P.O. 90.10-001 Efectuarea Curatenie Dezinfectie

ROMÂNIA
Ministerul Apărării Naţionale NECLASIFICAT

INSTITUTUL NAŢIONAL DE
CERCETARE-DEZVOLTARE Exemplar unic
MEDICO-MILITARĂ
“CANTACUZINO”
LABORATOARELE MEDICALE Ediția I
Nr. __________ din ________________
- Bucureşti – Revizia -
APROB
COMANDANT-DIRECTOR GENERAL
INSTITUTUL NAŢIONAL
DE CERCETARE-DEZVOLTARE
MEDICO-MILITARĂ „CANTACUZINO”
General de brigadă
Dr. Florin OANCEA
DE ACORD
Preşedintele Comisiei
Locțiitor al comandantului
Colonel
Bogdan George BARBU
EFECTUAREA CURĂȚENIEI ȘI DEZINFECȚIEI

ÎN LABORATOARELE MEDICALE
Cod: P.O.-02484-90.10-001
Verificat:
Director C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N.
Colonel medic
Radu Gabriel HERTZOG
Întocmit:
Coordonator sector suport medii și
sterilizări
As. Med. Pr. Florica ALEXANDRU
1 din 26
NECLASIFICAT
PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ
EFECTUAREA CURĂŢENIEI ȘI DEZINFECŢIEI ÎN LABORATOARELE MEDICALE
Pagina albã
Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
2 din 24
NECLASIFICAT
CUPRINS:
1. SCOP ....................................................................................................................................................................3
2. DOMENIUL DE APLICARE .........................................................................................................................3
3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ ...............................................................................................................4
4. DEFINIŢII ŞI ABREVIERI .............................................................................................................................4
4.1. DEFINIȚII.....................................................................................................................................................4
4.2. ABREVIERI ...............................................................................................................................................5

5. DESCRIEREA PROCEDURII OPERAŢIONALE ....................................................................................5
6. DOCUMENTATIE CONEXA.......................................................................................................................12
7. RESPONSABILITATI.....................................................................................................................................12
8. FORMULAR DE EVIDENȚĂ A MODIFICĂRILOR ..........................................................................13
9. FORMULAR DE ANALIZĂ A PROCEDURII..........................................................................................13
10. FORMULAR DE DISTRIBUIRE/DIFUZARE...........................................................................................14
11. ELEMENTE DE MANAGEMENT………………………………………………….….......15
12. ANEXE ...............................................................................................................................................................15
12.1.MODELE DE DOCUMENTE ..................................................................................................15
12.2. DIAGRAMA DE PROCES...............................................................................................................23
1. SCOP
Procedura are drept scop descrierea modalităţilor prin care se asigura curăţenia şi dezinfecţia în
LM din C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N.- I.N.C.D.M.M. CANTACUZINO şi stabileşte responsabilităţile
pentru aceste activităţi.
2. DOMENIUL DE APLICARE
Procedura se aplică în LM din C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N.- I.N.C.D.M.M. CANTACUZINO şi
stabileşte responsabilităţile pentru aceste activităţi, pentru efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei
spaţiilor şi suprafeţelor, obiectelor sanitare şi tegumentelor personalului.
Curăţenia se aplică pentru îndepărtarea mecanică a microorganismelor de pe suprafeţe,
obiecte sau tegumente, odată cu îndepărtarea prafului şi a substanţelor organice.
Dezinfecţia se aplică în cazurile în care curăţenia nu elimina riscurile de răspândire a
infecţiei, iar sterilizarea nu este necesară.
Curăţarea, dezinfecţia sau sterilizarea echipamentelor de testare şi auxiliare sunt
documentate în instrucţiunile de utilizare şi întreţinere ale acestora sau în procedurile specifice de
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
3 din 24
NECLASIFICAT
testare în care aceste echipamente sunt utilizate.
3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ
3.1. Ordinul nr. 961/2016 Publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 681 din 02.09.2016
pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecțiia şi sterilizarea în unităţile
sanitare.
3.2. Ghid Naţional de biosiguranţă pentru laboratoarele medicale, Ministerul Sănătăţii,
2005.
3.3. Instrucţiunile de folosire ale produselor de curăţenie şi dezinfecţie
3.4. Ordin nr. 1761/2021 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecția
și sterilizarea în unitățile sanitare publice și private, evaluarea eficacității procedurilor de curățenie
și dezinfecție efectuate în cadrul acestora, procedurile recomandate pentru dezinfecția mâinilor în
funcție de nivelul de risc, precum și metodele de evaluare a derulării procesului de sterilizare și
controlul eficienței acestuia
4. DEFINIŢII ŞI ABREVIERI
4.1. DEFINIŢII
Antimicrobian - un agent care omoară microorganismele sau le suprimă creşterea şi
multiplicarea.
Antiseptic – o substanţă care inhibă creşterea şi dezvoltarea microorganismelor fără să le
omoare neapărat. Antisepticele se aplică uzual pe suprafaţa corpului.
Biocid – un termen general care se aplică oricărui agent care ucide organismele.
Curăţenie - este metoda de decontaminare care asigura îndepărtarea microorganismelor de
pe suprafeţe, obiecte sau tegumente, odată cu îndepărtarea prafului şi a substanţelor organice.
Aplicarea corectă a metodelor de curăţenie a suprafeţelor, obiectelor şi echipamentelor poate
realiza o decontaminare de 95-98 %, foarte apropiată de cea obţinută prin dezinfecţie.
Decontaminare – orice proces utilizat pentru îndepărtarea şi/sau omorârea
microorganismelor. Acelaşi termen se aplică şi pentru îndepărtarea sau neutralizarea substanţelor
chimice periculoase şi a materialelor radioactive.
Dezinfectant – o substanţă chimică sau un amestec de substanţe chimice utilizate pentru
omorârea microorganismelor, dar nu neapărat şi a sporilor acestora. Dezinfectantele sunt de obicei
aplicate pe suprafeţe sau obiecte inerte.
Dezinfecţie - este procesul prin care sunt distruse cele mai multe sau toate
microorganismele patogene (în proporţie de 99,99%) cu excepţia sporilor bacterieni, de pe
obiectele din mediul inert.
Germicid chimic – o substanţă chimică sau un amestec de substanţe chimice utilizat pentru
omorârea microorganismelor.
Microbicid – o substanţă chimică sau un amestec de substanţe chimice care omoară
microorganismele. Acest termen se utilizează adesea în loc de “biocid”, “germicid”, sau
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
4 din 24
NECLASIFICAT
“antimicrobian”.
Sporocid - o substanţă chimică sau un amestec de substanţe chimice care omoară microorganismele şi
sporii.
4.2. ABREVIERI
 C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N. = Centrul Național de Expertiză și Intervenție în Sănătate Publică
pentru Agenți Biologici, Chimici, Radiologici și Nucleari
 I.N.C.D.M.M.”CANTACUZINO” - Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare
Medico-Militară ”CANTACUZINO”
 LM - Laboratoare medicale
 M.Ap.N. - Ministerul Apărării Naționale
 M.S. - Ministerul Sănătăţii
 C - Caiet
 D - Dosar
 F - Formular
 FIFO - primul intrat - primul ieşit
 IL - Instrucţiune de lucru
 L - Lista
 P.O. - Procedură Operaţională
 PRG - Program
 SSMS - Sector Suport Medii şi Sterilizări
 UV - Ultraviolete
5. DESCRIEREA PROCEDURII OPERAȚIONALE:

Curăţenia şi dezinfecţia în fiecare laborator medical din LM ale I.N.C.D.M.M.
”Cantacuzino” se realizează în mod planificat conform Programului de curăţenie şi dezinfecţie
(cod PRG-P.O.-02484-90.10-001-01) elaborat de Coordonatorii/Sefii de laborator și aprobat de
Directorul C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N.
Curăţenia şi dezinfecţia se execută prin metodele descrise în prezenţa procedura, numai cu
produsele aprobate şi de către personal instruit.
Cerinţele specifice pentru dezinfecţie depind de tipul activităţii şi de tipul de agent(i)
infecţios(i) care se manipulează în fiecare laborator.
Timpii de contact pentru dezinfectante sunt specifici pentru fiecare substanţă, sunt precizaţi
în prospectele produselor şi vor fi utilizaţi conform indicaţiilor producătorilor.
Efectuarea şi verificarea operaţiilor de curăţenie şi dezinfecţie se înregistrează în Fişa de curăţenie şi
dezinfecţie (cod F- P.O.-02484-90.10-001-01).
Programul şi fisa de curăţenie şi dezinfecţie pe lună curentă sunt afişate la loc vizibil în
fiecare laborator.
Programul şi fişele pe lunile anterioare sunt păstrate de şeful de laborator în Dosarul
“Curăţenie şi dezinfecţie” (cod D- P.O.-02484-90.10-001-01)

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
5 din 24
NECLASIFICAT
5.1. METODE
Pentru efectuarea CURĂŢENIEI în LM ale C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N. se folosesc

următoarele metode: spălarea, ştergerea şi perierea.
5.1.1. Procedee mecanice
5.1.1.1. Spălarea
Prin spălare sunt îndepărtate, prin udare, concomitent cu procedurile mecanice (agitare,
periere, frecare), pulberile şi substanţele organice. Spălarea se realizează prin folosirea de apă,
preferabil caldă (35 - 45 °C) şi substanţe tensioactive: detergenţi anionici sau detergenţi
dezinfectanţi.
Se respectă timpii de înmuiere şi de spălare (în funcţie de puterea de spălare a apei, de
mijloacele mecanice utilizate şi de obiectul supus spălării);
Spălarea este urmată de clătire abundentă.
Se foloseşte spălarea simplă cu apă şi detergent (ex.: în igiena individuală, spălarea
mâinilor, curăţenia pavimentelor şi a mobilierului) sau asociată cu un ciclu de dezinfecţie prin
căldură umedă (ex.: utilizând maşini de spălat pentru lenjerie, sau cu program inclus de spălare şi
dezinfecţie etc.) şi se completează cu o dezinfecţie chimică cu produse avizate ca dezinfectante
pentru suprafeţe din ariile cu potenţial de risc infecţios (suprafeţe de lucru din laborator etc.).
5.1.1.2. Ștergerea
Prin ştergerea umedă a suprafeţelor (ex. mobilier,uşi,geamuri) se realizează îndepărtarea
microorganismelor. Se practica pentru întreţinerea curăţeniei în intervalele dintre spălări.
Se utilizează cârpe (lavete) curate; se umezesc cu soluţii proaspete de detergent; se schimbă
frecvent lavetele şi apa de ştergere. La sfârșitul operaţiunii se efectuează decontaminarea lavetelor
utilizate.
5.1.1.3. Perierea
Se utilizează numai maturatul sau periatul umed şi numai în spaţiile comune din exteriorul
camerelor de lucru ale laboratoarelor, pentru îndepărtarea unor deşeuri neinfecţioase.
5.1.2. Dezinfecţia prin mijloace fizice: raze ultraviolete

Se aplică pentru suprafeţele netede şi aerul din hote de laborator, în completarea măsurilor
de curăţenie şi dezinfecţie chimică.
Lampa cu UV trebuie să fie curăţată săptămânal pentru a înlătura praful care reduce efectul
germicid.
Spaţiul în care se efectuează dezinfecţia cu radiaţii ultraviolete este supus în prealabil unei
curăţenii minuţioase a tuturor suprafeţelor.
Dezinfecţia cu raze UV se efectuează în absenţa omului;
Dezinfecţia cu raze UV în hote cu flux se face cu respectarea indicaţiilor producătorului
hotei.
Durata de funcţionare a lămpilor UV se înregistrează într-un caiet special cod C-
P.O.-02484-90.10-001-01.
Notă: Tuburile de raze ultraviolete sunt permeabile selectiv pentru radiaţia cu putere
bactericidă maximă (radiaţia de 2537 Angstrom), şi au o durată de funcţionare de minimum 7500
ore şi o putere bactericidă corespunzătoare (între 8 şi 13,5 W pentru tubul de 30 W).

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
6 din 24
NECLASIFICAT
5.1.3. Dezinfecţia prin mijloace chimice

Se folosesc diferite tipuri de dezinfecţie, în funcţie de tipul de microorganisme şi timpul de
contact necesar pentru distrugerea acestora:
Tip dezinfecţie Timp de contact Efecte

Realizează distrugerea tuturor
cel puţin 20
Dezinfecţia de nivel înalt microorganismelor, cu excepţia unui număr mare
minute
de spori bacterieni.
Realizează distrugerea Mycobacterium
Dezinfecţia de nivel tuberculosis, a bacteriilor în forma vegetativa, a
10 minute
intermediar celor mai multe virusuri şi fungi, dar nu şi a
sporilor bacterieni
Distruge cele mai multe bacterii în forma
vegetativa, unele virusuri, unii fungi, dar NU
Dezinfecţia de nivel scăzut sub 10 minute distruge microorganisme rezistente, cum sunt
Mycobacterium tuberculosis sau sporii
bacterieni.
Pentru realizarea unei dezinfecţii eficiente se iau în considerare o serie de factori în

utilizarea dezinfectanţilor :
- spectrul de activitate şi puterea germicidă (tipul de microorganism, rezistenta
microorganismelor).
- numărul microorganismelor pe suportul tratat.
- cantitatea de material organic de pe echipamentul/suportul de tratat.
- natura suportului de tratat.
- concentraţia substanţei dezinfectante.
- timpul de contact şi temperatura.
- tipul de activitate antimicrobiană: bactericida sau bacteriostatica. De exemplu,
dezinfectantele pe bază de compuşi cuaternari de amoniu sunt numai bacteriostatice la concentraţii
mici, în timp ce la concentraţii înalte devin bactericide.
- efectul pH-ului.
- stabilitatea produsului ca atare sau a soluţiilor de lucru.
- corozivitatea: hipocloriţii corodează unele metale.
- toxicitatea.
- costul produsului.
Etichetarea acestor produse este în conformitate cu legislaţia în vigoare şi conţine

concentraţiile de utilizare şi timpii de acţiune aferenţi pentru obţinerea fiecărei acţiuni în parte.
Modul de preparare al diluţiilor de lucru este descris în instrucţiunile de utilizare furnizate
de producător pentru fiecare substanţă în parte.
Eficacitatea dezinfectanţilor utilizaţi în LM din C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N. şi controlul
încărcăturii microbiene a acestora sunt monitorizate prin testări periodice şi rezultatele sunt
înregistrate.
Atenţie ! Curăţenia şi dezinfecţia în încăperi trebuie întotdeauna asociate cu aerisirea pe

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
7 din 24
NECLASIFICAT
cale naturală sau cu ventilarea cu aer proaspăt prin intermediul instalaţiei centrale de tratare a
aerului.
5.2. PRODUSE UTILIZATE PENTRU CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE

Curăţenia se realizează cu apă şi substanţe tensioactive (săpunuri şi detergenţi).
- Săpunul obişnuit se utilizează pentru spălarea mâinilor în spaţiile fără risc infecţios.
Săpunul cu acţiune dezinfectantă se utilizează pentru spălarea mâinilor în spaţiile cu risc infecţios,
după îndepărtarea manuşilor şi după încheierea operaţiilor cu risc de contaminare infecţioasă (ex.
manipulare recipiente cu material infecţios, culturi microbiene, după curăţenia spaţiilor şi
suprafeţelor din incintele cu risc infecţios etc). Se pot folosi săpunuri lichide din recipientele
originale prevăzute cu dozator sau din dozatoare montate în apropierea chiuvetelor. Acestea se vor
curăţa după golire şi apoi vor fi reumplute.
- Detergenţii neutri sau detergenţi lichizi universali se utilizează pentru: mobilier,
paviment, veselă, spălarea manuală a textilelor.
- Detergenţi alcalini sau "decapanţi". În funcţie de dilutie: spălarea zilnică a pavimentelor
sau/şi decaparea pavimentului placat (întreţinere de fond), înainte de aplicarea unui nou tratament.
- Detergenţii acizi sau "detartranţi" se utilizează pentru curăţarea materialelor cu depuneri
de piatră: ceramică, pavimente placate cu materiale care suporta acizi, sticlărie de laborator.
- Detergenţii detartranţi "tamponaţi" se utilizează pentru: robinete, baterii, chiuvete inox, alte articole
inox.
- Detergentii-dezinfectanti sau detergenţii cationici sunt produse a căror proprietate
principală este cea de curăţare şi secundar dezinfectanta. Un produs etichetat ca detergent
dezinfectant nu este similar cu un produs etichetat ca dezinfectant.
- Substanţe abrazive se folosesc punctual pentru îndepărtarea depunerilor de calcar, rugina
etc de pe suprafeţe dure, obiecte sanitare, pavimente, cu precauţie pentru suprafeţe emailate.
Dezinfecţia prin mijloace chimice se realizează în funcţie de tipul de dezinfecţie, cu

diferite produse biocide din grupa principala I, tipul 2.
Dezinfectantul chimic, în funcţie de compoziţie şi concentraţie, poate să inhibe creşterea
microorganismelor (bacteriostatic, fungistatic, virustatic) sau să aibă o acţiune letală asupra
microorganismelor (bactericid, fungicid, virucid, sporicid). Dezinfectanţii acţionează prin toxicitate
celulară sau prin oxidare celulară.
Tip dezinfecţie Substanţa activa / conc.

Dezinfecţia de nivel înalt Hipocloritul de sodiu (5,25%)
Fenoli
Dezinfecţia de nivel
Alcooli
intermediar
Compuşi pe bază de clor
Dezinfectante care conţin fenoli, substanţe cuaternare de amoniu şi
agenţi de spumare;
Dezinfecţia de nivel scăzut
Alcooli (70o, 90 o)
Hipoclorit de sodiu (5,25%)
Dezinfecţia se poate realiza şi cu alte produse etichetate de producător şi avizate ca biocide

(care conţin şi alte clase de substanţe chimice sau combinaţii ale acestora) la concentraţia de
utilizare recomandată de producător.
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
8 din 24
NECLASIFICAT
Exemple: Surfanios Citron 0,25% , Virkon 1%, Mikrozid, Anios Gel, Desmanol,etc.
5.3. CRITERII DE ALEGERE A DEZINFECTANTELOR
În selecţia dezinfectanţilor se ţine cont de :

- eficacitate
- uşurinţă în prepararea şi aplicarea soluţiilor şi în stocarea substanţelor şi produselor.
- economicitate
- lipsa corozivităţii şi a efectelor distructive.
- cunoaşterea toxicităţii dezinfectantelor în condiţiile de utilizare şi a măsurilor de protecţie
recomandate.
5.4. REGULI PENTRU UTILIZAREA PRODUSELOR DE CURĂŢENIE ŞI

DEZINFECŢIE
- Se utilizează numai produse avizate de Ministerul Sănătăţii Publice.
- Se utilizează numai pentru curăţenia şi dezinfecţia suprafeţelor şi obiectelor recomandate de
producător.
- Se utilizează în concentraţiile recomandate de producător.
- Se respectă regulile de protecţie a muncii (purtarea mănuşilor, ochelarilor de protecţie,
echipamentelor impermeabile etc.) în timpul preparării şi utilizării.
- Produsele se păstrează în recipientele originale etichetate sau în recipiente curate,
etichetate, care se închid ermetic. Eticheta conţine: numele produsului, familia căreia îi
aparţine, nr lot, termenul de valabilitate, diluţia de lucru.
- Produsele se diluează pentru utilizare în recipiente curate care se etichetează cu: numele
produsului, nr lot, diluatia, dată la care s-a făcut diluţia, perioada de utilizare a produsului
diluat, condiţiile de păstrare, semnătura persoanei care a făcut diluarea.
- Produsele de curăţenie şi dezinfecţie se distribuie la locul de utilizare (pe laboratoare)
astfel :
o în ambalajul original produsele care se utilizează nediluate sau sunt în stare solidă
şi se diluează imediat înainte de utilizare. Acestea vor fi aprovizionate de fiecare
laborator pe bază de comandă de la depozitul central al INCDMM Cantacuzino,
conform Procedurii generale “ Aprovizionarea cu materiale, echipamente și
servicii ” (cod P.O.-02484-90. 01-004)
o în recipiente de volum adecvat şi în diluţiile de lucru recomandate produsele care se
prepară centralizat în SSMS. Acestea vor fi comandate de fiecare laborator şi livrate
de SSMS conform Procedurii operaţionale “Aprovizionarea cu medii şi soluţii
preparate centralizat” (cod P.O.-02484-90.01-004), iar prepararea se face conform
Procedurii operaţionale „Prepararea mediilor şi soluţiilor”, cod:
P.O.-02484-90.10-005,
- Produsele se utilizează conform regulii FIFO (primul intrat - primul ieşit) şi numai în
termenul de valabilitate.
- Evidenta preparării/diluării dezinfectanţilor se ţine în caietul Preparare dezinfectanţi (cod
C- P.O.-02484-90.10-001-02)
- NU este permis amestecul produselor! Exista riscul unor reacţii chimice periculoase pentru
cel care le manipulează, precum şi riscul de inactivare şi incompatibilitate.
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
9 din 24
NECLASIFICAT
- NU este permisă aruncarea ambalajelor goale, decât după ce au fost curăţate sau/şi
neutralizate.
- NU se utilizează după data de valabilitate indicată pe etichetă.
5.5. MĂSURI ÎN CAZUL VĂRSĂRII DE MATERIAL INFECŢIOS

În cazul vărsării de material infecţios său potenţial infecţios se vor lua următoarele măsuri :
- Se vor purta mănuşi, îmbrăcăminte de protecţie, inclusiv ochelari şi scut transparent
pentru protecţia feţii, dacă este cazul.
- Se va acoperi materialul vărsat cu o cârpă sau cu prosoape de hârtie pentru a-l reţine.
- Se va turna dezinfectantul corespunzător peste materialul absorbant folosit şi peste zona
din imediata vecinătate (în general, soluţie de cloramină 5%).
- Se va aplica dezinfectantul concentric şi centripet, dinspre marginea zonei spre interior.
- După timpul de acţiune corespunzător (ex. 30 minute), se îndepărtează materialele
absorbante. Dacă există cioburi de sticlă sau alte obiecte ascuţite se va utiliza un făraş
sau o bucată de carton rigid pentru strângerea acestora şi punerea lor într-un container
pentru obiecte ascuţite.
- Se va curăţa şi dezinfecta aria contaminată (dacă este necesar, se vor repeta etapele 2 -
5).
- Se vor evacua materialele contaminate într-un container pentru deşeuri impermeabil,
rezistent la înţepare.
- După dezinfectare, se va informa şeful laboratorului că locul a fost decontaminat.
5.6. MĂSURI ÎN CAZUL VĂRSĂRII DE SUBSTANŢE CHIMICE

Postere/afişe adecvate care descriu modalităţile de acţiune în caz de vărsări accidentale de
substanţe chimice vor fi expuse în locuri vizibile din laborator.
Se va asigura necesarul de materiale şi echipamente (vezi mai jos) pentru a îndepărta
substanţa chimică deversată.
În cazul unei deversări accidentale a unei substanţe chimice periculoase se vor lua
următoarele măsuri:
- Notificarea evenimentului către responsabilul cu biosiguranţa şi evacuarea din zonă a
personalului care nu este necesar.
- Consultarea Fisei tehnice de securitate a substanţei care a fost vărsată
- Examinarea şi acordarea de îngrijiri medicale persoanelor care ar fi putut fi
contaminate.
- Dacă lichidul deversat este inflamabil, se vor stinge toate focurile deschise, se vor
închide sursele de gaze din încăperea respectivă şi din zonele adiacente şi se vor opri
echipamentele electrice care pot genera scântei.
- Evitarea inhalării de vapori din lichidul deversat.
- Se va conecta ventilaţia de aerisire, dacă operaţiunea este lipsită de pericole.
- Se va îndepărta substanţa vărsată şi se va curăţa spaţiul contaminat prin modalităţile
stabilite de responsabilul cu biosiguranta.
5.7. SPĂLAREA / DECONTAMINAREA MÂINILOR

Atunci când este posibil, trebuie purtate mănuşi adecvate în timpul manipulării materialelor
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
10 din 24
NECLASIFICAT
care prezintă risc biologic. Cu toate acestea, purtarea mănuşilor, nu înlocuieşte necesitatea spălării
pe mâini a personalului din laborator. Mâinile trebuie spălate după manipularea materialelor sau
animalelor cu risc biologic şi înainte de ieşirea din laborator.
Spălarea insistentă a mâinilor cu săpun obişnuit şi cu apă este suficientă pentru a le
decontamina, dar se recomandă, totuşi, utilizarea săpunurilor germicide pentru situaţii cu risc
biologic crescut. Mâinile trebuie săpunite foarte bine, iar spălarea se face printr-o frecare riguroasă,
care trebuie să dureze minim 10 secunde, urmată de clătire din abundenţă cu apă curată şi apoi
uscate cu şerveţele de hârtie (se pot folosi uscătoarele de mâini cu aer cald când există la
îndemână).
Se recomandă instalarea în acest scop de robinete acţionate cu cotul sau cu piciorul. Unde
acestea nu există, se recomandă utilizarea unui prosop de hârtie pentru închiderea robinetului
pentru a evita contaminarea mâinii proaspăt spălate.
Când nu este posibilă spălarea adecvată a mâinilor, se poate recurge la frecarea lor cu
soluţii pe bază de alcool pentru decontaminare.
5.8. MĂSURI DE PROTECŢIE A MUNCII

Pentru protecţia personalului sunt necesare următoarele măsuri:
- purtarea pe tot timpul activităţii a halatului de protecţie curat, corect încheiat.
Echipamentul de protecţie se păstrează separat de hainele pentru exterior;
- utilizarea în timpul manipulării a echipamentului individual de protecţie: mănuşi
chirurgicale, măşti de unică folosinţă, ochelari de protecţie dacă este cazul;
- manipularea cu precauţie a dezinfectanţilor,
- asigurarea accesului controlat al persoanelor străine în laborator.
5.9. RESURSE
5.9.1. ECHIPAMENTE ŞI MATERIALE CONSUMABILE
- săpunuri
- detergenţi
- abrazive
- dezinfectanţi
- truse pentru decontaminare chimică
- saci menajeri
- mop
- perii detaşabile
- lavete
- găleţi
- lămpi cu raze UV
- lopeţi şi făraşe
- pense pentru culegerea fragmentelor de sticlă
- cârpe şi prosoape de hârtie
- sodă de rufe (carbonat de sodiu, Na2CO3) sau bicarbonat de sodiu ( NaHCO3), pentru
neutralizarea acizilor
- nisip
- îmbrăcăminte de protecţie (ex: mănuşi groase din cauciuc; galoşi sau cizme de
cauciuc) aparat pentru asistenţă/protecţie respiratorie

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
11 din 24
NECLASIFICAT
5.9.2 Resurse umane:

Curăţenia este efectuată de personalul propriu care a fost instruit conform prezentei
proceduri, regulilor de biosiguranta, reglementarilor legale în vigoare şi instrucţiunilor de utilizare
ale produselor de curăţenie şi dezinfecţie.
5.10. DEPOZITAREA PRODUSELOR ŞI A USTENSILELOR FOLOSITE LA

EFECTUAREA CURĂŢENIEI ŞI DEZINFECŢIEI
În LM ale C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N. din I.N.C.D.M.M. CANTACUZINO există la
fiecare nivel spaţii anexa special destinate depozitarii produselor şi ustensilelor utilizate pentru
efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei.
Încăperile de depozitare îndeplinesc următoarele condiţii:
- pavimentul şi pereţii sunt impermeabili şi uşor de curăţat;
- aerisirea este asigurată pe cale naturală;
- iluminatul este corespunzător (natural + artificial);
- gradul de umiditate este optim păstrării calităţilor substanţelor;
- permit aranjarea în ordine a materialelor de întreţinere şi accesul uşor la acestea;
au chiuvetă cu apă rece şi caldă, săpun, prosop de hartie etc., pentru igiena personalului
au chiuveta (bazin) cu apă pentru dezinfecţia şi spălarea ustensilelor folosite pentru
efectuarea curăţeniei (lavete, torşoane, mopuri, perii s.a).
- exista o pubelă şi saci colectori (de unică folosinţă) pentru deşeuri.
5.11. ÎNTREŢINEREA USTENSILELOR FOLOSITE PENTRU EFECTUAREA

CURĂŢENIEI ŞI DEZINFECŢIEI
Zilnic, după fiecare operaţiune de curăţenie, ustensilele utilizate se spală şi se usucă.

Dezinfecţia materialului de curăţenie utilizat în:
- spaţiile fără risc se face cel puţin o dată pe săptămână;
- spaţiile cu risc se face de rutină, la sfârşitul activităţii (după fiecare utilizare).
Curăţarea şi dezinfecţia ustensilelor complexe (perii detaşabile, mânerul periilor) se
efectuează în funcţie de recomandările producătorului.
Personalul care execută operaţiunile de curăţare şi dezinfecţie a materialului de curăţenie va purta
mănuşi de menaj sau mănuşi de latex nesterile.
5.12. Formulare, înregistrări
6. DOCUMENTAȚIE CONEXĂ
Nu are
7. RESPONSABILITĂŢI
7.1. Director C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N.
- aproba programele de curăţenie şi dezinfecţie
- verifica prin sondaj modul de efectuare a curăţeniei şi dezinfecţiei
7.2. Coordonatorii/Şefii de laborator

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
12 din 24
NECLASIFICAT
- întocmesc lunar programul de curăţenie şi dezinfecţie în laborator

- verifica sistematic, direct sau prin personal nominalizat, modul de efectuare a
curăţeniei şi dezinfecţiei
- instruiesc personalul de curăţenie din subordine
- afişează la loc vizibil în laborator programul de curăţenie şi dezinfecţie aprobat,
fisa de evidenta a curăţeniei şi dezinfecţiei şi scheme cu modalităţile de acţiune
în caz de varsari accidentale
- asigura substanţele şi ustensilele pentru curăţenie şi dezinfecţie precum şi
echipamentul individual de protecţie pentru personalul de curăţenie
7.3. Personalul din laboratoare / Responsabili şi executanţi analize

- menţin ordinea în laborator pentru facilitarea curăţeniei şi dezinfecţiei
- efectuează dezinfecţia suprafeţelor de lucru la încheierea şedinţelor de lucru
7.4. Personal de curăţenie
- aplica procedura în efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei

- înregistrează efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei în Fişa de curăţenie şi
dezinfecţie
8. FORMULAR DE EVIDENȚĂ A MODIFICĂRILOR:

Semnătură
Nr. Data Data Nr pagină Descriere
Ediție Revizie conducător
crt ediției reviziei modificată modificare
microstructură
9. FORMULAR DE ANALIZĂ A PROCEDURII:

NUME AVIZ NEFAVORABIL*
AVIZ FAVORABIL
PRENUME INLOCUITOR *se precizează explicit observațiile la P.O.
Nr. MICRO-STRU (data și semnătura)
SEF DELEGAT/ (data și semnătura)
crt. CTURA
MICRO-STRUIMPUTERNICIT
Semnătura Data Observații Semnătura Data
CTURA

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
13 din 24
NECLASIFICAT
10. FORMULARUL DE DISTRIBUIRE/DIFUZARE/RETRAGERE

Nr. Scopul Denumire Semnatură
Act Nume prenume Dată
crt. difuzării microstructură olografă
D/P
1. Aplicare
R/D
D/P
2. Aplicare
R/D
D/P
3. Aplicare
R/D
D/P
4. Aplicare
R/D
D/P
5. Aplicare
R/D
D/P
6. Aplicare
R/D
D/P
7. Aplicare
R/D
D/P
8. Aplicare
R/D
D/P
9. Aplicare
R/D
10. Aplicare D/P

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
14 din 24
NECLASIFICAT
Nr. Scopul Denumire Semnatură

Act Nume prenume Dată
crt. difuzării microstructură olografă
R/D
D/P
11. Aplicare
R/D
D/P
12. Aplicare
R/D
D/P
13. Aplicare
R/D
D/P
14. Aplicare
R/D
D/P
16. Aplicare
R/D
D/P
17. Aplicare
R/D
D/P
18. Aplicare
R/D
D/P
19. Aplicare
R/D
D/P
20. Aplicare
R/D
D/P
21. Aplicare
R/D
D/P
22. Informare
R/D
D/P – Difuzare/Primire, R/D – Retragere/Distrugere
11. ELEMENTE DE MANAGEMENT

11.1. Obiective/planificare activitate:
- conformitatea cu legile, regulamentele şi politicile interne și standardele internaționale;
- termene realiste de executare a activităților de curăţare şi dezinfecție înscrise în procedură.

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
15 din 24
NECLASIFICAT
11.2 Indicatori de performanță:

- durată: zilnic, săptămânal, lunar, trimestrial-conform statului de organizare și atribuțiilor
specifice;
- cost: maxim de beneficii aferente instituției care să necesite costuri cât mai reduse;
- calitate: îndeplinirea în condiţii foarte bune a activităţilor planificate;
- cantitate: executarea tuturor activităţilor de curăţare şi dezinfectare
11.3 Riscuri identificate :

- neefectuarea operaţiilor de curăţenie şi dezinfecţie conform procedurii;
- îndeplinirea parțială (cantitativ/calitativ), cu întârziere a operaţiilor de curăţenie şi
dezinfecţie;
- lot/serie de fabricaţie neconform/ă ca urmare a neaplicării sau aplicării necorespunzătoare a
prezenţei proceduri.
11.4 Măsuri de control intern:
- verificare/monitorizare permanentă a operaţiilor efectuate referitoare la curățenia şi
dezinfecţia
- mijloace (ansamblul resurselor umane, financiare necesare pentru îndeplinirea activităților
legate de procesul de curăţenie şi dezinfecţie) .
12.ANEXE:
12.1.Modele de documente
Anexa nr. 1-.Model Program de curăţenie şi dezinfecţie, cod: PRG- P.O.-02484-90.10-001-01

Anexa nr. 2- Model Fisa de curăţenie şi dezinfecţie, cod F- P.O.-02484-90.10-001-01
Anexa nr.3-. Model Caiet evidenta funcţionare lămpi UV, cod C- P.O.-02484-90.10-001-01
Anexa nr. 4-Model Caiet preparare dezinfectanţi, cod C- P.O.-02484-90.10-001-02
12.2. Diagrama de proces a P.O.-02484-90.10-001

EFECTUAREA CURĂȚENIEI ȘI DEZINFECȚIEI ÎN LABORATOARELE MEDICALE
Model de conformitate – PROGRAM DE CURATENIE SI DEZINFECTIE –

cod PRG-P.O:-02484-90-10-001-01
Anexa nr.1

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
16 din 24
NECLASIFICAT
NECLASIFICAT
ROMÂNIA Exemplar unic
Ministerul Apărării Naţionale
INSTITUTUL NAȚIONAL DE
CERCETARE-DEZVOLTARE MEDICO-MILITARĂ
“CANTACUZINO”
LABORATOARELE MEDICALE
- Bucureşti -
EDIŢIA
COD: I
PRG- P.O.-02484-90.10-001-01 REVIZIA
PROGRAM DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE
-
Număr înregistrare
Pag 1/1
..................
Luna ______________________ anul ________
Etajul ______ Laboratorul ____________________________________________________
Nr. Spaţii care se Executant Verifică

crt. curăţă şi Funcţie / Funcţie /
Suprafeţe Operaţiuni* Periodicitate**
dezinfectează nume nume
prenume prenume
suprafeţe mese, Şters umed, periat Muncitor Asistent
pavimente umed Zilnic calificat medical
Spaţii fără risc chiuvete Spălare
1 de infecţie suprafeţe mese,
(cam. ..........) pavimente, uşi, ferestre, Curăţenie şi
Săptămânal,
mobilier, calorifere, dezinfecţie chimică vineri
chiuvete
suprafeţe de lucru Asistent Şef
(mese, suprafeţe laborator
Zilnic
interioare hote de
siguranţă biologică)
paviment, chiuvete Zilnic Muncitor Asistent
Spaţii cu risc
uşi, ferestre,mobilier, Curăţenie şi calificat medical
2 de infecţie Săptămânal,
suprafeţe exterioare dezinfecţie chimică
(cam..........) vineri
hote, calorifere
suprafeţe interioare şi Conform
exterioare frigidere, recomandărilor
termostate,centrifugi, producătorilor
congelatoare ... echipamentelor
pavimente, obiecte Muncitor Asistent
Zilnic
Grup sanitar sanitare Curăţenie şi calificat medical
3
(cam. .......) uşi, ferestre, pereţi dezinfecţie chimică Săptămânal
faianţa vineri
** La sfârşitul perioadei de lucru. În cazul scurgerii de lichide contaminate în timpul lucrului
dezinfecţia chimică se execută imediat.
P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
17 din 24
NECLASIFICAT
Întocmit , Aprobat,
Cooordonator/Şef Laborator,
Model de conformitate - FIŞA DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE –

cod F-P.O.-02484-90.10-001-01 Anexa nr. 2

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
18 din 24
NECLASIFICAT
ROMÂNIA NECLASIFICAT
Ministerul Apărării Naţionale Exemplar unic
“CANTACUZINO”
- Bucureşti -
EDIŢIA
COD: I
F- P.O.-02484-90.10-001-01 REVIZIA
FIŞA DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE
-
Pag 1/1
..................
Laboratorul __________________ Camera ___________________ Luna ______________ / 20___
Semnătura Semnătura
Ziua Dată Oră Operaţia* Oră Operaţia* Observaţii
operator operator
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
* Se notează cu C - curățenie și D – dezinfecție
Verificat,
Coordonator/Şef laborator

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
19 din 24
NECLASIFICAT

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
20 din 24
NECLASIFICAT
Anexa nr. 3
Model de conformitate – CAIET FUNCTIONARE LAMPI UV –

cod C-P.O.-02484-90.10-001-01
“CANTACUZINO”
- Bucureşti –
EDIŢIA
COD: I
C- P.O.-02484-90.10-001-01 REVIZIA
CAIET EVIDENȚĂ FUNCŢIONARE LAMPA UV
-
Pag 1/1
..................
Laboratorul __________________ Locaţia _____________
Lampa UV. nr. ___________ Putere ____ W Nr ore funcţionare recomandate

______
Funcţionare lămpă UV Nr ore,

min Nr ore Înregistrat de:
Nr crt Dată Pană la
De la oră,min funcţionar rămase semnătura
oră,min
e
Verificat,
Responsabil echipamente laborator

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
21 din 24
NECLASIFICAT
Pagina albã

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
22 din 24
NECLASIFICAT
Anexa nr. 4
Model de conformitate - Caiet preparare dezinfectanţi- cod C-P.O.-02484-90-10-001-02
“CANTACUZINO”
- Bucureşti -
EDIŢIA
COD: I
C- P.O.-02484-90.10-001-02 REVIZIA
CAIET PREPARARE DEZINFECTANȚI
-
Pag 1/1
..................
Laboratorul __________________
Data
Nr Data Valabil
preparării/ Produsul Lot Conc. Volumul Preparat de:
crt exp. până la:
diluării
Verificat,

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
23 din 24
NECLASIFICAT
Pagina albã

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
24 din 24
NECLASIFICAT
11.2. Model Diagrama de proces Anexa nr. 5
DIAGRAMA DE PROCES PENTRU EFECTUAREA CURĂŢENIEI ȘI DEZINFECŢIEI

IN LABORATOARELE MEDICALE A P.O. - 02484-90.10.001, ED.I, REV.-
Planificare Program de curaţenie si

curaţenie dezinfecţie
Preparare Caiet preparare dezinfecţanti

dezinfectanţi
Spalare
Metode de
Ştergere
curaţenie
manuala
Perierea
Eliminare
deşeuri Fisa de curatenie si
dezinfecţie
Dezinfecţia de
Curățenie și nivel inalt
dezinfecție
Dezinfecţia prin
mijloace chimice Dezinfecţia de
nivel intermediar
Dezinfecţia de
nivel scazut
Dezinfecţia prin Raze ultraviolete Caiet evidenţa

mijloace fizice funcţionare lampa UV

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
25 din 24
NECLASIFICAT
Pagina albã

P.O.-02484-90.10-001 I - ....... Copia nr ___
NECLASIFICAT
26 din 24

P.O. 90.10-001 Efectuarea Curatenie Dezinfectie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

P.O. 90.10-001 Efectuarea Curatenie Dezinfectie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ROMÂNIA

Ministerul Apărării Naţionale NECLASIFICAT

EFECTUAREA CURĂȚENIEI ȘI DEZINFECȚIEI

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

4.2. ABREVIERI ...............................................................................................................................................5

testare în care aceste echipamente sunt utilizate.

5. DESCRIEREA PROCEDURII OPERAȚIONALE:

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Pentru efectuarea CURĂŢENIEI în LM ale C.N.E.I.S.P.A.B.C.R.N. se folosesc

5.1.1. Procedee mecanice

5.1.2. Dezinfecţia prin mijloace fizice: raze ultraviolete

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

5.1.3. Dezinfecţia prin mijloace chimice

Tip dezinfecţie Timp de contact Efecte

Pentru realizarea unei dezinfecţii eficiente se iau în considerare o serie de factori în

Etichetarea acestor produse este în conformitate cu legislaţia în vigoare şi conţine

Atenţie ! Curăţenia şi dezinfecţia în încăperi trebuie întotdeauna asociate cu aerisirea pe

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

5.2. PRODUSE UTILIZATE PENTRU CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE

Dezinfecţia prin mijloace chimice se realizează în funcţie de tipul de dezinfecţie, cu

Tip dezinfecţie Substanţa activa / conc.

Dezinfecţia se poate realiza şi cu alte produse etichetate de producător şi avizate ca biocide

5.3. CRITERII DE ALEGERE A DEZINFECTANTELOR

În selecţia dezinfectanţilor se ţine cont de :

5.4. REGULI PENTRU UTILIZAREA PRODUSELOR DE CURĂŢENIE ŞI

5.5. MĂSURI ÎN CAZUL VĂRSĂRII DE MATERIAL INFECŢIOS

5.6. MĂSURI ÎN CAZUL VĂRSĂRII DE SUBSTANŢE CHIMICE

5.7. SPĂLAREA / DECONTAMINAREA MÂINILOR

5.8. MĂSURI DE PROTECŢIE A MUNCII

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

5.9.2 Resurse umane:

5.10. DEPOZITAREA PRODUSELOR ŞI A USTENSILELOR FOLOSITE LA

5.11. ÎNTREŢINEREA USTENSILELOR FOLOSITE PENTRU EFECTUAREA

Zilnic, după fiecare operaţiune de curăţenie, ustensilele utilizate se spală şi se usucă.

5.12. Formulare, înregistrări

7.2. Coordonatorii/Şefii de laborator

- întocmesc lunar programul de curăţenie şi dezinfecţie în laborator

7.3. Personalul din laboratoare / Responsabili şi executanţi analize

7.4. Personal de curăţenie

- aplica procedura în efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei

8. FORMULAR DE EVIDENȚĂ A MODIFICĂRILOR:

9. FORMULAR DE ANALIZĂ A PROCEDURII:

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

10. FORMULARUL DE DISTRIBUIRE/DIFUZARE/RETRAGERE

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Nr. Scopul Denumire Semnatură

D/P – Difuzare/Primire, R/D – Retragere/Distrugere

11. ELEMENTE DE MANAGEMENT

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

11.2 Indicatori de performanță:

11.3 Riscuri identificate :

Anexa nr. 1-.Model Program de curăţenie şi dezinfecţie, cod: PRG- P.O.-02484-90.10-001-01

12.2. Diagrama de proces a P.O.-02484-90.10-001

Model de conformitate – PROGRAM DE CURATENIE SI DEZINFECTIE –

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Nr. Spaţii care se Executant Verifică

Model de conformitate - FIŞA DE CURĂŢENIE ŞI DEZINFECŢIE –

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Laboratorul __________________ Camera ___________________ Luna ______________ / 20___

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Cod: Editia: Revizia: Data aplicării: Document controlat:

Model de conformitate – CAIET FUNCTIONARE LAMPI UV –

Laboratorul __________________ Locaţia _____________

Laboratorul ________ Camera _ Luna ____ / 20_

Laboratorul ______ Locaţia _

Lampa UV. nr. _______ Putere W Nr ore funcţionare recomandate