Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „N.

Testemițanu „
Catedra Medicina militară și a calamităților .
Examen proba scrisă la medicina militară și a calamităților
Profesor :Anatolie Bulgac
Studeta :Gușan Irina ,gr M1822 .
07.09.2021

1. Punctul medical avansat în procesul de lichidare a

calamităților,misiunile ,schema de instalare .
Punctul medical avansat reprezintă spital (cort ) instalat în aer liber
situat în apropiere de focarul dezastrului ,acesta fiind predestinat pentru
acordarea asistenței medicale ,efectuarea triajului . Aici răniților li se vor
acorda ajutor medical specializat ,calificat ,vor fi luate măsuri de tratament
și reabilitare medicală .
Postul Medical Avansat (PMA) este organizat în jurul a 2 zone
esenţiale: zona de urgenţe absolute şi zona de urgenţe relative. În
vecinătatea PMA trebuie să fie organizate următoarele zone: zona de
găzduire a celor implicaţi (consiliaţi psihologic de echipe de specialişti) şi
morga (pentru victimele decedate pe teren, sau în timpul îngrijirilor).
Primirea şi sortarea victimelor la intrarea în PMA se face în
secretariatul de înregistrare (se alocă o fişă în cazul în care nu s-a făcut deja
înregistrarea). Aici victimele sunt dirijate în două direcţii: - spre zona
Urgenţe Absolute (UA) pentru victimele cele mai grave a căror viaţă este
în pericol (U1 care necesită TRATAMENT chirurgical sau resuscitare
imediată înainte de evacuare); - spre zona Urgenţe Relative pentru cei a
căror viaţă nu este în pericol (clasaţi U2 sau U3). Ieşirea din PMA se
realizează prin zona de evacuare după îndeplinirea condiţiilor de evacuare
spre unitatea sanitară corespunzătoare.
Patru criterii reglementează alegerea şi modul de amplasare a unui
PMA şi sunt de o importanţă capitală pentru succesul şi eficacitatea
operaţiunilor medicale desfăşurate. Acestea sunt cu atât mai important de
respectat cu cât, o dată amplasat şi funcţional, PMA nu mai poate fi mutat
întrucât ar spori bilanţul victimelor.
Aceste criterii sunt:
1. Siguranţa - element de bază în alegerea locului de amplasare a PMA
trebuie să fie amplasat într-o zonă complet sigură: la adăpost de propagarea
focului, a gazelor toxice sau contaminante, ferit de creşterea apelor etc.
Această alegere trebuie făcută rapid în colaborare cu celelalte instituţii
implicate în acţiunile de salvare.
2. Accesibilitatea - colectarea victimelor, regruparea acestora,
acordarea primului ajutor şi transportarea lor la spital. Acest lucru implică
mişcarea personalului şi a vehiculelor în PMA, ceea ce impune ca PMA să
aibă acces liber şi foarte spaţios la locul unde este situat PMA , pentru a
permite accesul vehiculelor de evacuare, a vehiculelor logistice, parcarea şi
plecarea acestora spre spitale.
3. Ergonomia - PMA este adesea asemănat cu un spital de campanie.
Această denumire subliniază caracterul terapeutic al amplasării şi implică
faptul că pentru a lucra cel mai bine posibil, personalul de îngrijire trebuie
să aibă la dispoziţie: o bună iluminare, condiţii corespunzătoare de
temperatură (victimele sunt dezbrăcate pentru a fi examinate şi tratate),
spaţiu, dacă este posibil, energie electrică pentru echipamentele medicale,
apă pentru igienă, comunicaţii (telefoane, faxuri, etc.), un stoc de
medicamente şi consumabile, cele mai bune condiţii posibile pentru
intervenţie (departe de zgomot, departe de praf, etc.).
 4. Proximitatea - această condiţie este adesea în opoziţie cu prima: să
fie în siguranţă. Va fi necesară echilibrarea acestor două imperative: să se
respecte în întregime condiţiile de siguranţă totală şi să fie destul de
aproape de locul evenimentului, pentru a evita drumurile prea lungi pe
brancardă care pot agrava starea victimelor şi care epuizează inutil
salvatorii (4 sau 5 persoane sunt necesare pentru a transporta pe o
brancardă o victimă adultă de 80 kg, deplasarea nu poate depăşi în mod
rezonabil 200 de metri). Ar trebui să permită, de asemenea, victimelor care
se află în stare mai bună să se deplaseze singure până la PMA.
2. Scopurile și conținutul primului ajutor acordat
lezaților în focare catastrofale .
Primul ajutor constă în acordarea de ajutor reciproc a persoanelor
rănite ,sau implicate în catastrofe sau accident .Acesta se efectuează de
către personal intruit ,aici nu este obligator doar lucrătorii medicali sa
acorde primul ajutor ,ci trebuie sa fie acordat și de persoane compente care
au fost scolarizați ,ca de exeplu șoferii ,studenții ,lucrătorii de fabrici și
uzine trebuie să fie instruiți pentru aceast moment .
Primul ajutor se va efectua la fața locului ,adică în locul unde sa
produs accidentul sau a catastrofei .Acesta are ca scop salvarea vieților
omenești cât și prevenirea complicațiilor leziunilor .Pentru a efectua
primul ajutor noi vom foloso mijloace improvizate ,adică vom face o
imobolizare cu scânduri ,lemne ceea ce avem mai rapid la îndemână ,vom
face o hemostază provizorie aplicând garou improvizat cu o eșarfă .
Primul ajutor trebue să fie acordat când mai curând posibil după
momentul lezării ,deci ar fi preferabil dar mai mult obligator de a acorda în
primele 30 min exact dupa lezare ,iar in caz de stop cardio-respirator în
primele 5-10 min.
Analizând ce trebuie să curprindă primul ajotor ,deci cum am
menționat mai sus este prima etapă de acordare ajutor a răniților trebuie să
luăm următoarele acțiuni ca : scoaterea lezaților de sub ruinele ,scoaterea
hainelor arzânde ,efectuarea hemostazei provizorii ,efectuarea masajului
cardiac și repirație gura-la gura ,imobilizarea provizorie în caz de fracturi.
Iar în cazul în care avem la dispoziție medicamente antișoc sau
analgezice ,antivomitive ,antidoturilor .
3. Norme de comportament personal în caz de alunecări
de teren .
Informarea şi alarmarea asupra alunecării de teren se realizează de
către autorităţile publice locale şi de comitetul local cu mijloacele
specifice acestor tipuri de acţiuni. La recepţionarea informării sau a unor
semnale despre începerea alunecării terenului, în zona care ar putea fi
afectată se vor lua următoarele măsuri:
-Părăsiţi zona cât mai repede posibil;
-Nu încercaţi s ă salvaţi bunurile din gospod ărie. Viaţa dumneavoastr
ă şi a membrilor familiei este mai presus de orice;
-Dacă nu este posibilă evacuarea, ghemuiți-vă ca o minge,
protejându-vă capul;
-Fiţi atenţi când conduceţi. Drumurilor sunt afectate de alunecările de
teren. Observaţi terasamentul prăbuşit, noroiul, stâncile căzute şi alte
semnale ale unor posibile torente;
-Rămâneţi departe de zona de alunecare. Ar putea exista pericolul unor
noi alunecări;
-Verificaţi dacă există persoane rănite şi blocate în apropiere, fără a
intra în zona alunecării de teren. Îndrumaţi-i pe salvatori;
-Respectaţi indicaţiile autorităţilor locale;
La întoarcerea acasă: -Verificaţi fundaţia clădirii, coşul de fum şi solul
din jurul clădirii pentru a depista daunele.
 -Reamenajaţi solul afectat cât mai repede posibil deoarece eroziunea
produsă poate fi cauza unor viituri sau alunecări de teren ulterioare;
-Replantaţi cu arbori terenul afectat pentru fixarea stratului de pământ.
Toată pupolația trebuie instruită ca să cunoască aceste măsuri
elementare de protecție ,iar din puctul meu de vedere ar fi bine ca instruiea
sa fie începută de la copii până la vârsnici .Luând în considerație ca
teritoriul R.Moldova este ferit de acest pericol catastrofal sau cel puțin
astfel de catastrophe au loc mai rar ,oricumm pregătirea de situații
excepționale nu trebuie neglijată .