Sănătatea este un drept fundamental, esențial pentru dezvoltarea socială și economică.

Promovarea sănătății reprezintă procesul prin care oamenii își pot crește controlul asupra
determinanților propriei sănătăți, cumularea acțiunilor de menținere și îmbunătățire permanent a
acesteia, ca rezultat final fiind creșterea duratei de viață.
Concepția de personal calificat este problema prioritară a sistemului de îngrijire a sănătății. Rolul
nursei este decisiv în promovarea calității vieții populației prin prestarea serviciilor de calitate în
îngrijirea sănătății și deține un rol crucial pentru siguranța vieții pacientului.
Nursele sunt membre ale echipelor multidisciplinare care pe lângă alți furnizori de servicii
alternative și membrii familiilor, prestează servicii de îngrijire și susținere a pacienților.
Definirea îngrijirii primare de sănătate în zilele noastre
Îngrijirea de sănătate primară este esențială și bazată pe modul practic și științific, metode și
tehnologii accesibile persoanelor și familiilor din comunitate prin intermediul participării totale a
acestora în rolul îngrijirii eficace și formează o parte integrală a oricărui sistem de sănătate.
Nursele, la rândul lor, pot și ar trebui să joace un rol important, principal în îngrijire prin
intermediul experiențelor deja acumulate.
Consiliul Internațional al Nurselor a elaborat definiția de Nursing, după cum urmează:
”Nursingul cuprinde promovarea sănătății, prevenția bolilor și îngrijirea persoanelor de toate
vârstele, familii și grupuri și comunități, bolnavi sau sănătoși, în toate domeniile sociale.
Nursingul include promovarea sănătății, prevenirea bolilor și îngrijirea persoanelor bolnave,
neputincioase și pe patul de moarte.
Promovarea unui mediu sigur, cercetarea, participarea în elaborarea politicilor de sănătate,
managementul sistemelor de sănătate, cât și educarea, de asemenea sunt roluri principale ale
nursingului.
Angajamentul nursing în îngrijirea de sănătate primată este descris în Codul de Etică pentru
nurse a Consiliului Internațional al Nurselor, care afirmă că ”nursele au 4 responsabilități
fundamentale: promovarea sănătății, prevenirea bolilor, refacerea sănătății și alinarea suferinței.
În orice sistem de sănătate bazat pe îngrijirea de sănătate primară, rolul nurselor figurează destul
de proeminent. Istoric, nursingul întotdeauna a fost preocupat de punctele de reper ale sănătății:
educația, venitul, genul, mediul social etc. În sistemul medical bazat pe îngrijirea de sănătate
primară ar trebui să fie susținută ideea unui spectru mai larg de activități nursing. Nursele sunt
grupul principal de personal medical care asigură îngrijirea de sănătate primară, ele au grijă și
mențin legăturile dintre persoane, familii, comunități și restul sistemului de îngrijire și sănătate,
activând atât autonom, cât și cooperator în prevenirea bolilor și invalidității, pentru promovarea,
îmbunătățirea, menținerea și refacerea sănătății de-a lungul întregii vieți umane. Pentru un
progres în acest domeniu este critic ca nursele ca personalități centrale în furnizarea îngrijirii de
sănătate primară să conducă, să coordoneze îngrijirea și ca rolul lor în politica și prevederea
îngrijirii să fie privită ca una legitimă și esențială în toate domeniile. Domeniul de prevenire a
bolilor și promovarea sănătății ne demonstrează o serie de exemple de influență Nursing în
îmbunătățirea stării de sănătyate a populației. Nursele sunt acele persoane care pot identifica
factorii de risc, de a furniza informația despre cum să evite acești factori de risc și care pot
promova beneficiile modului sănătos de viață, alimentației sănătoase și evitarea factorilor de risc.
Pentru ca asistența medicală să aibă o contribuție efectivă, aceștia trebuie să știe ce să facă și
cum să acționeze. Acest lucru necesită o gamă largă de cunoștințe, abilități și competențe,
inclusiv în practica clinică, management, educație și formare profesională, elaborare de politici,
cercetare, dezvoltare, precum și difuzarea și utilizarea evidenței. În perioada actuală, în care
resursele pentru dezvoltarea problemelor de sănătate scad dramatic, nursele lideri - manageri
sunt confruntate cu apatia majorității personalului, dar și cu lipsa de reacție a conducerii de vârf a
organizațiilor atât pe problemele nursingului, cât și față de propunerile făcute pentru
îmbunătățirea acestuia.

Dacă nursele cu funcții de conducere nu acceptă să se schimbe în vederea îmbunătățirii

cunoștințelor și mai ales al comportamentului, întregul sistem de sănătate va suferi un eșec.
Care ar fi propunerile de schimbare din sistemul medical pentru manageri privind procesul
managerial.
Mobilizarea – prevede influențarea subordonaților să accepte schimbările promovate de
manageri.
Autorizarea – adică renunțarea la birocrație și acordarea încrederii, puterii de decizie, sub
ghidarea managerului lider.
Definirea obiectivelor ambițioase și radicale pentru progresul organizației, impunând managerul
să-și asume riscurile posibile.
Măsurarea – evaluarea răspunsului beneficiarilor serviciului de nursing (prin diferite chestionare
elaborate)
Comunicarea - care au un ol foarte important pentru depistarea diferitor probleme și a
modurilor de rezolvare, cât și pentru împărtășirea scopurilor organizației cu restul
colaboratorilor, trasnmițând entuziasmul propriu, influențînd în sens pozitiv personalul.

Suntem convinși că leadershipul și managementul sunt esențiale în toate instituțiile.

Rolul leadershipului în interiorul unei instituții este să asigure scopurile propuse și sunt atinse
prin facilitarea relațiilor armonioase de colaborare între membrii grupului, prin comunicarea,
dinamică de grup, luarea deciziei de schimbare.
Rolul managementului în interiorul unei instituții este să asigure că scopurile organizației sunt
atinse prin: planificare, organizare, direcționare/orientare și control.
Rolurile liderului și a managerului sunt separate, dar se pot combina și suprapune. Schimbările
dorite în sistemul de sănătate au creat nevoia de a uni abilitățile leadershipului și a
managementului.
Nursa lider manager trebuie să aibă viziune, să fie capabilă să raționeze în termenii schimbării,
înnoirii ținînd cont de relațiile politice și economice.
Prima și cea mai importantă funcție a nursei lider manager este să creeze un mediu favorabil,
o atmosferă de încredere și respect reciproc prin creșterea competenței.
Toate nursele trebuie să-și formeze abilități în domeniul magementului pentru o activitate
efientă și furnizarea ingrijirilor optime pentru pacient. Scopurile prioritare sunt indentificate de
către nursele manageri și ele deleagă îndatoriri și responsabilități personalului nursing și altor
persoane din subordine.
O nursă manager care deleagă srcini conferă autoritate celorlante persoane să performeze
sarcina ținînd cont de prevederile legale.
 Procesul de nursing – sistem de luare a deciziilor și rezolvare a problemelor.
Întreaga activitate desfășurată de către nursele manageri-lideri reprezintă în esență o îmbinare a
deciziilor de conducere, interdependente, prin care se stabilesc obiectivele ce trebuiesc
indeplinite și se reglează activitatea în practica zilinică.
Procesul de nursing oferă un sistem teoretic pentru rezolvarea problemelor și luarea deciziilor în
practica îngrijirii persoanei sănătoase și bolnave , precum și soluționarea problemelor de
leadership și management care reprezintă un model de proces decizional eficient, în special în
prezent, cînd se vorbește despre eficiență , fiind un model a raționa pe plan clinic.
O comparație făcută între procesul de luare a deciziei, procesul de nursing și cel de
management pune în evidență asemănările, dar și unele mici diferențe între acestea:

Procesul de luare a deciziilor Procesul de nursing Procesul de management

 Apreciere, luare a  Planificare
 Identificarea deciziei deciziilor
 Colectarea datelor
 Identificarea criteriilor
pentru decizie  Planificare  Organizare
 Compararea  Asigurarea
alternativelor cu criterii personalului
 Alegerea alternativei
 Implementare  Direcții de acțiune
 Implementarea
alternativei
 Evaluarea pașilor în  Evaluare  Control
luarea deciziei

Metodele practice de leadership și management se referă la accțiunile leadershipului și

managementului pentru a obține rezultate scontate, iar în instituțiile de sănătate acestea se referă
la asigurarea îngrijirilor de calitate. Prin metodele utilizate, nursa lider-manager influențează
performanța personalului, ele servind ca punct de plecare pentru motivarea, încurajarea și
evaluarea acestuia.
Iar toate acestea au ca scop creșterea productivității și a calității îngrijirilor medicale.