ȘCOALA POSTLICEALĂ

’’THEOS SPERANȚA’’
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ANUL I, SEMESTRUL I

NURSING GENERAL

PROF :

Prof. Medic DRAGOȘ Beniamin

ELEV :

DEMȘOREAN MARIA FLORINA

ARAD, 2023
 -REZUMAT-

BAZELE STIINTEI NURSINGULUI , - Planificarea ingrijirilor

Definitie

- determinarea interventiilor asistentei medicale pentru diagnostice specifice, implica determinarea

actiunilor sau activitatiilor care vor duce la obtinerea rezultatelor dorite

dupa formularea diagnosticului asistenta elaboreaza un plan de actiune prin care va ingriji
pacientul

definitie – inseamna stabilirea unui plan de interventie, prevederea etapelor, a mijloacelor de

desfasurare ca si precautile care trebuie luate

planul de ingrijire tine cont si de prescriptiile medicale

cuprinde 2 componente

obiectivele de interventie

atingerea obiectivului implica reducerea sau eliminarea etiologiei diagnosticului de ingrijire

interventiile

interventiile fiind indreptate spre eliminare sau reducerea efectelor etiologiei

permite asistentei sa judece urgentele si importanta problemelor de dependenta , putind astfel sa

decida prioritatiile pe care trebuie sa le respecte in cursul unei zile de munca

acest plan se intocmeste tinind cont de toate sursele de informatie si de participarea tuturor
colaboratorilor din echipa de ingrijire in vederea clarificarii problemelor si pentru o orientare
comuna a actiunilor ce urmeaza

un astfel de plan care usureaza urmarirea ingrijirilor ce trebuie acordate de toti membrii echipei
din toate turele de lucru constituie un instrument de comunicare , de unificare si de continuitate a
ingrijirilor

deoarece planul este stabilit pornind de la nevoile si capacitatiile pacientului – acesta are dreptul sa
participe le decizile privind interventiile, are dreptul sa isi spuna opinia asupra ingrijirilor pe care le
doreste
asistenta trebuie sa informeze persoana despre actiunile pe care le intreprinde si sa-i silocite
acordul

exemplu – asistenta poate sa-i spuna unui pacient slabit care sta de mai mult timp in pat - planul de
ingrijire facut pentru dv impune sa va ridicati din pat, azi de 3 ori in trei reprize, pentru a evita
problemele respiratorii sau alte probleme ar fi bine sa ramineti doar 30 min, sunteti de acord sa
incercam?

planificarea presupune stabilirea prioritatiilor de ingrijire in urma carora se stabilesc obiectivele

ierarhizarea nevoilor dupa Maslow furnizeaza o metoda de a stabili prioritatiile

nevoia 1 fiziologice

 respiratie

 circulatie

 nutritie

 hidratare

 eliminare

 temperatura

 confort fizic

nevoia 2 de securitate

 pericole din mediul inconjurator

 frica

nevoia 3-4-5 de securitate

 de a simti dragostea

 de a nu fi izolat
2. Analiza si interpretarea datelor

Definitie

Interpretarea datelor este un proces mintal impartit in 2 faze:

 prima faza consta in stabilirea unei legaturi intre faptele observate si comportarea lor cu
datele stiintifice in incercarea de a le explica

 in faza a doua enuntarea judecatii clinice conduce asistenta medicala la concluzia ca

pacientul este capabil sa utilizeze propriile resurse

 pentru ca datele culese sa poata orienta asistenta spre interventii inividualizate este
important ca ele sa fie analizate si interpretate

 presupune identificarea nevoilor specifice ale pacientului

 identificarea nevoilor particulare se face pe ct posibil cu participarea pacientului

Problema de ingrijre

se defineste ca fiind o dificultate traita de o persoana

sunt 2 categorii de probleme pentru ingrijiri

probleme clinice care decurg din natura problemelor medicale

diagnosticul de nursing al asistentei medicale corespunde dimensiunii interdependente a practicii,

necesitatiile nu constituie toate obiectele unui plan de ingrijiri

din momentul in care satisfacerea unei necesitati pune o problema persoanei, adica atunci cind nu
poate sa o satisfac afara ajutor, aceasta necesitate obliga la o interventie a asistentei medicale

exista un avantaj operational utilizind termenul problema in locul celui de necesitate

in functie de competenta si experienta asistenta medicala identifica problemele pe care pacientul le

sesizeaza si le poate prezenta

analiza se face prin examinarea datelor

date de independenta – acelea care permit satisfaerea autonoma a nevoilor

clasificarea datelor

date de dependenta

stabilirea problemelor de ingrijire

recunoasterea legaturilor si a prioritatilor - problemelor

presupune regruparea datelor la fiecare 14 nevoi

regruparea permite identificarea resurselor individuale

interpretarea

inseamna a da un sens

a explica originea si cauza problemei de dependenta

a defini sursele de dificultate

analiza si interpretarea datelor vor conduce asistenta la stbilirea diagnosticului de ingrijire

organizarea datelor se poate face si dupa alte metode – pe sisteme – respirator, cardiovascular, etc

complexitatea analizei si a interpretarii – dificultate

analiza si interpretarea datelor – in nursing este o sarcina complexa

dificultatea provine din

numarul mare de date culese

relativ cele 14 nevoi

varietatea surselor de informatii : pacient, familie, dosar, echipa de ingrijire

rolul asistentei este sa determine prin datele culese

ce nevoie este nesatisfacuta

sa determine unde se afla sursa de dificultate

diversele cunostinte ale asistentei in nursing si in stiitele conexe - anatomie, fiziologie, psihologie,
etc – ii vor fi sprijin in procesul de nursing si anume analiza si interpretare.

PROCESUL DE INGRIJIRE

Ce este procesul de ingrijire ?

este o metoda organizata si sistematica , care permite acordarea de ingrijiri individuale

permite asistentei medicale

-sa puna un diagnostic de ingrijire

-sa trateze raspunsurile umane in fata imbolnavirii si la boala

- procesul de ingrijire de nursing se bazeaza pe ingrijirea individuala a pacientului

- trebuie sa stabilim ce este nevoie pentru aceea persoana din punct de vedere al nursingului si in ce
mod se poate raspunde optim nevoilor sale

modelul medical de ingrijire cauta informatii despre semne , simptome si rezultate ale investigatiilor
referitoare la o boala

incearca sa afle un diagnostic

modelul nursing tine seama de conditiile medicale, dar se concentreaza asupra functionarii in
ansamblu a individului

rolul asistentei medicale este de a ajuta pacientul sa se vindece si sa-si recapete nivelul maxim de
independenta

de exemplu – medicul diagnosticheaza o bronsita acuta si precrie antitermice, expectorante,

antibiotice, bronhodilatatoare , in timp ce asistenta medicala va urmari in ce masura bronsita il
afecteaza pacientului capacitatea de a respira, mica, dormi , a se misca

apoi instituie un tratament corespunzator starii respective

este centrat pe reactiile particulare ale fiecarui individ la o modificare reala sau potentiala de
sanatate
procesul de nursing mai poate fi definit ca un proces intelectual compus din diverse etape logic
ordonate avind ca scop obtinerea unei mai bune stari a pacientului

reprezinta aplicarea modului stiintific de rezolvare a problemelor , a anallizei situatiei , a ingrijirilor

pentru a raspunde nevoilor fizice, psihologice ale persoanei, pentru a renunta la admiistrarea
ingrijirilor stereotipe si de rutina, bazate pe necesitati presupuse

este un mod de a gindi logic care permite interventie constienta , planificata a ingrijirilor in scopul
protejarii si promovarii sanatatii individului

Modele conceptuale

modelul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definirea celor 14 nevoi fundamentale cu

componente bio-psiho-sociale, culturale si spirituale ale individului. Pentru a aplica acest model
asistenta medicala trebuie sa stie ca nevoia fundamentala este o necesitate vitala, esentiala a fiintei
umane pentru a-si asigura starea de bine fiziologica si mentala

Cele 14 nevoi fundamentale sunt :

 a respira

 a se alimenta si hidrata

 a elimina

 a se misca, a avea o buna postura

 a dormi, a se odihni

 a se imbraca si dezbraca

 a-si mentine temperatura corpului in limite normale

 a fi curat , a-si proteja tegumentele

 a evita pericolele

 a comunica

 a actiona conform credintei si valorilor sale

 a se realiza
  a se recrea

 a invata

Fiecare din aceste nevoi comporta diferite dimensiuni ale fiintei umane:

 biofiziologica

 psihologica

 sociologica

 culturala

 spirituala

modelul conceput de Ruper, Tierney si Iogan se bazeaza pe 12 activitati curente care trebuie luate
in consideratie pentru incercarea de a identifica nevoile pacientilor si de a planifica un program de
ingrijiri

Cele 12 activitati curente sunt:

 mentinerea unui mediu de siguranta

 comunicarea

 respiratia

 mincatul sau bautul

 eliminarea materiei reziduale

 curatenia si imbracamintea personala

 controlul temperaturii corporale

 mobilizarea

 munca si jocul

 exprimarea sexualitatii

 dormitul

 moartea
Modelul conceptual al lai Maslow afirma ca exista 5 categorii de nevoi umane:

 fiziologice

 de securitate

 de apartenenta

 de recunoastere sociala

 de realizare

folosind o abordare holistica a ingrijirii, asistenta medicala va lua in consideratie toti factorii care-l
constituie pe un pacient intr-o individualitate unica.

Avantaje:

 aplicarea procesului de ingrijire

 permite asistentei medicale un control mai mare asupra propiei practici

 asigura un limbaj comun pentru asistentele medicale

 ajuta la verificarea profesiei

 creste la continuitatea ingrijirii pacientului

Etapele procesului de ingrijire

Rolurile şi funcţiile asistentului medical şi statutul său în cadrul echipei medicale

Definiţia asistentului medical:

Asistentă - nursă = doică, mamă adoptivă.

 Cea mai simplă definiţie – Asistenta este persoana care hrăneşte încurajează şi protejează
individul, persoana pregătită pentru a îngriji bolnavi, răniţi şi bătrâni.

 Florence Nightingale (1820-1910) – Nursa are rolul de a aduce pacientul în cea mai bună
condiţie pentru ca natura să acţioneze asupra lui.

Virginia Henderson (1897-1996) – Să ajuţi individul, bolnav sau sănătos, să-şi afle calea spre
sănătate sau recuperare, să ajuţi individul să-şi folosească fiecare acţiune pentru a promova sau
recuperarea sănătatea, cu condiţia ca acesta să aibă tăria, voinţa sau cunoştinţele necesare pentru a
o face şi să acţioneze în aşa fel încât acesta să-şi poarte singur de grijă, cât mai curând posibil.

 Asistenta medicală generalistă – este autorizată să îndeplinească acele funcţii şi proceduri

care sunt impuse de îngrijirea sănătăţii în orice situaţie şi care sunt în concordanţă cu
calificarea sa.

 Sora medicală este definită ca ajutor al asistentei medicale în ţările cu mai multe nivele de
personal sanitar mediu.

A fi asistentă înseamnă:

1. Să nu fii niciodată plictisită.

2. Să fii deseori frustrată.

3. Să fii înconjurată de probleme.

4. Să ai multe de făcut şi foarte puţin timp.

5. Să ai responsabilitate foarte mare şi autoritate foarte puţină.

6. Să faci diferenţă când intri în viaţa oamenilor.

7. Unii te vor binecuvânta, alţii te vor blestema.

8. Să vezi oamenii în starea lor cea mai proastă şi în starea lor cea mai bună.

9. Să fii întotdeauna uluită de capacitatea oamenilor de a iubi, de a îndura, de curajul lor.

10. Să vezi viţa începând şi sfârşind.

11. Să ai victorii triumfătoare şi eşecuri devastatoare.

12. Să plângi mult.

13. Să râzi mult.

14. Să ştii ce înseamnă să fii om şi să fii uman.

PRINCIPALELE TEORII STIINTIFICE ALE NURSING-ULUI

Virginia Henderson (1897-1996) a pus bazele nursing-ului modern.A publicat un volum cu titlul
“Principiile de baza ale nursing-ului”. Din opera sa sunt foarte cunoscute Postulatele, considerate
astazi temelia instruirii in scolile de nursing:

-“Tot omul tinde spre independenta sa si o doreste”

-“Omul formeaza un tot-omul holistic, avand 14 nevoi fundamentale.’

-‘Cand o nevoie nu este satisfacuta, individual nu este complet, intreg si independent”.

“Nursing-ul inseamna sa ajuti individual, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre
sanatate sau recuperare, sa ajuti individual sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova
sanatatea sau recuperarea, cu conditia ca acesta sa aiba taria, vointa sau cunoasterea necesare
pentru a o face.”-V.H.(1952).

Nevoile fundamentale:

 a respire si a avea o circulatie.

 a bea si a manca.

 a elimina.

 a se misca si a avea o buna postura.

 a dormi si a se odihni.

 a se imbraca si a se dezbraca.

 a-si mentine temperature corpului in limite normale.

 a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele.

 a evita pericolele.

 a comunica.

 a actiona conform propriilor convingeri si valori.

 a se ocupa de propria realizare.

 a se recrea.

 a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea.