Medicina de Laborator

LP1: Protectia muncii. Calitatea in

laboratorul de analize medicale.
Protectia muncii
echipament individual de protectie

accident de munca

boala profesionala
Protectia muncii
In lab. doar personal instruit
nu FACEM nimic daca
nu STIM ce facem !!!
fara alimente sau tigari
trusa de prim ajutor !!!
Protectia muncii
Protectia muncii
lucrul cu substante toxice doar sub nisa

subs. toxice / produse patologice

doar cu pipete speciale

toate recipientele vor fi etichetate

Solicitarea analizelor
buletin de solicitare completat corespunzator
se anunta pacientul, se verifica dieta si se
asigura toaleta premergatoare
recoltarea probei

as.med. medic
- sange venos/capilar - sange arterial
- MO
- LCR
- lichid de punctie
Colectare materiale si tehnici
Proba Anticoagu- Vacutainer Mecanism Aplicatii
Biologica lant /adiitiv
PLASMA citrat Na3 4.5ml complex cu coagulare
(0.5ml) Ca
SANGE citrat Na3 4.0ml complex cu VSH
(1ml) Ca
SANGE EDTA K3 2.0ml complex cu hemograma
Ca
SER -- 7.0ml -- biochimie,
imuno.
URINA -- 25ml -- sumar,
(recoltor) sediment
 Colectare materiale si tehnici

Tehnica recoltarii
cu sistem
vacutainer
Colectare materiale si tehnici
Proba biologica
obtineti complianta pacientului

pozitie comoda a pac.

verificati datele pacientului

Proba biologica
Determinari serologice / plasmatice
Recoltarea se face dimineata (07-09)
1 A jeun !!!

Etichetarea recoltorului
2

Se aplica garoul (MAXIM 1min inainte !!!)

3 Asepsie + antisepsie

Se abordeaza vv.antecubitale (sau jugulare,

4 epicraniene, vv.superf.)

Recoltarea se va face direct in vacutainer

5 ATENTIE la proportia sange-anticoagulant
Proba biologica
Evitarea hemolizei
Folositi un ac standard

Uscarea locului de punctie

Venopunctie dificila => schimbati locul de punctie

si vacutainerul
Retrageti acul doar cand vacutainerul este
complet umplut
Omogenizarea se va face usor, prin rotirea
vacutainerului.
Pentru vacutainerele fara anticoagulant asteptati
30-45min inainte de centrifugare
Proba biologica
Efectuarea frotiului
Transportul probelor biologice
Timpul
Tipul de
de
transfer
transfer
in conditii
scurt
ambientale

mediu la rece

lung refrigerate (4-12 C)

congelate
Triere si criterii de respingere
TRIEREA PRIMARA: ATENTIE:
Laboratorul poate
dispecerii (verifica eticheta, refuza probele
necorespunzatoare
cantitatea, integritatea recipientelor) !!!

CRITERII DE RESPINGERE:
recipiente improprii
cantitate insuficienta
specimen recoltat inadecvat
transport / stocare incorecta
probe hemolizate
 Prelucrarea primara
SANGE
INTEGRAL

FARA
ANTICOAGULANT
ANTICOAGULANT

stocare 30min la
temperatura
camerei si la
intuneric

CENTRIFUGARE CENTRIFUGARE
IMEDIATA

PLASMA SER
PLASMA: contine toate
proteinele (inclusiv fibrinogen)

SER: nu contine
fibrinogen
Stocarea probelor
Probe pentru: Tipul probei: Perioada Temp.
arhivarii:
Coagulare plasma 5-10 h 2-4 C

Ex.de urina urina 5-10 h 2-4 C

Hematologie sange (pe EDTA) 72 h 2-4 C
Biochimie; ser 1 spt. 2-4 C
Imunochimie
Hormoni; ser 2 luni -20 C
Markeri tumorali
Alergologie ser 2 luni -20 C
TORCH,sifilis ser 1 an -20 C
Incarc.virala: plasma indefinit -70 C
HIV,HCV,HBV
Factori care influenteaza rezultatul
faza preanalitica
Faza de Tehnica de Faza de transport si
recoltare recoltare stocare
Ingerarea de alimente Influenteaza
inainte de recoltare
Parametrii Probele
biochimici
Ingestia de infometarea trebuiesc
alcool Parametrii trimise la
hematologici
Garou pe o laborator pe
Teste de coagulare
perioada Din clino- in masura ce
lunga ortostatism sunt recoltate
Activitate fizica Recoltari de pe
catetere

fumat
Medicamente
Factori care influenteaza rezultatul
faza de analiza
Hemoliza

Hiperbilirubinemia

Lipemia
Factori care influenteaza rezultatul
factori biologici
Nou-nascut: Hb crescuta
Varsta Adult: colesterol total / LDL cresc odata cu varsta

Teste modificate: FA, fact.VII al coagularii,

Sarcina tiroxina, proteine totale, clearence de Ct. Fe, VSH

Ciclul menstrual

Imediat postoperator, cresc VSH, PCR, fibrinogen,

Interventii chirurgicale leucocite