Nr. 16147/26.09.

2022

Aprobat,

Primar,

………………..

NOTĂ DE FUNDAMENTARE privind necesitatea și oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului

"Achizitionarea de echipamente si materiale destinate reducerii infectiilor nosocomiale
in cadrul Spitalului „Sf. Ierarh Dr. Luca” din Municipiul Onesti"
1. Titular: Primaria Municipiului Onești
2. Beneficiar: Spitalul Municipal „Sf. Ierarh Dr. Luca” Onesti
3. Amplasamentul: Mun. Onești, Str Perchiului, Nr. 1, cod postal 601048
4. Situația existentă:

În cazul prevenirii si limitarii infectiilor asociate este esentiala supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor
asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară, organizarea de studii de prevalenţă de moment a infecţiilor
nosocomiale şi a consumului de antibiotice din spital si activităţi complementare de prevenţie sau de limitare cu
caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale pentru
asigurarea unui mediu mai sigur pentru cetateni.
Descrierea situației actuale a echipării spitalului cu echipamente destinate reducerii infectiilor
nosocomiale, precum și justificarea necesității achizitionarii acestor echipamente medicale si modul in care
aceasta va fi imbunatatita dupa implementarea proiectului
Echipamentele deținute de către Spitalul Municipal Sf. Ierarh dr. Luca Onesti, destinate reducerii infectiilor
nosocomiale, uzate moral și fizic, nu permit identificarea rapida, cu acuratete a microorganismelor implicate in
infectiile asociate asistentei medicale.
Astfel, Laboratorul de microbiologie necesita dotarea cu sisteme automate pentru identificare pe baza
caracterelor biochimice și testare a sensibilității la antibiotice pentru bacterii și levuri din culturi de prelevate umane,
prin metoda CMI (concentrație minimă inhibitorie) si analizoare care sa ofere soluții complete, automate, pentru
diagnostic bacteriologic, pentru a avea rezultate rapide, sigure, de înaltă acuratețe, pentru identificarea
microorganismelor în doar câteva minute.
Prin identificarea rapidă a microorganismelor, se oferă posibilitatea medicilor clinicieni de a aplica terapia cu
antibiotice de spectru larg, în funcție de microorganismul identificat până la obținerea rezultatului antibiogramei.
Conform ORDIN nr. 1.761 din 3 septembrie 2021 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea,
dezinfecția și sterilizarea în unitățile sanitare publice și private, evaluarea eficacității procedurilor de curățenie și
dezinfecție efectuate în cadrul acestora, procedurile recomandate pentru dezinfecția mâinilor în funcție de nivelul de
risc, precum și metodele de evaluare a derulării procesului de sterilizare și controlul eficienței acestuia, spitalele trebuie
dotate cu echipamente si dispozitive medicale in vederea prevenirii si limitarii infecţiilor asociate asistenţei medicale.
De asemenea, se impune achizitia de echipamente si dispozitive pentru monitorizarea procedurilor de curatenie si
dezinfectie, prelucrarea probelor recoltate de pe suprafete, tegumente, din aer si a probelor de sterilizare.
Pentru asigurarea controlului microbiologic al aerului din blocurile operatorii si zonelor de terapie intensiva, se
impune reabilitarea si modernizarea acestora (tarchet antibacterian, pereti speciali pentru zonele curate, usi cu
deschidere no touch, spatii de control si filtrare a accesului pentru pacienti/personal medical), inclusiv dotarea cu
instalatii specifice de aer conditionat/ ventilatie/flux laminar – HVAC.
Tinand cont si de situatiile practice cu care ne-am confruntat (spital suport Covid pentru jud. Bacau) si ne
confruntam, s-au conturat o serie de nevoi privind reducerea infecţiilor asociate asistenţei medicale, care pot fi
rezolvate prin dotarile cu echipamentele, dispozitivele si amenajarile propuse a fi achizitionate in cadrul oportunitatii
de finantare nou create.
1
Situatie dotări:
Nr crt Denumire obiect Locatie Nr buc Stare obiect
1. Sistem de detectie Laborator de analize 1 Uzat moral si fizic
microbiana automat capabil medicale/Departament
sa incubeze, sa agite si sa Microbiologie
monitorizeze continuu, pe
baza de lumina reflectata,
mediile aerobe si anaerobe
inoculate cu prelevate
provenite de la pacienti
suspecti de bacteriemie,
fungimie si/ sau
micobacteriemie
2. Sistem automat rapid care Laborator de analize 1 Uzat moral si fizic
identifica si testeaza medicale/Departament
sensibilitatea la antibiotice a Microbiologie
bacteriilor, cu carduri
pentru: identificare bacterii
si levuri, testarea
sensibilitatii la antibiotice si
antifungice

3. Sistem de spectrometrie de Nu detinem - -

masa MALDI-TOF pentru
identificarea
microorganismelor din
culturi obtinute din
prelevate umane
4. Sistem automat pentru Nu detinem - -
diagnostic molecular
(identificare rapida a
microorganismelor patogene
si detectia genelor de
rezistenta) de tip Point of
Care care permite
diagnosticarea infectiilor
severe extreme de rapid, in
doar 4-5 ore, cu testare
simultana a 48 – 130 de
tinte direct din produs
patologic, pentru
principalele tipuri de infectii
intraspitalicesti
5. Incubator cu 4 rafturi, Laborator de analize 1 Uzat moral si fizic
capacitate 110 litri, pentru medicale/Departament
termostatare culturi Microbiologie
microbiene, producator
avizat de M.S., service
autorizat de M.S.
6. Sistem de control si Nu detinem - -
evidentiere a calitatii
dezinfectiei mainilor
Evaluare rapida si eficienta
a calitatii igienei mainilor
2
 7. Sistem centralizat de Nu detinem - -
dezinfectie a mediului
spitalicesc prin nebulizare
cu sistem de control ce
poate asigura programarea
dezinfectiei in regim
automat, la solicitare si de la
distanta
8. Sistem portabil pentru Nu detinem - -
monitorizarea igienei
suprafetelor pentru
evaluarea calitatii curateniei
in spital prin
bioluminiscenta(contine
system de marcare cu gel
fluorescent ,colectare de
date in aplicatie pe telefon
si transmitere in calculator
pentru obtinerea de rapoarte
customizabile )
9. Program de monitorizare Nu detinem - -
digitalizata a igienei mainii
(a compliantei)prin
urmarirea anonima a
utilizarii dozatoarelor cu
solutii dezinfectante pentru
maini-pentru sectii cu risc
crescut de IAAM
10. Dispozitiv de testare rapida Nu detinem - -
microbiologica ATP a
igienei suprafetelor tip
EnSure Touch inclusiv
testere de prelevare speciale
11. Dispozitiv de testare rapida CPIAAM 1 Defect, cu costuri mari de
microbiologica ATP a reparatie – mai mult de
suprafetelor SystemSURE – 75% din valoarea unui
Plus inclusiv testere de echipament nou
prelevare speciale
12. Sistem de prelevare si Nu detinem
evidentiere a incarcaturii
microbiologice din
aer .Sistem portabil si
complet programabil pentru
prelevarea de probe din aer
in vederea efectuarii de
probe microbiologice
aeromicroflora
13. Masina automata pentru Sterilizare centrala 1 Functionala
spalarea si dezinfectia
instrumentarului medical
(capacitate mare, consum
redus de apa si eficienta
crescuta in dezinfectie)
14. Masina automata pentru Ambulatoriu-Cabinet 1 Functionala
3
 spalarea si dezinfectia Endoscopie
dispozitivelor flexibile de
investigatie imagistica (ciclu
complet in 16 minute)
15. Masina de spalat cu bariera Nu detinem - -
igiena /aseptica - 35 Kg
16. Echipament pentru Nu detinem - -
aspirarea, spalarea si
dezinfectia pavimentelor
17. Monitor functii vitale Nu detinem - -
izolator
18. Sistem monitorizare ATI Nu detinem - -
central
19. Cabinet vertical pentru Nu detinem - -
depozitarea si
pastrarea endoscoapelor
flexibile
20. Carucior curatenie complet Sectii/compartimente 10 Uzate fizic si moral, ce
utilat urmeaza a fi casate
21. Echipament pentru spalarea Sectia ATI aseptic 3 Functionala
si dezinfectia Sectia Neurologie
ploscarelor si urinarelor Sectia Chirurgie aseptic
22. Echipament pentru spalarea Sectia Neonatologie 1 Uzat fizic si moral
si dezinfectia
biberoanelor

Situatie lucrari:
Nr crt Denumire lucrare Locatie Nr buc Stare obiect
1 Cladire modulara cu 6 Nu detinem - -
izolatoare pentru izolarea
pacientilor cu IAAM, complet
echipata, astfel:
- Cladire modulara cu 6
izolatoare
- Sisteme individuale de
tratare a aerului si presiune
negativa
- Sisteme individuale de
dezinfectie a spatiilor
- Echipament mobil
automatizat si programabil
pentru dezinfectie cu lumina
UV-C
- Sistem de dezinfectie cu abur
sub presiune
- Set complet mobilier medical
(pat, noptiera, masa, paravan,
suport perfuzii, carucior
medicatie, carucior rufe
murdare/curate, carucior
servire alimente)
- Monitor functii vitale
- Concentrator oxigen
- Set echipamente resuscitare
4
 prim-ajutor (trusa completa
prim-ajutor, defibrilator)
- Hota microbiologica clasa II
A2
- Scaun de recoltare
- Masa instrumentar
- Echipament de testare
imunologica rapida
2 Nu au fost efectuate - -
Reabilitare/modernizare Sali lucrari de
operatie reabilitare/modernizare
Sali operatie
3 Nu au fost efectuate - -
Reabilitare/modernizare lucrari de
Terapie intensiva septic/aseptic reabilitare/modernizare
- 160 mp Terapie intensiva
septic/aseptic
4 Bloc Operator 1 Defect, cu costuri mari de
Instalare Sistem HVAC -
reparatie – mai mult de
clima/ventilatie/flux laminar -
75% din valoarea unui
3 Sali operatie
echipament nou

5. Situatia dorita a fi realizata la finalul proiectului (beneficiile investitiei)

5.1. Situatia echipamentelor si dispozitivelor medicale solicitate pentru finantare

NR.
CR Denumire echipamente
T
Sistem de detectie
microbiana automat capabil
sa incubeze, sa agite si sa
monitorizeze continuu, pe
baza de lumina reflectata,
1 mediile aerobe si anaerobe
inoculate cu prelevate
provenite de la pacienti
suspecti de bacteriemie,
fungimie si/ sau
micobacteriemie
Sistem automat rapid care
identifica si testeaza
sensibilitatea la antibiotice a
bacteriilor, cu carduri
2 pentru: identificare bacterii
si levuri, testarea
sensibilitatii la antibiotice si
antifungice
Justificare necesitate suplimentare
Locatia Nr. Buc.
echipament/oportunitate investitie
Soluția completă, automată, pentru diagnostic în
laboratorul demicrobiologie, pentru a avea rezultate
rapide, sigure, de înaltă acuratețe, pentru identificarea
Laborator de analize microorganismelor din culturi de prelevate umane, în doar
medicale/Departame 1 câteva minute. Prin identificarea rapidă a
nt Microbiologie microorganismelor, oferă posibilitatea medicilor clinicieni
de a aplica terapia cu antibiotice de spectru larg, în funcție
de microorganismul identificat până la obținerea
rezultatului antibiogramei.
Soluția completă, automată, pentru diagnostic în
laboratorul de microbiologie, pentru a avea rezultate
rapide, sigure, de înaltă acuratețe, pentru identificarea
Laborator de analize microorganismelor din culturi de prelevate umane, în doar
medicale/Departame 1 câteva minute. Prin identificarea rapidă a
nt Microbiologie microorganismelor, oferă posibilitatea medicilor clinicieni
de a aplica terapia cu antibiotice de spectru larg, în funcție
de microorganismul identificat până la obținerea
rezultatului antibiogramei.

5
 Soluția completă, automată, pentru diagnostic în
laboratorul de microbiologie, pentru a avea rezultate
Sistem de spectrometrie de
rapide, sigure, de înaltă acuratețe, pentru identificarea
masa MALDI-TOF pentru
Laborator de analize microorganismelor din culturi de prelevate umane, în doar
identificarea
3 medicale/Departame 1 câteva minute. Prin identificarea rapidă a
microorganismelor din
nt Microbiologie microorganismelor,oferă posibilitatea medicilor clinicieni
culturi obtinute din
de a aplica terapia cu antibiotice de spectru larg, în funcție
prelevate umane
de microorganismul identificat până la obținerea
rezultatului antibiogramei.
Sistem automat pentru
diagnostic molecular
(identificare rapida a
microorganismelor Soluția completă, automată, pentru diagnostic în
patogene si detectia genelor laboratorul de microbiologie, pentru a avea rezultate
de rezistenta) de tip Point of rapide, sigure, de înaltă acuratețe, pentru identificarea
Care care permite Laborator de analize microorganismelor din culturi de prelevate umane, în doar
4 diagnosticarea infectiilor medicale/Departame 1 câteva minute. Prin identificarea rapidă a
severe extreme de rapid, in nt Microbiologie microorganismelor, oferă posibilitatea medicilor clinicieni
doar 4-5 ore, cu testare de a aplica terapia cu antibiotice de spectru
simultana a 48 – 130 de larg, în funcție de microorganismul identificat până la
tinte direct din produs obținerea rezultatului antibiogramei.
patologic, pentru
principalele tipuri de infectii
intraspitalicesti
Incubator cu 4 rafturi,
capacitate 110 litri, pentru
Laborator de analize
termostatare culturi Asigura marirea capacitatii de incubare a culturilor
5 medicale/Departame 1
microbiene, producator microbiene.
nt Microbiologie
avizat de M.S., service
autorizat de M.S.
Corp Central/Corp
Sistem de control si
Maternitate-
evidentiere a calitatii Asigurarea calitatii ingrijirilor prin evaluarea continua a
Neonatologie/Corp
6 dezinfectiei mainilor 4 starii de igiena a mainilor, factor determinant in reducerea
Boli
Evaluare rapida si eficienta raspandirii IAAM.
Infectioase/Sectia
a calitatii igienei mainilor
ATI
Sistem centralizat de
dezinfectie a mediului
spitalicesc prin nebulizare
cu sistem de control ce Asigurarea calitatii microbiologice a aerului din zonele cu
7 Sectia ATI 1
poate asigura programarea risc crescut de aparitie a IAAM si siguranta pacientului.
dezinfectiei in regim
automat, la solicitare si de
la distanta

6
 Sistem portabil pentru
monitorizarea igienei
suprafetelor pentru
evaluarea calitatii curateniei
in spital prin  
Depistarea rapida a modului de efectuare a curateniei si
bioluminiscenta(contine Laborator de analize
8 2 dezinfectiei. Controlul eficient al efectuarii procedurilor de
system de marcare cu gel medicale/Departame
curatenie si dezinfectie.
fluorescent ,colectare de nt Microbiologie
date in aplicatie pe telefon
si transmitere in calculator
pentru obtinerea de rapoarte
customizabile )

Program de monitorizare
digitalizata a igienei mainii
(a compliantei) prin
urmarirea anonima a
9 medicale/Departame
utilizarii dozatoarelor cu
solutii dezinfectante pentru
maini-pentru sectii cu risc
crescut de IAAM
Dispozitiv de testare rapida
microbiologica ATP a
10 igienei suprafetelor tip
EnSure Touch inclusiv
testere de prelevare speciale
1 sistem Monitorizarea igienei mainilor in zona de pacienti,
Laborator de analize pentru prin utilizarea acestui sistem format din senzori la patul
200 pacientului si la dozatoare, ofera date exacte si ajuta la
nt Microbiologie paturi cresterea compliantei prin urmarirea utilizarii corecte a
/an dozatoarelor de sapun si solutii hidroalcoolice.
Depistarea rapida a incarcaturii microbiologice cu
posibilitatea luarii masurilor de urgenta epidemiologica,
Laborator de analize pana la efectuarea antibiogramei in cadrul Laboratorului
medicale/Departame 2 de analize medicale. Eficientizare operațională, prin
nt Microbiologie îmbunătățirea totodată a rigurozitatii curățeniei, asigurând
siguranta,complianța și protejând costurile și veniturile
spitalului.

Depistarea rapida a incarcaturii microbiologice cu

Dispozitiv de testare rapida posibilitatea luarii masurilor de urgenta epidemiologica,
microbiologica ATP a Laborator de analize pana la efectuarea antibiogramei in cadrul Laboratorului
11 suprafetelor SystemSURE medicale/Departame 2 de analize medicale. Eficientizare operațională, prin
–Plus inclusiv testere de nt Microbiologie îmbunătățirea totodată a rigurozitatii curățeniei, asigurând
prelevare speciale siguranta,complianța și protejând costurile și veniturile
spitalului.
Sistem de prelevare si
evidentiere a incarcaturii
microbiologice din
aer .Sistem portabil si Laborator de analize Asigurarea calitatii microbiologice a aerului din zonele cu
12 complet programabil pentru medicale/Departame 2 risc crescut de aparitie a IAAM si siguranta pacientului.
prelevarea de probe din aer nt Microbiologie Evidentierea cu precizie a microorganismelor din aer.
in vederea efectuarii de
probe microbiologice
aeromicroflora
Masina automata pentru
spalarea si dezinfectia
Bloc Operator Asigurarea sigurantei pacientului prin prelucrarea de
instrumentarului medical
13 Central/Bloc 2 calitate a instrumentelor chirurgicale pregatite pentru
(capacitate mare, consum
Operator OG sterilizarea cu abur.
redus de apa si eficienta
crescuta in dezinfectie)

7
 Masina automata pentru
spalarea si dezinfectia
dispozitivelor flexibile de
14
investigatie imagistica
(ciclu complet in 16
minute)
Masina de spalat cu bariera
15
igiena /aseptica - 35 Kg
Echipament pentru
aspirarea, spalarea si
16 dezinfectia pavimentelor
Monitor functii vitale
17 izolator
Sistem monitorizare ATI
18
central
Cabinet vertical pentru
depozitarea si
19
pastrarea endoscoapelor
flexibile
Carucior curatenie complet
20
utilat
21
Echipament pentru spalarea
si dezinfectia
ploscarelor si urinarelor
Echipament pentru spalarea
22 si dezinfectia
biberoanelor
Obstetrica-
Asigurarea sigurantei pacientului prin prelucrarea de
Ginecologie/
2 calitate a dispozitivelor termosensibile care nu suporta
Bloc Operator
sterilizarea cu abur.
Central
Boli
Asigurarea calitatii conditiilor hoteliere prin spalarea si
Infectioase/Obstetric 4
dezinfectia corespunzatoare a lenjeriei.
a-Ginecologie
Curatarea rapida si eficienta a pavimentelor interioare
Sectia ATI 1
ale spitalului.
Asigurarea monitorizarii pacientilor in saloanele de
Sectia ATI 2
izolare.
Sectia ATI septic 2 Asigurarea monitorizarii pacientilor in sectorul ATI septic.
Compartiment Marirea timpului de mentinere a sterilitatii endoscoapelor
Gastroenterologie/ 2 flexibile, cu imbunatatirea conditiilor de pastrare a calitatii
Bloc Operator acestora pentru siguranta pacientului.
Asigurarea conditiilor de igiena a spatiilor interioare
Sectii/compartimente 10
ale spitalului.
Sectia ATI
septic/Chirurgie
generala septic/ Asigurarea calitatii dezinfectiei in vederea limitarii
4
Chirurgie generala raspandirii infectiei cu Clostridium Difficile.
aseptic/Gastroenterol
ogie
Obstetrica-
Implementarea de tehnologii specializate pentru spalarea si
Ginecologie/ 1
dezinfectarea biberoanlor pentru prevenirea IAAM.
Neonatologie

5.2. Situatia lucrarilor de reabilitare si modernizare solicitate pentru finantare

NR.
Denumire lucrari Locatia Nr. Bucati Justificare necesitate suplimentare
CRT echipament/oportunitate investitie
1 Cladire modulara cu 6 izolatoare Sectia Boli Izolarea, gruparea si tratarea pacientilor cu
pentru izolarea pacientilor cu IAAM, Infectioase IAAM (tratarea aerului si mentinerea
complet echipata, astfel: aeromicroflorei, dezinfectie suprafete si
echipamente, gestionarea instrumentarului
- Cladire modulara cu 6 izolatoare 1
necesar recoltarii, testare rapida etc.)
- Sisteme individuale de tratare a
6
aerului si presiune negativa
- Sisteme individuale de dezinfectie a
6
spatiilor
- Echipament mobil automatizat si
programabil pentru dezinfectie cu 1
lumina UV-C
- Sistem de dezinfectie cu abur sub 1
presiune

8
 - Set complet mobilier medical (pat,
noptiera, masa, paravan, suport
perfuzii, carucior medicatie, carucior 6
rufe murdare/curate, carucior servire
alimente)
- Monitor functii vitale 6
- Concentrator oxigen 6
- Set echipamente resuscitare prim-
ajutor (trusa completa prim-ajutor, 6
defibrilator)
- Hota microbiologica clasa II A2 1

- Scaun de recoltare 1

- Masa instrumentar
- Echipament de testare imunologica
rapida
2 Reabilitare/modernizare Sali operatie
Reabilitare/modernizare Terapie
3 1
intensiva septic/aseptic - 160 mp
Instalare Sistem HVAC -
4 clima/ventilatie/flux laminar - 3 Sali
operatie
1
1
Asigurarea circuitelor functionale si a
standardelor de igiena actuale in vigoare, cu
Bloc Operator eliminarea riscului de contaminare
Central 4 microbiologica, siguranta pacientului si
septic/aseptic prevenirea IAAM.
Asigurarea spatiilor de control si filtrare a
accesului pentru pacienti si personal.
Asigurarea circuitelor functionale si a
standardelor de igiena actuale in vigoare, cu
eliminarea riscului de contaminare
Sectia ATI
microbiologica, siguranta pacientului si
septic/aseptic
prevenirea IAAM.
Asigurarea spatiilor de control si filtrare a
accesului pentru pacienti si personal.
Bloc Operator Asigurarea conditiilor microbiologice de
Central 1 calitate a aeromicroflorei pentru siguranta
septic/aseptic pacientului si prevenirea IAAM.

6. Obiectul solicitării este adaptarea infrastructurii existente a spitalului in vederea prevenirii diagnosticarii si
tratamentului IAAM, prin investitii specifice, astfel:
A) Bloc Operator Central si Sectia de Terapie Intensivă septic si aseptic:
- reabilitare si modernizare sali operatii si zonele de terapie intensiva (tarchet antibacterian, pereti speciali
pentru zonele curate, usi cu deschidere no touch, spatii de control si filtrare a accesului pentru pacienti/personal
medical);
- controlul microbiologic al aerului din blocurile operatorii prin instalare de sisteme specifice de aer
conditionat/ventilatie/flux laminar destinate acestor zone – sistem HVAC;
B) Laborator de analize medicale/Departament Microbiologie
– imbunatatirea capacitatii acestuia, de identificare a microorganismelor si de efectuare a antibiogramelor din
dotarea cu analizoare automate sau semiautomate;
– achizitionarea de echipamente automate pentru identificarea/testarea sensibilitatii la antibiotice pentru bacterii
si fungi;
– achizitionarea de analizoare automate pentru determinarea sensibilitatii la antibiotice prin concentratia minima
inhibitorie;
9
C) Bloc Operator Central / Secție de Terapie Intensivă septic si aseptic; Sectie Chirurgie, Sectie Obstetrică-
Ginecologice/ Neonatologie, Compartiment Gastroenterologie; Sectie Boli Infecțioase:
- sisteme de decontaminare a aerului din incaperi;
- sisteme de dezinfectie suprafete;
- sisteme de curatenie automate care utilizeaza tehnici avansate pentru dezinfectie/decontaminare aer,
suprafete/echipamente;
- sisteme/echipamente de control a igienii mainilor;
- echipamente si sisteme digitale de monitorizare a IAAM;
- echipamente/dispozitive de depozitare-transport instrumentar presterilizat/sterilizat.
7. Justificarea necesității și oportunității:

Având în vedere următoarele aspecte:

- gradul de ocupare intre 76-80% (cu exceptia perioadei pandemice Covid-19);
- existența personalului actual, calificat, care va utiliza echipamentele propuse spre finanțare;
- disponibilitatea de a califica personal acolo unde se va impune;
- dotările propuse se vor integra în structura funcțională existentă a spitalului;
- existența aparaturii complementare echipamentelor prevăzute prin prezentul proiect,
considerăm faptul că prezentul proiect respectă prevederile “Ghidului Solicitantului pentru investiții în dotarea
spitalelor publice cu echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții asociate asistenței medicale” ,
Spitalul Municipal “Sf. Ierarh dr. Luca” Onesti deținând capacitatea administrativă, tehnică și juridică necesare în a
implementa cu succes proiectul.
► Unitatea sanitara solicită finanțare care implica reabilitare si modernizare pentru următoarele structuri proprii:
- Bloc operator / secție/ compartiment de terapie intensivă / unitate de terapie intensivă intermediară post-operatorie /
unitate de supraveghere post-anestezică;
► Unitatea sanitară are în componență și proiectul se adresează reducerii riscului de infecții nosocomiale în
următoarele structuri proprii:
- Laborator/compartiment microbiologie;
- Bloc operator / secție/ compartiment de terapie intensivă / unitate de terapie intensivă intermediară post-operatorie /
unitate de supraveghere post-anestezică;
- Secție / compartiment / unitate funcțională arși;
- Secție / compartiment chirurgie, obstetrică-ginecologice, gastroenterologie;
- Secție / compartiment / unitate funcțională de boli infecțioase.
► Investiția cuprinde dotarea Laboratorului de analize medicale/Departament Microbiologie, în vederea îmbunătățirii
capacității și capabilității, prin dotarea cu analizoare automate sau semi-automate de identificare a micro-organismelor
și de efectuare a antibiogramelor;

►Precizam faptul ca activitățile proiectului nu au fost finanțate în ultimii 5 ani și nu sunt finanțate în prezent din alte
fonduri publice, altele decât cele ale solicitantului.

► Spitalul are in implementare/implementate urmatoarele proiecte:

- Spitalul Municipal „Sf. Ierarh Dr. Luca” Onesti – Centru de excelenta pentru pregatirea personalului
medical implicat in implementarea programelor prioritare de sanatate in context transnational inovativ (valoare:
2.300.000 EUR – 98% finantare din fonduri nerambursabile) – Cod SMIS 109680
- Dotare infrastructura ambulatoriu integrat (valoare: 2.200.000 EUR – 98% finantare din fonduri
nerambursabile) - Cod SMIS 126958
- Reparatii capitale, modernizare si eficientizare energetica (valoare: 6.000.000 EUR – 5.000.000 EUR
finantare din fonduri nerambursabile) - Cod SMIS 118007
- Totul va fi bine la Spitalul Municipal „Sf. Ierarh Dr. Luca” Onesti in contextul pandemiei Covid-19
(valoare: 6.000.000 EUR – 100% finantare din fonduri nerambursabile) - Cod SMIS 139846

10
► Egalitatea de şanse
Proiectul propus de Primaria Municipiului Onești, in parteneriat cu Spitalul Municipal „Sf. Ierarh Dr. Luca” Onesti,
in calitate de beneficiar, respectă şi promovează principiul egalităţii de şanse, acesta fiind luat în considerare, atât în
desfaşurarea activităţilor, cât şi în identificarea grupului ţintă.
Politica de oportunităţi egale a Spitalului Municipal “Sf. Ierarh dr. Luca” Onesti stipuleaza principiul nediscriminării şi
egalităţii de şanse. Astfel, se interzice orice tratament inegal al unei persoane, care urmăreşte sau conduce la încălcarea
ori limitarea drepturilor persoanei respective pe baza rasei, sexului şi orientării sexuale, a vârstei, disabilităţii,
naţionalităţii, etniei, religiei, categoriei sociale, stării materiale sau mediului de provenienţă. Politica de resurse umane
a Spitalului Municipal “Sf. Ierarh dr. Luca” Onesti promovează nediscriminarea, competitivitatea şi egalitatea de şanse
privind accesul la cursuri de perfecţionare, de schimburi internaţionale etc., pentru eliminarea conflictelor de interese,
prevenire şi combaterea oricărei forme de favoritism.
Atât pe perioada de implementare a proiectului, cât şi ulterior, pe perioada de operare a proiectului, vor fi respectate
prevederile OUG nr. 137/2000 privind prevenirea şi sancţionarea tuturor formelor de discriminare, precum şi
prevederile Legii nr. 202/2005 privind egalitatea de şanse între femei şi bărbaţi.

Proiectul respectă la rândul lui politica egalităţii de şanse promovată de Spitalul Municipal “Sf. Ierarh dr. Luca” Onesti
Astfel, egalitatea de şanse este respectată în Spitalul Municipal “Sf. Ierarh dr. Luca” Onesti fără să se facă discriminări
de rasă, sex, orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, etnie, religie, etc.
De asemenea, în acest proces de implementare a proiectului se va avea în vedere ca să nu existe discriminare între
bărbaţi şi femei, astfel vor fi acoperite atât zonele urbane, cât şi cele rurale, iar principalul efect al acestui proiect va fi
acela ca aplicarea lui va putea fi observat, atât la nivel urban, cât şi la nivel rural, impactul fiind unul ridicat şi implicit
nu vor exista discrepanţe între cele două zone menţionate.
Mai mult decât atât, în implementare vor fi abordate şi promovate principiile egalităţii de şanse.

►Principiul egalitatii de gen

Principiul egalitatii de gen a fost luat in considerare in ceea ce priveste dezvoltarea si implementarea proiectului prin
constituirea persoanelor implicate in realizarea obiectivelor, cu respectarea stricta a criteriilor legate de competenta si
pregatire, echipa fiind formata atat din persoane de sex masculin, cat si din persoane de sex feminin, fara niciun fel de
discriminare. Fiecare membru al echipei care va participa la realizarea obiectivelor proiectului va fi tratat si implicat in
mod egal, in concordanta cu planul de implementare si fisa de post, tinandu-se cont de abilitatile si competentele
profesionale ale acestora. Salariile pentru activitati si conditii de munca similare vor fi aceleasi indiferent de sex.
Solicitantul isi asuma integral, respectarea, informarea si promovarea principiului egalitatii de sanse intre femei si
barbati conform legislatiei in vigoare.

In ceea ce priveste nominalizarea persoanelor care vor avea in responsabilitate atingerea obiectivelor proiectului, se va
evita orice tratament sau comportament injust fata de o persoana/ categorii de persoane pe criterii de rasa, nationalitate,
etnie, limba, religie, categorie sociala, convingeri, sex, orientare sexuala, varsta, handicap, boala cronica
necontagioasa, infectare HIV/ SIDA, apartenenta la o categorie defavorizata.
Grupul tinta a fost selectat fara a fi luate in considerare criterii de tipul nationalitate, varsta, rasa/etnie, educatie,
convingeri, sex si alte categorii de natura a crea discriminari, ci au fost inclus ca beneficiar personalul care respecta
prevederile art.8, aferent OUG 43/2020, cu modificarile si completarile survenite prin OUG 64/2020.

►Accesul persoanelor cu dizabilitati

Legislatia nationala stabileste ca principale tipuri de handicap: fizic, vizual, auditiv, surdocecitate, mintal, psihic, boli
rare. Pentru fiecare dintre aceste dizabilitati se impune ca interventia sa fie una specifica. Astfel, spre exemplu, pentru
tipul de handicap fizic se impune accesibilizarea spatiilor de lucru, partenerii din cadrul acestui proiect oferind conditii
de acces dedicat, beneficiind de rampe de acces/lifturi etc. care faciliteaza accesului persoanelor cu handicap fizic..
De asemenea, Strategia nationala "O societate fara bariere pentru persoanele cu dizabilitati", 2016-2020: Cadrul
general al protectiei si promovarii drepturilor si libertatilor fundamentale ale omului in vederea asigurarii exercitarii
11
depline si in conditii de egalitate a acestora de catre toate persoanele cu dizabilitati, are la baza tratate si conventii
internationale, directive si recomandari europene si acte normative nationale. Astfel, dizabilitatea este definita ca fiind
o problema a drepturilor omului. Se statueaza, de asemenea, faptul ca “este un concept in evolutie si ca acesta rezulta
din interactiunea dintre persoanele cu deficiente si barierele de atitudine si de mediu care impiedica participarea lor
deplina si efectiva in societate in conditii de egalitate cu ceilalti”. In derularea activitatilor proiectului si in special a
activitatilor ce implica participarea unui numar mai insemnat de persoane se vor avea in vedere identificarea si
eliminarea conditiilor care ar putea constitui bariere in exercitarea deplina a drepturilor persoanelor cu dizabilitati.

►Principiul “poluatorul plateste”,

Este unul din principiile politicii de mediu comunitare (articolul 174 din Tratatul CE), inspirat din teoria economica,
stipuleaza clar ca poluatorul (fie el persoana fizica sau persoana juridica) este obligat sa suporte cheltuielile pentru
realizarea masurilor de prevenire a poluarii sau sa plateasca pentru pagubele provocate de poluare. In ceea ce priveste
implementarea proiectului, la achizitia echipamentelor vizate se va avea in vedere ca acestea sa fie certificate calitativ
de catre producatori ca fiind in concordanta/conforme cu toate normele/ directivele legale in vigoare referitoare la
consumul energetic . Totodata proiectul nu prevede investitii care sa aiba impact asupra mediului inconjurator.
Echipamentele vor fi solicitate cu posibilitatea economisirii de energie. De asemenea, Spitalul Municipal “Sf. Ierarh dr.
Luca” Onesti va respecta prevederile OUG 5/2015 privind deseurile de echipamente electrice si electronice.

► Utilizarea eficienta a resurselor si dezvoltarea durabila

Pe parcursul implementarii, resursele necesare proiectului vor fi utilizate eficient si sustenabil si vor fi promovate
reguli pentru consumul rational al resurselor (utilizare redusa a hartiei, consum eficient al energiei electrice si a
resurselor de apa etc.). Pe parcursul derularii proiectului, deseurile se vor colecta selectiv si se va promova reducerea
volumului pe cat posibil a menajului.
De asemenea, in cadrul materialelor elaborate vor fi incluse mesaje scurte care promoveaza utilizarea eficienta a
resurselor si dezvoltarea durabila in general. Documentele elaborate vor fi printate fata-verso si vor fi imprimate doar
documentele necesare, altfel se va lucra electronic. Se va utiliza pe cat posibil videoconferinta intre partener si lider,
pentru limitarea impactului negativ al transportului si in cadrul primei intalniri a echipei de implementare, se va realiza
o sesiune de instruire cu privire la tematica dezvoltarii durabile si la modalitati concrete de economisire a resurselor
utilizate in implementarea proiectului.

►Activitatile acestui proiect nu pun in pericol sistemele naturale.

►Situatia informatiilor privind aspectele infectiilor nesocomiale este urmatoarea:

Nr. 2019 2020 2021 2023

35  10 46
Nr. Cazuri IAAM si rata in functie de nr de pacienti n/a
0.17% 0.11% 0.42%
Nr. Cazuri infectii cu Clostridium difficile 26  5 20 n/a
Nr cazuri de infectii cu microorganisme MDR 9  5 26 n/a
Nr total de probe prelucrate 2044  1847 2584 n/a
Nr total de pacienti externati 20388  9107 11075 n/a
Gradul de ocupare a unitatii sanitare 76.09%  55.12% 53.77% n/a
Capacitatea unitatii sanitare noi(persoane/an) n/a n/a n/a  45000

Anul de referinta avut in vedere in prezentul proiect este: 2021.

12
►Proiectul propune implementarea extinsă și uniformă a standardelor europene de interpretare (EUCAST) prin
urmatoarele masuri:
Se va implementa standardul EUCAST, editia actuala, pentru antibiograme si angifungigrame, care se vor efectua,
atat prin metoda manuala difuzimetrica, cat si prin metoda automata.

Pe intreaga perioada a starii de urgenta, spitalul, incadrat ca spital suport Covid, ulterior declarat spital de
competenta I, a participat la activitati ce au presupus implicarea directa în transportul, echiparea, evaluarea,
diagnosticarea si tratamentul pacientilor diagnosticati cu COVID-19, activitati cu grad ridicat de risc de infectare cu
COVID-19, chiar daca dotarile si infrastructura nu se prezentau la nivelul pe care ni l-am fi dorit.

8. Oportunitatea
Oportunitatea este asigurarea finantarii pentru investitii in reabilitarea si modernizarea spitalului, respectiv a
dotarii cu echipamente destinate reducerii riscului aparitiei si raspandirii IAAM, conform Ordinului MS nr. 1761 din 3
septembrie 2021 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecția și sterilizarea în unitățile sanitare
publice și private.
Aceasta investitie se incadreaza in Planul National de Redresare si Rezilienta, vizand actiuni destinate
combaterii IAAM din unitatile sanitare de stat, asigurandu-se servicii medicale ce vor permite cresterea gradului de
siguranta a pacientului si a personalului medical.

►Contributia proprie (fara TVA) este de 0 lei.

► Evitarea dublei finantari:

Precizam ca institutia nu este și nu a fost finanțat(ă), parțial sau integral, din alte surse de finanțare, publice sau private
cu fonduri pentru destinatia din prezentul proiect.

►Durata de implementare asa cum rezulta din obiectivele proiectului este de 15 luni.

9. Obiective din strategia locală/regională/națională de dezvoltare la a cărei realizare contribuie:

Obiectivul urmărit a fi atins prin prezenta procedură îl constituie O.S. 7.4. Îmbunătățirea infrastructurii serviciilor de
sănătate publică, obiectiv strategic la nivel național în sănătate stabilit prin din Hotărârea Guvernului nr. 1.028/2014
privind aprobarea Strategiei naționale de sănătate 2014-2020 și a Planului de acțiuni pe perioada 2014-2020 pentru
implementarea Strategiei naționale.

10. Fonduri solicitate prin proiect: 17.020.696,40 lei

11. Alte informații: Modul de implementare a acestui proiect va reprezenta un model de bune practici atat pentru
liderul de parteneriat, cat si pentru parteneri, in ceea ce priveste implementarea unor proiecte viitoare in domeniul
dotarilor si nu numai, cu efecte directe asupra unui numar mare de beneficiari, ceea ce va aduce un plus valoare in
portofoliul de proiecte al tuturor membrilor parteneriatului.

12. Activitatea de publicitate si promovare:

Vor fi respectate masurile minime de informare si publicitate solicitate prin Manualul de identitate vizuala
PNNR, respectiv:
o Expunerea a 10 afise atat pentru la sediul de implementare a proiectului - sediul Primariei Muncipiului Onesti cat
si la institutiile relevante, respectiv la sediul partenerului si la sediul entitatilor care sunt implicate in promovarea catre
comunitate a serviciilor de sanatate oferite prin proiect, conform obligatiilor ghidului beneficiarului si manualului de
identitate vizuala;
13
o Publicarea de comunicate de presa pe site-ul liderului de parteneriat si a partenerului;
o Documentele de lucru in cadrul proiectului (rapoarte de activitate, rapoarte de monitorizare, etc) vor purta
elementele de identitate specifice in conformitate cu manualul de identitate vizuala PNNR;
o Montarea unui panou temporar cu respectarea mentiunilor din Manualul de identitate vizuala;
o Montarea unui panou permanent cu respectarea mentiunilor din Manualul de identitate vizuala;
o Orice fel de documente referitoare la implementarea proiectului si publicate pentru public vor include o mentiune
cu privire la faptul ca proiectul a fost sprijinit prin PNNR.
Pentru succesul activitatilor echipa de management a proiect se va ghida dupa o serie de principii:
o Pr1 - previziunea = stabilirea strategiei pe intreaga perioada de implementare a proiectului, abordarea de planuri in
conformitate cu schimbarile intervenite pe parcurs;
o Pr2 - organizarea manageriala a echipei de proiect pentru a obtine cele mai bune rezultate cu un consum minim de
resurse, aplicand metode riguroase de „cost-control” si eficienta utilizarii fondurilor,
o Pr3 – decizie = asumarea deciziilor in cadrul proiectului - se va realiza prin consultarea echipei implicate si a
partenerilor

13. Indicatori tehnico-economici:

Unități/structuri sanitare care vor

beneficia de echipamente și
1
materiale pentru a reduce riscul de
infecții asociate asistenței medicale
Capacitatea unităților de asistență
medicală noi sau modernizate 45000
(Persoane/an)

14. Riscuri:

Nr crt Riscul identificat Măsurile de atenuare a riscului

Finantarea proiectului (transferul
1 fondurilor de catre AM /OIR la
nivelul liderului) este intarziata
Esecul de a atinge obiectivele
2 proiectului,neutilizarea rezultatelor
proiectului
Probabilitate – medie
Impact – mare
masura:Comunicarea eficienta intre toate partile implicate,
care pot alege actiuni de prevenire in acest sens
Probabilitate – medie
Impact – mare
masura:Monitorizarea zilnica pentru a evalua rezonabilitatea
de a finanta in continuare proiectul, in contextual aplicarii in
practica a rezultatelor.

Apariția unei/unor situații de conflict Probabilitate – medie

de interese în cazul personalului Impact – mediu
implicat în implementarea
Proiectului
3 masura:toate persoanele care sunt implicate in
implementarea proiectului vor fi informate cu privire la
aparitia conflictului de interese.

14
 Probabilitate – medie
Impact – mare
Întârzierea procesului de amenajare a
spațiilor masura: Utilizarea de resurse proprii sau Modificarea
încadrărilor bugetare pentru a permite achiziția de materiale
necesare desfășurării activității în regie proprie
4
Probabilitate – medie
Impact – mare
Intarzieri in executarea procedurilor
de achizitii publice masura:Stabilirea unor perioade suficient de lungi pentru
parcurgerea procedurilor de achizitii publice
5
Probabilitate – medie
Impact – mare

Incapabilitatea de a asigura masura:Prevederea masurilor de sustenabilitate pentru

sustenabilitatea proiectului proiect. Conducerea institutiilor lider/partener vor
monitoriza modul in care echipele implementeaza masurile
de sustenabilitate.
6

Cu deosebita consideratie,

Manager spital
Ec. Nicolcea Gelu-Titel

15