Instituția médico-sanitará PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ Ediția: I

PRIVIND EFECTUAREA Nr. de ex.:

ELECTROCARDIOGRAMEI
IMSP AMT Ciocana Revizia: -
Nr. de ex. : -
Cod: P.O.(AM)
Exemplar nr.: 1

Număr PO
Titlul EFECTUAREA ELECTROCARDIOGRAMEI
Nume și Prenume Funcție Semnătura Data
Elaborat G. Burdujel Asistentă medicală
V. Lahman Asistentă șefă CMF 8
Verificat L.Badicico Asistentă șefă AMT
Autorizat V. Muntean Vicedirector MC

Data intrării în
vigoare:
Data reviziei:

(în anexă)
Însușită de
Nume și Prenume Funcție Semnătura Data

1
 Instituția médico-sanitará PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ Ediția: I

PRIVIND EFECTUAREA Nr. de ex.:

ELECTROCARDIOGRAMEI
IMSP AMT Ciocana Revizia: -
Nr. de ex. : -
Cod: P.O.(AM)
Exemplar nr.: 1

1. MOTIVAȚIE
Culegerea de date despre activitatea electrica a inimii.
2. SCOP
Explorator
3. INTRODUCERE / DEFINIȚIE
Electrocardiograma (EKG,ECG) este un test ce masoara impulsurile electrice ale
inimii.
4. DOMENIU DE APLICARE
CCD, CMF8, CMF 9: cab. ECG
5. GLOSAR
EPP - echipament personal de protecţie
CCD- Centrul Consultativ Diagnostic
CMF 8- Centrul Medicilor de Familie nr.8
6. ROLURI SI RESPONSABILITĂȚI
Responsabil de proces – medic, asistenta medicală
Echipa de proces – medic sistenta medicală
7. DESCRIEREA PROCEDURII
DATE GENERALE:
Electrocardiograma (EKG,ECG) este un test ce masoara impulsurile electrice ale inimii.
O electrocardiograma poate sa arate:
1. dovezi ale maririi de volum a inimii
2. semne ale unui flux sanguin insuficient la nivelul inimii
3. semne ale unor leziuni noi sau vechi ale inimii (infarcte)
4. probleme ale ritmului cardiac (aritmii)
5. modificari ale activitatii electrice, determinate de un dezechilibru electrolitic
6. semne de inflamatie a sacului ce inconjoara inima (pericardite).
O electrocardiograma nu prevede aparitia unui infarct miocardic.

MATERIALE NECESARE:

1. Electrocardiograf
2. Gel
3. Servetele

Pregatirea pacientului:

1. Asistenta pregateste pacientului din punct de vedere psihic cautand sa-i imprastie
oricetensiune nervoasa. Cu calm, explica pacientului ca electrocardiograma este o
investigație nedureroasa.
2. Electrozii detecteaza numai impulsurile produse de inima. Prin corp nu trece nici un
curent electric provenit de la aparat, deci nu exista riscul de electrocutare.
3. Din punct de vedere fizic pacientul nu necesita nici o pregatire;va fi culcat pe pat pe
spate,intr-o pozitie comoda si va fi rugat sa-si relaxeze musculatura.

2
 Instituția médico-sanitará PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ Ediția: I

PRIVIND EFECTUAREA Nr. de ex.:

ELECTROCARDIOGRAMEI
IMSP AMT Ciocana Revizia: -
Nr. de ex. : -
Cod: P.O.(AM)
Exemplar nr.: 1

4. Pacientul este dezbracat de la talie in sus,tegumentul este curatat pentru a obtine un bun
contact electric,uneori fiind necesar râsul pe piept,in caz de pilozitate excesiva. Se vor
indeparta bijuteriile, ceasul,telefonul
mobil.
5. Temperatura ambientala trebuie sa fie de minimum 20 grade Celcius.
Medicul care efectueaza electrocardiograma trebuie informat asupra medicatiei pe care
pacientul o are prescrisa. Unele medicamente pot influenta rezultatele electrocardiograme

Mod de efectuare:
Legătura dintre pacient şi aparat se face printr-un cablu. Tensiunile bioelectrice produse de
miocard sunt interceptate cu ajutorul electrozilor care sunt nişte plăcuţe metalice ,care sunt
aplicate pe pielea bolnavului respectiv 4 electrozi fiind aplicaţi pe membre, iar ceilalţi 6 aplicaţi
precordial.
Pe electrocardiogramă se înregistrează 12 derivaţii:
1. sase derivaţii ale membrelor
trei bipolare notate D I, D II, D III
trei unipolare aVR,aVL,aVF.
2. sase derivaţii precordiale V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Montarea electrozilor pe membre: la nivelul 1/3 distale a antebratelor si gambelor evitandu-se
contactul direct cu planul osos:
roşu – mâna dreaptă
galben – mâna stângă
verde – picior stâng
negru – picior drept
Montarea electrozilor precordiali:
V1(rosu) – spaţiul IV intercostal, pe marginea dreaptă a sternului
V2(galben) – spaţiul IV intercostal pe marginea stângă a sternului
V3(verde) – între V2 şi V4
V4(maro) – spaţiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară (apex)
V5(negru) – la intersecţia de la orizontala dusă din V4 şi linia axilară anterioară stângă.
V6(violet) - la intersecţia de la orizontala dusă din V4 şi linia axilară mijlocie stângă.

Inainte de plasarea electrozilor, pe zonele respective, se aplica gelul din tub direct pe
tegumentul pacientului(nu se pune initial in palma asistentei )
După terminarea înregistrării se îndepărtează electrozii, se îndepărtează gelul de pe
tegumentul pacientului. Asistenta notează pe EKG numele pacientului, vârsta, data şi ora
înregistrării.
Electrocardiograma este efectuata de obicei de catre un cadru medical, iar rezultatul este
interpretat de catre un medic, precum un internist, un medic de familie, cardiolog.Pacientul
primește de obicei EKG-ul ca dovada a examinarii sale de catre un medic.
Dupa terminarea investigatiei electrozii si gelul sunt indepartati. Pe durata efectuarii testului,
pacientul nu trebuie sa se miste sau sa vorbeasca, deoarece activitatea musculara poate influența

3
 Instituția médico-sanitará PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ Ediția: I

PRIVIND EFECTUAREA Nr. de ex.:

ELECTROCARDIOGRAMEI
IMSP AMT Ciocana Revizia: -
Nr. de ex. : -
Cod: P.O.(AM)
Exemplar nr.: 1

rezultatul. Pentru rezultate optime, pacientul trebuie sa stea intins, nemiscat si sa respire normal;
uneori medicul poate ruga pacientul sa-si tina respiratia pentru cateva secunde.
O electrocardiograma dureaza in medie 5 pana la 10 minute!!!
FACTORI CARE POT MODIFICA EKG
Factorii ce pot interfera cu acuratetea testarii si rezultatul acesteia sunt:
- defecte ale electrocardiografului sau interferente electrice datorate impamantarii
necorespunzatoare sau datorate altor aparate electrice aflate in vecinatate
- atasarea necorespunzatoare a electrozilor la piele
- daca pacientul vorbeste in timpul testarii
- efort fizic important inaintea efectuarii testarii
- anxietate sau aparitia dispneei
- plasarea gresita a electrozilor.
SITUATII SPECIALE:
- in prezenta unor membre amputate electrozi se pun in partea distala a bontului pe
tegument sanatos
- la pacientii cu dextrocardie(pozitionarea inimii in partea dreapta),se inverseaza electrozii
membrelor rosu si negru in stanga,galben si verde in dreapta,V1 se inverseaza cu V2 ,iar
ceilalti electrozi se pun in aceleasi spatii intercostale ,dar in partea dreapta

8. FORMAT SPECIAL
Nu e cazul.
9. DOCUMENTE DE REFERINȚĂ

 Ordinul Ministerului Sănătății nr. 51 din 16.02.2009 Cu privire la

supravegherea și controlul infecțiilor asociate actului medical
 Strategia de gestionare a deșeurilor în RM pentru anii 2013-2027 aprobat prin
HG RM nr.248 din 10.04.2013 și ord.MS nr 652 din 06.06.2013 ,,Regulamentul
sanitar privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitatea medicală” aprobat prin
HG RM nr.696 din 11.07.2018.
 Ordinul IMSP AMT Ciocana nr. 7 din 06.01.22 cu privire la gestionarea
deșeurilor medicale în cadrul IMSP AMT Ciocana
 Acte normative de standartizare a serviciilor medicale (ghiduri practice,algoritm
de conduită,standarde)