Cercetare in nursing- Curs 3

Termenul ,,cercetare” este deseori folosit pentru descrierea oricăruit tip

de investigaţie, sau activitate de colectare a informaţiilor.
Cercetarea → cercetarea acelor aspecte specifice profesiei de nursing şi
care este realizată de nurse.
Responsabilitatea acestora se referă la aspectele educaţionale, la
managementul şi practica nursing.
Cercetarea nursing poate fi asemănătoare cu cercetarea din alte
specialităţi, de ex. Studierea anxietăţii poate fi studiată şi din perspectiva
psihologică.
Cercetarea nu este un lux academic ci un instrument care să crească
calitatea procesului de nursing.
Modificările care au avut loc în activitatea nursing, în educaţia pentru
nurse şi în managementul nursing impun noi cunoştinţe şi evaluări care să permită
adaptarea la noile condiţii precum şi optimizarea acestora.
Ţările în care cercetarea în nursing are baze solide şi fonduri aferente
suficiente→ cercetarea continuă să se dezvolte având un impact asupra îngrijirii
sănătăţii în întrega lume.
În ţările în care cercetarea în nursing (C.N.) se află într-un stadiu
incipient, lipsa resurselor umane şi financiare împiedică realizarea de progrese.

C.N.→ căutare sistematică pentru cunoştinţe despre problemele importante

ale nursingului şi este o cercetare sistematică a dezvoltării cunoştinţelor privind
importanţa problemelor nurselor, servind la stabilirea unei baze ştiinţifice a
cunoştinţelor pentru practica nursing.
Dezvoltarea şi utilizarea cunoştinţelor nursingului este esenţială pentru
continuarea îmbunătăţirii îngrijirii pacientului.
Cercetarea → fundamentală
→ aplicată
Acestea se referă la utilizarea directă a descoperirii sau constatării.

Modalităţi şi procedee folosite în cercetare:

- analogia –observarea de asemănări între problema de rezolvat şi o
altă problemă a cărei soluţionare este cunoscută.
- Alegerea de soluţii la întâmplare
- Generalizarea când o problemă este stufoasă, se poate schiţa o
versiune simplificată , care să cuprindă datele ei esenţiale
- Împărţirea – spargerea problemei într-o serie de sub-probleme care
pot fi mai abordabile

1
- Adunarea – o problemă dificilă poate fi uşurată prin adăugarea
unei componente (sub- problemă)
- Scăderea – îndepărtarea unor componente din problema originară.
Acest procedeu este folosit în simulări.
- Particularizarea – găsirea unui caz ce conţine un set mai limitat de
caracteristici
- Dilatarea sau contracţia – unele probleme sunt mai uşor de
rezolvat dacă se modifică scara sau numărul de variabile.
- Inversarea – privirea d.p.d.v. opus. Ex. în loc de când vine trenul
acesta în gară ? când vine gara la acest tren ?
- Restructurarea – în studiile clinice nu se întreabă dacă un
tratament anumit vindecă boala, ci dacă lipsa tratamentului determină absenţa
vindecării.
- Metoda lui Pappus – se presupune că problema este rezolvată şi se
calculează de-a îndoaselea.
- Metoda lui Tertullus – se presupune k nu există o soluţie şi se
încearcă dovedirea acestui lucru.

Caracteristicile cercetării:
- direcţionată spre rezolvarea problemei,
- bazată pe dovezi empirice şi observaţionale,
- implică observaţia precisă şi descrierea corectă,
- pune accentul pe dezvoltarea de teorii, principii,
generalităţi,
- utilizează tehnici sistematice, obiective şi logice,
- trebuie făcută cu calm şi curaj,
Cercetătorul trebuie să aibă cunoştinţe/experienţă în ceea ce priveşte
problemele studiate, precum şi abilitate în prezentarea datelor.

Importanţa cercetării în nursing

C.N. – dezvoltă cunoştinţe noi care au darul de a îmbunătăţii practica
nursingului în beneficiul pacienţilor, comunităţilor şi chiar al nurselor.
Prin C.N. poate fi evaluată relevanţa şi eficienţa abordărilor în domeniul
îngrijirii pacientului şi al promovării sănătăţii.
Toate sistemele de îngrijiri → să amelioreze îngrijirea sănătăţii
menţinând costurile constante. Astfel nursingul este supus unei presiuni crescânde
pt a-şi demonstra şi justifica cost-eficienţa.

Scopul final al nursingului este să asigure o înaltă calitate a îngrijrii

pacienţilor. Practica clinică fără cercetare este practica bazată pe tradiţii dar fără
2
validare ştiinţifică. Cercetarea trebuie să identifice modalităţile eficiente de
îngrijiri, să evalueze impactul acestora în starea de sănătate a pacienţilor sau să
testeze alte teorii.
Pentru a întâmpina provocările sociale şi nevoile indivizilor, practica
nursing trebuie să aibă la bază cercetarea.

În contextul îngrijirilor de sănătate, schimbărilor datorate serviciilor

farmaceutice şi progresului tehnologic, nursele şi alţi profesionişti ai îngrijirilor de
sănătate au nevoie să fie pregătiţi profesional, să răspundă la provocări şi să
acţioneze clinic bazându-se pe dovezi ştiinţifice.

Scopurile cercetării în nursing

Scopul cercetării în nursing este la fel de larg ca şi scopul nursingului focalizându-
se în special pe client/pacient şi poate fi prezentat sub următoarea definiţie:
nursingul cuprinde→ promovarea sănătăţii,
→ prevenirea bolii şi
→ îngrijirea persoanelor bolnave fizic, mental sau cu
infirmităţi/deficienţe, de toate vârstele, în toate unităţile de îngrijire a sănătăţii
precum şi în alte unităţi ale comunităţii.

Cercetarea în nursing este focalizată în principal pe dezvoltarea

cunoştinţelor referitoare la nursing şi la practica sa, incluzând îngrijirea
persoanelor în stare de sănătate sau boală.
Cercetarea în nursing (CN) este orientată către capacitatea indivizilor şi a
familiilor de a funcţiona optim şi de a reduce, la minim, efectele negative ale stării
de boală.
CN → asigurarea calităţii şi eficienţei îngrijirilor nursing.
CN caută să înţeleagă natura comportamentului uman, în stare de
sănătate sau boală şi să identifice intervenţiile pe care le pot folosi nursele pentru a
îmbunătăţii rezultatele (de ex. auto-îngrijirea) sau pentru a le modera (ex alinarea
durerii).
CN poate fi realizată în toate mediile de lucru ale nurselor: spitale,
clinici, cămine, ş.a. Ea este de asemenea o componentă importantă atât a educaţiei
cât şi a managementului în nursing.
În concluzie, CN caută să răspundă întrebărilor sau rezolvă probleme ale
activităţii nursing prin identificare, descriere, explorare, explicare, predicţie şi
control.

3
Scopurile CN sunt:
- înţelegerea propriei profesii,
- înţelegerea problemelor de sănătate,
- sprijinirea deciziilor,
- îmbunătăţirea calităţii îngrijirilor,
- scăderea costurilor şi utilizarea eficientă a resurselor,
- studiul indivizilor şi al procesului de nursing,
- îmbunătăţirea educaţiei,
- dezvoltarea politicilor de sănătate, protejarea principiilor
de etică,
- dezvoltă autonomia nursingului şi întăreşte profesia,
- furnizează informaţii pt nursingul clinic bazat pe dovezi.

CN dă posibilitatea nurselor să:

- descrie situaţiile particulare în nursing care sunt mai puţin
cunoscute,
- explice fenomenul care trebuie luat în considerare în planificarea
îngrijirilor nursing.
- Prevadă rezultatele probabile ale deciziilor luate în nursing legate de
îngrijirea individului,
- Controleze producerea unor rezultate nedorite
- Iniţieze activităţi sigure, confidenţiale, capabile să respecte dorinţa
persoanei îngrijite.

Principii ale promovarii sanatatii:

 lucreaza cu oamenii si nu impotriva lor;
 este un proces care se desfasoara in cadrul comunitatii locale;
 se adreseaza cauzelor subiacente sanatatii mai degraba decat celor imediate;
 se adreseaza atat individului cat si mediului inconjurator;
 subliniaza dimensiunile pozitive ale sanatatii;
 cuprinde si ar trebui sa implice toate sectoarele societatii, ar trebui sa faca apel
la participarea tuturor;
 implica intreaga populatie in contextul vietii sale cotidiene; elementul central il
reprezinta participarea efectiva a publicului la definirea problemelor, luarea
deciziilor si desfasurarea activitatilor care vizeaza schimbarea si ameliorarea
determinantilor sanatatii. Astfel, promovarea sanatatii necesita colaborarea
stransa intre toate sectoarele sociale in vederea crearii unui mediu favorabil
sanatatii;
 vizeaza crearea unui mod de "a sti cum sa traiesti" si dezvoltarea capacitatii
indivizilor de a influenta factorii determinanti ai sanatatii precum si modificarea
4
mediului pentru a intari factorii care favorizeaza un stil de viata sanatos si
eliminarea celor daunatori facilitand "alegerile sanatoase".