Organizarea și rolul laboratorului de analize medicale

Laboratorul de analize medicale este o unitate ce aparține sistemului public sau privat, ce
are rolul de a furniza servicii medicale prin examinarea materialelor provenite din corpul uman.
Un laborator de analize este format din mai multe compartimente precum biochimia medicală,
hematologie, imunologie, microbiologie, genetica, diagnostic molecular, toxicologie.
Personalul laboratorului de analize medicale, autorizat, angajat cu normă intreagă sau
parțială, este reprezentat de medici cu specialitatea medicină de laborator, microbiologie, biologi,
biochimiști, chimiști și farmaciști, personal mediu sanitar. Șeful de laborator are responsabilitate
ce implica aspectele educaționale, administrative și organizaționale, de natură profesională,
științifica sau consultativă, ce se află în legatură directă cu activitatea desfașurată de către
laborator.
Constituirea și dotarea laboratorului de analize medicale trebuie să prevină riscul
contaminării accidentale, iar sectorul pacienților să fie separat de cel al laboratorului. Recoltarea
probelor se va face în materiale și recipiente de unică utilizare, transportul se va realiza în mod
obligatoriu în cutii de transport adecvate cu pictograma “Risc biologic”, iar evacuarea deșeurilor
trebuie să se facă în recipiente închise ermetic.
Orice laborator trebuie să dispună de spațiu cu suprafața suficientă care să permită o
amplasare eficienta a mobilierului și a echipamentelor medicale pentru a asigura o activitate
sigură și de calitate.
In funcție de specificul serviciilor şi de activitatile efectuate, spatiul poate fi
compartimentat astfel:
- încăpere pentru recepţia probelor/eliberarea buletinelor de analize.
-spaţii de lucru separate în funcţie de specificul serviciilor, astfel:
-încăpere în care pot coexista hematologia, biochimia, toxicologia şi imunologia;
-încăpere în care pot coexista bacteriologia, virusologia şi parazitologia;
-încăpere pentru culturi de celule;
-încăpere pentru pregătirea materialelor, prepararea şi turnarea mediilor, dacă nu se
demonstrează că se utilizează exclusiv materiale de unică folosinţă şi medii gata turnate;
-cameră obscură pentru microscopia cu fond întunecat, cu contrast de fază şi cu
fluorescenţă;
-diagnosticul molecular necesită spaţiu de lucru separat, reprezentat de 3 arii de lucru:
extracţia acizilor nucleici, pregătirea probelor şi amplificarea ADN-ului (PCR - polymerase
chain reaction), precum şi aria pentru analiza postamplificare;
-genetica necesită spaţiu de lucru reprezentat de cel puţin două încăperi, una pentru
citogenetică (având spaţiul pentru culturi de celule) şi una pentru genetică biochimică;
determinările de genetică moleculară pot fi efectuate în spaţiul destinat diagnosticului molecular;
-pentru laboratoarele de analize medicale cu compartiment de microbiologie, spaţiu destinat
sterilizării, care trebuie să conţină minimum un autoclav (de preferat 2 autoclave)
-spaţii anexe:
-spaţiu pentru depozitarea separată a materialelor sanitare, consumabilelor, reactivilor,
substanţelor toxice; se vor depozita separat materialele sterile de cele nesterile;
-spaţiu pentru depozitarea deşeurilor infecţioase până la neutralizarea şi/sau evacuarea
lor
 -vestiar şi sală de repaus pentru personal;
-grup sanitar.
Spațiul laboratorului trebuie să fie ventilat corespunzător cu respectarea condițiilor pentru
reducerea riscului de contaminare. Laboratorul trebuie să dispună de o dotare minima obligatorie
pentru a-și putea desfașura activitatea în condiții optime, dotare ce se va realiza pe
compartimente de activitate. Podelele, pereții, tavanele și mesele de lucru trebuie să aiba
suprafața netedă, neabsorbantă, rezistentă la acţiunea dezinfectanților, ușor de curățat şi de
dezinfectat. Dulapurile vor fi suspendate la o înalțime de aproximativ 15 cm, pentru a permite
curațarea podelei. Aparatura și reactivii utilizați în cadrul laboratorului trebuie sa fie omologați și
înregistrați conform legislației în vigoare. Laboratorul de analize medicale trebuie să aibe în
dotare recipiente corespunzătoare pentru colectarea separată a deșeurilor pe categorii: deșeuri
periculoase infecțioase, tăietoare-înțepătoare, chimice și farmaceutice și deseuri nepericuloase.
Fluxul de lucru cuprinde următorii pași:
-preanalitica: - solicitare test,
- recoltare probă,
- transport,
- primirea probei în laborator,
- procesarea probei.
-analitica: testarea probei.
-postanalitică: raportarea și arhivarea rezultatelor.
Obiectivul principal al laboratorului de analize medicale este reprezentat de calitatea
serviciilor oferite. Controlul de calitate constituie ansamblul măsurilor luate pentru a asigura
corectitudinea investigațiilor de laborator astfel încat rezultatele finale să reflecte cât mai corect
starea prelevatului investigat, acesta având 2 componente: controlul intern de calitate și controlul
extern de calitate.
Pentru a elimina toate sursele de eroare ce se răsfrang asupra rezultatelor obținute,
controlul intern de calitate monitorizează derularea în timp a tuturor activitaților de laborator, de-
a lungul fazei preanalitice, analitice și postanalitice.
Controlul extern de calitate constă în testarea unor materiale de control cu frecvență
bilunară, lunară, semestriala sau anuală și trimiterea rezultatelor către coordonatorul schemei de
control (organizație publica sau privată, independentă, neimplicată în activitate de laborator).
Dupa procesarea datelor, laboratorul primește din partea coordonatorului schemei de control un
raport ce arata performanța rezultatelor laboratorului în comparație cu cea a altor laboratoare
nscrise la același program.

Badea Diana Maria

Medic rezident medicină de laborator, anul 1.