Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Secuiesc
Efectele cele mai puternice asupra corpului uman le produce curentul cu frecvena de aproximativ 50 Hz. n figura alaturata este reprezentat influena curentului n funcie de frecvena lui.
Se consider pragul de siguran absolut valoarea de 300A. Dac pacientul poart un electrod endocardiac conectat la circuite electrice exterioare, atunci curentul maxim care poate s strbat corpul pacientului prin acest electrod i un altul de mas este de maximum 10A.In aceast figur,
caracteristica 1 reprezint pragul de senzaie, iar caracteristica 2 reprezint limita de curent maxim
1 mA pragul senzaiei 5 mA pragul acceptat ca intensitatea de curent maxim, ce nu afecteaz corpul uman 50 mA durere, lein posibil, vtmarea mecanic (activitatea cardiac i respiratorie continu) 100 mA - 300 mA fibrilaie ventricular (respiraia continu) 6 A paralizie respiratorie temporar, contracie miocardic persistent,
Electroliza va avea loc atunci cnd un curent continuu va trece printr-un mediu conductor coninnd ioni liberi. Conform standardelor internaionale pentru aparatura electromedical curentul cu frecvena mai mica de 0.1Hz este considerat curent continuu.. Peste aceasta frecvena efectul ionilor care trec ntr-o direcie este compensat de ionii care trec n cealalt direcie pe durata alternanei negative. Un curent continuu de 100A care se nchide ntre 2 electrozi dispui pe piele timp de cteva minute va forma mici ulceraii sub electrozi. Standardele limiteaz valoarea curentului continuu la 10A.
La valori de curent mai mari de 15 mA apare fenomenul de contracie persistent a musculaturii, iar peste 100 mA apare fibrilaia ventricular. Cureni de 500mA vor produce blocarea respiraiei i arsuri. Dac valoarea curentului aplicat este mai mare de 500 mA atunci inima va reporni dup dispariia curentului; acest fenomen constituie principiul defibrilatorului.
Muchiul cardiac poate fi stimulat i direct prin intermediul electrozilor endocardiaci(cateter). Standardul limiteaz curentul prin inim n condiii normale de operare a aparatului la 10A, iar n condiii de prim defect la 50A.
Inclzirea ntr-o masa mare de esut este influenat de timpul de expunere de adncimea esutului i de debitul de snge. Standardul impune ca puterea maxim de expunere la radiaii de radiofrecven s fie de maximum 0.1mW/mm2, valoare care reprezint limita peste care se produc distrugeri n esut.
10
Se poate calcula aproximativ puterea electrica disipata la contactul electrodului de masa cu pacientul presupunind cunoscute valoarea impedantei de contact(aprox. 10k) si tensiunea care cade pe acest contact (aprox. 2 kV). Astfel puterea pe contactul electrod pacient va fi Pd=(2000)2/(10 * 103)= 400 W Aceasta putere poate sa produca arsura pe pielea pacientului. 11
12
Toate aparatele care au electrozi n contact cu pacientul au transformatoare de izolatie pentru mrirea izolaiei (ex.. microfonul n cazul fonocardioscopului). 13
Pentru a prentmpina evenimente nedorite n seciile de terapie intensiv realizarea mpmntrii se face ca n figura alaturata. Monitorul central este conectat la egal distan de saloane i este punctul central de mpmntare. La prizele de perete se pot conecta i traductoare cu electrozi ECG-EEG. Toate prile metalice ale paturilor, monitoarelor, prizelor , conductelor de oxigen , se leag la mpmntarea de la prizele apropiate din perete .
15
16
17
In funcie de relaia cu pacientul, aparatura electromedical se clasific n aparate: A. fr legtur electric sau neelectric cu pacientul (aparatura de laborator) B. cu contact direct cu pacientul, pentru aplicaiile medicale la suprafaa organismului sau intern (fr cele cu contact pe inima pacientului) C. cu contact direct pe cord
18
Conform CEI (Comitet Electronic International) aparatura electromedical se echipeaz numai cu alimentatoare flotante. Partea flotant este izolat galvanic fa de restul aparatului , iar curentul de scurgere este limitat la valori admise dac se aplic o tensiune de 1,1 din tensiunea de alimentare nominal fa de mas. Atunci cnd un singur mijloc de protecie mpotriva electroocurilor este defect sau cnd apare o singur condiie anormal ce implic pericol spunem c sunt ndeplinite condiiile de prim defect. Aparatele electromedicale trebuie concepute, proiectate i realizate n conformitate cu normele tehnice i prescripiile standardelor obligatorii n aceste activiti. Prescripiile privind aparatele electromedicale sunt formulate aparte de ale celorlalte categorii de aparate, pentru a evita de la nceput vtmarea organismului care se conecteaz.
19
Clasa a I-a de protecie are prevzut un conductor de mpmntare care leag partea metalic a carcasei de mpmntarea prizei.
20
Clasa a II-a de protecie este prevzut cu izolaie suplimentar a prilor aparatului aflate la tensiuni periculoase.
21
La clasa a III-a de protecie alimentarea aparatului se face de la o tensiune nepericuloas. Aparatele din aceast clas de protecie se pot alimenta i flotant de la baterii(cele portabile). Tensiunea maxim de alimentare la aparatele amplasate n organism este de 6V.
Intr-un aparat electromedical pot exista subansamble avnd diferite clase de protecie.
22
Pericolele care pot amenina personalul medical i pacienii n contact cu aparatura electromedical pot fi ncadrate , n general, n dou categorii distincte.
In prima categorie intr pericolele datorate energiei electrice care poate fi livrat neintenionat pacientului din cauza manevrrii greite sau a defectrii echipamentului. Rezultatul poate fi producerea de arsuri, blocarea funciei respiratoare, lezarea unor esuturi, fibrilaia ventricular i altele.
Cea de-a doua categorie o constituie pericolele presupuse de folosirea unui echipament care nu funcioneaz n modul ateptat. Exemple de astfel de situaii sunt ntreruperea funcionrii unui echipament de susinere a unor funcii vitale , furnizarea de informaii incorecte etc.
23
Pericolele asociate folosirii echipamentului electromedical pot fi minimizate prin proiectarea i utilizarea adecvate. In acest scop este util stabilirea i respectarea anumitor criterii bine nelese i nsuite att de ctre proiectant ct i de ctre utilizatorul echipamentului. Proiectantul trebuie s in cont de cteva criterii la proiectarea unui aparat electromedical: 1. Funcia de ndeplinit; 2. Domeniul de lucru; 3. Mediul n care va lucra (temperatura, agresivitate, presiune); 5. Asigurare unei funcionri nepericuloase de-a lungul viei aparatului; 6. Modul de prezentare : inteligibilitatea comenzilor , ergonomicitatea , design etc.
24
2. Echipament destinat s msoare potenialele electrice la nivelul pacientului, ceea ce presupune n mod necesar o conexiune conductoare. Realizarea amplificatoarelor de intrare flotant, soluie adoptat la marea majoritate a echipamentelor moderne, pune probleme tehnice deosebite datorit faptului c se lucreaz cu semnale mici i zgomote considerabile. In plus, n proiectare trebuie avut grij ca izolarea prii aplicate s nu se reduc inadmisibil din
cauza defectrii, umiditii sau din alte motive.
25
In concluzie, aparatele electromedicale trebuie s fie prevzute cu protecie fa de aciunile incidente periculoase. Supratensiunile i supracurenii ce pot surveni pe reeaua de alimentare sau pe circuitele de intrare i de ieire se anihileaz prin circuite de protecie, sigurane limitatoare, ntreruptoare automate rapide etc. Efectele temperaturii, umiditii i presiunii atmosferice trebuie analizate i reduse i, dac se poate , eliminate. Dac aparatul conine generatoare de nalt frecven trebuie utilizate filtre pentru reducerea la minim a radiaiei electromagnetice n mediul nconjurtor.
26
27
www.601help.com http://www.601help.com/Other_601_Standards/other_60
28