LABORATOR BIOCHIMIE CLINICA IMUNOLOGIE

LP1: Protectia muncii. Calitatea in laboratorul de analize medicale.

Protectia muncii
echipament individual de protectie

accident de munca

boala profesionala

Protectia muncii
In lab.

doar personal instruit nu FACEM nimic daca nu STIM ce facem !!! fara alimente sau tigari trusa de prim ajutor !!!

Protectia muncii

Protectia muncii
lucrul cu substante toxice

doar sub nisa

subs. toxice / produse patologice

doar cu pipete speciale

toate recipientele vor fi etichetate

Solicitarea analizelor
buletin de solicitare

completat corespunzator se anunta pacientul, se verifica dieta si se asigura toaleta premergatoare recoltarea probei :

As.med. : - sange
venos/capilar

Medic: - sange arterial, MO,

LCR, lichide punctie

Colectare materiale si tehnici

Proba Biologica PLASMA Anticoagulant /adiitiv citrat Na3 (0.5ml) Vacutainer 4.5ml Mecanism complex cu Ca Aplicatii coagulare

SANGE
SANGE SER URINA

citrat Na3 (1ml)

EDTA K3 ---

4.0ml
2.0ml 7.0ml 25ml (recoltor)

complex cu Ca
complex cu Ca ---

VSH
hemograma biochimie, imuno. sumar, sediment

Colectare materiale si tehnici

Tehnica recoltarii cu sistem vacutainer

Colectare materiale si tehnici

Proba biologica
obtineti complianta pacientului pozitie comoda a pac.

verificati datele pacientului

Proba biologica
Determinari serologice / plasmatice
1
Recoltarea se face dimineata (07-09) A jeun !!! Etichetarea recoltorului Se aplica garoul (MAXIM 1min inainte !!!) Asepsie + antisepsie Se abordeaza vv.antecubitale (sau jugulare, epicraniene, vv.superf.) Recoltarea se va face direct in vacutainer ATENTIE la proportia sange-anticoagulant

Proba biologica
Evitarea hemolizei
Folositi un ac standard Uscarea locului de punctie Venopunctie dificila => schimbati locul de punctie si vacutainerul Retrageti acul doar cand vacutainerul este complet umplut Omogenizarea se va face usor, prin rotirea vacutainerului. Pentru vacutainerele fara anticoagulant asteptati 30-45min inainte de centrifugare

Proba biologica
Efectuarea frotiului

Transportul probelor biologice

Timpul de transfer Tipul de transfer

scurt

in conditii ambientale

mediu

la rece

lung

refrigerate (4-12 C) congelate

Triere si criterii de respingere

TRIEREA PRIMARA:
ATENTIE:
Laboratorul poate refuza probele necorespunzatoare !!!

dispecerii (verifica eticheta, cantitatea, integritatea recipientelor) CRITERII DE RESPINGERE:

recipiente improprii cantitate insuficienta specimen recoltat inadecvat transport / stocare incorecta probe hemolizate

Prelucrarea primara
SANGE INTEGRAL
ANTICOAGULANT FARA ANTICOAGULANT stocare 30min la temperatura camerei si la intuneric CENTRIFUGARE
IMEDIATA

CENTRIFUGARE

PLASMA: contine toate proteinele (inclusiv fibrinogen)

PLASMA

SER

SER: nu contine fibrinogen

Stocarea probelor
Probe pentru:
Coagulare Ex.de urina Hematologie Biochimie; Imunochimie

Tipul probei:
plasma urina sange (pe EDTA) ser

Perioada arhivarii:
5-10 h 5-10 h 72 h 1 spt.

Temp.
2-4 C 2-4 C 2-4 C 2-4 C

Hormoni; Markeri tumorali

Alergologie TORCH,sifilis Incarc.virala: HIV,HCV,HBV

ser
ser ser plasma

2 luni
2 luni 1 an indefinit

-20 C
-20 C -20 C -70 C

Factori care influenteaza rezultatul faza preanalitica

Faza de recoltare
Ingerarea de alimente inainte de recoltare Ingestia de alcool Garou pe o perioada lunga infometarea

Tehnica de recoltare
Influenteaza
Parametrii biochimici Parametrii hematologici Teste de coagulare

Faza de transport si stocare

Probele trebuiesc trimise la laborator pe masura ce sunt recoltate

Din clino- in ortostatism Recoltari de pe catetere Medicamente

Activitate fizica

fumat

Factori care influenteaza rezultatul faza de analiza

Hemoliza

Hiperbilirubinemia

Lipemia

Factori care influenteaza rezultatul factori biologici

Varsta Sarcina
Nou-nascut: Hb crescuta Adult: colesterol total / LDL cresc odata cu varsta Teste modificate: FA, fact.VII al coagularii, tiroxina, proteine totale, clearence de Ct. Fe, VSH

Ciclul menstrual

Interventii chirurgicale

Imediat postoperator, cresc VSH, PCR, fibrinogen, leucocite