ROLUL SI IMPORTANTA

ASISTENTEI MEDICALE IN
MANAGEMENTUL
CALITATII IN SPITALE
Cursul nr 8
 Meseria de asistent medical este o provocare, trebuie să îți
amintești în fiecare zi că poți alina suferința pacienților atât
prin administrarea tratamentului prescris de medic cât și
printr-o vorbă bună și printr-un zâmbet. Pentru un bun
asistent nu trebuie să conteze cât de grea a fost ziua, câte
probleme a întâmpinat, ci trebuie să își amintească valorile
fundamentale ale acestei profesii și motivul pentru care a
ales-o.
 Nursing-ul este o parte integrată a sistemului de îngrijire a sănătaţii
cuprizând:
-promovarea sănătaţii
-prevenirea bolii
-îngrijirea persoanelor bolnave de toate vârstele, în toate unitățile sanitare,
așezările comunitare și în toate formele de asistență socială.
 1979 Deming definea calitatea ca „A face ceva corect, la timpul potrivit”,
 Conform Standardul ISO 8402:1995, calitatea este ansamblul caracteristicilor unei
entităţi, care îi conferă aptitudinea de a satisface nevoile exprimate sau implicite –
conform acestei definiţii:
- calitatea nu este exprimată printr-o singură caracteristică, ci printr-un ansamblu de
caracteristici,
- calitatea nu este de sine stătătoare, ea există numai în relaţie cu nevoile clienţilor,
- calitatea este o variabilă continuă şi nu discretă,
- prin calitatea trebuie satisfăcute nu doar nevoile exprimate, ci şi cele implicite
(IMSS, 2000).
 Conceptul de calitate în sănătate este unul vast şi extrem de dezbătut în momentul
de faţă, experţii în domeniu evidenţiind (Donabedian, 1980) trei dimensiuni
fundamentale:
A. calitatea profesională - produsul/serviciul medical îndeplineşte toate condiţiile
stabilite de profesioniştii de top ai domeniului medical (standarde de practică);
B. satisfacţia pacientului (calitatea din punctul de vedere al clientului) - ce aşteaptă
pacientul să obţină de la un anumit serviciu medical;
C. managementul calităţii totale - cea mai eficientă şi mai productivă modalitate de
utilizare a resurselor în cadrul limitelor stabilite de autorităţi/ pacienţi (eficienţă).
 Asigurarea calitatii intr-o unitate de servicii medicale se va baza intotdeauna pe
urmatoarele:
• Misiune, viziune si valori bine stabilite,
• Program solid de imbunatatire a calitatii,
• Reglementari guvernamentale,
• Standarde profesionale.
 Astfel, asigurarea calitatii implica eliminarea defectelor, in scopul oferirii unor
servicii de sanatate de calitate.
 Imbunatitirea continua a calitatii ca parte integranta a unui program de asigurare a
calitatii este un proces ciclic, care nu se finalizeaza niciodata, datorita faptului ca
rezolvarea unei probleme implica focalizarea pe alta problema si inceperea altui
ciclu de inbunatatire.
 Natura muncii asistentelor medicale nu este bine înțeleasa de către public sau factorilor de
decizie,acestia fiind condvinsi că există un număr suficient de asistente medicale pentru a
monitoriza starea pacientului, a acorda ingrijile necesare, si a educa pacientii , de a asigura
confortul emotional al pacientului si al familiei, publicul trebuie sa înțeleaga că munca
asistentei medicale este si fizic și emoțional epuizanta . Asistenta medicale face mult mai
mult, iar munca ei implică atât competențe intelectuale și cat si organizatorice substanțiale.
Printre sarcinile critice efectuate de asistente medicale sunt:
(1) monitorizarea și evaluarea continuă a pacienților lor și, după cum este necesar, initierea
interventii pentru a evita complicatii sau de a reduce riscul;
(2) coordonarea ingrijiriilor date de către alți furnizori; și
(3) educarea pacienților și a membrilor familiei sale pentru gestionare afectiunii, care poate
reduce riscul complicațiilor .
 Asistentele medicale sunt o parte integrata a ingrijiriilor pacientilor , asistentele medicale, de asemenea,
sunt elemente cheie in eforturile unitatii sanitare de a imbunatati calitatea. Unitatile sanitare se confrunta
cu cresterea numarului de activitati necesare imbunatatirii calitatii serviciilor, multe dintre aceste
activitatii fiind efectuate de catre asistente, acestea sunt bine pozitionate pentru a servi in prima linie de
imbunatatire a calitatii deorece ele petrec cel mai mult timp la patul pacientului ele fiind considerate
”plasa de siguranta”, ele sunt acolo, in timp real, pentru a corecta erorile de medicatie, pentru a prinde
pacientul cand cade, stiind cand acesta are nevoie de ceva.
 Analizand toate problemele cu care se confrunta si toate nevoile pacientului, pot corecta sau elabora
anumite proceduri .
 Asistentele medicale sunt considerate „ochii si urechile spitalului” fiind pozitionate intr-o pozitie
deosebit de buna pentru a influenta pozitiv evolutia unui pacient.
 Rolul asistentei medicale in imbunatatirea calitatii in spital este cruciala dar totusi imbunatatirea calitatii
in spital este lucrarea intregii organizatii.
 Caracteristicile calităţii , ce formează baza furnizării serviciilor medicale:
1. competenţa profesională
2. accesibilitatea
3. eficacitatea
4. îngrijirilor necesare, corespunzătoare, la costurile cele mai mici;
5. relaţiile interpersonale
6. continuitatea ingrijirilor
7. siguranţă
8. infrastructura fizică şi confortul
9. alegerea
 Rolurile și funcțiile asistentei medicală
1. îngrijiri de sanatate
2. rol de comunicare
3. rol de cadru didactic-
4. rol de avocat al pacientului
5. rol de consilier
6. agent de schimbare
7. lider
8. manager
9. manager de caz
10. cercetare de consum
 Analizand prin comparatie caracteristicile calitatii sanatatii cu rolurile asistentei medicale,
observam ca functiile si rolurile asistentei medicale sunt cuprinse in totalitate de
caracteristicilor calitatii serviciilor si acestea nu ar putea sa existe fara ca asistentele
medicale sa-si desfasoare activitatea conform standardelor si procedurilor.
 Codul pentru asistentele medicale” descrie de asemenea 4 (patru) responsabilitati, care
definesc directiile importante si anume:
-promovarea sanatatii
-prevenirea imbolnavirilor
-restabilirea sanatatii
-inlaturarea suferintei;
Concluzie:
 Calitatea ingrijirilor medicale rămâne o preocuparea permanentă a
asistentelor medicale. De nivelul lor (ridicat sau scazut) depinde accesarea
servicilor medicale ale unitatilor medicale și în ultimă instanță sumele ce
ajung la dispozția acestora pentru a-și asigura diverse cheltuieli. Percepția
pacientului supra calității servciilor medicale este o altă preocupare a
instituiei deoarece această percepție poate balansa serios bugetul de venituri
și chetuieli al instituției spitalicești. Este de aceea importantă o preocuparea
permanentă pentru acordarea de îngrijiri pacienților la nivel ridicat, pentru
explicarea pacienților a necesități acestor îngrijiri și a limitelor lor dar și
actiunea de promovare a activității ce se desfășoara într-o unitate medicala