponibil si sa te ajute sa iti pui lucrurile in
ordine. Daca ai nevoie de si mai multa asistenta specializata te va ajuta sa o
gasesti.
Foarte putini oameni pot trece printr-o criza majora, ca aceea de a
avea un copil cu malformatie cardiaca, fara sa aiba nevoie de un fel sau altul
de asistenta din afara familiei. A simti ca pur si simplu nu poti face fata
situatiei singura nu este ceva de care sa fii rusinata si poate fi un mare
avantaj pentru tine si familia ta daca ceri ajutor atunci cand simti ca ai
nevoie.
Vei intalni mult personal medical in timpul sederii tale in spital,
fiecare va avea un rol special, ca parte a unei echipe de specialisti care vor
avea grija de copilul tau.
Relatia intre parinti si personalul spitalului
Relatia dintre parinti si personalul medical e posibil sa fie in unele
perioade dificila si destul de incordata. Acest lucru nu este surprinzator,
pentru ca sunt implicate sentimente foarte puternice de dragoste, grija si
speranta. Sederea in spital impreuna cu copilul pentru o perioada lunga de
timp poate fi stresanta.
Parintii si personalul medical trebuie sa colaboreze pentru a face
realtia lor cat mai placuta posibil. E posibil sa dureze o perioada pentru a va
simti confortabil cu unii membrii ai personalului spitalului, pentru a simti ca
puteti avea incredere in ei in privinta ingrijirii copilului.
Personalul spitalului isi da toata silinta pentru a va face copilul bine.
Exista foarte putini medici si asistenti care nu sunt total devotati copiilor pe
care ii ingrijesc. Ei se straduiesc din rasputeri pentru a va intelege
sentimentele si pentru a colabora cu voi in furnizarea celei mai bune ingrijiri
posibile. La fel cu ceea ce aveti voi de facut si treaba lor este foarte dificila,
iar intelegerea de ambele parti nu este intotdeauna facila.
Uneori parintii si personalul spitalului pot avea conflicte de
personalitate sau de idei. Daca un membru al personalului v-a suparat,
ramaneti calm si gasiti un moment sa vorbiti cu el despre asta. Poate fi un
lucru simplu pe care il puteti rezolva impreuna. In orice caz, daca nu puteti
rezolva problema, discutati-o cu asistenta sefa, cu medicul, cu asistentul
social, preotul sau avocatul pacientilor.
Plangerile sunt un domeniu dificil (nu ca ar fi ceva in neregula cu
plangerile) dar parintele se poate simti in dezavantaj, poate fi prea timid ca
sa spuna ceva, sau poate crede ca nimeni nu il va asculta. Personalul pare
intotdeauna sa aiba atat de mult control, incat te poti simti lipsit de putere, ca
si cum copilul tau nu iti mai apartine, ca si cum ar fi proprietatea spitalului.
Adu-ti aminte ca tu esti parintele copilului. Daca exista ceva care te
ingrijoreaza in privinta copilului tau, nu te preface ca totul este in regula.
Daca esti ingrijorat sau furios, acorda-ti timp sa te linistesti, pentru ca
emotiile este posibil sa complice situatia. Alegerea locului si timpului pentru
a discuta problema sunt importante. In particular este mai bine decat in
public. Daca poti astepta, fa-ti o programare pentru a intalni persoana in
cauza.
Orice plangere este mult mai eficienta daca partenerul tau, o ruda sau
un prieten este prezent. Daca situatia este delicata, vorbeste despre aceasta in
particular cu cineva in care ai incredere. Daca simti ca ai vrea sa vorbesti cu
cineva din afara spitalului, ia legatura cu grupul tau de suport sau cu
avocatul pacientului.
Pregatirea
Cand vine vremea pentru copilul tau sa aiba o operatie chirurgicala,
cel mai bine pentru tine este sa fii pregatita pe cat de bine este posibil.
Personalul spitalului te va informa despre procedurile spitalului si ti se
va cere sa semnezi un consimtamant pentru operatie. Nu este neobisnuit sa ai
dubii despre acordarea consimtamantului, este o reactie normala atunci cand
te confrunti cu o decizie foarte dificila.
Medicii iti vor prezenta ceea ce urmeaza sa faca, pentru ca tu sa ai o
buna intelegerea asupra aspectelor care urmeaza. Te vor face de asemenea
constienta despre orice probleme sau riscuri care ar putea fi implicate.
Spitalul te va informa si despre procedura din terapia intensiva. Iti vor
arata fotografii cu copii in aceasta unitate si despre cum se asteapta ca va
arata copilul tau. Iti vor explica de asemenea despre echipamentul folosit
pentru a monitoriza starea copilului tau. Ar trebui sa poti vizita unitatea de
terapie intensiva inainte de operatia copilului tau.
Daca personalul spitalului nu ti-a arata fotografii, sau nu te-a dus sa
vizitezi terapia intensiva, sau nu te-a instruit asupra a lucrurilor la care
trebuie sa te astepti inaintea datei programate pentru operatia copilului tau,
discuta cu o asistenta medicala. Aceasta pregatire este foarte importanta
pentru fiecare parinte.
Pregatirea copilului tau
Dupa ce decizia necesitatii operatiei a fost luata, aceasta va fi
programata in functie de urgenta operatiei si in functie de programul clinicii.
In cele mai multe cazuri copilul va fi internat cu o zi inainte de operatie.
Adu-i jucaria favorita sau alte obiecte familiare care sa ii aminteasca de
acasa. Este foarte important ca sa fie copilul in stare de sanatate optima in
timpul operatiei.
Daca are orice semn de tuse sau raceala, ar trebui sa iei legatura cu
personalul spitalului, pentru a decide daca operatia ar trebui amanata.
Uneori, o operatie programata poate fi perturbata din cauza unei
operatii de urgenta. Atat tu cat si copilul tau trebuie sa fiti pregatiti pentru o
posibila reprogramare a operatiei. Familiile din afara orasului trebuie sa fie
constiente ca este posibil sa fie nevoie sa se intoarca acasa si sa revina la o
data ulterioara.
Discutia cu copilul tau despre operatia chirurgicala
Ce spui copilului tau despre operatie depinde de varsta acestuia,
capacitatea de a intelege si caracteristicile sale emotionale. Adevarul este de
obicei mai putin inspaimantator pentru un copil, decat a incerca sa ii ascunzi
realitatea lasandu-l prada imaginatiei si temerilor sale. E posibil sa nu fii
capabila sa ii indepartezi complet aceste temeri dar il poti ajuta sa se
descurce cu ele.
Viziunea ta se va reflecta in atitudinea copilului tau atat inainte cat si
in timpul operatiei. Explica-i cu sinceritate, in mod simplu, ce este in
neregula si spune-i ce trebuie facut pentru a repara defectul sau cardiac.
Aceasta va ajuta la dezvoltarea unei atitudini bune si sanatoase. Copilul tau
are nevoie sa i se spuna doar ceea ce poate intelege la varsta lui si doar atat
cat este necesar sa il pregateasca pentru viitorul imediat.
Perioada de spitalizare
In timpul sederii in spital copilul tau poate reveni constant la tine
pentru sustinere emotionala, iar acest lucru este in mod special important
atunci cand il pregatesti pentru perioada cand va fi in sala de operatii, apoi la
terapie intensiva. El are nevoie sa fie reasigurat ca te afli in apropiere,
asteptand sa revii la el de indata ce medicii vor considera ca e timpul
potrivit.
Daca copilul tau este mic, se poate teme ca il parasesti si ca va fi
cumva ranit. El poate de asemenea sa simta ca este pedepsit pentru ca nu a
fost cuminte sau pentru ca a fost neascultator, asa ca este important sa il
reasiguri de motivul si scopul operatie.
Perioada pre-operatorie
Copilul tau va fi internat cu 1-3 zile inainte de operatie pentru ca sa ii
fie facute unele analize. Aceste analize sunt importante pentru ca ofera
medicilor informatii necesare terapiei post-operatorii.
Inainte de operatie te vei intalni cu chirurgul si cu anestezistul. Ei iti
vor explica ce intentioneaza sa faca, utilizand scheme daca este nevoie.
Ziua operatiei
In ziua operatiei, copilul tau nu va primi alimente sau lichide cu 5-6
ore inainte de ora planificata pentru inceperea operatiei. Inainte de a merge
in sala de operatiei ii pot fi date medicamente pre-operatorii care sa il
linisteasca.
Perioada in care copilul tau este in sala de operatie, va parea probabil
cea mai lunga perioada din viata ta. E posibil sa doresti sa petreci un timp in
afara spitalului. Unele familii isi petrec ziua cu prietenii, sau daca au alti
copii, ii duc in vizita la gradina zoologica sau la muzeu.
Daca intentionezi sa pleci in afara spitalului, lasa numarul tau de
telefon la spital pentru cazul in care este nevoie de tine. E posibil ca operatia
sa dureze cinci sau chiar mai multe ore, uneori apar intarzieri fara ca acest
lucru sa insemne ca ceva nu a mers bine. Cand aceasta perioada este
petrecuta cu alti oameni grijulii trece mult mai repede dacat daca ai sta in
jurul spitalului.
Ingrijirea post-operatorie
Indiferent de tipul operatie, ingrijirea post-operatorie a tuturor
pacientilor urmeaza acelasi tipar general. Convalescenta incepe in unitatea
de terapie intensiva unde copilul tau va fi transferat imediat dupa operatie si
poate ramane pentru aproximativ o zi.
Esti binevenita sa stai cu copilul tau cat de mult iti doresti, pentru ca
aici nu sunt restrictii privind orele de vizita pentru parinti. Unii parinti
prefera sa stea mai multe ore legate in timp ce altii prefera vizitele scurte si
dese. In orice caz, daca vi se cere sa plecati in orice moment, faceti acest
lucru fara sa puneti intrebari.
Daca sunteti internata in spital si aveti probleme cu somnul, nu ezitati
sa-i faceti vizite nocturne. Sa va vedeti copilul va poate ajuta sa va relaxati,
pentru a putea adormi cand va intoarceti in pat.
Perioada petrecuta in terapie intensiva este critica si foarte
ingrijoratoare pentru un parinte. Incearca sa te gandesti ca fiecare ora care
trece reprezinta o apropiere de recuperare a copilului tau.
Intoarcerea pe sectie
In cele mai multe cazuri dupa o perioada in terapie intensiva, copilul
tau isi va reveni suficient pentru a se putea intoarce pe sectie. Acolo vei
putea participa activ la ingrijirea lui.
Dupa cateva zile, reactia emotionala a copilului tau poate deveni
evidenta. El poate refuza sa coopereze si poate chiar sa para suparat pe tine.
Aceasta este o reactie normala si va fi nevoie sa il reasiguri de dragostea ta.
Pot aparea de asemenea cosmaruri, dar din nou, prezenta ta si reasigurarea
vor fi de ajutor in aceasta perioada dificila.
Cand copilul tau mananca bine, nu are febra iar medicii sunt
multumiti ca recuperarea progreseaza satisfacator, va fi timpul pentru
intoarcerea acasa. La externarea din spital medicul va discuta cu tine
medicatia, dieta, etc. si iti va da informatii relevante pentru recuperarea
copilului tau.
De obicei in acest moment sunt facute planuri pentru controalele
ulterioare de urmarire a progresului si de ingrijire pentru viitor.