Declaratie traseu de deplasare salariati

Subsemnatul/a ………………………………………………………………..salariat/a in cadrul

………………………………, cu sediu în ……………………………….., posesor B I / CI
seria…….nr……. ……., domiciliat/a in………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
declar pe proprie raspundere ca traseul normal de deplasare de la domiciliu / resedinta
( atentie !!!!! se va inscrie locatia unde locuieste cu / sau fara forme legale , locul de unde
se deplaseaza zilnic la serviciu ) la locul de munca si invers il parcurg cu urmatoarele mijloace :
a) pe jos…………………………………………………………………………………………..
b) cu trenul……………………………………………………………………….........................
c) cu autobuzul nr………………………………………………………………………………….
d) cu tramvaiul…………………………………………………………………………………….
e) cu troleibuzul………………………………………………………………………..................
f) cu metroul……………………………………………………………………………………….
g) cu autoturismul personal………………………………………………………………………
h) cu alte mijloace si anume……………………………………………………………………..
Durata normala de parcurgere a distantei de la domiciliul la locul de munca si invers este
de………. minute.
Ma oblig ca , in cazul in care se produc modificari in traseul normal de deplasare, sa ma prezint
din proprie initiativa la conducatorul direct al locului de munca pentru reactualizarea acestei
declaratii.

Data……………………… Semnatura……………………
Model completare
a) pe jos – de la domiciliu str……. la sediul S.C…. str.
b) cu trenul - de la st. CF Titu la st Buc. Basarab
c) cu autobuzul nr. 335 de la st.Popescu Vasile la st. Ionecu Ghe.
d) cu tramvaiul nr. 27 de la st.Popescu Vasile la st. Ionecu Ghe.
e) cu troleibuzul nr. 96 de la st.Popescu Vasile la st. Ionecu Ghe
f) cu metroul de la st Dristor 2 la st. Stefan cel Mare
g) cu autoturismul personal de la domiciliu str……. la sediul S.C. …. str.
h) cu alte mijloace si anume – Microbuz nr. ……… ( domiciliu str……. la sediul S.C…. str. )

Durata normala de parcurgere a distantei de la domiciliul la locul de munca si invers este de

( timpul necesar si drumul cel mai scurt ) ………. minute.