Sunteți pe pagina 1din 7

PROTOCOL DE LUCRU PRIVIND MANIPULAREA INSTRUMENTARULUI CHIRURGICAL I A

MATERIALULUI MOALE PENTRU OPERAII N BLOCUL OPERATOR CHIRURGIE

Protocolul are ca baz legal OMSP 261 din 2007, OMSP 914 din 2006 adaptate la specificul blocului
operator Chirurgie al Spitalului Clinic Judeean de Urgen Oradea,
Blocul operator Chirurgie este situat n Staionar I corpul B la etajul IV i nu are ncorporat n structur
staie de sterilizare.
Staia central de sterilizare a unitii, Staionar I Spitalul Clinic Judeean de Urgen Oradea este situat n
acela i corp de cldire la etajul I i este direct legat de blocul operator printr-un lift cu circuit separat.
Debarasarea instrumentarului i a materialului moale utilizat n operaii i pregtirea lui n vederea
sterilizrii se face n blocul operator, n spltorul pentru instrumentar, n camera de pregtire pentru materialul
moale (pe coridor n faa rampei liftului).
Metodele de sterilizare utilizate n staia central de sterilizare sunt:
- sterilizare cu vapori sub presiune (autoclavare) pentru instrumente i materialul moale;
- etilenoxid pentru instrumentarul endoscopic termosensibil;
- ?n bloc sterilizarea chimic pentru instrumentarul endoscopic.

Clasificarea instrumentarului:
de folosinta indelungata (reutilizabil dupa sterilizare prealabila)- de unica utilizare
critic, semicritic, noncritic,
termosensibil,
situaii speciale (dezinfecie n focar pentru chist hidatic, HIV, HCV, HBS).

Prezentul protocol contine:


1. definitii/termeni
2. reguli generale de practica a dezinfectiei si a dezinfectantelor
3. metode de aplicare a dezinfectantelor chimice in functie de suportul care urmeaza sa fie tratat
4. Tipuri de dezinfectante
5. Manopere/Proceduri
6 Responsabilitati
7.
8. Sanctiuni

1. TERMENI
- suprafete si obiecte murdare - suprafetele si obiectele pe care se evidentiaza macro- sau microscopic materii
organice ori anorganice se definesc ca suprafete si obiecte murdare
- curatare - etapa preliminara obligatorie, permanenta si sistematica in cadrul oricarei activitati sau proceduri de
indepartare a murdariei (materie organica si anorganica) de pe suprafete (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin
operatiuni mecanice sau manuale, utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici, care se efectueaza in unitatile sanitare de
orice tip, astfel incat activitatea medicala sa se desfasoare in conditii optime de securitate;
- curatenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program de curatare. Curatarea se realizeaza cu detergenti,
produse de intretinere si produse de curatat.
- dezinfectie - procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafete
(inclusiv tegumente), utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici;
- produse biocide - substantele active si preparatele continand una sau mai multe substante active, conditionate
intr-o forma in care sunt furnizate utilizatorului, avand scopul sa distruga, sa impiedice, sa faca inofensiva si sa
previna actiunea sau sa exercite un alt efect de control asupra oricarui organism daunator, prin mijloace chimice sau
biologice;
- substanta activa - o substanta sau un microorganism, inclusiv un virus sau o ciuperca (fung), ce are o actiune
generala sau specifica asupra ori impotriva organismelor daunatoare;
- produs detergent-dezinfectant - produsul care include in compozitia sa substante care curata si substante care
dezinfecteaza. Produsul are actiune dubla: curata si dezinfecteaza;
- dezinfectie de nivel inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea bacteriilor, fungilor,
virusurilor si a unui numar de spori bacterieni pana la 10^-4;
- dezinfectie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea
bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium tuberculosis in forma nesporulata, a fungilor si a virusurilor,
fara actiune asupra sporilor bacterieni;

- dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea majoritatii bacteriilor
in forma vegetativa, a unor fungi si a unor virusuri, fara actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip,
virusilor fara invelis si a mucegaiurilor;
- antiseptic - produsul care previne sau impiedica multiplicarea ori inhiba activitatea microorganismelor; aceasta
activitate se realizeaza fie prin inhibarea dezvoltarii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infectiei
la nivelul tesuturilor;
- materiovigilenta - obligatia de a declara incidentele sau riscurile de producere a unor incidente legate de
utilizarea dispozitivelor medicale;
- Suprafetele, instrumentarul si echipamentele sunt clasificate dupa cum urmeaza:
a) critice- cele care vin in contact cu sau penetreaza tesuturile corpului uman, inclusiv sistemul vascular, in mod
normal sterile. In aceasta categorie intra: instrumentarul chirurgical, , materialul utilizat pentru suturi, echipamentul
personalului din salile de operatii, campuri operatorii, mesele si tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele si
seringile, cateterele vasculare, cardiace si urinare, toate dispozitivele intravasculare, endoscoapele invazive flexibile
sau rigide, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele si cateterele pentru anestezie;
b) semicritice - care vin in contact cu mucoasele intacte, cu exceptia mucoasei periodontale, sau cu pielea avand
solutii de continuitate. In aceasta categorie intra: endoscoapele flexibile si rigide neinvazive, folosite exclusiv ca
dispozitive pentru imagistica, laringoscoapele, tuburile endotraheale, echipamentul de anestezie si respiratie asistata,
specul vaginal,
Suprafetele inerte din BOC, stropite cu sange, fecale sau cu alte secretii si/sau excretii potential patogene, sunt
considerate semicritice;
c) noncritice - care nu vin frecvent in contact cu pacientul sau care vin in contact numai cu pielea intacta a
acestuia. In aceasta categorie intra: stetoscoape, plosti, urinare, manseta de la tensiometru, suprafetele
dispozitivelor medicale care sunt atinse si de personalul medical in timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi.
Suprafetele inerte, cum sunt pavimentele, peretii, mobilierul de spital, obiectele sanitare s.a., se incadreaza in
categoria noncritice.
Programul de curatare si dezinfectie este parte integranta a planului propriu unitatii sanitare de supraveghere si
control ale infectiilor nosocomiale.
Urmarirea si controlul programului de curatare revin personalului unitatii sanitare, care, conform legislatiei in
vigoare, este responsabil cu supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale din unitate.
Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la
sfarsitul zilei de lucru; ustensilele utilizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usuca. Curatarea si dezinfectia
ustensilelor complexe se efectueaza in functie de recomandarile producatorului.
Personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a materialului de curatare trebuie sa poarte manusi
de menaj sau manusi de latex nesterile; sa cunoasca si sa respecte procedurile precautiunilor universale.
2. REGULI GENERALE DE PRACTICA A DEZINFECTIEI SI A DEZINFECTANTELOR
Dezinfectia curenta si/sau terminala, efectuata numai cu dezinfectanti de nivel inalt, este obligatorie in
blocul operator.
In cazul suporturilor contaminate/murdare cu produse biologice provenite de la pacienti ordonarea
manoperelor este: Dezinfectie de nivel inalt - Curatare - Dezinfectie de nivel inalt .
(1) Dezinfectia profilactica completeaza curatarea, dar nu o suplineste si nu poate inlocui sterilizarea.
(2) Eficienta dezinfectiei profilactice este conditionata de o riguroasa curatare prealabila.
(3) Pentru dezinfectia in focar se utilizeaza dezinfectante cu actiune asupra agentului patogen incriminat sau
presupus; dezinfectia se practica inainte de instituirea masurilor de curatare.
(4) Dezinfectantele trebuie folosite la concentratiile si timpii de actiune specificati in autorizatie/inregistrare.
(5) Se recomanda utilizarea de cuve cu capac si gratar, pentru dezinfectia instrumentarului.
(6) La prepararea si utilizarea solutiilor dezinfectante sunt necesare:
a) cunoasterea exacta a concentratiei de lucru in functie de suportul supus dezinfectiei;
b) folosirea de recipiente curate;
c) utilizarea solutiilor de lucru in cadrul perioadei de stabilitate si eficacitate, conform unei corecte practici
medicale, pentru a se evita contaminarea si degradarea sau inactivarea lor;
d) controlul chimic si bacteriologic, prin sondaj al produselor si solutiilor dezinfectante in curs de utilizare.
(7) Utilizarea dezinfectantelor se face respectandu-se normele de protectie a muncii, care sa previna accidentele si
intoxicatiile.
(8) Personalul care utilizeaza in mod curent dezinfectantele trebuie instruit cu privire la noile proceduri sau la
noile produse dezinfectante.

(9) In fiecare incapere in care se efectueaza operatiuni de curatare si dezinfectie trebuie sa existe in mod
obligatoriu un grafic zilnic orar, in care personalul responsabil va inregistra tipul operatiunii, ora de efectuare si
semnatura; aceste persoane trebuie sa cunoasca in orice moment denumirea dezinfectantului utilizat, data prepararii
solutiei de lucru si timpul de actiune, precum si concentratia de lucru.
Procesarea suporturilor suprafetelor, instrumentarului si echipamentelor medicale inainte sau dupa utilizare
trebuie sa fie corecta, pentru a preveni infectiile nosocomiale.
Alegerea metodei de dezinfectie si/sau sterilizare pentru suprafete, instrumentar si echipamente trebuie sa tina
cont de categoria din care acestea fac parte si de modul in care sunt folosite in asistenta acordata pacientilor. Pentru
dispozitivele medicale invazive este necesara eficacitatea impotriva mycobacteriei atipice (eficacitate
mycobactericida), procesul trebuind sa fie eficace impotriva M. terrae si M. avium.

3.METODELE DE APLICARE A DEZINFECTANTELOR CHIMICE IN FUNCTIE DE SUPORTUL CARE


URMEAZA SA FIE TRATAT SUNT:

3. Lenjerie si echipament de protectie


Folosirea dezinfectantelor pentru lenjerie, cu respectarea concentratiilor de utilizare si a timpului de contact,
conform recomandarilor
1 Suportul de tratat
Lenjerie contaminate (murdarita cu
excremente, produse patologice si
lenjerie care provine de la bolnavi
contagiosi)

2 Metoda de aplicare
Inmuiere in
4 litri de
solutie la 1 kg de
lenjerie

Alte categorii

3 Observatii
Se pot folosi masini de spalat automate cu
program de dezinfectie inclus; necesita
predezinfectie initiala si dezinfectie finala.

Spalare la masini automate cu ciclu termic de


dezinfectie sau fierbere

Echipament de protectie
si de lucru din material textil
Sorturi impermeabile din cauciuc si
plastic

Inmuiere

Se dezinfecteaza numai cel contaminat.

Stergere

Curatare urmata de dezinfectie de nivel mediu


sau inalt

4 Instrumentar, echipamente
Folosirea dezinfectantelor pentru instrumentar, cu respectarea concentratiilor de utilizare si a timpului de contact,
conform recomandarilor.
Nu se utilizeaza detergentii casnici, anionici pentru curatarea instrumentarului, echipamentelor.
La curatare se utilizeaza numai detergenti special destinati, inclusiv detergenti enzimatici urmati de dezinfectanti de
nivel inalt.
Daca se utilizeaza dezinfectanti de nivel inalt cu efect de curatare nu se mai folosesc detergentii enzimatici,
curatarea si dezinfectia avand loc simultan si complet.
1 Suportul de tratat
Procesarea
suporturilor(instrumentar,
echipamente) critice

2 Metoda de aplicare
Imersie

Procesarea suporturilor
(suprafete instrumentar
echipamente) semicritice

- Imersie
- Stergere pentru suprafete

3 Observatii
- Dezinfectie cel putin de nivel
mediu si curatare, urmata de
sterilizare prin caldura
Dezinfectie cel putin de nivel
mediu, curatare, urmata de sterilizare himica
(pentru instrumentarul care nu suporta terilizarea
prin caldura)
Dezinfectie de nivel mediu, curatare sau
dezinfectie de nivel mediu, urmata de sterilizare
chimica(pentru instrumentarul care nu suporta
sterilizarea prin caldura)

izolete, masti de oxigen

Stergere

- Curatare urmata de dezinfectie de nivel inalt

A. Manipularea instrumentarului critic (instrumentarul chirurgical reutilizabil)


1. Debarasarea din sala de operaie
Asistenta instrumentar echipat cu echipament de protecie (mnui din cauciuc, masc, bonet, halat,
ochelari de protecie, papuci din cauciuc) ntre intervenii i la terminarea programului operator: transfera
instrumentarul utilizat prin geamul de comunicare n spaiul pentru splarea instrumentarului n cuve din
plastic cu soluie de detergent dezinfectant.
2. Dezinfecie de nivel nalt (decontaminare/predezinfecie)
- imersia n soluia de ... pe durata de ...
- instrumentele articulate vor fi deschise iar instrumentele cu mai multe componente vor fi dezasamblate.
3. Curarea mecanic
- Spalare manuala prin periaj cu perii de plastic, se va ndeprta orice rest de materie organic; trecerea unei
comprese prin caneluri, curatarea partilor scobite, a cavitatilor cu jet de solutie cu ajutorul unei seringi/pistolul
pentru spalat
4. Cltire cu jet de ap curent.
5. Dezinfecie de nivel nalt.
- imersie n soluie de dezinfectant; in concentratia, timpul si temperatura specificate de producator, in cuve cu
capac inscriptionate cu:denumirea solutiei,concentratia, data prepararii, termen de valabilitate.
- instrumentele deschise, dezasamblate pe componente, aranjate pe grtare metalice.
6. Cltire cu jet de ap curent.
7. tergere, uscare.
- aranjate pe grtare metalice pentru scurgere
8. Lubrefiere.
- instrumentele articulate vor fi lubrefiate
9. Verificarea integritii i mpachetarea n casoletele metalice n vederea sterilizrii.
- casoletele metalice pentru instrumentar vor fi curatate, sa nu prezinte urme ale etichetarii anterioare
- aranjarea instrumentarului in truse invederea sterilizrii va respecta urmatoarele reguli:
Cu cat numrul instrumentelor de sterilizat este mai mare cu att mai mare trebuie sa fie suprafaa trusei
pentru a asigura repartizarea uniforma a instrumentelor. Expunerea corespunztoare a instrumentelor este
deosebit de important deoarece aburii nu sterilizeaz dect suprafeele la care au acces. In acest scop se va avea
n vedere :
nainte de asamblare trusa va fi supusa operaiei de decontaminare sau uscare
instrumentarul se aeaz in ordine pe un strat de cmp absorbant .
instrumentele se distribuie in mod egal pe suprafaa trusei, evitnd aglomerarea, suprancrcarea sau aranjarea
haotica
instrumentele cu articulaii (pense, foarfeci) vor fi deschise pentru ca aburul sa ating ntreaga suprafaa
nu este recomandat ca instrumentarul fin si bisturiele sa fie aezate mpreuna cu restul instrumentarului, se pot
confeciona huse speciale din bumbac sau material poros sau se pot aranja in truse special destinate
instrumentele ascuite trebuie sa aib vrfurile protejate astfel incat sa nu perforeze nveliul
nu se aeaz instrumentele mai grele deasupra celor mai uoare si mai fragile pentru a nu le avaria
daca trusa este voluminoasa, peste instrumentarul aranjat se poate aeza un cmp absorbant
trusa de instrumente sa nu conin cabluri, materiale cauciucate sau material textil.
10. Transportul cu liftul direct la statia centrala de sterilizare unde va fi preluat de personalul statiei centrale de
sterilizare
11. Instrumentarul sterilizat va fi transportat cu liftul direct de la statia centrala de sterilizare la blocul operator unde
va fi preluat de asistenta instrumentara/brancardier/ingrijitoarea de curatenie.
12. Verificarea sterilitatii citirea testului chimic
Utilizatorul pachetului n bloc este asistenta instrumentara care desigileaz materialul steril i are obligaia
s cunoasc semnele de identificare, de pe eticheta test, precum i citirea testului din interiorul casoletei,
trusei. n caz de test nevirat" materialul nu se utilizeaz i se trimite pentru resterilizare. Culoarea
indicatorului dup sterilizare trebuie s corespund cu culoarea martorului.

1.

Un test mai nchis la culoare: arat c sterilizarea s-a efectuat corect,dar parametrii de timp i
temperatura au fost depii. Rezult o sterilizare acceptat bun.

2.

Un test mai deschis la culoare denot o sterilizare neacceptat (incorect, incomplet).Cauze posibile;
-pachet suprancrcat
-autoclav suprancrcat
-presiune inadecvat a aburului
-timp de expunere mai mic
-admisie de aer n autoclav

3. Un test cu o coloraie neuniform arat o sterilizare neacceptat (incorect, incomplet).Cauze


posibile:
-penetrarea inadecvat a aburului n pachetul sterilizat
-pungi de aer n autoclav
A2 manipularea instrumentarului de unica folosinta

B Manipularea materialului textil (materialul moale) in blocul operator


Materialul moale utilizat n slile blocului operator se mparte n 2 grupe:
1. critice: cmpuri, halate, material de sutur;
2. semicritice: echipament de protecie a personalului (bluze, pantaloni, papuci cauciuc).
Materialul moale utilizat n slile blocului operator poate fi:
1. steril de unic folosin,
2. sterilizat n staia central de sterilizare a spitalului.
Materialul moale utilizat n slile blocului operator este sterilizat n staia central de sterilizare a spitalului
situat la etajul I al corpului B al Staionarului I. Legtura ntre blocul operator i staia central de sterilizare se face
direct prin liftul interior.
Materialul moale parcurge urmtorul circuit:
a. naintea utilizarii - materialul moale sterilizat dinspre staia de sterilizare spre blocul operator;
b. dup utilizare - materialul utilizat/desterilizat, prelucrat dinspre blocul operator spre spltorie, spre bloc operator
i apoi spre staia de sterilizare;
B 1.Manipularea materialului textil critic-pentru operatii:
reutilizabil
de unica folosinta
B 2.Manipularea materialului textil semicriticritic (echipamentul personalului)
pregtirea materialului textil n vederea sterilizrii

B 1.Manipularea materialului textil critic-pentru operatii:


reutilizabil
CRITICE: CMPURI, HALATE, MATERIAL DE SUTUR STERIL
a. naintea utilizrii
a1. Pregtirea pentru sterilizare.
- de la spltoria spitalului, din staionar II materialul moale decontaminat, splat, uscat, clcat (Materialele
supuse sterilizrii nu vor fi clcate deoarece clcarea deshidrateaz materialele textile i face sterilizarea
dificil de realizat) ambalat n saci din plastic transpareni se transport la magazia de rufe a Spitalului
Staionar I cu maina spltoriei de ctre personalul spltoriei dup orarul/ntre orele 7 - 730;
- de la magazia de rufe a Spitalului Staionar I, parter ngrijitoarea de curenie transport materialul moale
curat, ambalat n saci din plastic transpareni, cu ajutorul unui crucior pentru rufe curate cu liftul pentru

rufe curate ntre orele 730 800, pe urmtorul traseu: intrarea principal n bloc coridor spaiu de lucru
pentru pregtirea materialului moale (coridor n faa liftului);
- asistenta instrumentar/ngrijitoarea de curenie verific integritatea materialului moale i l aranjeaz n
casolete; verificarea integritii; Se vor verifica materiale textile de guri, rupturi sau tieturi. Dac
articolul este nc potrivit pentrti a fi folosit se aplic un petic. Se vor evita custurile cu acul. Unele
materiale textile produc scame care trebuiesc ndeprtate.
aranjarea materialului textil; Se recomand ca materialul textil sa fie asamblat in pachete. Materialele
hidrofuge vor fi separate cu materiale absorbante.Fiecare strat va fi plasat incruciat peste cel inferior.
Pachetul trebuie astfel asamblat nct s permit:
-ndeprtarea aerului
-penetrarea aburului
-eliminarea aburului
Coninutul pachetului trebuie s fie aranjat in ordinea in care vor fi folosite articolele. Un indicator
chimic va fi plasat ntotdeauna n pachet n zona unde aburul ajunge cel mai greu (de obicei n entru).
Materialele textile pot fi mpachetate n :
-cutii metalice perforate
-casolete perforate cu colier
-pungi de hrtie i plastic special destinate unui anumit tip de sterilizare
-hrtie speciala de mpachetat
-pnza, bumbac
Materialul textil se mpacheteaz n pachete sau pungi. Cele mai binuite metode de mpachetare sunt:
-mpachetarea in plic
-mpachetarea ptrat
Fiecare metoda poate fi adaptata n funcie de nevoile sau preferinele slii de operaie.
Se va evita suprancarcarea casoletei cu material.
- ngrijitoarea de curenie transport casoletele cu material moale cu liftul ce face legtura direct cu staia
central de sterilizare;
a2. Materialele sterilizate.
- casoletele cu material moale sterilizat se transport de la staia central de sterilizare cu liftul ce face
legtura direct cu blocul operator.
- brancardierul preia casoletele de la rampa liftului, le transport prin coridorul comun i prin ua dubl le
introduce direct n sala de operaie
- asistenta instrumentar verific integritatea casoletelor, nchiztoarele i etichetarea pentru evidena
sterilitii;
- brancardierul deschide casoletele;
- asistenta instrumentar, dup ce a fcut splarea/dezinfecia chirurgical a minilor verific testul de
sterilizare din interiorul casoletei pe care l pstreaz n vederea inerii evidenei sterilizrii, apoi aranjeaz
materialul moale steril: pe masa de instrumente i direct pe masa de operaie cmpurile, compresele,
materialul de sutur; prezint pentru mbrcare echipei operatorii halatele.
b. Dup utilizare.
- echipa operatorie dezbrac echipamentul steril n sal i l pune individual n sacii de plastic colectori
separat pe coduri;
- asistenta instrumentar/brancardierul debaraseaz cmpurile utilizate i le pune n sacii de plastic colectori;
- ngrijitoarea de curenie ntre intervenii preia sacii colectori din spltor i evacueaz prin ua spltorului
coridor pn la boxa de depozitare temporar, unde vor fi inui n containere/pubele din plastic cu capac;
- ngrijitoarea de curenie la sfritul programului operator/ora? va evacua sacii cu rufele murdare din bloc,
cu cruciorul pentru rufe murdare (n saci cauciucai) cu liftul pentru rufe murdare la magazia de rufe din
spital de unde vor fi transportai cu maina spltoriei la spltoria central din staionarul 2 n vederea
prelucrrii (decontaminare, splare, uscare, ambalare).
B 2.Manipularea materialului textil semicriticritic (echipamentul personalului)
Echipamentul de protecie semicritic
1. Echipamentul de sal: bluze, pantaloni.

- la sfritul programului de lucru, fiecare membru al personalui care are acces n bloc dezbrac
echipamentul de protecie n filtru i l colecteaz n sacii colectori din plastic albastri pentru rufe murdare;
- ngrijitoarea de curenie la umplerea a sacilor, ntre operaii sau la sfritul programului de lucru
transporta saci cu rufele murdare n spaiul de depozitare temporar a rufelor murdare;
- la sfritul programului de lucru transport sacii cu rufe murdare de la spaiul de depozitare temporar, cu
cruciorul pentru rufe murdare pe traseul coridor intrare/iesirea principal cu liftul pentru rufe murdare
la magazia de rufe a Staionarului I
- de la magazia de rufe din spital vor fi transportai cu maina spltoriei la spltoria central din staionarul
2 n vederea prelucrrii (decontaminare, curare, splare, uscare, ambalare n saci de plastic transpareni).
- de la spltoria spitalului, din staionar II materialul moale/echipamentul de protecie decontaminat, splat,
uscat, clcat, ambalat n saci din plastic transpareni se transport la magazia de rufe a Spitalului Staionar I
cu maina spltoriei de ctre personalul spltoriei dup orarul/ntre orele 7 - 730;
- de la magazia de rufe a Spitalului Staionar I, parter ngrijitoarea de curenie transport materialul moale
curat, ambalat n saci din plastic transpareni, cu ajutorul unui crucior pentru rufe curate cu liftul pentru rufe
curate ntre orele 730 800, pe urmtorul traseu: intrarea principal n bloc coridor n filtru unde le
aranjeaz pe rafturi pe mrimi.
2. Papucii din cauciuc
- la sfritul programului de lucru vor fi pui individual n container, n filtru, de unde ngrijitoarea de
curenie i transport pe coridorul principal la liftul pentru rufe murdare la magazia de rufe a spitalului din
Staionarul I de unde cu maina spltoriei sunt transportai la spltoria central din Staionarul II n
vederea prelucrrii (decontaminare prin imersie, splare/fierbere);
- de la spltorie mpachetai n saci de plastic transparent sunt transportai la magazia de rufe a spitalului din
Staionarul I, de unde sunt preluai de ngrijitoarea de curenie care i transport cu liftul pentru lenjeria
curat la blocul operator; prin intrarea principal i introduce n filtru unde i aranjeaz pe rafturi n vedrerea
utilizrii;
- n filtru personalul i schimb papucii de spital cu papucii din cauciuc.

MATERIAL NECESAR
- Echipamentul de sal: bluze, pantaloni.
- Papucii din cauciuc