29.Asigurarea conditiilor igienice bolnavului la internare.

Igiena corporală a bolnavului începe încă de la internare, ea însă rămîne şi pe mai departe în
atenţia asistentei medicale, constituind unul dinre factorii esenţiali ai vindecării. Neglijarea
igienei corporale scade capacitatea funcţională a pielei şi reduce posibilităţile de apărare şi
regenerare ale organismului.
După examenul medical şi stabilirea diagnosticului, bolnavul trece prelucrarea sanitară.
Necesitatea prelucrării sanitare o hotărăşte medicul de gardă. Bolnavii în stare foarte gravă se
îndreaptă în secţia de terapie intensivă fără a trece prelucrarea sanitară.
Prelucrarea sanitară se efectuează în punctul sanitar şi include:
- Examinarea corpului bolnavului
- Examinarea părţii păroase a corpului pentru depistarea pediculozei
- Tunsul părului
- Bierberitul
- Scăldatul la duş sau în baie
- Baia parţială
- Tăierea unghiilor
- Pieptănatul
Prelucrarea sanitară generală.
Pentru efectuarea băii generale ( în cadă sau sub duş ) asistenta medicală pregăteşte : camera
de baie, se verifică temperatura din cameră care trebuie să fie 21 – 24 °C, curăţenia generală
: cada înainte şi după utilizare se dezinfectează .
Materiale:
- Termometrul de apă
- Săpun
- Şampon
- Burete
- Mănuşi de baie
- Prosop
- Lenjerie curată
Dacă baia generală se efectuează în cadă, atunci în ea se toarnă apă 2/3 din volum, la
început se toarnă apă rece, apoi fierbinte. Asistenta medicală verifică temperatura apei cu
termometrul de apă, ea trebuie să fie 37-38 °C. Bolnavul se ajută să se aşeze în cadă şi să nu
lunece, la picioare se instalează un suport de lemn. Bolnavul poate fi lăsat să se spele singur,
dar asistenta trebuie să–l supravegheze, avînd grijă de starea lui generală, de puls şi
respiraţie. În caz de înrăutăţire a stării pacientului, asistenta medicală acordă ajutorul de
urgenţă.
Duşul este o metodă mai blîndă şi mai igienică decît baia în cadă. Baia poate fi executată
sub duşul fix sau duşul mobil. Bolnavul este aşezat în cadă pe un scaun sau un grătar de
lemn, temperatura aperi 37-38°C , sub o presiune a apei nu prea înaltă. În numeroase cazuri
asistenta medicală efectuează prelucrarea sanitară a pacientului în întregime. Spălarea se va
face după o ordine bine stabilită, care trebuie respectată : faţa, capul, urechile, gîtul,
membrele superioare, surafaţa anterioară a toracelui, abdomenul, suprafaţa posterioară a
toracelui, regiunea lombară, membrele inferioare de sus în jos, organele genitale şi la urmă
regiunea anală. Baia durează 15-20 minute. După baie asistenta medicală ajută bolnavul să
iasă din cadă , să se şteargă, să îmbrace lengeria curată, să se pieptene, să-şi taie unghiile.
Pacienţilor în stare gravă li se efectuează prelucrarea sanitară parţială, adică spălarea
corpului pe regiuni. Pentru efectuarea băii parţiale asistenta medicală pregăteşte
materialele necesare :
- Lighean
- Cană de 3 -5 l
- O mănuşă de cauciuc
- 2 mănuşi de baie de culori deosebite
- Muşama
- Săpun
- Termometru de apă
- Bazinet
- 2 prosoape albe
- 3 prosoape de culori diferite
- Pudră de talc
- Lenjerie curată
30.Prelucrarea sanitara in pedicloza.
Pediculoză (de la latinescul pediculus – păduche) este o manifestare morbidă provocată
de parazitarea păduchelui de cap, de corp sau a păduchelui lat. Păduchii depun ouă (lindini)
acoperite cu un tegument de chitină. Lindinile se lipesc de păr, mai aproape de rădăcină sau
de firele ţesăturilor. Ele sunt de culoarea cenuşie- albicioasă şi se observă uşor cu ochiul
liber, mai ales în regiunile occipitale, parietale şi temporale. Semnele principale ale
pediculozei sunt: pruritul, leziuni de grataj, crustele impetiginoase, prezenţa lindinelor şi
insectelor.
În secţia de internare toţi pacienţii obligatoriu sunt supuşi examinării la pediculoză.
Această examinare trebuie facută cu mult tact şi prudenţă pentru a nul jigni pe bolnav. În
cazul depistării pediculozei ( lindini, păduchi) se efectuează deparatizarea completă şi relativ
rapidă înante ca pacientul să ajungă în salon, deoarece păduchii transmit diverse boli
infecţioase (tifosul exantimatic, febra recurentă etc.) Prelucrarea sanitară în pediculoză se
efectuează în punctul sanitar de către asistenta medicală, conform ord. MS RM.
Conţinutul trusei pentru petrecerea prelucrării în peduculoză:
1. Sac de muşama pentru colectarea hainelor bolnavilor
2. Căldare de zinc pentru arderea sau dezinfecţia părului
3. Muşama
4. Mănuşi de cauciuc
5. Foarfece
6. Peptene cu dinţii deşi
7. Maşină de frezat
8. Şorţ de muşama
9. Halat, bonetă
10. Cronţang
11. Burete
12. Basma de muşama
13. Prosop
14. Soluţie dezinfectantă
15. Soluţii contra pediculozei:
 Sol. Nitifor
 Sol. Carbofos 0,15 %
 Sol. Highia 1% (15-20ml., sau depinde de gradul de contaminare)
 Sol. Medifox (2- 4 ml.+30 -100ml. apă)
16. Sol. oţet 6 %
17. Şampon
18. Două scutece
Tehnica:
1. Asistenta medicală îmbracă halatul, boneta, şorţul de muşama şi mănuşi de cauciuc.
2. Pe banchetă se aşterne o muşama, apoi se aşează bolnavul.
3. Umerii se acoperă cu o muşama, apoi un scutec.
4. Din al 2-lea scutec se face un sul şi se înconjoară cu el capul în jurul părţii păroase,
pentru a preveni scurgerea soluţiei în ochi.
5. Cu ajutorul unui burete, fixat pe cronţang, se prelucrează părul bolnavului şuviţă cu
şuviţă de la rădăcină spre vîrf.
6. Părul prelucrat se acoperă cu basma de muşama pe 20-30 minute, ( Nitifor- 40 minute).
7. După expirarea timpului, părul se clăteşte de soluţie, se spală cu şampon.
8. Se clăteşte cu soluţie caldă de oţet 6% apoi părul se piaptănă bine cu un pieptene des
10 minute.
9. Se efectuează controlul prelucrării manual şi vizual.
10. Se înregistrează în registrul F-20.
La depistarea pediculozei la bărbaţi cu consimţămîntul pacientului părul se tunde, se
strînge într-un vas marcat şi se arde. Lenjeria de corp a bolnavului şi echipamentul în care
asistenta medicală a efectuat prelucrarea se strînge aparte în saci de muşama şi se transmit la
dezinfecţie. Încăperea şi obiectele cu care a contactat bolnavul se supun prelucrării cu soluţii
dezinfectante. Bolnavul se ţine sub supraveghere, în caz de necesitate prelucrarea sanitară se
repetă , în secţia curativă unde a fost internat.
În cazul depistării pediculozei, asistenta medicală din secţia de internare face o
însemnare în foaia de observaţii clinică a pacientului (F – 20 pozitiv), înregistrează datele
depistării şi prelucrării sanitare într-un registru special, păstrat în secţia de internare ( F - 20)
şi anunţă centrul sanitaro- antiepidemic din circumscripţia sanitară a bolnavului.
3.Metodele de transportare a pacientilor in sectie:
Modul de transportare a pacientului este determinat de către medic. Prin transportare
bolnavul este dus la locul de acordare a asistenţei medicale şi de tratament sau dintr-o
instituţie curativă, secţie în alta. Transportarea efectuată cu atenţie faţă de pacient, ţinînd
cont de afecţiunea de care suferă acesta, permite evitarea agravării stării pacientului şi
apariţia diverselor complicaţii.
Pacienţii pot fi împărţiţi în 2 grupuri: transportabili, adică în stare să suporte
transpostarea: culcat , şezînd, semişezînd şi netransportabili, adică pacienţii pentru care
transportarea poate să le ameninţe viaţa.
Pacienţilor netransportabili li se acordă pe loc asistenţa medicală necesară, apoi ei sunt
transportaţi în secţia de reanimare. În funcţie de gravitatea afecţiunii, de scopul transportării,
de distanţă, transportul se face cu : brancarda, cărucior – fotoliu, mijloace improvizate în caz
de urgenţă (cu braţele încrucişate, cu plapuma, în braţe etc.), ambulanţe, avioane sanitare
etc...
Pacienţii în stare satisfăcătoare sunt însoţiţi în secţie de personalul medical cu
documentaţia medicală îndeplinită. Bolnavii slăbiţi, invalizii, pacienţii în vîrstă se transportă
mai des cu căruciorul-fotoliu.
Bolnavii gravi se transportă cu brancarda. Pentru transportarea pacientului, brancarda se
dezinfectează, se aşterne o saltea în husă (care după fiecare pacient se dezinfectează ), apoi
un cearşaf, la nevoie se acoperă cu muşama, pernă subţire, plapumă.Pacientul se informează
asupra scopului transportării şi locului unde va fi transportat. În cazul în care pacientul are
instalate: perfuzie, sonde, drenuri etc., se vor lua măsuri de siguranţă, fixarea, sprijinirea lor
în funcţie de durata şi condiţiile de transport. Se pregăteşte documentaţia pacientului.