Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea de Farmacie
Disciplina Analiza Medicamentului
PROIECT MCSB
Acenocumarolul: o descriere fizico-chimică, farmacologică și a
metodelor sale de analiză
Stude
nți:
Ioana Alecsandru
Nicol
eta Alexa
Andre
ea Arsene
Miru
na Balog
Emanuela Barbu
Cătălin Bălănici
2022
1
Cuprins
Introducere.................................................................................................................................
Încadrarea în clasa de substanțe medicamentoase și principalii reprezentanți..........................
Farmacopeile în care acenocumarolul este oficinal...................................................................
Proprietățile fizico-chimice........................................................................................................
Proprietăți organoleptice.................................................................................................
Solubilitate......................................................................................................................
Proprietăți farmacologice...........................................................................................................
Mecanism de acțiune...................................................................................................
Farmacocinetica..........................................................................................................
Interacțiuni..................................................................................................................
Indicații........................................................................................................................
Mod de administrare....................................................................................................
Reacții adverse............................................................................................................
Contraindicații și precauții..........................................................................................
Produse farmaceutice și regimul legal de eliberare în farmacie................................................
Caracterizarea analitica a substanței medicamentoase.............................................................1
Metode cromatografice...........................................................................................1
Metode spectrofotometrice de estimare..................................................................1
Metode spectrale.....................................................................................................1
Metode electroforetice............................................................................................1
Metode termice.......................................................................................................1
Estimarea colorimetrică a acenocumarolului ........................................................2
Concluzie..................................................................................................................................2
Bibliografie...............................................................................................................................2
1
Introducere
2
Figura 1. Structura acenocumarolului
dicumarolul,
fenprocumarolul,
brodifacoumul;
Proprietățile fizico-chimice
Proprietăți organoleptice
Pulbere cristalină albă sau aproape albă, fără miros (FRX, IX.C.1.) și fără
gust. (https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/54676537#section=Taste)
Solubilitate
Este solubil în acetonă, foarte puțin solubil în alcool și cloroform, practic
insolubil în apă. (FRX, IX.C.1.)
3
În cantitate mică, acenocumarolul este solubil în aproape toți solvenții
organici.
(https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/54676537#section=Solubility)
Proprietăți farmacologice
Mecanism de acțiune
Acenocumarolul inhibă vitamina K reductaza, ducând la epuizarea formei reduse a
vitaminei K (vitamina KH2). Deoarece vitamina K este un cofactor pentru
carboxilarea reziduurilor de glutamat pe regiunile N-terminale ale factorilor de
coagulare dependenți de vitamina K, acest lucru limitează gama-carboxilarea și
activarea ulterioară a proteinelor coagulante dependente de vitamina K. Sinteza
factorilor II, VII, IX și X de coagulare dependenți de vitamina K și a proteinelor
anticoagulante C și S este inhibată, rezultând scăderea nivelului de protrombină și
o scădere a cantității de trombină generată și legată de fibrină. Acest lucru reduce
trombogenitatea cheagurilor.
( https://go.drugbank.com/drugs/DB01418)
Anticoagulantele orale blochează regenerarea vitaminei K reduse și astfel induc o
stare de deficiență funcțională a vitaminei K. Mecanismul de inhibare a reductazei
4
(reductazei) de către medicamentele cumarinice nu este cunoscut. Există reductaze
care sunt mai puțin sensibile la aceste medicamente, dar care acționează doar la
concentrații relativ mari de vitamina K oxidată; această proprietate poate explica
observația conform căreia administrarea suficientă de vitamina K poate contracara
chiar și dozele mari de anticoagulante orale.
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/source/hsdb/3201
Farmacocinetica
Acenocumarolul se absoarbe rapid pe cale orală, cu o biodisponibilitate sistemică
mai mare de 60%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 1-3 ore după
administrarea orală a unei doze. Volumul de distribuție la starea de echilibru pare
să fie semnificativ dependent de doză: 78 ml/kg pentru doze ≤20 µg/kg și respectiv
88 ml/kg pentru doze > 20 µg/kg. Cantitatea de acenocumarol administrată se
regăsește în plasmă în proporție 98,7% legată de proteine, în principal de
albumină. Este metabolizat pe scară largă în ficat prin oxidare formând doi
metaboliți hidroxilați și cel puțin a unui metabolit neindentificat, puternic
polarizat. Reducerea grupării ceto produce formarea a doi metaboliți alcoolici.
Reducerea grupării nitro produce un metabolit amino care este transformat în
continuare într-un metabolit acetoamido. Metaboliții nu par a fi activi
farmacologic la om. Timpul de înjumătățire a acenocumarolului este de 8-11 ore.
Numai 0,12-0,18% din doză este excretată nemodificată prin urină.
https://go.drugbank.com/drugs/DB01418
Interacțiuni
Acenocumarolul prezintă numeroase interacțiuni. Mecanismele implicate în aceste
interacțiuni sunt: turburări de absorbție, scăderea sau potențarea activității
terapeutice și scăderea cantității de vitamina K necesară gama-carboxilării
factorilor de coagulare. Efectul anticoagulant poate fi potențat de tratamentul
concomitent cu: androgeni, antiaritmice (amiodarona, chinidină), antibiotice
(eritromicină, tetraciclină, neomicină, cloramfenicol), glucagon, antagoniști ai
receptorilor H2, derivați imidazolici (metronidazol), antidiabetice orale. Nu se
recomandă utilizarea acenocumarolului cu medicamente care afectează hemostaza
(heparina, acidul salicilic și derivații săi), deoarece efectul anticoagulant poate fi
potențat, crescându-se astfel riscul apariției hemoragiei gastrointestinale. Efectul
anticoagulant poate fi diminuat prin asocierea acenocumarolului cu: barbiturice,
carbamazepina, contraceptive orale, rifampicina, diuretice tiazidice. Colestiramina
scade absorbția intestinală, ami ales prin întreruperea circuitului entero-hepatic.
5
https://go.drugbank.com/drugs/DB01418
Rosuvastatina poate crește efectul anticoagulant al acenocumarolului și poate
apărea un efect de rebound în cazurile de întrerupere simultană a ambelor
medicamente. Rosuvastatina trebuie administrată cu prudență extremă la pacienții
cărora li se administrează tratament de lungă durată cu acenocumarol.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16117985/ Sergio Mondillo 1, Piercarlo Ballo ,
Maurizio Galderisi
Ca și interacțiuni alimentare, se vor evita plantele medicinale și suplimentele cu
activitate anticoagulantă, de exemplu: usturoi, ghimbir, afin, ginkgo biloba.
Trebuie asigurat un aport constant de vitamina K. Modificările aportului de
vitamina K pot afecta coagularea. Pacienții tratați cu acenocumarol nu trebuie să
consume alcool.
https://go.drugbank.com/drugs/DB01418
Efectele substanței antiagregante ticlopidine și ale anticoagulantului acenocumarol
asupra ratelor de permeabilitate ale grefelor de bypass aorto-coronar au fost
comparate într-un studiu prospectiv randomizat. Ticlopidina, 250 mg bid a fost
administrată pe cale orală din prima zi postoperatorie până la angiografie, în timp
ce anticoagularea cu acenocumarol a fost inițiată în a doua până la a treia zi
postoperatorie. Efectele secundare ale ticlopidinei au fost rare și gestionarea
pacientului cu doza standard a acestui medicament a fost mai ușoară decât
anticoagularea orală. Dintr-un grup inițial de 166 de pacienți randomizați, 149 au
finalizat studiul prin angiografie coronariană la trei luni postoperator. Cei 78 de
pacienți din grupul de ticlopidină au prezentat o complianță de 85%. Timpul mediu
de protrombină la cei 71 de pacienți cărora li sa administrat acenocumarol a fost de
26,9%. Analiza statistică detaliată a celor două grupuri de studiu nu a evidențiat
niciun motiv de îndoială de corectitudinea randomizării. Angiografia coronariană a
arătat o rată medie de permeabilitate per pacient de 84% cu ticlopidină și de 82%
cu acenocumarol. Aceasta și diverse alte măsuri de ocluzie a grefei nu au
evidențiat nicio diferență substanțială în permeabilitatea grefei la pacienții cărora li
s-a administrat ticlopidină sau acenocumarol. S-a ajuns la concluzia că ticlopidina
poate fi utilizată în locul anticoagulantelor pentru prevenirea ocluziei
postoperatorii a grefelor de bypass aorto-coronar. Aceasta și diverse alte măsuri de
ocluzie a grefei nu au evidențiat nicio diferență substanțială în permeabilitatea
grefei la pacienții cărora li s-a administrat ticlopidină sau acenocumarol. S-a ajuns
la concluzia că ticlopidina poate fi utilizată în locul anticoagulantelor pentru
prevenirea ocluziei postoperatorii a grefelor de bypass aorto-coronar. Aceasta și
6
diverse alte măsuri de ocluzie a grefei nu au evidențiat nicio diferență substanțială
în permeabilitatea grefei la pacienții cărora li s-a administrat ticlopidină sau
acenocumarol. S-a ajuns la concluzia că ticlopidina poate fi utilizată în locul
anticoagulantelor pentru prevenirea ocluziei postoperatorii a grefelor de bypass
aorto-coronar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3891348/
Indicații
8
https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_5791_27.10.05.pdf
Sintrom 4
2
Trombostop Acenocumarolu Comprimate
PRF
m filmate
Acebron 4
Sintrom Uno 1
Isquelium 4
*PRF= Medicamente eliberate cu prescripție medicală care se reține de catre farmacie, și nu
10
reânnoiește
https://mediately.co/ro/drugs/SPwv66s0OCeckmdVdsvAKZOoVpm/sintrom-4-
mg-compr
https://mediately.co/ro/drugs/aGc1UAMIr2u4UWbpA6AxmkA2dqt/trombostop-2-
mg-compr
12
pH-ul soluțiilor tampon a fost măsurat cu un pH-metru Crison GPL 22 (Barcelona,
Spania) echipat cu un electrod Crison 5209.
Reactivi chimici
Optimizare cromatografică
Cromatogramele obţinute cu cele 12 combinaţii posibile de experimente sunt
adunate în Fig. 1 și 2. Folosind coloana PFP
(Fig. 1), atât verapamil, cât și bisoprolol au fost reținute puternic și, atunci când se
folosește MeOH ca organic modificator, niciunul dintre acești analiți nu a eluat din
coloană în timpul analizei.
În contrast, coloana BEH C18 (Fig. 2) a fost capabilă să rețină în mod
corespunzător toți compușii de interes în timpul propus de analiză; astfel, a fost
aleasă ca coloană adecvată pentru această analiză cromatografică.
Observând toate separările obținute cu ajutorul BEH C18, cele efectuate cu MeOH
ca modificator organic au prezentat o rezoluție mai bună decât cele obținute
folosind ACN. Dintre acestea, pH-ul 4,5 este singura valoare a pH-ului la care
niciunul dintre compuși nu coeluează. Astfel, cea mai bună separare
cromatografică obţinută, din punct de vedere al rezoluţiei, a fost cea
corespunzătoare coloanei BEH C18, MeOH ca si modificator organic și soluție
tampon cu pH 4,5 sub formă apoasă.
14
Fig. 1
Fig. 2
15
https://link-springer-com.am.e-nformation.ro/article/10.1007/s10337-017-3274-6
METODE SPECTROFOTOMETRICE DE ESTIMARE
ACENOCUMAROL SI FORME DE DOZARE FARMACEUTICE
Instrumente
Un spectrofotometru Shimadzu model 1700 cu fascicul dublu UV/VIS cu 1 cm au
fost utilizate celule de cuarț potrivite pentru a măsura absorbanța soluțiilor
rezultate.
Reactive chimici
Toate substanțele chimice utilizate au fost de calitate analitică și obținute din
Mumbai.
apă distilată, PDACA (preparat prin adăugarea a 30 ml de etanol 95%, 180 ml de
1-butanol și 30 ml
mL de HCI la 1 g de p-dimetil amino cinamaldehidă, PDAB metanolic (0,5% g/v
în metanol), metanol,acid clorhidric (0,1 M în apă), 3-Metil-2-benzotiazolinonă
hidrazonă (MBTH) (0,2% în apă),acid sulfuric (1 M în apă), Sulfat ceric de
amoniu (1% g/v în 1 M H2SO4), reactiv Folin (1% g/v în apă) Medicamentul în
vrac de acenocumarol a fost obținut de la Sarabhai Piramal., Baroda. Tabletele
comerciale de acenocumarol au fost procurate de pe piața locală.
Metoda A
Alicote de acenocumarol redus variind de la 0,2-1,0 mL (1 mL = 100 µg/mL) au
fost transferate într-o serie de baloane cotate de 10 ml. În fiecare balon, 1,0 ml de
s-au adăugat PDACA alcoolice și după 15 min. la temperatura camerei, volumele
au fost completat până la semn cu metanol. Absorbanța cromogenului de culoare
roșie a fost măsurată la 527,5 nm față de martor de reactiv. Cantitatea de
acenocumarol prezentă în proba a fost calculată din curba de calibrare.
17
Schema 1
Metoda B
Alicote de acenocumarol redus variind de la 0,5-2,5 ml (1 ml = 100 µg/mL) au fost
transferate într-o serie de baloane cotate de 10 ml. În fiecare balon 2,0 mL .S-au
adăugat PDAB metanolic și 1,5 ml de HCI. După 15 min. la temperatura camerei,
s-a observat dezvoltarea culorii. Volumele au fost completate până la semn cu
metanol. Absorbanța cromogenului de culoare galbenă a fost măsurată la 441,5 nm
față de blanc de reactiv. Cantitatea de acenocumarol prezentă în probă a fost
calculată din curba de calibrare.
Metoda C
Au fost alicote de acenocumarol cuprinse între 0,2-1,0 mL (1 mL = 1000 µg/mL)
transferat într-o serie de baloane cotate de 10 ml . S-au adăugat sulfat de amoniu și
1,0 mL de MBTH și baloanele au fost lăsate deoparte timp de 15min. pentru
18
dezvoltarea completă a culorii. Volumele au fost completate cu apă până la semn.
Absorbanța cromogenului de culoare verde a fost măsurată la 585,0 nm față de
reactive gol. Cantitatea de acenocumarol prezentă în probă a fost calculată din
calibrare curba
Metoda D
Alicote de acenocumarol redus variind de la 0,2-1,2 mL (1 mL = 100 µg/mL) au
fost transferate într-o serie de baloane cotate de 10 ml. În fiecare balon 0,5 ml de
Folin a fost adăugat reactiv (1,2-naftochinonă-4-sulfonat) și menținut la
temperatura camerei timp de 20 min și se aduce la volum cu apă distilată.
Absorbanța culorii roșii ,cromogenul a fost măsurat la 480,0 nm faţă de martor de
reactiv. Cantitatea de acenocumarolul prezent în probă a fost calculat din curba de
calibrare.
Discutii
Caracteristicile optice precum maximele de absorbție, limitele legii lui Beer și
sensibilitatea lui Sandell sunt prezentate în Tabelul 1. Analiza de regresie folosind
metoda celor mai mici pătrate a fost făcută pentru panta (b), interceptarea (a) și
corelația (r) obţinute din diferite concentraţii iar rezultatele sunt rezumate în
Tabelul 1. Abaterea standard relativă procentuală și intervalul de eroare (nivel de
încredere de 0,05 și 0,01 limite) calculate din cele opt măsurători, ¾ din limitele
superioare ale legii lui Beer ale acenocumarolul sunt de asemenea prezentate în
tabelul 1.
https://pdfslide.net/download/link/farmacopeea-romana-xpdf-56498fd30b2d2
20
Metode spectrale
Spectofotometrie UV-VIS
A fost dezvoltată o nouă abordare analitică pentru determinarea medicamentelor
selectate (milrinonă, enalapril, carvedilol, spironolactonă, acenocumarol,
ticlopidină, cilazapril) și a metaboliților acestora (2-oxoticlopidină, cilazaprilat,
canrenonă, 5'-hidroxicarvedilol, O-desmetil-carvedilol). , enalaprilat) în urina
umană, pe baza unei tehnici de extracție miniaturizată; microextracție
semiautomată prin sorbent împachetat, folosind o nouă seringă controlată digital,
urmată de separare prin cromatografie lichidă la presiune ultra-înaltă combinată cu
detecție UV.
În timpul optimizării metodei, s-au studiat parametrii de extracție precum tipul de
material absorbant, tipul și volumul soluției de eluare, numărul de cicluri de
extracție, volumul și pH-ul probei, tipul și volumul soluției de spălare. Separarea
cromatografică a analiților țintă a fost efectuată cu o coloană analitică miez-înveliș
utilizând acid trifluoracetic 0,05% în apă și acetonitril în modul de eluare cu
gradient. Limitele de cuantificare au variat de la 0,016 la 0,045 µg/mL.
În condițiile optimizate, eficiența extracției a fost mai mare de 70,1% pentru
medicamente și metaboliții acestora. Datorită simplității și vitezei sale, această
metodă a fost aplicată cu succes la cuantificarea compușilor selectați în probele de
urină.
https://www.proquest.com/docview/1622579500/B06AA49B09684548PQ/5?
accountid=136549
METODE ELECTROFORETICE
21
O bază teoretică pentru electroforeza capilară de afinitate (ACE) a fost dezvoltată
complexul (X). Au fost dezvoltate ecuații de moment atât pentru sistemele ACE de
umplere completă, cât și de umplere parțială, în care SLm sau SnL se formează ca
versatil.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36242794/
22
Acenocumarolul este un anticoagulant oral adecvat pentru tromboprofilaxia
farmacologică. Aici, două metode analitice noi pentru determinarea EDX în tablete
cuantificare de 3,26 și 10,87 µg/ml pentru CZE și 0,740 și 2,78 µg/ml pentru
tablete, CZE oferă o alternativă mai ecologică datorită analizei la costuri reduse,
https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/
elps.202200024
METODE TERMICE
Cumarina conține o clasă mare de substanțe naturale, care prezintă câteva activități
aceste medicamente posedă un centru chiral (3-5). Este bine cunoscut faptul că
unul dintre enantiomerii medicamentului racemic poate fi balast sau, uneori, toxic,
termogravimetrie (TG).
analiză care permite analizarea simultană a unei probe pentru modificarea masei
trei metale standard (staniu, indiu și zinc) ținând cont de temperaturile de topire
un standard extern Perkin Elmer . Calibrarea a fost verificată în mod repetat pentru
a asigura abaterea B± 0.3 K. Acest lucru a fost utilizat pentru a evalua pierderea.
24
pentru toate determinarile. Aparatul a fost calibrat pentru temperatură și flux de
caldură folosind o proba pură de indiu și zinc. Masa probei a fost de aproximativ
4-5 mg și s-au folosit tigăi perforate din aluminiu. Forma amorfă a fost preparată
https://academic.oup.com/chromsci/article/55/10/989/3964657?
searchresult=1
25
Metoda B: Acenocumarolul variind de la 0,4-2,0 ml (1 ml = 1000 μg) a
fost transferat într-o serie de baloane cotate de 10 mL. La fiecare balon 0,5 mL de
reactiv Gibb (0,3 %) și 1 mL de azotit de sodiu au fost puse deoparte timp de 10
minute pentru dezvoltarea completă a culorii. Volumele au fost aduse până la semn
cu apă distilată. Absorbanța a cromogenului de culoare violet a fost măsurat la 544
nm împotriva reactivului gol. Specia colorată a fost stabilă mai mult de 2 ore.
Metodele propuse s-au bazat pe reacția de reducere a acenocumarolului cu
acid azotic urmata de o reacție cu amoniu sulfamat și în final cuplarea cu reactiv
BMR pentru a da culoarea albastră metoda A și cu reactivul Gibb pentru a da
culoarea violet în mediu alcalin în metoda B. Caracteristicile optice precum
maximele de absorbție, absorbția molară și sensibilitatea lui Sandell sunt
prezentate în 5002 Ankita şi colab. Asian J. Chem. S-a realizat o analiza de
regresie folosind metoda celor mai mici pătrate pentru panta (b), interceptarea (a)
și corelația (r) obținute din diferite concentrații. Procentul relativ privind abaterea
standard și intervalul de eroare (nivel de încredere 0,05 și 0,01 limite) calculate din
cele opt măsurători,reprezinta trei sferturi din cea superioară.
Condițiile optime pentru dezvoltarea culorii prin metodele A și B,au fost stabilite
prin variatia parametrilor pe rând și păstrarea celorlalți parametri fixați astfel,
observând efectele produsului asupra absorbanței speciilor colorate și încorporate
în proceduri. Pentru a evalua validitatea și acuratețea metodelor, cantități
cunoscute de pur medicamentele au fost adăugate la preparatele farmaceutice
analizate anterior, iar amestecurile au fost analizate prin metodele propuse.
Studiile de interferență au arătat că aditivii precum antioxidanții, conservanții și
solubilizanții care sunt de obicei prezenți în tablete, nu au interferat la nivelurile
adăugate în mod regulat.
Titlu: Colorimetric Estimation of Acenocoumarol in Bulk and Pharmaceutical
Formulations
Autori: M. ANKITA, B.M. GURUPADAYYA* and AKHILESH CHANDRA†
Este un jurnal de chimie preluat din vol 20, No. 7(2008), paginile 5001-5004
https://www.researchgate.net/publication/
258699330_Colorimetric_Estimation_of_Acenocoumarol_in_Bulk_and_Pharmace
utical_Formulations
26
Concluzie
În mare parte a țărilor utilizată în tratamentul inițial al pacienților care
prezintă diferite tulburări de coagulare a sângelui este heparina. Cu toate acestea,
lipsesc studiile bine concepute care să stabilească eficacitatea terapeutică a
acesteia. Tratamentul cu acenocumarol în monoterapie, conform ipotezei că dozele
mari de anticoagulante orale îndepărtează nevoia de heparină, este considerat o
alternativă foarte eficientă.
Numeroasele studii analizate au evidențiat existența unui profil de
siguranță și tolerabilitate bun, cu efecte adverse minore, la dozele terapeutice
admise. Structura complexă aacenocumarolului, caracterizată printr-o lipofilie
crescută, îi conferă o absorbție rapidă și aproape completă după administrarea
orală, cu o biodisponibilitate sistemică mare și un timp de înjumătățire îndelungat.
Monitorizarea terapiei a dus la dezvoltarea de diverse metode analitice de
detecție si cuantificare. Principalele domenii analitice au fost cele electroforetice,
spectrale, cromatografice si termice.
În concluzie, acenocumarolul rămâne una dintre opțiunile eficiente de tratament în
terapia afecțiunilor trombotice.
27
Bibliografie
28